HIV-Viral Load: Quantitative Bestimmung der viralen RNA
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Dr. med. Edouard H. Viollier Spezialarzt FMH für Innere Medizin Dr. med. Anne-Françoise Viollier Spezialärztin FMH für Innere Medizin spez. Onkologie-Hämatologie e-mail: [email protected] Institut Dr. Viollier Praxisnahe Aktualität aus der Labormedizin 44/97 HIV-Viral Load: Quantitative Bestimmung der viralen RNA Indikation • Abschätzung von Prognose und Progression der HIV-Infektion • Abklärung des Bedarfs einer HIV-Therapie • Kontrolle der Wirksamkeit der antiviralen Therapie Sinn Das Ausmass der Virämie («Viral Load») wird durch Messung der viralen RNA im peripheren Blut ermittelt. CD4 Lymphozyten anti-p24 Plasma Virus RNA p24 Monate Einsatz p24 Jahre Virusmenge und Helferzellstatus sind die derzeit aussagekräftigsten Laborparameter für die Beurteilung der Prognose einer HIV-1 Infektion. Messung des HIV-Viral Load und des Helferzellstatus: • als Basisbestimmung bei nachgewiesener HIV-Positivität • vor Therapiebeginn • 4 - 8 Wochen nach Beginn oder Änderung einer antiviralen Therapie • unter Therapie alle 3 - 4 Monate Interpretation Die Virusmenge (in «Kopien»/ml) wird in einem weiten Bereich gemessen, von der Nachweisschwelle um 400 Kopien/ml bis auf Werte weit über 100’000 Kopien/ml. Von einer signifikanten Änderung der Virämie kann ausgegangen werden, wenn die Kopienzahl auf mehr als das Dreifache des Vorwerts ansteigt oder auf weniger als ein Drittel abfällt (Änderung von mehr als ±0.5 log). Zusätzliche floride Infektionen sowie Impfungen können transiente Erhöhungen des Viral Load bewirken. Methode Reverse Transcription der viralen RNA und quantitative PCR-Bestimmung. Probengewinnung Piktogramme auf der Rückseite. Gerne besprechen wir mit Ihnen, wie uns die Proben rasch erreichen. Information Dr. med. S. Regenass, wissenschaftlicher Mitarbeiter Dr. med. P. Friderich, Spezialist FAMH in medizinischer Mikrobiologie S. Blatter, dipl. Biologin, Abteilungsleiterin Immunologie/Serologie Tarif: TP 275 / Fr. 275.-- Literatur auf Anfrage Institut Dr. Viollier 4002 Basel Spalenring 145/147 Postfach Tel. 061/486 11 11 Fax 061/482 00 30 VioLab Bad Ragaz 7310 Bad Ragaz Medizinisches Zentrum Postfach Tel. 081/303 38 70 Fax 081/303 38 71 VioLab Bern 3001 Bern Viktoriastrasse 77 Postfach Tel. 031/330 17 17 Fax 031/330 17 18 VioLab Biel/Bienne 2501 Biel Murtenstrasse 7 Postfach 1158 Tel. 032/329 90 90 Fax 032/329 90 99 VioLab Lachen 8853 Lachen Oberdorfstrasse 41 Postfach 238 Tel. 055/451 35 51 Fax 055/442 65 05 VioLab Lausanne 1001 Lausanne Rue du Midi 10 Case postale Tel. 021/321 28 28 Fax 021/321 28 29 VioLab Thun 3608 Thun Bierigut-Strasse 1 Postfach Tel. 033/335 13 14 Fax 033/335 14 78 VioLab Zürich 8044 Zürich Toblerstrasse 51 Tel. 01/250 74 50 Fax 01/250 75 90 HIV Viral Load mit CPT-Tube, blau/schwarz 11 ORM GSF TRA IN E M E G ULA llier r. Vio ut D Instit 22 33 Bitte Entnahmezeit auf dem Röhrchen notieren. R Mo 1 8 15 22 29 Di 2 9 16 23 30 Mi 3 10 17 24 31 Do 4 11 18 25 Fr 5 12 19 26 Sa 6 13 20 27 Brand¥S CPT Cel VACU ut D r.Vio llier Sodium Ci Gel and Gradient Instit So 7 14 21 28 Sofort einsenden: Montag bis Donnerstag! 97 Sofort zentrifugieren 10 8 76 Ci ium and nt Sod Gel die Gra CPT 65 11 9 Inst itut VACU 20 Min. 1500g, vorzugsweise 20 Min. bei bei 1500g, vorzugsweise Horizontalzentrifuge mit mit Horizontalzentrifuge Brand¥S CPT Cel Sodium Ci Gel and Gradient Radius (cm) Umdreh./Min. Zentrifuge 12 3‘300 Rotixa/K 18 2‘700 Rotixa/RP Dr. Vio Universal nstitut 3‘600 llier 1x 10 CUd¥S VABran Cel 54 Dr. Violl ier Brand¥S VACU
