Abo-Bestellschein - Stadtwerke Tübingen

Bestellschein für Abo-Karten
1. bitte tragen Sie hier ihre bisherige Abo-nummer ein ( falls vorhanden)
Bitte ein Lichtbild
für persönliche Karten
beifügen!
2. bitte kreuzen sie ihren bestellwunsch an
(Foto­qualität,
Rückseite mit
Namen versehen)
Stadttarif Tübingen (TüBus)
Abo-Karte Erwachsener mit monatlicher Abbuchung
persönlich*
übertragbar
Abo-Karte Erwachsener mit jährlicher Abbuchung
persönlich*
übertragbar
9-Uhr-Jahreskarte mit monatlicher Abbuchung
persönlich*
übertragbar
Abo-Familienkarte persönlich*
Abo-Seniorenkarte persönlich (ab 63 Jahren)*
Abo-Schülerkarte persönlich*
Stadttarif Rottenburg (robus)
Schülerjahreskarte Rottenburg ohne Familienpass
Schülerjahreskarte Rottenburg mit Familienpass*
* Bei Bestellung persönlicher Abokarten bitte in jedem Fall ein Lichtbild beifügen. Bei Schüler- und Familienkarten ab 15 Jahren bitte Schulbescheinigung beifügen.
Bei Schülerjahreskarte Rottenburg mit Familienpass bitte Kopie des Familienpasses beifügen. Bei Abo-Seniorenkarte bitte eine Kopie des Personalausweises beilegen.
3. Bitte Tragen Sie hier Ihren Abobeginn ein
Bitte unbedingt ausfüllen: Gültig ab
01.
Monat
20 Jahr
4. Bitte tragen Sie hier Ihre persönlichen Daten ein (bei Minderjährigen die Daten des Erziehungsberechtigten)
Anrede
Frau
Herr
Firma
Geburtsdatum
Name, Vorname
Straße/Hausnummer
Postleitzahl, Ort
Telefon*
Telefon mobil*
E-Mail*
Falls der Ticketnutzer unter 18 Jahre ist oder vom Besteller abweicht, tragen Sie hier dessen persönliche Daten ein:
Anrede
Frau
Herr
Firma
Geburtsdatum
Name, Vorname
Straße/Hausnummer
Postleitzahl, Ort
Telefon*
Telefon mobil*
E-Mail*
* Freiwillige Angaben für Rückfragen, die uns bei der Bearbeitung helfen oder für den Fall, dass der Besteller in Werbung per Telefon oder E-Mail einwilligt.
Folgende Familienmitglieder sollen zusätzlich zum Antragsteller einen Fahrausweis erhalten: (nur für Familien-Abo)
Weiter auf der Rückseite
Stand: 10 / 2016
Name, Vorname, Geburtsdatum
naldo-Abocenter Tübingen
c/o Stadtwerke Tübingen GmbH
Eisenhutstraße 6
72072 Tübingen
So einfach geht ’s:
,
Formular ausfüllen
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prüfen ob all
tändig sind
Unterschriften volls
und ab in die Post!
5. SEpa-lastschriftmandat (Einzugsermächtigung)
Der Kontoinhaber ermächtigt die Stadtwerke Tübingen GmbH, Gläubiger-Identifikationsnummer: DE89ZZZ00000027661 widerruflich, den Fahrpreis am Monatsersten sowie alle anderen Forderungen aus dem Abovertrag von seinem Konto mittels SEPA-Lastschriften einzuziehen. Die Einzugsermächtigung schließt die Erhöhung oder Verringerung des monatlichen bzw. jährlichen Einzugsbetrages bei Änderungen des Geltungsbereichs oder
der Tarife mit ein. Zugleich weist er sein Kreditinstitut an, die von Stadtwerken Tübingen GmbH auf sein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Weicht der Kontoinhaber vom Besteller ab, haftet er neben dem Besteller als
Gesamtschuldner für alle Verbindlichkeiten aus diesem Abovertrag. Die Mandatsreferenz wird separat mitgeteilt. Hinweis: Er kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit seinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Vor dem ersten Einzug einer SEPA-Basislastschrift werden die Stadtwerke Tübingen GmbH in dieser Verfahrensart unterrichten.
Anrede
Frau
Herr
Firma
Kontoinhaber/in
Adresse, falls abweichend
Bank
IBAN
BIC
D
E
6. Unterschrift (Ohne Unterschrift kann die Bestellung nicht bearbeitet werden.)
Mit Ihrer Unterschrift erteilen Sie im Falle einer Abobestellung gleichzeitig Ihre Zustimmung zum Bankeinzug.
Ihre Einwilligung zur Werbung, Markt- und Meinungsforschung
Mit Unterschrift des Bestellers stimmt dieser zu, dass alle oben unter Ziffer 1 bis 6 angegebenen personenbezogenen Daten des Ticketnutzers vom Verkehrs- und Tarifverbund naldo und der Stadtwerke Tübingen GmbH für
jeweils eigene postalische Werbung und zur Markt- und Meinungsforschung erhoben, verarbeitet, gespeichert und genutzt werden dürfen. Weiter stimmt der Besteller zu, dass die o.g. Unternehmen die hier zu diesen Zwecken
selbst erhobenen Daten des Ticketnutzers, an die jeweils anderen Unternehmen zu diesen Zwecken übermitteln dürfen. Diesen Nutzungen kann der Besteller und ein ggf. abweichender Ticketnutzer jederzeit zentral unter
[email protected] oder schriftlich unter Stadtwerke Tübingen GmbH, Stichwort: Widerspruch, Eisenhutstraße 6, 72072 Tübingen mit Wirkung gegenüber allen genannten Unternehmen widersprechen. Sind Sie nicht
einverstanden, streichen Sie die Klausel. Werbung per E-Mail und Telefon erhält der Ticketnutzer nur, sofern der Besteller ausdrücklich in diese eingewilligt hat. Die Einwilligung kann vom Besteller und dem ggf. abweichenden Ticketnutzer jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden.
Ich willige ein, dass der Ticketnutzer vom bearbeitenden Verkehrsunternehmen Werbung
Datum, Unterschrift Besteller bzw. Erziehungsberechtigter
per Telefon und/oder
E-Mail erhält.
Datum, Unterschrift Kontoinhaber (falls vom Besteller abweichend)
Zum rechtzeitigen Aboeinstieg muss der Bestellschein spätestens am 15. des Vormonats dem naldo-AboCenter vorliegen. Sämtliche für die Bearbeitung der Bestellung benötigten Daten werden beim naldo und bei dem
Unternehmen, das die Karte ausstellt, gespeichert. Die Vorschriften des Bundesdatenschutzgesetzes werden selbstverständlich beachtet.
Es gelten die Beförderungsbedingungen und Tarifbestimmungen des naldo (siehe www.naldo.de).
6. Schulbescheinigung
Diese Bescheinigung gilt ein Jahr. Bitte unbedingt von Schule oder Ausbildungsbetrieb ausfüllen lassen.
Name, Vorname
Datum Schul-/Ausbildungsende
Schul-/Ausbildungsort
gemäß Verzeichnis der anerkannten
Ausbildungsberufe
Ort, Datum, Unterschrift
Stempel (Schule/Ausbildungsbetrieb)
Stand: 10 / 2016
Berufsbezeichnung