Borrelienerkrankungen - Laborärztliche Gemeinschaftspraxis Lübeck
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Borrelienerkrankungen Dr. Bettina Tiemer MIKROBIOLOGIE♦ KLINISCHE CHEMIE ♦ SEROLOGIE ♦ IMMUNOLOGIE ♦ HÄMATOLOGIE GERINNUNG ♦ TUMORMARKER ♦ BLUTGRUPPEN ♦ MEDIKAMENTEN –u. DROGENANALYTIK Laborärztliche Gemeinschaftspraxis Lübeck Entdeckungsgeschichte Willy Burgdorfer Lyme in Connecticut MIKROBIOLOGIE♦ MIKROBIOLOGIE♦KLINISCHE KLINISCHECHEMIE CHEMIE♦♦SEROLOGIE SEROLOGIE♦♦IMMUNOLOGIE IMMUNOLOGIE♦♦HÄMATOLOGIE HÄMATOLOGIE GERINNUNG GERINNUNG♦♦TUMORMARKER TUMORMARKER♦♦BLUTGRUPPEN BLUTGRUPPEN♦♦MEDIKAMENTEN MEDIKAMENTEN–u. –u.DROGENANALYTIK DROGENANALYTIK Ixodes scapularis /ricinus Borrelia burgdorferi (1982) Laborärztliche Laborärztliche Gemeinschaftspraxis GemeinschaftspraxisLübeck Lübeck Entwicklungsstadien der Zecke MIKROBIOLOGIE♦ MIKROBIOLOGIE♦ KLINISCHE KLINISCHE CHEMIE CHEMIE ♦ ♦ SEROLOGIE SEROLOGIE ♦ ♦ IMMUNOLOGIE IMMUNOLOGIE ♦ ♦ HÄMATOLOGIE HÄMATOLOGIE GERINNUNG GERINNUNG ♦ ♦ TUMORMARKER TUMORMARKER ♦ ♦ BLUTGRUPPEN BLUTGRUPPEN ♦ ♦ MEDIKAMENTEN MEDIKAMENTEN –u. –u. DROGENANALYTIK DROGENANALYTIK eine Blutmahlzeit pro Stadium Laborärztliche Laborärztliche Gemeinschaftspraxis Gemeinschaftspraxis Lübeck Lübeck Wie findet die Zecke den Wirt ? •Kletterhöhe • Larven bis zu 25 cm •Nymphen bis zu 59 cm und •erwachsene Zecken bis 1,5 Meter •reagiert auf thermische und chemische Reize (CO2, Milchsäure) des Wirtes •Anklammern an alles was am Blatt oder dem Grashalm vorbeistreift MIKROBIOLOGIE♦ KLINISCHE CHEMIE ♦ SEROLOGIE ♦ IMMUNOLOGIE ♦ HÄMATOLOGIE GERINNUNG ♦ TUMORMARKER ♦ BLUTGRUPPEN ♦ MEDIKAMENTEN –u. DROGENANALYTIK Laborärztliche Gemeinschaftspraxis Lübeck Übertragung der Borrelien Übertragung der Borrelien erfolgt mit dem Blutsaugen der Zecke (Dauer ca. 3 – 6 Tage) Zecke „entleert“ sich Risiko steigt mit der Dauer der Blutmahlzeit Gering < 24h Mittel < 48h Hoch > 72h MIKROBIOLOGIE♦ KLINISCHE CHEMIE ♦ SEROLOGIE ♦ IMMUNOLOGIE ♦ HÄMATOLOGIE GERINNUNG ♦ TUMORMARKER ♦ BLUTGRUPPEN ♦ MEDIKAMENTEN –u. DROGENANALYTIK Laborärztliche Gemeinschaftspraxis Lübeck Klinik der Lyme-Borreliose in Deutschland erkranken jährlich 30.000 bis 40.000 Menschen an Borreliose Stadium I (etwa 3 bis 30 Tage nach dem Zeckbiss) Wanderröte (Erythema chronicum migrans) Allgemeine Beschwerden (Müdigkeit, Muskelschmerzen, Fieber,Kopfschmerzen) Schwellungen der örtlichen Lymphknoten periphere Nervenlähmung (Facialisparese) MIKROBIOLOGIE♦ KLINISCHE CHEMIE ♦ SEROLOGIE ♦ IMMUNOLOGIE ♦ HÄMATOLOGIE GERINNUNG ♦ TUMORMARKER ♦ BLUTGRUPPEN ♦ MEDIKAMENTEN –u. DROGENANALYTIK Laborärztliche Gemeinschaftspraxis Lübeck ECM = Erythema chronicum migrans Wanderröte MIKROBIOLOGIE♦ KLINISCHE CHEMIE ♦ SEROLOGIE ♦ IMMUNOLOGIE ♦ HÄMATOLOGIE GERINNUNG ♦ TUMORMARKER ♦ BLUTGRUPPEN ♦ MEDIKAMENTEN –u. DROGENANALYTIK Laborärztliche Gemeinschaftspraxis Lübeck Atypisches, nicht wanderndes Erythem MIKROBIOLOGIE♦ KLINISCHE CHEMIE ♦ SEROLOGIE ♦ IMMUNOLOGIE ♦ HÄMATOLOGIE GERINNUNG ♦ TUMORMARKER ♦ BLUTGRUPPEN ♦ MEDIKAMENTEN –u. DROGENANALYTIK Laborärztliche Gemeinschaftspraxis Lübeck Klinik der Lyme-Borreliose Stadium II (Wochen bis Monate nach dem Zeckbiss) Erythema chronicum migrans – multiple Läsionen Lymphadenosis benigna cutis (Lymphozytom) Karditis Meningitis, Menigoradikulitis (M.Bannwarth) Stadium III (Monate bis Jahre nach dem Zeckbiss) Chronische Arthritis (Lyme-Arthritis) Acrodermatitis chronica atrophicans (Pergamenthaut) Chronische progressive Enzephalomyelitis MIKROBIOLOGIE♦ KLINISCHE CHEMIE ♦ SEROLOGIE ♦ IMMUNOLOGIE ♦ HÄMATOLOGIE GERINNUNG ♦ TUMORMARKER ♦ BLUTGRUPPEN ♦ MEDIKAMENTEN –u. DROGENANALYTIK Laborärztliche Gemeinschaftspraxis Lübeck Klinik der Lyme-Borreliose Frühformen Facialisparese MIKROBIOLOGIE♦ KLINISCHE CHEMIE ♦ SEROLOGIE ♦ IMMUNOLOGIE ♦ HÄMATOLOGIE GERINNUNG ♦ TUMORMARKER ♦ BLUTGRUPPEN ♦ MEDIKAMENTEN –u. DROGENANALYTIK Lymphozytom Laborärztliche Gemeinschaftspraxis Lübeck Klinik der Lyme-Borreliose Spätformen Lyme-Arthritis MIKROBIOLOGIE♦ KLINISCHE CHEMIE ♦ SEROLOGIE ♦ IMMUNOLOGIE ♦ HÄMATOLOGIE GERINNUNG ♦ TUMORMARKER ♦ BLUTGRUPPEN ♦ MEDIKAMENTEN –u. DROGENANALYTIK Acrodermatitis chronica atrophicans (ACA) Laborärztliche Gemeinschaftspraxis Lübeck Klassische Labordiagnostik Serologie Antikörperbestimmung (IgG und IgM) im ELISA / LIA Bestätigung der Antikörper im Immunoblot MIKROBIOLOGIE♦ KLINISCHE CHEMIE ♦ SEROLOGIE ♦ IMMUNOLOGIE ♦ HÄMATOLOGIE GERINNUNG ♦ TUMORMARKER ♦ BLUTGRUPPEN ♦ MEDIKAMENTEN –u. DROGENANALYTIK Laborärztliche Gemeinschaftspraxis Lübeck Therapie der Borreliose Antibiotikatherapie je nach Erkrankung Je früher desto erfolgreicher Dauer 14 – 28 Tage Keine Antibiotikaprophylaxe nach Zeckenbiß empfohlen MIKROBIOLOGIE♦ KLINISCHE CHEMIE ♦ SEROLOGIE ♦ IMMUNOLOGIE ♦ HÄMATOLOGIE GERINNUNG ♦ TUMORMARKER ♦ BLUTGRUPPEN ♦ MEDIKAMENTEN –u. DROGENANALYTIK Laborärztliche Gemeinschaftspraxis Lübeck Probleme der Borrelienerkrankungen Klinische und/oder serologische Befunde sind nicht immer eindeutig Infektion kann „chronisch“ werden erworbene Antikörper schützen nicht vor erneuter Infektion keine Impfung in Europa möglich (nicht mit FSME zu verwechseln) MIKROBIOLOGIE♦ KLINISCHE CHEMIE ♦ SEROLOGIE ♦ IMMUNOLOGIE ♦ HÄMATOLOGIE GERINNUNG ♦ TUMORMARKER ♦ BLUTGRUPPEN ♦ MEDIKAMENTEN –u. DROGENANALYTIK Laborärztliche Gemeinschaftspraxis Lübeck Vorbeugung Repellents (2h) Entsprechende Kleidung Zecken entfernen, aber richtig! MIKROBIOLOGIE♦ KLINISCHE CHEMIE ♦ SEROLOGIE ♦ IMMUNOLOGIE ♦ HÄMATOLOGIE GERINNUNG ♦ TUMORMARKER ♦ BLUTGRUPPEN ♦ MEDIKAMENTEN –u. DROGENANALYTIK Laborärztliche Gemeinschaftspraxis Lübeck Fassen der Zecke möglichst dicht über der Haut Zecke dann einfach herausziehen. Etwas hinund herdrehen, vorsichtiges Rütteln kann das Herausziehen erleichtern ! Nach dem Entfernen: Einstichstelle desinfizieren und auf Überreste der Zecke untersuchen ! MIKROBIOLOGIE♦ MIKROBIOLOGIE♦ KLINISCHE KLINISCHE CHEMIE CHEMIE ♦ ♦ SEROLOGIE SEROLOGIE ♦ ♦ IMMUNOLOGIE IMMUNOLOGIE ♦ ♦ HÄMATOLOGIE HÄMATOLOGIE GERINNUNG GERINNUNG ♦ ♦ TUMORMARKER TUMORMARKER ♦ ♦ BLUTGRUPPEN BLUTGRUPPEN ♦ ♦ MEDIKAMENTEN MEDIKAMENTEN –u. –u. DROGENANALYTIK DROGENANALYTIK Laborärztliche Laborärztliche Gemeinschaftspraxis Gemeinschaftspraxis Lübeck Lübeck Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit ! MIKROBIOLOGIE♦ KLINISCHE CHEMIE ♦ SEROLOGIE ♦ IMMUNOLOGIE ♦ HÄMATOLOGIE GERINNUNG ♦ TUMORMARKER ♦ BLUTGRUPPEN ♦ MEDIKAMENTEN –u. DROGENANALYTIK Laborärztliche Gemeinschaftspraxis Lübeck
