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Wissenschaft & Praxis
FOUNDATION
AHCC®: ein potentes Immunoceutical
mit Alpha-Glucanen
Eine der beliebtesten Ergänzungen für
Krebspatienten, die in der komplementären und integrativen Medizin in Japan
verwendet wird, ist AHCC® (Active Hexose
Correlated Compound), ein alphaglucanreiches Immunoceutical (eine Substanz mit
immunologischer Wirksamkeit bei oraler
Einnahme). AHCC wird in mehr als 700
Kliniken und Krankenhäusern im Land
der aufgehenden Sonne verabreicht, um das
Immunsystem der Krebspatienten, bei denen
Chemotherapie und Bestrahlung eingesetzt
wird, zu schützen. Mit etwa 30 klinischen
Studien und 40 präklinischen und in-vitroStudien in Japan, Korea, China, Thailand
und den Vereinigten Staaten von Amerika gilt es als wissenschaftlich bewährtes
bioaktives Immunoceutical. Obwohl die
Substanz in Europa relativ unbekannt ist,
wurde die immunmodulierende Verbindung seit über 25 Jahren in mehr als 25
Ländern eingesetzt.
Hergestellt aus kultivierten Myzel des
Lentinula edodes (Shiitake), ist AHCC ein
potentes, vielseitiges Geschenk der Natur.
Neben den beeindruckenden Immunsystem-verbessernden und entzündungshemmenden Eigenschaften, weist klinische Evidenz weiteren Nutzen für die Gesundheit
aus, wie z. B. bei Krebs, Nebenwirkungen
der Chemotherapie, Lebererkrankungen,
Herzkreislauferkrankung, Diabetes und
seit kurzem HPV.
entwickelt. Als entdeckt wurde, dass es
starke immunmodulierende Eigenschaften
hat, da es die Aktivität der natürlichen Killerzellen (NK) bei Krebspatienten vergrößerte und die Wirkung von Killer-T-Zellen
verbesserte, verlagerte sich die Forschung,
um die Effektivität als Immunoceutical zu
verbessern.1
In der integrativen Medizin ist AHCC
als eine immuntherapeutische Ergänzung
mit aus Pilzen gewonnen Polysacchariden
bekannt. Diese langkettigen Zucker, insbesondere Alpha-Glucane, zeigten sowohl
in vitro und vivo, dass sich die Aktivität
von natürlichen Killerzellen erhöht.2,3 Da
NK-Zellen die Vorhut im Kampf des Körpers gegen infizierte und anomalen Zellen
sind, verbessert die Erhöhung ihrer Aktivität die Immunantwort signifikant. Die
Verbesserung dieses sehr grundlegenden
Abwehrmechanismus erklärt, weshalb
AHCC so eine breite Palette von positiven Auswirkungen auf eine Vielzahl von
Krankheiten hat. AHCC ist oral bioverfügbar, für Menschen gut verträglich und
unbedenklich.3,4,5
wei
Was ist AHCC?
Ursprünglich wurde AHCC 1987 an der
Universität von Tokio als natürliches Heilmittel zur Regulierung von Bluthochdruck
α-1,4 Glucan (R: H oder CH3CO-)
Foundation OrthoKnowledge ist eine niederländische Stiftung und hat das Ziel, Sie auf neue Entwicklungen und Erkenntnisse
auf den Gebieten Ernährung und Gesundheit aufmerksam zu machen. Besuchen Sie www.orthoknowledge.eu
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Herstellung von AHCC
Während seit vielen Tausenden Jahren die
medizinischen Eigenschaften von Heilpilzen gut etabliert waren, dauerte es bis 1970,
dass Fortschritte in der Technologie es
ermöglichten, deren biochemisch aktivsten
Bestandteile zu isolieren. Als Produkt dieser
wissenschaftlichen Fortschritte ist AHCC
ein Extrakt isoliert aus Shiitake (Lentinula
edodes) und einigen Hybriden, die alle zur
Gruppe der Basidiomycota-Pilze gehören.
Die Pilze sind sorgfältig für das größte
Potenzial selektiert, um die NK-Zellaktivität
zu erhöhen. Während bei vielen Heilpilzen
der Fruchtkörper (Karposoma) für medizinische Zwecke verwendet wird, ist es
AHCC anders. Die gesundheitsfördernde
Komponente wird durch Kultivierung der
fadenförmigen Myzele, die Pilzwurzelfäden
unter der Erde, in Flüssigkeit verstärkt und
isoliert. Fermentiert in Reiskleie-Extrakt
(das selbst antivirale und immunsystemfördernde Qualitäten besitzt), bildet sich
eine Kolonie.6 Patentierte Schritte sind an
der Kultivierung beteiligt: Abbau durch
Enzyme, Heißwasser-Extraktion, Sterilisation, Konzentration und Gefriertrocknung,
die alle von Professor Toshihiko Okamoto
der Universität Tokio entwickelt wurden.
AHCC: viel mehr als nur Shiitake
Obwohl der Shiitake Pilz die Quelle von
AHCC ist, unterscheidet sich AHCC
erheblich von ihm. Während die aktiven
Hauptkomponenten des Pilzes BetaGlukane sind, sind es in AHCC acylierte
Alpha-Glukane. Außerdem hat AHCC
einen höheren Kohlenhydrat- und einen
geringeren Fasergehalt. Zusätzlich gibt es
noch andere Differenzen, die für die vorteilhafte biologische Aktivität des AHCC
verantwortlich sind. AHCC ist deswegen
viel mehr als nur Shiitake. Tatsächlich, die
Effektivität von AHCC steigt weit über die
der Shiitake Pilze hinaus.
Resorption
Neben Oligosacchariden, Aminosäuren,
Lipiden und Mineralien, besteht AHCC
zu 40% aus Polysacchariden. Dies sind die
Wirkstoffe in vielen heilenden Ernährungsmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln
aus Pilzen und Pflanzen. Pilz-Polysaccharide
und besonders Alpha-Glucane sind zu groß,
um vom menschlichen Körper effizient
absorbiert zu werden. Bei der Erforschung
des AHCC als bioaktiver Immunmodulator wurde dieses Thema in einem einzigartigen Flüssigkultur-Herstellungsprozess
gehandhabt. Um die Pilz-Myzel zu kultivieren und fermentieren und um Enzyme
zu verwenden, wurden die langen Alpha1,4-Glucanketten abgebaut. Als Ergebnis
wurde das Molekulargewicht von AlphaGlucan auf etwa 5.000 Daltons* gesenkt
(im Vergleich mit dem Molekulargewicht
von Beta-Glucan, das von zehn bis hundert
Tausende Daltons reicht).7
Das niedrige Molekulargewicht der AlphaGlucane in AHCC macht sie einzigartig
— dadurch werden sie leicht in das Körpersystem aufgenommen. Es ist ein wichtiger
Grund für die starke klinische Wirksamkeit des AHCC.
Eine breite Palette günstiger
Wirkungen
Laut Forschung hat AHCC in den folgenden
Bereichen günstige Wirkungen:
•
•
•
•
•
•
•
•
Immunsystem-Modulation
Krebs
Nebenwirkungen der
Chemotherapie
Infektionen
Lebererkrankungen
Entzündung
Oxidativer Stress
Humane Papillomvirus (HPV)
Immunsystem Modulation
AHCC stimuliert die zellvermittelte Immunität durch die Aktivierung weißer Blutkörperchen, vor allem natürliche Killerzellen
und Makrophagen, die anormale Zellen,
virusinfizierte Zellen oder externe virale
und bakterielle Erreger, die in den Körper
eindringen, direkt angreifen. Daher kann
AHCC als Immunmodulator verwendet
werden, wenn das Immunsystem beeinträchtigt wird.
Es gibt zwei grundlegende Arten von Immunität: angeborene und adaptive. Die angeborene Immunität besteht aus Zellen und
Proteinen (Phagozyten, dendritische Zellen, NK-Zellen und Immunglobuline), die
Krankheitserreger auf eine nicht-spezifische
Art und Weise angreifen. Adaptive Immunität behandelt Krankheitserreger, die der
angeborenen Immunität entkommen. Sie ist
zwar deutlich langsamer, führt aber zu einer
bestimmten Antwort auf eine bestimmte
Mikrobe (mit B- und T-Lymphozyten). In
vivo und klinische Studien am Menschen
haben gezeigt, dass AHCC sowohl die
angeborene und adaptive Immunantwort
verbessert. Dies geschieht durch:
•
•
•
•
•
Erhöhung der Produktion
von Zytokinen* 3
Erhöhung der Aktivität von
NK-Zellen* bis zu 300-800%8
Erhöhung der Anzahl von
dendritischen Zellen9
Erhöhung der Anzahl
der aktivierten T-Zellen
um mehr als 200%9
Stimulation und Aktivierung
der Makrophagen*.10
Kürzlich wurde herausgefunden, dass
AHCC die schützende Immunantwort spezifisch für das West-Nil-Virus in Mäusen
steigert.19 Während Ergänzung mit dem
Immunoceutical AHCC die Reaktion auf
Influenza-Infektion bei Mäusen verbessert,
wies Forschung aus, dass es als Prophylaxe
hilfreich sein kann. Mäuse behandelt mit
AHCC vor der Infektion mit Krankheitserregern, erfuhren:
•
•
•
Verringerung der Schwere
der Infektion
Verkürzte Wiederherstellungszeit
Erhöhte Überlebensfähigkeit.7
Während die leicht assimilierten AlphaGlucane des AHCC deren Wirksamkeit
zu einem großen Ausmaß bestimmen,
enthalten die langsamer absorbierte BetaGlucane ebenfalls Vorteile. Sie interagieren mit spezifischen Rezeptoren (Dectin-1,
TLR 2/6, CR3) der weißen Blutzellen in
das angeborene Immunsystem, sowie mit
Makrophagen, Neutrophilen, Granulozyten,
natürlichen Killerzellen, dendritischen
Zellen und entsprechende Zellen, die in
Gewebeoberflächen angetroffen werden.11,12
AHCC könnte ein wichtiger Faktor dabei
sein, die Veraltung des Immunsystems zu
verhindern. Dr.med. Fred Pescatore des
Zentrums für Integrative Medizin und Komplementärmedizin in New York berichtete,
dass es Immunoseneszenz (die allmähliche
Verschlechterung des Immunsystems durch
natürliche Alterung) vorbeugen kann und
„sich als äußerst wirksam zur Aktivierung
lebenswichtiger Teile des Immunsystems
bewiesen hat und zu sowohl der Prävention als auch der Behandlung von schweren
Immunzellproduktion
Sowohl in vivo und in vitro Studien berich- Krankheiten, die mit Altern verbunden
Vorteile
für gesunde Menschen
– Verstärkung
der ImmunitätKarzinom
ten die immunmodulatorischen
Effekte
sind, sowie hepatozellulärem
Immunzellproduktion
von AHCC, mit einer erhöhten Zahl und und Hepatitis C, geführt hat.“8
für gesunde
Menschen – Verstärkung der Immunität
FunktionVorteile
von myeloischen
dendritischen
14
Zellen (MDCs). Eine kleine Amerikanischen Studie fand heraus, dass 9 von 11
Patienten eine Erhöhung von NK-Zellen
um 250% innerhalb von zwei Wochen mit
AHCC aufwiesen.5
AHCC moduliert die Immunantwort gegen
eine Vielzahl von Pathogenen:
•
Influenza-Virus (die
allgemeine Grippe)
• Vogelgrippe-Virus
Prävention
einer
Vielzahl von Infektionen
• Klebsiella
pneumoniaePrävention
einer Vielzahl von Infektionen
Bakterien (Verursacher von
Lungenentzündung)
• Candida albicans Pilz (bewirkt
Hefe-Infektionen)
• Pseudomonas aeruginosa
Bakterien (können jeden Teil
des Körpers infizieren)
• Methicillin-resistenten
Staphylococcus aureus-Bakterien
(oder MSRA, verursachen
Antibiotika-resistenten
Staphylokokken-Infektion).7,15,16,17,18
wei
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Krebs
Die Verbindung zwischen dem Immunsystem und Krebs ist bekannt. Die japanische Dr.med. Katsuaki Uno beschrieb
sie folgendermaßen: „Krebs ist eine Anomalie der Immunität, die den Beginn der
Krankheiten bringt – er ist eine Krankheit
der Immunität.“ Einige Krebstherapien
beanspruchen daher Elemente des Immunsystems (z.B. Interferon alpha, Interleukin-2, und monoklonale Antikörper), um
bei der Behandlung von Krebs zu helfen.
Schließlich unterscheiden sich Krebszellen von normalen Zellen und können so
durch das Immunsystem registriert und
bekämpft werden. Weiße Blutkörperchen
neigen dazu, die besonders leicht verfügbaren Alpha-Glucane des AHCC zu verwenden, um die körpereigene Abwehr zu
verstärken und Tumore zu bekämpfen.
die Gesamtüberlebensrate unbefriedigend.
In einer prospektiven Kohortenstudie mit
44 Patienten verlängerte AHCC Einnahme
das Überleben und verbesserte die Prognose
des Patienten mit fortgeschrittenem Leberkrebs und verzögerte den allmählichen
Rückgang ihres physiologischen Status.21
Klinische Untersuchungen deuten darauf
hin, dass AHCC die Prognose und Lebensqualität für verschiedene Krebserkrankungen
verbessert. Forscher an der Universität von
Tokio stellten fest, dass die Substanz potentiell positive Veränderungen in der Produktion von Zytokinen (gamma Interferon,
IL-12, TNF-alpha; alle mit Anti-TumorEigenschaften) und Killer-T-Zellen – vor
allem erhöhte NK-Zell-Aktivität fördert.3
Bei Krebs in Leber, Lunge, Brust, Magen
und Dickdarm, Prostata, Bauchspeicheldrüse, Gallenblase sowie Kopf und Nacken
wurden positive Auswirkungen von AHCC
auf die Gesundheit beobeachtet.1 Der
Forscher Prof. Dr.med. Yoichi Matsui der
Kansai Medical University in Japan verglich die Ergebnisse von 113 postoperativen
Leberkrebs-Patienten nach Einnahme von
AHCC mit 156 Patienten in der Kontrollgruppe. Die AHCC-Gruppe zeigte signifikant bessere Ergebnisse: ein Rezidiv von
hepatozellulärem Karzinom (HCC) trat
bei 34,5% der Patienten in der AHCCGruppe auf im Vergleich zu 66,1% in der
Kontrollgruppe. Die Gesamtüberlebensraten wurden ebenfalls verbessert. Bis zum
Ende der Überwachungsperiode starben
20,4% in der AHCC Gruppe im Vergleich
zu 46,8% in der Kontrollgruppe.20
Die meisten Patienten mit Leberkrebs
werden diagnostiziert, wenn eine operative Entfernung nicht mehr möglich ist.
Obwohl einige palliative Ansätze für die
Patientenarbeit angewendet werden, bleibt
Nebenwirkungen der Chemotherapie
Durch Verbesserung der Leberfunktion
und Entgiftung stellte sich AHCC als eine
wichtige Hilfe zur Linderung der Nebenwirkungen der Chemotherapie heraus.
Eine japanische Studie fand heraus, dass
Ergänzung bis 3g sicher zu empfehlen ist
und Krebspatienten deutlich dabei hilft,
Nebenwirkungen der Chemotherapeutika
zu senken und ein Gefühl des Wohlbefindens zu erlangen. Es erhielt den allgemei-
nen Zustand und bereitete sie auf weitere
behandlungen vor, sodass weitere Zyklen
besser toleriert wurden. Zu den Verbesserungen zählten ein verbesserter Appetit,
eine Abnahme der Fallgeschwindigkeit in
Hämoglobin und Rückgang der gesamten
Anzahl Leukozyten, weniger Übelkeit,
Erbrechen und Verstopfung und reduzierter
Krankenhausaufenthalt.22
Forscher der Universität Osaka in Japan
fanden heraus, dass AHCC eine positive
Wirkung auf die Chemotherapie-assoziierte
Nebenwirkungen und Lebensqualität (QoL)
der Patienten mit Krebs, die sich einer Chemotherapie unterziehen, haben konnte.23
Infektion
In mehreren Tierversuchen stellte man
fest, dass AHCC die Widerstandskraft
gegen Infektionen verbesserte.24,25 Eine
menschliche Studie wurde von Forschern
an der Yale School of Medicine in den
USA durchgeführt, wobei sie die Auswirkungen des AHCC auf das Funktionieren des Immunsystems bei gesunden
Erwachsenen im Alter von 50 oder mehr
mit einem erhöhten Risiko auf Infektionen
und malignen Erkrankungen untersuchten.
Die Ergebnisse der Studie unterstützten
die Hypothese, dass die orale Verabreichung von AHCC das Funktionieren des
Immunsystems bei gesunden erwachsenen
Menschen verbessert: Verbesserte T-ZellImmunreaktionen wurden nach 30 Tagen
und bis zu 30 Tage nach dem Absetzen des
Stoffes beobachtet.3
die Werte von AST, ALT und Gamma-GT
nach 4, 8 und 12 Wochen (mit Ausnahme
der Gamma-GT-Werte nach 4 Wochen von
3 g AHCC) signifikant verringerte. Daher
war die Schlussfolgerung, dass der Verzehr
von AHCC positive Auswirkungen auf eine
Leber-Dysfunktion hat.26 Andere Forscher
entdeckten ähnliche positive Auswirkungen
auf die Leberfunktion. Sie stellten fest, dass
eine AHCC-Ergänzung für 12 Wochen die
Leberenzymwerte und zirkulierende proinflammatorische und anti-inflammatorische
Zytokinen in Patienten mit leicht erhöhten, alkoholbedingten Leberenzymwerten,
verbessern konnte.27
Eine kleine Studie fand heraus, dass die
Stimulation des Immunsystems durch
AHCC die virale Belastung verringerte
und nicht nur Symptome von Hepatitis C
verminderte, sowie Energiemangel und
Ikterus, sondern auch die Wahrscheinlichkeit von zukünftigen Komplikationen sowie
Leberzirrhose und Leberkrebs.8
Leber
Die Einnahme von AHCC führte klinisch
zu einer verbesserten Leberfunktion, verhinderte die Rückkehr des hepatozellulären
Karzinoms (HCC) nach OP und verlängerte das Überleben von postoperativen
HCC-Patienten ohne negative Folgen.20
Entzündungen
Eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie untersuchte die
Auswirkungen der AHCC-Einnahme auf
die Leberfunktion in Patienten mit einem
nicht-viralen, chronischen und abnormalen
Zustand der Leber. Der Einsatz von drei
Leberfunktionstests, Aspartat-Aminotransferase (AST), Alanin-Aminotransferase
(ALT) und Gamma-Glutamyl-Transferase
(Gamma-GT), stellte fest, dass eine Aufnahme von sowohl 1 als auch 3 g AHCC
Eine spanische Tierstudie stellte fest, dass
AHCC-Supplementierung Kolonentzündung
abschwächte und Rattengewicht, Nahrungseinnahme, Schaden-Score, Erweiterung der
Nekrose, die Expression von entzündungsfördernden Zytokinen, Chemokinen und
verschiedene andere Faktoren verbesserte.
Die Forscher folgerten, dass AHCC entzündungshemmend sei und nützlich für
Patienten mit chronisch-entzündlichen
Darmerkrankungen (CED) sein könnte.
wei
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Ihre Feststellung wurde durch eine andere
spanische Forschungsgruppe bestätigt, die
folgerte: „Unsere Daten liefern Validierung
der darmentzündungshemmenden Aktivität von AHCC in einem chronischen,
T-Zell-orientierten Modell der chronischentzündlichen Darmerkrankung.“ 28,29
Oxidativer Stress
Als Reaktion auf externe und interne
Reize werden oxidative Faktoren bei der
aeroben Atmung kontinuierlich erzeugt.
Hohe Konzentrationen dieser Faktoren
können Signalübertragung, Zellproliferation, Apoptose, Immunität und Verteidigung in großem Masse beeinflussen.30 Die
induzierten chemischen Veränderungen
können DNA verändern und so nicht
nur das Altern, sondern auch Karzinogenese fördern. Ergebnisse einer tierexperimentellen Studie deuten darauf hin, dass
AHCC-Ergänzung Niere und Leber vor
oxidativem Stress durch ein Nieren- und
Leber-Toxin für Nagetiere (Ferric Nitrilotriacetat, ein starkes Oxidationsmittel)
schützt.31 Andere in-vivo-Studien bestätigten AHCC als starkes Antioxidans. Es
kann daher gegen durch oxidativen Stress
verursachte Krankheiten (zelluläre Stress
durch freie Radikale) schützen.32,33
Anwendungsbereich
HPV
Bisher gab es keine effektive Behandlung für
Infektionen mit den humanen Papillomviren (HPV). Diese Infektion (bei 60-80%
der Frauen vorhanden) ruft Warzen auf
der Haut und im Genitalbereich hervor.34
Nun heilen die meisten HPV-Infektionen
unbemerkt aus, aber manchmal können
sie zu bösartigen Wucherungen führen –
selbst noch Jahrzehnte nach einer Infektion
mit dem HPV-Virus. Eine aktuelle Forschung der Universität von Texas zeigt, dass
AHCC-Supplementierung von 3 Gramm
pro Tag über 3-6 Monate den HPV-Viren
erledigen kann.35
Dosierung
Die meisten Ärtze, Onkologen und Therapeuten empfehlen 1 Gramm pro Tag zur
Vorbeugung (z.B. während der GrippeSaison), Tagesdosierung und Immunstimulation.
Für Krebsbetroffene und / oder Patienten,
die Chemotherapie bekommen, liegt die
Dosierung bei 3 Gramm pro Tag.
Für HPV wird eine Dosierung von 3 g pro
Tag über drei bis sechs Monate empfohlen, obwohl eine kürzlich durchgeführte
Studie zeigte, dass 1 Gramm auch effektiv
sei. Jedoch sollte in diesem Fall AHCC ein
Jahr lang gegeben werden.36
Gesundheitsnutzen
Immunsystem-Modulation
•
•
•
•
Krebs
• Verbesserte Lebensqualität,
• Verbesserte Prognose
• Verbesserte Gesamtüberlebensrate
3 Gramm
Nebenwirkungen
der Chemotherapie
•
•
•
•
•
3 Gramm
Infektion
• Verbesserte Widerstandskraft gegen Infektionen
• Verbesserte T-Zell-Immunreaktionen
1 Gramm
Leber
• Verbesserte Leberfunktion
• Verringerung Virale Belastung
• Verminderung Hepatitis C Symptome
(Energiemangel, Ikterus)
1 Gramm
Entzündung
• Verbesserte Expression entzündungsfördernder
Zytokinen, Chemokinen
• Verbesserte Nahrungseinnahme
• Verbesserte Schaden-Score
• Darmentzündungshemmende Aktivität (CED)
1 Gramm
Oxidativer Stress
• Schutz vor zellulärem Stress als starkes Antioxidans
1 Gramm
Humane Papillovirus (HPV)
• Erledigt HPV-Viren
3 Gramm
Übersichtstabelle
Anti Pathogen (antiviral , antibakteriell, antimykotisch).
Stimulation von sowohl angeborene und adaptive Immunität
Stimulation von NK-Zell- und Makrophagen-Aktivität.
Erhöhte Anzahl von Zitokinen, dendritischen Zellen und T-Zellen
Dosierung
/ Tag
Verbesserter Appetit
Abnahme der Fallgeschwindigkeit in Hämoglobin
Rückgang der gesamten Anzahl Leukozyten
Weniger Übelkeit, Erbrechen und Verstopfung
Reduzierter Krankenhausaufenthalt
1 Gramm
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Glossar
Cytokine: Chemische Botenstoffe, die
Immunzellen beim kommunizieren helfen
und eine Immunantwort koordinieren.
Dalton: Atomare Maßeneinheit (Einheitenzeichen: Da; benannt nach dem englischen
Naturforscher John Dalton).
Dendritische Zellen: Weiße Blutkörperchen, die Fremdstoffe an B- und T-Zellen
transportieren und eine adaptive Reaktion
initiieren. (B- und T-Zellen reifen bspw. im
Knochenmark und Thymus).
Hexose: Ein Monosaccharid mit sechs Kohlenstoffatomen, sowie Glukose und Fruktose;
eine Gebäudeeinheit der Alpha-Glucane,
der wichtigste Wirkstoff in AHCC® (Active
Hexose Correlated Compound).
Makrophagen: Weiße Blutkörperchen, die
Bakterien und Zelltrümmer umfließen und
aufnehmen.
Natürliche Killerzellen: Weiße Blutkörperchen, die infizierte oder abnorme Zellen
erkennen und zerstören, durch Granulat
in sie hereinspritzen und sie so zur Explosion bringen
T-Zellen: Lymphozyten, Weiße Blutkörperchen, die dazu fähig sind, Eindringlinge
zu erkennen und sie mit einer bestimmten
Reaktion zu zerstören.
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zu verstehen. Die Diagnose und behandlung solte von Medizinern gestellt werden. Diese Broschüre wurde mit groβtmöglicher Sorgfalt erstellt. Weder Foundation OrthoKnowledge noch die Verfasser
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