Inhaltsverzeichnis

Inhaltsverzeichnis
Editorial advisory board der englischen
Originalausgabe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XXI
Danksagungen zur englischen
Originalausgabe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XXV
Vorwort zur deutschen Übersetzung . . . . . . . . XXVll
Über dieses ~ u c .h. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XXlX
Übersicht
...........................
14
Allgemeine Beschreibung . . . . . . . . . . . . . 14
Funktionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Stützfunktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Beweglichkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Schutz des zentralen und peripheren
Nervensystems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Was ist Anatomie? . . . . . . . . . . . . . . . . .
Wie kann man Anatomie lernen? . . . . . . . . .
Wichtige anatomische Begriffe . . . . . . . . . . .
Die anatomische Stellung . . . . . . . . . . . . . . . .
Anatomische Ebenen . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Terminologie zur Beschreibung von
Lokalisationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bestandteile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
2
2
2
2
4
4
Bildgebung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5
Diagnostische bildgebende Techniken . .
5
Projektionsradiographie
(konventionelles Röntgen) . . . . . . . . . . . . .
Kontrastmitteldarstellungen . . . . . . . . . . . . . .
Subtraktionsangiographie . . . . . . . . . . . . . . .
Sonographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dopplersonographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Computertomographie . . . . . . . . . . . . . . . . .
Magnetresonanztomographie . . . . . . . . . . .
Szintigraphie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Positronenemissionstomographie . . . . . . . .
Bildauswertung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Konventionelles Röntgen . . . . . . . . . . . . . . .
Thorax-Röntgen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Röntgen-Abdomen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kontrastrnitteldarstellung des Gastrointestinaltrakts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Urologische Kontrastmitteldarstellung . . . . . .
Computertomographie . . . . . . . . . . . . . . . . .
5
5
6
7
7
Knochen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Der typische Wirbel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Muskeln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Spinalkanal (Canalis vertebralis) . . . . . . . . .
Spinalnerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dermatome und Myotome . . . . . . . . . . . . . .
Beziehung zu den Nachbarregionen . . .
Kopf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Thorax. Abdomen. Becken . . . . . . . . . . . . . .
Extremitäten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Besonderheiten
......................
9
9
9
9
10
Magnetresonanztomographie . . . . . . . . . . .
Nuklearmedizinische Bildgebung . . . . . . . . .
10
10
10
10
11
Sicherheit bei der Bildgebung . . . . . . . . .
11
18
18
20
21
22
22
22
22
23
24
Die Wirbelsäule ist länger als
das Rückenmark . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Foramina intervertebralia und Spinalnerven
24
Innervation des Rückens . . . . . . . . . . . . . . . . 24
7
7
8
17
Topographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Skelettsystern
........................
Wirbel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Der typische Wirbel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Vertebrae cervicales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Vertebrae thoracicae . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Vertebrae lumbales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Os sacrum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Os coccygis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Foramina intervertebralia . . . . . . . . . . . . . . .
Dorsale Zwischenräume der Wirbelbögen . .
Gelenke
..............................
Diarthrosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Beschreibung von Diarthrosen . . . . . . . . . . . .
Synarthrosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Inhaltsverzeichnis
Gelenke zwischen den Rückenwirbeln . . . . .
Symphysen zwischen den Wirbelkörpern
(Disci intervertebrales) . . . . . . . . . . . . . . . .
Synovialgelenke zwischen den Wirbelbögen
(Articulationes zygapophysiales) . . . . . . . . .
Nervenplexus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Somatische Plexus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Viszerale Plexus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Übertragener Schmerz . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bänder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Oberf lächenanatomie . . . . . . . . . . . . .
Ligamenta longitudinalia anterius
und posterius . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ligamenta flava . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ligamentum supraspinale und
Ligamentum nuchae . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ligamentum interspinale . . . . . . . . . . . . . . .
Rückenmuskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Oberflächliche Gruppe der Rückenmurkeln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Musculus trapezius . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Musculus latissimus dorsi . . . . . . . . . . . . . . . .
Musculus levator scapulae . . . . . . . . . . . . . . .
Musculus rhomboideus rninor und
Musculus rhornboideus major . . . . . . . . . . .
Mittlere Gruppe der Rückenmuskeln . . . . . .
Tiefe Gruppe der Rückenmuskeln . . . . . . . . .
Fascia thoracolumbalis . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Spinotransversales System . . . . . . . . . . . . . . .
Musculus erector spinae . . . . . . . . . . . . . . . .
Transversospinales System . . . . . . . . . . . . . . .
Segmentales (intertransversales)System . . . . .
Kurze ~ackenmuskeln
(Musculi suboccipitales) . . . . . . . . . . . . . . .
Einführung in das Nervensystem. . . . . . .
Zentralnervensystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Gehirn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Rückenmark . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.
..
Anordnung der Strukturen im
Canalis vertebralis . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Peripheres Nervensystem . . . . . . . . . . . . . . .
Spinalnerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Spinalnervennomenklatur . . . . . . . . . . . . . . .
Funktionelle Unterteilungen des ZNS
. .
Somatischer Anteil des Nervensystems . . . .
Dermatome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Myotome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Viszeraler Anteil des Nervensystems . . . . . .
Sympathikus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Parasympathikus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Viszerosensible Innervation (viszerale Afferenzen) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Enterisches Nervensystem . . . . . . . . . . . . . . .
Oberflächenanatomie des Rückens . . . . . . .
Fehlen seitlicher Krümmungen . . . . . . . . . . .
Primäre und sekundäre Krümmungen in der
Sagittalebene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hilfreiche nichtvertebrale knöcherne
Landmarken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Identifizierung spezifischer Processus
.
spinosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Darstellung des kaudalen Endes des Rückenmarks und des Subarachnoidalraums . . . .
Identifizierung der großen Rückenmuskeln
.
Klinische Fälle
Übersicht
...........................
Allgemeine Beschreibung . . . . . . . . . . . . .
Funktionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Atmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schutz vitaler Organe . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Transitstrecke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bestandteile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Brustwand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Obere Thoraxapertur . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Untere Thoraxapertur . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diaphragma (Zwerchfell) . . . . . . . . . . . . . . .
Mediastinum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pleurahöhle (Cavitas pleuralis) . . . . . . . . . . .
Beziehung zu den Nachbarregionen
...
Hals . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Obere Extremität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Abdomen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mamma (Brustdrüse) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Besonderheiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Level zwischen Wirbelkörper Th415 . . . . . . .
Venöse Links-rechts-Shunts . . . . . . . . . . . . .
Segmentale Innervation und BlutgefäßVersorgung der Thoraxwand . . . . . . . . . . .
Inhaltsverzeichnis
Sympathisches Nervensystem . . . . . . . . . . . . 1 14
Flexibilität der Brustwand und der unteren
Thoraxapertur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Innervation des Zwerchfells . . . . . . . . . . . . . 1 15
Topographie
......................
I 17
Regio pectoralis
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1I 7
Brust (Mamma) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 17
Arterielle Blutversorgung . . . . . . . . . . . . . . . . 1 17
Venöser Blutabfluss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 17
Innervation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 17
Lymphabfluss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I 18
Brust des Mannes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 19
Muskeln der Regio pectoralis . . . . . . . . . . . . 120
Musculus pectoralis major . . . . . . . . . . . . . . . 120
Musculus subclavius und Musculus
pectoralis minor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Thoraxwand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I 2 1
Skelettelemente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 1
Brustwirbel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 1
Rippen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Brustbein (Sternum) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Gelenke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Interkostalräume . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Muskeln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Arterielle Blutversorgung . . . . . . . . . . . . . . . . 132
Venöser Blutabfluss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 34
Lymphabfluss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Innervation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Zwerchfell (Diaphragma) . . . . . . . . . . . . . . 135
Arterielle Blutversorgung . . . . . . . . . . . . . . . . 138
Venöser Blutabfluss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Innervation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Bewegungen der Brustwand und
des Zwerchfells bei der Atmung . . . . . . 139
Pleurahöhle (Cavitas pleuralis) . . . . . . . . . 140
Pleura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pleura parietalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pleura visceralis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Recessus pleuralis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lunge(Pulmo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lungenwurzel und Lungenhilum . . . . . . . . . .
Rechte Lunge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Linke Lunge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bronchialbaum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bronchopulmonalsegment . . . . . . . . . . . . . . .
Gefäßversorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pulmonalarterien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pulmonalvenen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
140
140
142
142
143
144
145
147
147
150
150
150
150
Kapitel 3
Bronchialarterien und -Venen . . . . . . . . . . . . .
lnnervation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lymphabfluss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mediastinum
.........................
Mediastinum medium . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Herzbeutel (Perikard) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Herz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Truncus pulmonalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aorta ascendens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Weitere Gefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mediastinum superius . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Thymus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Venae brachiocephalicaedextra und sinistra . .
Vena intercostalis superior sinistra . . . . . . . . .
Vena cava superior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aortenbogen (Arcus aortae) und seine Äste . .
Ligamentum arteriosum (Botalli) . . . . . . . . . .
Trachea und Osophagus . . . . . . . . . . . . . . . .
Nerven des oberen Mediastinums . . . . . . . . .
Diictus thoracicus im oberen Mediastinum . .
Mediastinum posterius . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ösophagus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pars thoracica aortae . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Vena-azygos-System . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ductus thoracicus im hinteren Mediastinum . .
Trunci sympathici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mediastinum anterius . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Oberf lächenanatomie . . . . . . . . . . . . .
Oberflächenanatomie des Thorax . . . . . . . .
Wie werden Rippen gezählt? . . . . . . . . . . . .
Oberflächenanatomie der Mamma
beiderFrau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Darstellung von Organen auf Höhe des
Discus articularis zwischen den Wirbelkörpern Th4/Th5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Darstellung von Strukturen im
oberen Mediastinum . . . . . . . . . . . . . . . . .
Darstellung der Herzgrenzen . . . . . . . . . . . .
Wo hört man die Herztöne? . . . . . . . . . . . . .
Darstellung der Pleurahöhlen. der Lungen.
der Recessus sowie der Lungenlappen
und -fissuren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Wo hört man Atemgeräusche? . . . . . . . . . . .
Klinische Fälle . . . . . . . . . . . .
inhaltsverzeichnis
Topographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
Übersicht
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
Allgemeine Beschreibung. . . . . . . . . . . . . . 226
Funktionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
Beinhaltet und schützt wichtige
Eingeweide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
Atmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .229
Veränderungen des intraabdominellen
Drucks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
Bestandteile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
Wand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
Cavitas abdominalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 1
Apertura thoracis inferior . . . . . . . . . . . . . . . 233
Diaphragma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
Apertura pelvis (kleines Becken) . . . . . . . . . . 234
Beziehungen zu anderen Regionen . . . . 234
Thorax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
Becken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
Untere Extremität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
Besondere Merkmale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
Anordnung der Bauchorgane b e i m
Erwachsenen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
Entwicklung des Kopfdarms . . . . . . . . . . . . . . 236
Entwicklung des Mitteldarms . . . . . . . . . . . . . 236
Entwicklung des Enddarms. . . . . . . . . . . . . . . 239
Haut und Muskulatur der vorderen u n d
seitlichen Bauchwand u n d thorakale
Interkostalnerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
Die Leiste ist eine Schwachstelle d e r
vorderen Bauchwand . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
Wirbelebene L1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
Der Gastrointestinaltrakt und
seine Anhangsgebilde werden
überwiegend von drei Arterien mit
Blut versorgt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
Venöse Links-rechts-shunts . . . . . . . . . . . . . . 242
Der gesamte venöse Abfluss des Gastrointestinaltrakts erfolgt über d i e Leber. . . . 242
Portokavale Anastomosen . . . . . . . . . . . . . . . 242
Verlegung der Vena portae hepatis oder
der Blutleiter irn Inneren der Leber . . . . . . . . 245
Die Baucheingeweide werden über den
großen Plexus prevertebralis innerviert . . 245
Oberflächentopographie . . . . . . . . . . . . . . 247
Einteilung i n vier Quadranten . . . . . . . . . . . . 247
Einteilung i n neun Regionen . . . . . . . . . . . . . 247
Bauchwand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
Oberflächliche Faszie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
Oberflächliche Schicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
Tiefe Schicht. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
Schräge und gerade Bauchmuskeln
der vorderen Rumpfwand . . . . . . . . . . . . . 250
Flache schräge Bauchmuskeln . . . . . . . . . . . . 251
Fascia transversalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
Gerade Bauchmuskeln . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
Spatium extraperitoneale . . . . . . . . . . . . . . . 255
Peritoneum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .257
Innervation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
Arterielle Blutversorgung und
venöser Abfluss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
Oberflächliche Aste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
Tiefe Äste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
Arterielle Umgehungskreisläufe . . . . . . . . . . . 260
Venöse Umgehungskreisläufe
(kavokavale Anastomosen) . . . . . . . . . . . . . 261
Lymphabfluss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
Leistenregion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
Lacuna vasorum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
Lacuna musculorum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
Vordere Bauchwand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
Canalis inguinalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264
Anulus inguinalis profundus . . . . . . . . . . . . . . 264
Anulus inguinalis superficialis . . . . . . . . . . . . . 264
Vorderwand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265
Hinterwand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265
Dach . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
Boden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
Inhalt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .266
Leistenhernien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
Bauchorgane
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273
Peritoneum und Peritonealhöhle . . . . . . . . . 273
Omenta, Mesenterien und Bänder . . . . . . . . . 276
Organe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
Pars abdominalis oesophagi . . . . . . . . . . . . . . 278
Magen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
Dünndarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
Dickdarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286
Leber . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293
Gallenblase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295
Pankreas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .295
Inhattsverzeichnis
Gallengangsystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298
Milz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .299
Arterielle Versorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301
Ventrale Äste der Aorta abdominalis . . . . . . . 301
Venöser Abfluss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
Pfortader . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 10
Vena splenica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 1
Vena mesenterica superior . . . . . . . . . . . . . . . 312
Vena mesenterica inferior . . . . . . . . . . . . . . . 312
Lymphbahnen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315
Innervation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 1 5
Grenzstrang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 16
Plexus prevertebralisabdorninalis und
zugehörige Ganglien . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 8
Parasympathische Innervation . . . . . . . . . . . . 318
Enterisches Nervensystem . . . . . . . . . . . . . . . 31 9
Sympathische Innervation des Magens . . . . . . 321
Dorsale Abdominalregion . . . . . . . . . . . . . 322
Hintere Bauchwand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322
Knochen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322
Muskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323
Organe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329
Nieren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329
Harnleiter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
Nebennieren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
Gefäßversorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
Aorta abdominalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
Vena Cava inferior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340
Lymphsystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
Lymphgefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
Lymphknoten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343
Trunci lymphatici und Ductus lymphaticus . . . 343
Nodi lymphoidei preaortici . . . . . . . . . . . . . . . 344
Nervensystem in der hinteren
Abdominalregion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345
Grenzstränge und Nervi splanchnici . . . . . . . . 345
Plexus prevertebralis abdominalis
und zugehörige Ganglien . . . . . . . . . . . . . . 345
Plexus lumbalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346
Oberflächenanatomie . . . . . . . . . . . . .
Oberflächenanatomie des Abdomens . . . . .
Bestimmung der Oberflächenprojektion
des Abdomens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Auffinden des Anulus inguinalis
superficialis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bestimmung von Lendenwirbelebenen . . . .
Darstellung der Strukturen auf Höhe
des 1. Lendenwirbels . . . . . . . . . . . . . . . . .
353
353
354
354
356
Kapitel 5
Ermittlung der Lage der Hauptblutgefäße . . 357
Einteilung in abdominale Quadranten zur
Lokalisation der wichtigsten Eingeweide 357
Bestimmung von Oberflächenregionen.
in die Eingeweideschmerzenübertragen
werden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .358
Auffinden der Nieren . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
Auffinden der Milz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360
Klinische Fälle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362
Übersicht
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
374
Allgemeine Beschreibung . . . . . . . . . . . . . 374
Funktionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374
Inhalt und Lage von Harnblase. Rektum.
Analkanal und Reproduktionstrakt . . . . . . 374
Befestigung der äußeren Geschlechtsorgane . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376
Bestandteile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376
Beckeneingang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Beckenwand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Beckenausgang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Beckenboden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Beckenhöhle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Regio perinealis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
376
376
376
377
377
381
Beziehungen zu anderen Regionen
. . . . 381
Abdomen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381
Untere Extremität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381
Besondere Merkmale
. . . . . . . . . . . . . . . . . 381
Die Beckenhöhle i s t nach dorsal
geneigt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381
Wichtige Strukturen kreuzen die Ureteren
in der Beckenhöhle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381
Die Prostata liegt vor dem Rektum . . . . . . . 381
Die Regio perinealis wird über sakrale
Rückenmarkssegmente innerviert . . . . . . 381
Nerven. die mit Knochen assoziiert sind . . . 385
Parasympathische Fasern der RückenmarksSegmente S2 bis 54 kontrollieren
die Erektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385
356
IX
Inhaltsverzeichnis
Muskeln und Faszien des Beckenbodens
und der Regio perinealis vereinigen
sich i m Centrum perinei . . . . . . . . . . . . . . . 386
Das Geschlecht bestimmt den Verlauf der
Urethra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 386
Topographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
389
Pelvis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389
Knochen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389
Os coxae . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389
Os sacrum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393
Os coccygis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 394
Gelenke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 394
Articulationes lumbasacrales . . . . . . . . . . . . . 394
Articulationes sacroiliacae . . . . . . . . . . . . . . . 394
Symphysis pubica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396
Ausrichtung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396
Geschlechtsunterschiede . . . . . . . . . . . . . . . . 396
Kleines Becken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397
Beckeneingang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397
Beckenwand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397
Beckenausgang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401
Beckenräume und Geburtskanal . . . . . . . . . . 401
Beckenboden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403
Centrum perinei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407
Organe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408
Gastrointestinaltrakt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408
Ableitende Harnwege . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 1
Reproduktionstrakt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 9
Faszie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430
Bei der Frau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430
BeimMann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431
Peritoneum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 1
Bei der Frau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431
Beim Mann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433
Nerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434
Somatische Plexus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434
Viszerale Plexus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440
Blutgefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443
Arterien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443
Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 446
Lymphgefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 449
Regio perinealis
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 449
Grenzen und Decke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450
Diaphragma urogenitale . . . . . . . . . . . . . . . . 450
Fossa ischioanalis und zugehörige
Recessus anteriores . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450
Regio analis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.. . ... 453
Diaphragma urogenitale . . . . . . . . . . . . . . . . 454
Strukturen im Spatium superficiale perinei . . . 454
Außere Geschlechtsorgane . . . . . . . . . . . . . . 457
Fascia perinei (superficialis) der Regio
urogenitalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 459
Somatische Nerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462
Nervus pudendus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462
Weitere somatische Nerven . . . . . . . . . . . . . . 462
Viszerale Nerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462
Blutgefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464
464
Arterien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 466
Lymphgefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 466
Oberflächenanatomie . . . . . . . . . . . . .
469
Oberflächenanatomie von Pelvis und
Regio perinealis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 469
Ausrichtungen von Pelvis und Regio
perinealis in der anatomischen Lage . . . . . 469
Wie man die Grenzen der Regio perinealis
bestimmt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 469
Identifikation von Strukturen in der
Regio analis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472
Identifizierung von Strukturen in der
Regio urogenitalis bei der Frau . . . . . . . . . 472
ldentifizierung von Strukturen in der
Regio urogenitalis beim Mann . . . . . . . . . . 474
Klinische Fälle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 476
Untere Extremität
Übersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
486
Allgemeine Beschreibung . . . . . . . . . . . . . 486
Funktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 487
Tragen des Körpergewichts . . . . . . . . . . . . . 487
Fortbewegung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 487
Bestandteile
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489
Knochen undGelenke . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489
Muskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492
Beziehungen zu anderen Regionen
. . . . 494
Abdomen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 494
Becken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495
Perineum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495
Besonderheiten
......................
495
Inhaltsverzeichnis
Innervation durch lumbale und sakrale
Spinalnerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495
Nerven mit Bezug zum Knochen . . . . . . . . . 497
Oberflächliche Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498
Topographie
Kapitel 6
Fascia lata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tractus iliotibialis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hiatus saphenus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Trigonum femorale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Femorale Gefäßscheide . . . . . . . . . . . . . . . . .
522
522
523
523
524
soo
Glutealregion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525
Übergang von Abdomen und Becken
zur unteren Extremität . . . . . . . . . . . . . . 500
Muskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525
Tiefe Gruppe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525
Oberflächliche Gruppe . . . . . . . . . . . . . . . . . 528
Nerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 529
Nervus gluteus Superior . . . . . . . . . . . . . . . . . 529
Nervus ischiadicus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 529
Nervus musculi quadrati femoris . . . . . . . . . . 530
Nervus musculi obturatorii interni . . . . . . . . . 530
Nervus cutaneus femoris posterior . . . . . . . . . 530
Nervuspudendus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 530
Nervus gluteus inferior . . . . . . . . . . . . . . . . . . 531
Nervus clunium inferior medialis (Nervus
perforans ligarnenti sacrotuberalis) . . . . . . . 531
Arterien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 531
Arteria glutea inferior . . . . . . . . . . . . . . . . . . 532
Arteria glutea Superior . . . . . . . . . . . . . . . . . . 532
Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 532
Lymphbahnen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533
.......................
Knöchernes Becken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 1
Os ilium (Darmbein) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 501
Tuber ischiadicum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 502
Ramus ossis ischii. Ramus inferior ossis pubis
und Os pubis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 502
Acetabulum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 503
Proximales Femur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 504
Trochanter major und Trochanter minor . . . . . 504
Hüftgelenk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507
Bänder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508
Biomechanik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510
Verbindungen mit der unteren
Extremität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 13
Canalis obturatorius . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 3
Foramen ischiadicum majus . . . . . . . . . . . . . . 514
Foramen ischiadicum minus . . . . . . . . . . . . . . 514
Lacuna vasorum und Lacuna musculorum
(Lücken zwischen dem Ligamentum
inguinale und dem Os coxae) . . . . . . . . . . . 514
Nerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 514
Nervus femoralis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 514
Nervus obturatorius . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 5
Nervus ischiadicus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 5
Nervi glutei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 17
Nervi ilioinguinalis und genitofemoralis . . . . . 517
Nervus cutaneus femoris lateralis . . . . . . . . . . 5 17
Nervus musculi quadrati femoris und Nervus
musculi obturatorii intern; . . . . . . . . . . . . . . 517
Nervus cutaneus femoris posterior . . . . . . . . . 5 17
Nervus clunium inferior medialis (Nervus
perforans ligamenti sacrotuberalis) . . . . . . . 517
Arterien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 517
Arteria fernoralis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 517
Arteria glutea superior, Arteria glutea inferior
und Arteria obturatoria . . . . . . . . . . . . . . . . 518
Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 519
Lymphgefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521
Nodi lymphoidei inguinales superficiales . . . . 521
Nodi lymphoidei inguinales profundi . . . . . . . 522
Nodi lymphoidei poplitei . . . . . . . . . . . . . . . . 522
Oberschenkelfaszie und Hiatus saphenus . . 522
Oberschenkel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533
Knochen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 534
Schaft und distales Femurende . . . . . . . . . . . 534
Patella . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 534
Proximales Tibiaende . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 535
Proximales Fibulaende . . . . . . . . . . . . . . . . . . 537
Muskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538
Ventrale Muskelloge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 539
Mediale Muskelloge des Oberschenkels . . . . . 542
Dorsale Muskelloge des Oberschenkels . . . . . 545
Arterien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 547
Arteria femoralis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 547
Arteria obturatoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 549
Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 551
Vena saphena magna . . . . . . . . . . . . . . . . . . 551
Nerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 551
Nervusfemoralis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 551
Nervus obturatorius . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 552
Nervus ischiadicus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 552
Kniegelenk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 554
Gelenkflächen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 554
Menisci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 554
Mernbrana synovialis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 555
Membrana fibrosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 557
Bänder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 557
XI
Inhaltsverzeichnis
Stabilisation im Kniegelenk . . . . . . . . . . . . . .
Gefäßversorgung und Innervation . . . . . . . . .
Articulatio tibiof ibularis . . . . . . . . . . . . . . . .
Fossa poplitea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Inhalt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dach der Fossa poplitea . . . . . . . . . . . . . . . . .
560
561
564
564
564
565
Unterschenkel
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 565
Knochen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 566
Tibiaschaft und distales Ende
der Tibia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 566
Schaft und distaler Abschnitt
der Fibula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 566
Gelenke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 568
Membrana interossea cruris . . . . . . . . . . . . . . 568
Dorsale Muskelloge des
Unterschenkels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 568
Muskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 568
Arterien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 572
Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 574
Nerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 574
Laterale Muskelloge des
Unterschenkels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 575
Muskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 575
Arterien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 576
Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 576
Nerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 576
Ventrale Muskelloge des
Unterschenkels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 577
Muskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 577
Arterien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 578
Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 580
Nerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 580
Fuß . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 580
Knochen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ossa tarsi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ossa metatarsi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Phalangen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Gelenke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Oberes Sprunggelenk (Articulatio talocruralis)
lntertarsalgelenke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Articulationes tarsometatarsales . . . . . . . . . .
Articulationes metatarsophalangeae . . . . . . .
Articulationes interphalangeae . . . . . . . . . . .
Tarsaltunnel, Retinacula u n d Anordnung
der Hauptstrukturen i m Bereich
der Malleolen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Retinaculum musculorum flexorum . . . . . . . .
Retinacula musculorum extensorum . . . . . . .
Retinacula musculorum fibularium . . . . . . . . .
58 1
581
584
585
586
586
588
591
591
592
592
592
593
593
Fußgewölbe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 594
Längsgewölbe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 594
Quergewölbe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 594
Passive und aktive Verspanner
der Fußgewölbe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 594
Plantaraponeurose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 596
Sehnenscheiden der Zehen . . . . . . . . . . . . . . 596
Dorsalaponeurosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 597
Intrinsische Muskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . 597
Dorsum pedis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 598
Planta pedis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 598
Arterien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 604
Arteria tibialis posterior und Arcus plantaris
profundus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 604
Arteria dorsalis pedis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 605
Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 605
Nerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 606
Nervus tibialis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 606
Nervus fibularis profundus . . . . . . . . . . . . . . . 608
Nervus fibularis superficialis . . . . . . . . . . . . . . 608
Nervus suralis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 608
Nervus saphenus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 608
Oberflächenanatomie . . . . . . . . . . . . . 609
Oberflächenanatomie der unteren
Extremität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 609
Vermeidung von Injektionsschäden
des Nervus ischiadicus . . . . . . . . . . . . . . . . 610
Auffinden der Arteria femoralis
im Trigonum femorale . . . . . . . . . . . . . . . . 610
Identifizierung von Strukturen
amKnie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 611
Darstellung des Inhalts der
Fossa poplitea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 611
Auffinden des Tarsaltunnels .
ein Weg
indenFuß . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 612
ldentifizierung der Sehnen an
Malleolengabel und Fuß . . . . . . . . . . . . . . 613
Auffinden der Arteria dorsalis pedis . . . . . . 614
Abschätzen der Position des Arcus
plantaris profundus . . . . . . . . . . . . . . . . . . 615
Große oberflächliche Venen . . . . . . . . . . . . . 615
Pulse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 616
Klinische Fälle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
618
Inhaltsverzeichnis
Kapitel 7
Knochen und Gelenke . . . . . . . . . . . . . . . . . . 634
Muskeln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 635
Foramen scapulae . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 661
Laterale Achsellücke (von dorsal) . . . . . . . . . . 661
Mediale Achsellücke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 661
Trizepsschlitz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .661
Nerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
661
Nervus suprascapularis . . . . . . . . . . . . . . . . . 662
Nervus axillaris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 663
Arterien und Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 663
Arteria suprascapularis . . . . . . . . . . . . . . . . . 663
Arteria circumflexa humeri posterior . . . . . . . 664
Arteria circumflexa scapulae . . . . . . . . . . . . . 664
Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 664
Beziehungen zu anderen Regionen . . . . 637
Axilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
.
. . 664
Hals . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 637
Rücken und Thoraxwand . . . . . . . . . . . . . . . 637
Axillärer Zugang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 664
Vorderwand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 664
Musculus pectoralis major . . . . . . . . . . . . . . . 664
Musculussubclavius . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 665
Musculus pectoralis minor . . . . . . . . . . . . . . . 666
Fascia clavipectoralis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 666
Mediale Wand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 668
Musculus serratus anterior . . . . . . . . . . . . . . . 668
Laterale Wand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 670
Hinterwand der Axilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . 670
Musculus subscapularis . . . . . . . . . . . . . . . . . 670
Musculus teres major und Musculus
latissimus dorsi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 671
Caput longum des Musculus triceps brachii . . 671
Verbindungen zur Hinterwand . . . . . . . . . . . 671
Laterale Achsellücke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 671
Mediale Achsellücke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 672
Trizepsschlitz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 672
Boden der Axilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 672
Inhalt
673
Musculus biceps brachii . . . . . . . . . . . . . . . . . 674
Musculus coracobrachialis . . . . . . . . . . . . . . . 675
Arteria axillaris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 675
Vena axillaris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 677
Plexus brachialis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 679
Lymphgefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 688
Processus axillaris der Brustdrüse . . . . . . . . . . 689
Übersicht
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 630
Allgemeine Beschreibung . . . . . . . . . . . . . 630
Funktionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 I
Ausrichtung der Hand . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 1
Die Hand als mechanisches Werkzeug . . . . . 631
Die Hand als sensibles Werkzeug . . . . . . . . . 63 1
Bestandteile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 634
Besonderheiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 639
Innervation durch zervikale und thorakale
Newen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 639
Die Nerven in Beziehung zu Knochen . . . . . 643
Oberflächliche Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 643
Orientierung des Daumens . . . . . . . . . . . . . . 644
Topographie
Schulter
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 645
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 645
Knochen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 645
Clavicula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 645
Scapula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 645
Proximaler Humerusanteil . . . . . . . . . . . . . . . 647
Gelenke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 648
Articulatio sternoclavicularis . . . . . . . . . . . . . 648
Articulatio acromioclavicularis . . . . . . . . . . . . 648
Schulterblatt-Thorax-Gelenk . . . . . . . . . . . . . 649
Articulatio glenohumeralis . . . . . . . . . . . . . . . 650
Subakromiales Nebengelenk . . . . . . . . . . . . . 653
Muskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 656
Musculus trapezius . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 656
Musculus deltoideus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 656
Musculus levator scapulae . . . . . . . . . . . . . . . 657
Musculi rhomboidei minor und major . . . . . . 658
Regio scapularis posterior . . . . . . . . . . . . . 659
Muskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 659
Musculus supraspinatus und Musculus
infraspinatus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 659
Musculus teres minor und Musculus
teres major . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 660
Caput longum des Musculus triceps brachii . . 661
Verbindungen zur Regio scapularis
posterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 661
Oberarm
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 690
Knochen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 690
Schaft und distales Ende des Humerus . . . . . . 690
Extremitas proximalis radii . . . . . . . . . . . . . . . 692
Extremitas proximalis ulnae . . . . . . . . . . . . . . 692
Muskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 694
Musculus coracobrachialis . . . . . . . . . . . . . . . 694
Musculus biceps brachii . . . . . . . . . . . . . . . . . 695
Musculus brachialis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 695
Dorsale Muskelloge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 696
Xlll
Inhaltsverzeichnis
Arterien und Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Arteria brachialis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Arteria profunda brachii . . . . . . . . . . . . . . . .
Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nervus musculocutaneus . . . . . . . . . . . . . . . .
Nervus medianus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nervus ulnaris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nervus radialis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
697
697
698
699
699
699
699
699
700
Ellenbogengelenk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 704
Fossa cubitalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 708
Unterarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 711
Knochen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 12
Radiusschaft und Extremitas distalis radii . . . . 712
Ulnaschaft und Extremitas distalis ulnae . . . . . 71 3
Gelenke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 14
Articulatio radioulnaris distalis . . . . . . . . . . . . 714
Ventrale Muskelloge des Unterarms . . . 7 16
Muskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 16
Oberflächliche ventrale Muskelgruppe
des Unterarms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 16
Intermediäre ventrale Muskelgruppe
des Unterarms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 19
Tiefe ventrale Muskelgruppe des
Unterarms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 720
Arterien und Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 720
Arteria radialis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 1
Arteria ulnaris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 1
Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
722
Nerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .722
Nervus medianus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 722
Nervus ulnaris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 724
Nervus radialis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 724
Dorsale Muskelloge des Unterarms . . . . 724
Muskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 724
Oberflächliche Schicht der dorsalen
Unterarmmuskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . 724
Tiefe Schicht der dorsalen Unterarmmuskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 726
Arterien und Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 730
Arteria interossea posterior . . . . . . . . . . . . . . 730
Arteria interossea anterior . . . . . . . . . . . . . . . 730
Arteria radialis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 731
Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 731
Nerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 731
Nervus radialis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 731
Hand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 732
Knochen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 732
Handwurzelknochen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 732
Mittelhandknochen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 735
Phalangen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 735
Gelenke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 735
Handgelenk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 735
Handwurzelgelenke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 735
Karpometakarpalgelenke (Articulationes
carpometacarpales) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 736
Metakarpophalangealgelenke (Articulationes
metacarpophalangeae) . . . . . . . . . . . . . . . . 736
lnterphalangealgelenke der Hand
(Articulationes interphalangeae manus) . . . 737
Canalis carpi und Strukturen
desHandgelenks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 738
Palmaraponeurose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 740
Musculus palmaris brevis . . . . . . . . . . . . . . . 741
Tabatiere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 741
Vaginae fibrosae digitorum manus . . . . . . . 742
Dorsalaponeurose der Finger . . . . . . . . . . . . 743
Muskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .743
Musculi interossei dorsales . . . . . . . . . . . . . . 743
Musculi interossei palmares . . . . . . . . . . . . . . 745
Musculus adductor pollicis . . . . . . . . . . . . . . . 747
Thenarmuskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 747
Hypothenarmuskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . 748
Musculi lumbricales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 750
Arterien und Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 751
Arteria ulnaris und Arcus palmaris
superficialis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 751
Arteria radialis und Arcus palmaris
profundus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 751
Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 754
Nerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 754
Nervus ulnaris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 754
Nervus rnedianus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 754
Ramus superficialis des Nervus radialis . . . . . . 755
Oberf lächenanatomie . . . . . . . . . . . . .
758
Oberflächenanatomie der oberen
Extremität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 758
Knöcherne Landmarken und Muskeln
der Regio scapularis posterior . . . . . . . . . . 758
Betrachtung der Axilla sowie Lokalisation
des Inhalts und der angrenzenden
Strukturen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 759
Lokalisation der Arteria brachialis
arn Oberarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 760
Sehne des Musculus triceps brachii und
Position des N~NuSradialis . . . . . . . . . . . . 760
Fossa cubitalis (Ansicht von ventral) . . . . . . . 760
Inhaltsverzeichnis
Aufsuchen der Sehnen sowie der
wichtigsten Gefäße und Nerven am
distalen Unterarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 762
Normale Erscheinung der Hand. . . . . . . . . . . 764
Lage des Retinaculum musculorum flexorum
und des Ramus thenaris nervi mediani . . . 765
Motorische Funktion des Nervus medianus
und Nervus ulnaris an der Hand . . . . . . . . 765
Aufsuchen des AKUS palmaris superficialis
und des Arcus palmaris profundus . . . . . . 766
Pulse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 767
Klinische Fälle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 769
Übersicht
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 778
Allgemeine Beschreibung
. . . . . . . . . . . . . 778
Kopf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .778
Hauptkompartimente . . . . . . . . . . . . . . . . . . 778
Weitere anatomisch definierte Bereiche . . . . . 779
Hals . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .779
Kompartimente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 779
Larynx und Pharynx . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 780
Funktionen
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 781
Schutz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Enthält die oberen Anteile von Atemund Verdauungstrakt . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kommunikation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Stellung des Kopfes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verbindung der oberen und unteren Anteile
von Atem- und Verdauungstrakt . . . . . . .
781
781
782
782
782
Kapitel 8
Luftleitende Wege im Hals . . . . . . . . . . . . . . 788
Hirnnerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 788
Zervikalnerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .789
Funktionelle Trennung der Speise- und
Atemwege . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 789
Halsdreiecke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 793
Topographie
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 794
Schädel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 794
Vorderansicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 794
Os frontale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 794
Os zygomaticum und Os nasale . . . . . . . . . . . 795
Maxilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .796
Mandibula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 796
Seitenansicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 796
Lateraler Teil der Calvaria . . . . . . . . . . . . . . . . 796
Os temporale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 796
Sichtbarer Teil des Gesichtsschädels . . . . . . . . 797
Mandibula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 798
Ansicht von hinten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 799
Os occipitale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 799
Os temporale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 799
Ansicht von oben . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 800
Ansicht von unten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 800
Rostraler Teil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 800
Mittlerer Teil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 800
Dorsaler Teil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 802
Schädelhöhle
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 803
Schädeldach . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 803
Boden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 803
Vordere Schädelgrube . . . . . . . . . . . . . . . . . . 804
Mittlere Schädelgrube . . . . . . . . . . . . . . . . . . 805
Hintere Schädelgrube . . . . . . . . . . . . . . . . . . 807
Fontanellen und Suturen . . . . . . . . . . . . . . . . 808
Meningen
............................
811
Bestandteile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 782
Dura mater cranialis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 811
Schädel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 782
Halswirbel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 782
Oshyoideum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 782
Weicher Gaumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 783
Muskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 783
ImKopf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 783
ImHals . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 784
Durasepten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 812
Arterielle Blutversorgung . . . . . . . . . . . . . . . . 813
Innervation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 814
Arachnoidea mater . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 814
Pia mater . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 815
Hirnhäute und äußerer Liquorraum . . . . . . . 815
Spatium epidurale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 815
Spatium subarachnoideum . . . . . . . . . . . . . . 816
Beziehungen zu anderen Regionen
. . . . 786
Thorax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 786
Obere Extremität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 786
Besondere Merkmale . . . . . . . . . . . . . . . . . 788
Wirbelebenen C314 und C516 . . . . . . . . . . . . 788
Das Gehirn und seine Blutversorgung . . 817
Das Gehirn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 817
Blutversorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 819
Arteria vertebralis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 819
xv
Inhaltsverzeichnis
Arteria carotis interna . . . . . . . . . . . . . . . . . . 820
Circulus arteriosus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 820
VenöserAbfluss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 824
Venöse Sinus durae matris . . . . . . . . . . . . . . . 824
Hirnnerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 830
Nervus olfactorius [I] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 830
Newus opticus [ll] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 830
Nervus oculomotorius [III] . . . . . . . . . . . . . . . 832
Nervus trochlearis [IV] . . . . . . . . . . . . . . . . . . 833
Nervus trigeminus [V] . . . . . . . . . . . . . . . . . . 833
Nervus ophthalmicus [V.1 . . . . . . . . . . . . . . . . 834
Nervus maxillaris [V. 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 834
Nervus mandibularis [V. ] . . . . . . . . . . . . . . . . 835
Newus abducens [VI] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 835
Nervus facialis [VII] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 835
Nervus vestibulocochlearis
(Nervus statoacusticus) [VIIII . . . . . . . . . . . 835
Nervus glossopharyngeus [IX] . . . . . . . . . . . 836
Nervus tympanicus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 836
Nervus vagus [X] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 836
Nervus accessorius [XI] . . . . . . . . . . . . . . . . . 836
Radix cranialis des Nervus accessorius . . . . . . 837
Nervus hypoglossus [Xll] . . . . . . . . . . . . . . . . 837
Gesicht
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 838
Muskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 838
Orbitale Gruppe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 839
Nasale Gruppe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 842
Orale Gruppe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 843
Weitere mimische Muskeln oder
Muskelgruppen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 845
Glandula parotidea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 846
Wichtige Beziehungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 847
Arterielle Versorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . . 847
Innervation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 849
Sensible Innervation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 849
Motorische Innervation . . . . . . . . . . . . . . . . . 851
Gefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 851
Arterien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 1
Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 854
Lymphabfluss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 855
Kopfschwarte
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 857
Schichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 857
Haut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 857
Straffes Bindegewebe . . . . . . . . . . . . . . . . . . 858
Aponeurose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 858
Lockeres Bindegewebe . . . . . . . . . . . . . . . . . 858
Pericranium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 858
Innervation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 858
>(V1
Rostral von Ohrmuschel und Scheitel . . . . . . . 858
Dorsal von Ohrmuschel und Scheitel . . . . . . . 859
Gefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
860
Arterien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 860
Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 860
Lymphabfluss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 861
Orbita
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 862
Knöcherne Orbita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 862
Dach . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 862
Mediale Wand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 863
Boden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 863
Laterale Wand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 863
Einteilung der Orbita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 863
Augenlider . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 863
Haut und Subcutis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 863
Musculus orbicularis oculi . . . . . . . . . . . . . . . 864
Septum orbitale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 864
Tarsus und Musculus levator palpebrae
superioris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 864
Konjunktiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 865
Drüsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 865
Gefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 866
Innervation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .866
Tränenapparat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 866
.
. . . . 868
Innervation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Gefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 869
Fissuren und Foramina . . . . . . . . . . . . . . . . . 869
Canalis opticus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 869
Fissura orbitalis superior . . . . . . . . . . . . . . . . . 869
Fissura orbitalis inferior . . . . . . . . . . . . . . . . . 869
Foramen infraorbitale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 870
Weitere Öffnungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 870
Besonderheiten des Bindegewebes . . . . . . . 870
Periorbita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 870
Bindegewebshülle des Bulbus oculi und
retrobulbärer Fettkörper . . . . . . . . . . . . . . . 871
Retinacula der Musculi rectus medialis und
rectus lateralis (..check ligaments") . . . . . . . 871
Muskeln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 872
Außere Augenmuskeln . . . . . . . . . . . . . . . . . 872
Musculus levator palpebrae superioris . . . . . . 874
Gerade Augenmuskeln . . . . . . . . . . . . . . . . . 875
Schräge Augenmuskeln . . . . . . . . . . . . . . . . . 876
Äußere Augenmuskeln und Bewegungen
des Bulbus oculi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 877
Gefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 878
Arterien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 878
Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .879
Innervation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 879
Nervus opticus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 879
Inhaltsverzeichnis
Nervus oculomotorius . . . . . . . . . . . . . . . . . . 880
Nervus trochlearis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 880
Nervus abducens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 880
Postganglionäre sympathische Fasern . . . . . . 881
Nervus ophthalrnicus [V.1 . . . . . . . . . . . . . . . . 881
Nervus lacrimalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 881
Nervus frontalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 881
Nervus nasociliaris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 882
Ganglion ciliare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 882
Bulbus oculi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 884
Vordere und hintere Augenkamrner . . . . . . . 884
Linse und Glaskörper . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 884
Wandschichten des Bulbus oculi . . . . . . . . . . 885
Gefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 885
Tunica fibrosa bulbi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 886
Tunica vasculosa bulbi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 886
Tunica interna bulbi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 887
Ohr
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 888
Äußeres Ohr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 888
Ohrmuschel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 888
Meatus acusticus externus . . . . . . . . . . . . . . . 889
Membrana tympanica . . . . . . . . . . . . . . . . . . 890
Mittelohr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 892
Begrenzungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 892
Mastoid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 894
Tuba auditiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 894
Gehörknöchelchen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 895
Gefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 897
Innervation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 897
Innenohr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 898
Knöchernes Labyrinth . . . . . . . . . . . . . . . . . . 899
Häutiges Labyrinth . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 899
Gefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 902
Innervation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 903
Schallleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 905
Fossae temporalis und infratemporalis
905
Knöchernes Gerüst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 906
Os temporale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 906
Os sphenoidale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 906
Maxilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 907
Os zygomaticurn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 907
Ramus mandibulae . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 907
Kiefergelenk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 908
Gelenkkapsel (Capsula articularis) . . . . . . . . . 909
Discus articularis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 909
Extrakapsuläre Verstärkungsbänder . . . . . . . . 909
Bewegungen der Mandibula . . . . . . . . . . . . . 909
Musculus masseter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 910
Fossa temporalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 10
Inhalt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 911
Kapitel 8
Fossa infratemporalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . 913
Inhalt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
914
Fossa pterygopalatina . . . . . . . . . . . . . . . . 924
Knöchernes Gerüst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ossphenoidale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zugänge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Inhalt
Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
925
925
926
926
932
Hals . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 932
Fascia cervicalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 933
Oberflächliches Blatt der Halsfaszie (Lamina
superficialis fasciae cervicalis) . . . . . . . . . . . 933
Mittleres Blatt der Halsfaszie (Lamina
pretrachealis fasciae cervicalis) . . . . . . . . . . 935
Tiefes Blatt der Halsfaszie (Lamina
prevertebralis fasciae cervicalis) . . . . . . . . . 935
Allgemeine Organfaszie und spezielle
Organfaszien (Organkapseln) . . . . . . . . . . . 935
Vagina carotica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 936
Fasziale Kompartimente . . . . . . . . . . . . . . . . 936
Fasziale Räume (Spatien) . . . . . . . . . . . . . . . . 936
Oberflächlicher venöser Abfluss . . . . . . . . . . 936
Vena jugularis externa . . . . . . . . . . . . . . . . . . 936
Vena jugularis anterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . 937
Vorderes Halsdreieck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 939
Muskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 939
Gefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 943
Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 946
Nerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 947
Nervus facialis [VII] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 947
Nervus glossopharyngeus [IX] . . . . . . . . . . . . 947
Nervus vagus [X] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 947
Nervus accessorius [XI] . . . . . . . . . . . . . . . . . . 947
Nervus hypoglossus [Xll] . . . . . . . . . . . . . . . . 948
Nervus transversus colli . . . . . . . . . . . . . . . . . 948
Ansa cervicalis profunda . . . . . . . . . . . . . . . . 948
Schilddrüse und Nebenschilddrüsen . . . . . . . . 949
Lage der Strukturen in unterschiedlichen
Regionen des vorderen Halsdreiecks . . . . . . 954
Laterales Halsdreieck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 954
Muskeln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 954
Gefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 957
Nerven .............................
959
Halsbasis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 963
Gefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 963
Nerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 965
Lymphgefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 968
Lymphgefäße des Halses . . . . . . . . . . . . . . . . 968
Pharynx
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 972
Skelettsystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 972
XVl l
Inhaltsverzeichnis
Anteriore. vertikale Befestigungslinie für die
Seitenwände des Pharynx . . . . . . . . . . . . . . 972
Rachenwand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 974
Muskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 974
Faszie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 977
Lücken in der Muskulatur der Rachenwand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 977
Strukturen. die durch die Lücken ziehen . . . . 977
Nasopharynx . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 978
Oropharynx . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 978
Laryngopharynx . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 980
Tonsillen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 981
Gefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 981
Arterien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 1
Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 981
Lymphgefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 981
Nerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 981
Nervus gtossopharyngeus [IX] . . . . . . . . . . . . 982
Larynx . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 983
Kehlkopfknorpel (Cartilagines laryngis) . . . 984
Cartilago cricoidea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 985
Cartilago thyroidea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 985
Epiglottis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 986
Cartilago arytenoidea . . . . . . . . . . . . . . . . . . 986
Cartilago corniculata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 987
Cartilago cuneiformis . . . . . . . . . . . . . . . . . . 987
Außenbänder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 987
Membrana thyrohyoidea . . . . . . . . . . . . . . . . 987
Ligamentum hyoepiglotticum . . . . . . . . . . . . 988
Ligamentum cricotracheale . . . . . . . . . . . . . . 988
Innenbänder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 988
Membrana fibroelastica laryngis . . . . . . . . . . 988
Kehlkopfgelenke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 990
Articulatio cricothyroidea . . . . . . . . . . . . . . . . 990
Articulatio cricoarytenoidea . . . . . . . . . . . . . . 990
Cavitas laryngis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 990
Einteilung in drei Etagen . . . . . . . . . . . . . . . . 990
Ventriculus und Sacculus laryngis . . . . . . . . . . 991
Rima vestibuli und Rima glottidis . . . . . . . . . . 991
Kehlkopfmuskeln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 991
Äußere Kehlkopfmuskeln . . . . . . . . . . . . . . . 991
Innere Kehlkopfmuskeln . . . . . . . . . . . . . . . . 993
Funktion des Kehlkopfs . . . . . . . . . . . . . . . . 995
Respiration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 995
Phonation - Stimmbildung . . . . . . . . . . . . . . 995
Verschluss der Stimmritze . . . . . . . . . . . . . . . 996
Schluckakt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 997
Gefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 997
Arterien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 997
I
Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 998
Lymphgefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 998
Nerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 998
Nervus laryngeus superior . . . . . . . . . . . . . . . 998
Nervus laryngeus recurrens . . . . . . . . . . . . . . 999
Nervus laryngeus inferior . . . . . . . . . . . . . . . . 999
Nasenhöhlen
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1000
Laterale Nasenwand . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1001
Regionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1002
Innervation und Blutversorgung . . . . . . . . . 1003
Knöchernes Gerüst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1004
Os ethmoidale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1004
Äußere ~ a s e
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1006
Sinus paranasales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1006
Sinus frontalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1006
Cellulae ethmoidales . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1006
.
Sinus maxillaris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1008
Sinus sphenoidalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1008
Wände Boden, Dach . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1009
Mediale Wand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1009
Boden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1009
Dach . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1009
Laterale Nasenwand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1010
.
Nasenlöcher . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1012
Choanen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1012
Zugänge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1012
Lamina cribrosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1013
Foramen sphenopalatinum . . . . . . . . . . . . . . 1013
Canalis incisivus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1013
Kleine Löcher an der lateralen Wand . . . . . . . 1013
Gefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1014
Arterien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1014
Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1016
Innervation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
. 6
Nervus olfactorius [I] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1016
Äste des Nervus ophthalmicus [V, 1 . . . . . . . . .1016
Aste des Nervus maxillaris [V, ] . . . . . . . . . . . .1017
Parasympathische Innervation . . . . . . . . . . . . 1017
Sympathische Innervation . . . . . . . . . . . . . . . 1018
Lymphabfluss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1018
.
Mundhöhle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1018
Zahlreiche Nerven innervieren
die Mundhöhle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1019
Knöchernes Gerüst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1020
Maxilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1020
.
Os palatinum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1020
.
Os sphenoidale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1020
Os temporale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1021
Pars cartilaginea der Tuba auditiva . . . . . . . . . 1022
Inhaltsverzeichnis
Mandibula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1022
.
.
Os hyoideum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1023
Seitenwände: die Wangen . . . . . . . . . . . . . .1023
Musculus buccinator . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1023
Mundboden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1023
Musculus mylohyoideus . . . . . . . . . . . . . . . . .1024
Musculus geniohyoideus . . . . . . . . . . . . . . . .1025
Zugängezum Mundboden . . . . . . . . . . . . . .1025
Zunge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1026
.
Papillen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1026
Unterseite der Zunge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1026
Pharyngeale Oberfläche . . . . . . . . . . . . . . . . .1027
Muskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1027
.
Gefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1030
Innervation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1031
Lymphgefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1033
Speicheldrüsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1033
Glandula parotidea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1033
Glandula submandibularis . . . . . . . . . . . . . . .1033
Glandula sublingualis . . . . . . . . . . . . . . . . . .1034
Gefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1035
.
Innervation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1035
Dach der Mundhöhle -der Gaumen . . . . . . 1036
Harter Gaumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1036
Weicher Gaumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1037
.
Schluckakt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1040
Gefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1041
Innervation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1043
Rima oris und Lippen . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1044
Kapitel 8
Isthmus faucium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1045
Zähne und Zahnfleisch . . . . . . . . . . . . . . . .1045
Gefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1047
Innervation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1048
Oberflächenanatomie . . . . . . . . . . . . .los1
Oberflächenanatomie von Kopf und Hals . . 1051
Anatomische Norrnalstellung des Kopfes
und wichtige Landmarken . . . . . . . . . . . . .1052
Darstellung der Strukturen an den
Wirbelkörpern C3lC4 und C6 . . . . . . . . . . .1052
Begrenzung des vorderen und des
lateralen Halsdreiecks . . . . . . . . . . . . . . . . 1053
Auffinden des Ligamentum
cricothyroideum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1053
Auffinden der Schilddrüse . . . . . . . . . . . . . . 1054
Abschätzen des Verlaufs der Arteria
meningea media . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1055
Hauptmerkmale des Gesichts . . . . . . . . . . . . 1055
Auge und Tränenapparat . . . . . . . . . . . . . . .1057
Äußeres Ohr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1057
Tastbare Pulse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1059
Klinische Fälle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1061
Index
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1073
XIX