Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2008
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2008 Psychiatrische Klinik Uelzen Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML- und CSV-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 137 Abs. 3 SGB V über das Jahr 2008 übermittelt am: 31.08.2009 automatisiert erstellt am: 15.09.2012 Psychiatrische Klinik Uelzen Anmerkung Alle zugelassenen deutschen Krankenhäuser sind seit dem Jahr 2003 gesetzlich dazu verpflichtet, regelmäßig strukturierte Qualitätsberichte über das Internet zu veröffentlichen. Die Berichte dienen der Information von Patientinnen und Patienten sowie den einweisenden Ärztinnen und Ärzten. Krankenkassen können Auswertungen vornehmen und für Versicherte Empfehlungen aussprechen. Krankenhäusern eröffnen die Berichte die Möglichkeit, ihre Leistungen und ihre Qualität darzustellen. Rechtsgrundlage der Qualitätsberichte der Krankenhäuser ist der § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V. Aufgabe des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) ist es, Beschlüsse über Inhalt, Umfang und Datenformat des Qualitätsberichts zu fassen. So hat der G-BA beschlossen, dass der Qualitätsbericht der Krankenhäuser nicht nur in einer Leseversion im PDF-Format, sondern auch in einer maschinenverwertbaren Version vorliegen soll. Diese maschinenverwertbare Version in der Extensible Markup-Language (XML), einer speziellen Computersprache, kann normalerweise nicht als Fließtext von Laien gelesen, sondern nur in einer Datenbank von elektronischen Suchmaschinen (z.B. Internet-Klinikportalen) genutzt werden. In der maschinenverwertbaren Berichtsversion über das Jahr 2008 können zudem auch sogenannte CSV-Daten enthalten sein, für die dasselbe gilt. Die ausdruckbare Leseversion (PDF) bietet einen umfassenden Überblick über die Strukturen, Leistungen und Qualitätsaktivitäten eines einzelnen Krankenhauses. Suchmaschinen bieten zusätzlich die Möglichkeit, auf Basis der Qualitätsberichte die Strukturen, Leistungen und Qualitätsinformationen der Krankenhäuser zu suchen und miteinander zu vergleichen. Dies ermöglicht z.B. den Patientinnen und Patienten eine gezielte Auswahl eines Krankenhauses für ihren Behandlungswunsch. Die Krankenhäuser müssen ihren Qualitätsbericht daher in zwei Versionen (PDF und XML bzw. CSV), die sich gemäß den Vorgaben des G-BA inhaltlich teilweise unterscheiden, an eine Annahmestelle übermitteln, welche die Daten zur Internetveröffentlichung an verschiedene Empfänger weiterleitet. Insbesondere die Teile B-X.6, B-X.7 und C-1 sind im XML- bzw. CSVQualitätsbericht vom Krankenhaus ausführlicher darzustellen als im PDF-Qualitätsbericht. Mit dem vorliegenden Referenzbericht des G-BA liegt nun eine für Laien lesbare Version des maschinenverwertbaren Qualitätsberichts (XML bzw. CSV) vor, die von einer Softwarefirma automatisiert erstellt und in eine PDF-Fassung umgewandelt wurde. Das hat den Vorteil, dass sämtliche Daten aus der XML- bzw. CSV-Version des Qualitätsberichts nicht nur über Internetsuchmaschinen gesucht und ggf. gefunden, sondern auch als Fließtext eingesehen werden können. Die Referenzberichte des G-BA dienen jedoch nicht der chronologischen Lektüre von Qualitätsdaten oder dazu, sich umfassend über die Leistungen von Krankenhäusern zu informieren. Vielmehr können die Nutzerinnen und Nutzer mit den Referenzberichten des G-BA die Ergebnisse ihrer Suchanfrage in Suchmaschinen gezielt prüfen bzw. ergänzen. Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2008 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 2 Psychiatrische Klinik Uelzen Hinweise: Der maschinenverwertbare Qualitätsbericht wird vom Krankenhaus in einer Computersprache verfasst, die sich nur sehr bedingt zum flüssigen Lesen eignet. Daher wurden im vorliegenden Referenzbericht des G-BA Ergänzungen und Umstrukturierungen für eine bessere Orientierung und erhöhte Lesbarkeit vorgenommen. Alle Passagen, die nicht im originären XML- bzw. CSV-Qualitätsbericht des Krankenhauses enthalten sind, wurden – wie hier – durch blaue Schriftfarbe gekennzeichnet. Verständnisfragen zu den Angaben im Referenzbericht lassen sich häufig durch einen Blick in die Ausfüllhinweise des G-BA in den Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser klären (www.g-ba.de). Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2008 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 3 Psychiatrische Klinik Uelzen Inhaltsverzeichnis - Einleitung................................................................................................................ 6 A Struktur und Leistungsdaten des Krankenhauses .............................................. 7 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses ......................................................... 7 A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses ............................................................ 7 A-3 Standort(nummer) .................................................................................................... 7 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers.................................................................... 7 A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus.............................................................................. 7 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses ............................................................... 7 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie ........................................... 7 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses ........ 8 A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses ........................................................................................................ 8 A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses ...................... 8 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses ............................................................... 9 A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus .......................................................... 9 A-13 Fallzahlen des Krankenhauses ................................................................................ 9 A-14 Personal des Krankenhauses................................................................................. 10 B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen 11 B-1 Allgemeine Psychiatrie ........................................................................................... 11 B-2 Abteilung für Psychosomatische Medizin ............................................................... 15 C Qualitätssicherung ............................................................................................... 19 C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 SGB V 19 C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V ...................... 19 C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V ................................................................................................ 19 C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung ............................................................................................................................... 19 C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V .......................... 19 Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2008 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 4 Psychiatrische Klinik Uelzen C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V („Strukturqualitätsvereinbarung“) ................................................................ 19 D Qualitätsmanagement .......................................................................................... 20 - Anhang.................................................................................................................. 21 Diagnosen zu B-1.6.1 ................................................................................................................... 21 Kompetenzdiagnosen zu B-1.6.2 .................................................................................................. 24 Prozeduren zu B-1.7.1 .................................................................................................................. 24 Kompetenzprozeduren zu B-1.7.2................................................................................................. 24 Diagnosen zu B-2.6.1 ................................................................................................................... 24 Kompetenzdiagnosen zu B-2.6.2 .................................................................................................. 25 Prozeduren zu B-2.7.1 .................................................................................................................. 25 Kompetenzprozeduren zu B-2.7.2................................................................................................. 25 Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2008 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 5 Psychiatrische Klinik Uelzen - Einleitung Hier sind in der XML-Version der Qualitätsberichte keine Angaben vorgesehen. Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2008 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 6 Psychiatrische Klinik Uelzen A Struktur und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Krankenhausname: Psychiatrische Klinik Uelzen Hausanschrift: An den Zehn Eichen 50 29525 Uelzen Telefon: Fax: 0581 3895-0 0581 3895-319 E-Mail: URL: [email protected] http://www.pk-uelzen.de A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses Institutionskennzeichen: A-3 Standort: A-4 260330281 Standort(nummer) 00 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Psychiatrische Klinik Uelzen gemeinnützige GmbH Art: freigemeinnützig A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Hier sind keine Angaben gemacht worden. A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Hier sind in der XML-Version der Qualitätsberichte keine Angaben vorgesehen. A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung? Ja Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2008 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 7 Psychiatrische Klinik Uelzen A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Hier sind keine Angaben gemacht worden. A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses • Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse • Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/Bibliotherapie • Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst • Berufsberatung/Rehabilitationsberatung • Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter und Sozialarbeiterinnen • Medizinische Fußpflege • Bewegungstherapie • Diät- und Ernährungsberatung • Spezielle Entspannungstherapie • Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege • Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare • Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit • Sozialdienst • Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie • Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen • Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen • Ergotherapie/Arbeitstherapie • Pädagogisches Leistungsangebot • Atemgymnastik/-therapie • Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses • Diät-/Ernährungsangebot • Fernsehraum • Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen • Kulturelle Angebote • Parkanlage • Cafeteria Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2008 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 8 Psychiatrische Klinik Uelzen • Rollstuhlgerechte Nasszellen • Fitnessraum • Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) • Elektrisch verstellbare Betten • Wäscheservice • Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle • Dolmetscherdienste • Kostenlose Getränkebereitstellung • Aufenthaltsräume • Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle • Teeküche für Patienten und Patientinnen • Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer • Bibliothek • Beschwerdemanagement • Tageszeitungsangebot • Postdienst • Orientierungshilfen • Faxempfang für Patienten und Patientinnen • Nachmittagstee/-kaffee • Getränkeautomat A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte Hier sind in der XML-Version der Qualitätsberichte keine Angaben vorgesehen. A-11.2 Akademische Lehre Hier sind keine Angaben gemacht worden. A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen Hier sind keine Angaben gemacht worden. A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus Betten: A-13 104 Fallzahlen des Krankenhauses Vollstationäre Fallzahl: 1253 Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2008 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 9 Psychiatrische Klinik Uelzen Ambulante Fallzahl: - Fallzählweise: - Quartalszählweise: - Patientenzählweise: - Sonstige Zählweise: 4071 Hier sind keine Angaben gemacht worden. 1727 Hier sind keine Angaben gemacht worden. A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 13,3 Vollkräfte - davon Fachärzte und Fachärztinnen 4,0 Vollkräfte Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) A-14.2 0 Personen Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer 57,5 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0,8 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Stunden Basis Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre Operationstechnische Assistenten und Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheitsund Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Sonstige 4,3 Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2008 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 10 Psychiatrische Klinik Uelzen B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-1 Allgemeine Psychiatrie B-1.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung "Allgemeine Psychiatrie" Fachabteilungsschlüssel: 2900 Art: Chefarzt: Ansprechpartner: Hausanschrift: Hauptabteilung Hier sind keine Angaben gemacht worden. Hier sind keine Angaben gemacht worden. Hier sind keine Angaben gemacht worden. Hier sind keine Angaben gemacht worden. Telefon: Fax: Hier sind keine Angaben gemacht worden. Hier sind keine Angaben gemacht worden. E-Mail: URL: Hier sind keine Angaben gemacht worden. Hier sind keine Angaben gemacht worden. B-1.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung • Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend • Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen • Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen • Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen • Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen • Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen • Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen • Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen • Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen • Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren • Psychiatrische Tagesklinik • Spezialsprechstunde B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Hier sind keine Angaben gemacht worden. Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2008 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 11 Psychiatrische Klinik Uelzen B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Hier sind keine Angaben gemacht worden. B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Stationäre Fallzahl: 1104 B-1.6 Diagnosen nach ICD B-1.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Zugehörige Kodes sind im Anhang aufgeführt. B-1.6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen Zugehörige Kodes sind im Anhang aufgeführt. B-1.7 Prozeduren nach OPS B-1.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Zugehörige Kodes sind im Anhang aufgeführt. B-1.7.2 Weitere Kompetenzprozeduren Zugehörige Kodes sind im Anhang aufgeführt. B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Hier sind keine Angaben gemacht worden. Ambulanzart B-1.9 Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118 SGB V (AM02) Ambulante Operationen nach § 115b SGB V Hier sind keine Angaben gemacht worden. B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: stationäre BG-Zulassung: B-1.11 nein nein Apparative Ausstattung Hier sind keine Angaben gemacht worden. B-1.12 Personelle Ausstattung B-1.12.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 11,8 Vollkräfte - davon Fachärzte und Fachärztinnen 3,5 Vollkräfte Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen) Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2008 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 12 Psychiatrische Klinik Uelzen • Neurologie • Psychiatrie und Psychotherapie • Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Zusatz-Weiterbildung • Psychotherapie • Psychoanalyse B-1.12.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer 52,7 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0,8 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Stunden Basis Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre Operationstechnische Assistenten und Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Sonstige 2,9 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss • Psychiatrische Pflege • Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Zusatzqualifikation • Geriatrie • Ernährungsmanagement • Qualitätsmanagement • Mentor und Mentorin Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2008 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 13 Psychiatrische Klinik Uelzen B-1.12.3 Spezielles therapeutisches Personal Sportlehrer und Sportlehrerin/Gymnastiklehrer und Gymnastiklehrerin/Sportpädagoge und Sportpädagogin (SP46) Sozialpädagoge und Sozialpädagogin (SP26) Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin (SP25) Sonderpädagoge und Sonderpädagogin/Pädagoge und Pädagogin/Lehrer und Lehrerin (SP20) Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin (SP24) Psychologe und Psychologin (SP23) Heilerziehungspfleger und Heilerziehungspflegerin (SP08) Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeits- und Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin (SP05) Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) Bewegungstherapeut und Bewegungstherapeutin (z. B. nach DAKBT)/Tanztherapeut und Tanztherapeutin (SP31) Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2008 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 14 Psychiatrische Klinik Uelzen B-2 Abteilung für Psychosomatische Medizin B-2.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung "Abteilung für Psychosomatische Medizin" Fachabteilungsschlüssel: 3100 Art: Chefarzt: Ansprechpartner: Hausanschrift: Hauptabteilung Hier sind keine Angaben gemacht worden. Hier sind keine Angaben gemacht worden. Hier sind keine Angaben gemacht worden. Hier sind keine Angaben gemacht worden. Telefon: Fax: Hier sind keine Angaben gemacht worden. Hier sind keine Angaben gemacht worden. E-Mail: URL: Hier sind keine Angaben gemacht worden. Hier sind keine Angaben gemacht worden. B-2.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung • Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren • Psychosomatische Komplexbehandlung • Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend • Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen • Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen • Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen • Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen • Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen • Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen • Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen • Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen B-2.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Hier sind keine Angaben gemacht worden. B-2.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Hier sind keine Angaben gemacht worden. Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2008 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 15 Psychiatrische Klinik Uelzen B-2.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Stationäre Fallzahl: 149 B-2.6 Diagnosen nach ICD B-2.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Zugehörige Kodes sind im Anhang aufgeführt. B-2.6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen Zugehörige Kodes sind im Anhang aufgeführt. B-2.7 Prozeduren nach OPS B-2.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Zugehörige Kodes sind im Anhang aufgeführt. B-2.7.2 Weitere Kompetenzprozeduren Zugehörige Kodes sind im Anhang aufgeführt. B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Hier sind keine Angaben gemacht worden. B-2.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V Hier sind keine Angaben gemacht worden. B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: stationäre BG-Zulassung: B-2.11 nein nein Apparative Ausstattung Hier sind keine Angaben gemacht worden. B-2.12 Personelle Ausstattung B-2.12.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 1,5 Vollkräfte - davon Fachärzte und Fachärztinnen 0,5 Vollkräfte Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen) • Neurologie • Psychiatrie und Psychotherapie • Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Zusatz-Weiterbildung • Psychotherapie Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2008 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 16 Psychiatrische Klinik Uelzen • Psychoanalyse B-2.12.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer 4,8 Vollkräfte 3 Jahre Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Stunden Basis Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre Operationstechnische Assistenten und Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Sonstige 1,4 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss • Psychiatrische Pflege • Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Zusatzqualifikation • Geriatrie • Ernährungsmanagement • Qualitätsmanagement • Mentor und Mentorin Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2008 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 17 Psychiatrische Klinik Uelzen B-2.12.3 Spezielles therapeutisches Personal Sportlehrer und Sportlehrerin/Gymnastiklehrer und Gymnastiklehrerin/Sportpädagoge und Sportpädagogin (SP46) Sozialtherapeut und Sozialtherapeutin (z. B. DFS) (SP45) Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin (SP25) Sonderpädagoge und Sonderpädagogin/Pädagoge und Pädagogin/Lehrer und Lehrerin (SP20) Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin (SP24) Psychologe und Psychologin (SP23) Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeits- und Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin (SP05) Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) Bewegungstherapeut und Bewegungstherapeutin (z. B. nach DAKBT)/Tanztherapeut und Tanztherapeutin (SP31) Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2008 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 18 Psychiatrische Klinik Uelzen C Qualitätssicherung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 SGB V C-1.1 Erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate C-1.1.[Hier sind keine Angaben gemacht worden.] Erbrachte Leistungsbereiche / Dokumentationsrate für: [Hier sind keine Angaben gemacht worden.] Leistungsbereich Dekubitusprophylaxe C-2 Fallzahl Dokumentations- Kommentar/Erläuterung des rate (%) Krankenhauses 18 100,0 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart. C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-ManagementProgrammen (DMP) nach § 137f SGB V Hier sind keine Angaben gemacht worden. C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung Hier sind in der XML-Version der Qualitätsberichte keine Angaben vorgesehen. C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V Hier sind keine Angaben gemacht worden. C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V („Strukturqualitätsvereinbarung“) Hier sind keine Angaben gemacht worden. Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2008 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 19 Psychiatrische Klinik Uelzen D Qualitätsmanagement Hier sind in der XML-Version der Qualitätsberichte keine Angaben vorgesehen. Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2008 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 20 Psychiatrische Klinik Uelzen - Anhang Diagnosen zu B-1.6.1 Kode F10.2 Fallzahl 289 F33.1 131 F20.0 F32.1 F43.2 F19.2 98 60 35 29 F25.1 F33.2 26 22 F03 F33.3 22 22 F60.3 F43.0 F25.2 F25.0 F10.0 21 20 20 19 18 F32.2 G30.1 F31.3 16 12 10 F10.1 9 F43.1 F31.1 9 8 F84.5 F31.2 8 8 F12.2 8 F07.0 F32.3 F11.2 8 8 7 F32.0 F20.1 F33.0 F41.2 7 7 6 6 Bezeichnung Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Abhängigkeitssyndrom Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode Paranoide Schizophrenie Mittelgradige depressive Episode Anpassungsstörungen Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper Substanzen: Abhängigkeitssyndrom Schizoaffektive Störung, gegenwärtig depressiv Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode ohne psychotische Symptome Nicht näher bezeichnete Demenz Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode mit psychotischen Symptomen Emotional instabile Persönlichkeitsstörung Akute Belastungsreaktion Gemischte schizoaffektive Störung Schizoaffektive Störung, gegenwärtig manisch Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Akute Intoxikation [akuter Rausch] Schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome Alzheimer-Krankheit mit spätem Beginn Bipolare affektive Störung, gegenwärtig leichte oder mittelgradige depressive Episode Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Schädlicher Gebrauch Posttraumatische Belastungsstörung Bipolare affektive Störung, gegenwärtig manische Episode ohne psychotische Symptome Asperger-Syndrom Bipolare affektive Störung, gegenwärtig manische Episode mit psychotischen Symptomen Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide: Abhängigkeitssyndrom Organische Persönlichkeitsstörung Schwere depressive Episode mit psychotischen Symptomen Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide: Abhängigkeitssyndrom Leichte depressive Episode Hebephrene Schizophrenie Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte Episode Angst und depressive Störung, gemischt Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2008 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 21 Psychiatrische Klinik Uelzen Diagnosen zu B-1.6.1 Kode F41.0 F40.0 F22.0 F31.4 Fallzahl (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) F05.8 F23.0 (Datenschutz) (Datenschutz) F63.8 F20.5 F84.0 F42.1 F92.8 (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) F22.8 F21 F31.0 F45.4 F07.2 F19.5 (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) F42.2 F45.0 F61 F13.2 (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) F01.9 F44.2 F44.8 F70.0 (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) F71.1 (Datenschutz) F70.1 (Datenschutz) F42.0 G30.8 F30.9 F01.8 F13.3 (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) F06.2 F20.2 F31.6 F90.0 F01.3 (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) Bezeichnung Panikstörung [episodisch paroxysmale Angst] Agoraphobie Wahnhafte Störung Bipolare affektive Störung, gegenwärtig schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome Sonstige Formen des Delirs Akute polymorphe psychotische Störung ohne Symptome einer Schizophrenie Sonstige abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle Schizophrenes Residuum Frühkindlicher Autismus Vorwiegend Zwangshandlungen [Zwangsrituale] Sonstige kombinierte Störung des Sozialverhaltens und der Emotionen Sonstige anhaltende wahnhafte Störungen Schizotype Störung Bipolare affektive Störung, gegenwärtig hypomanische Episode Anhaltende somatoforme Schmerzstörung Organisches Psychosyndrom nach Schädelhirntrauma Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper Substanzen: Psychotische Störung Zwangsgedanken und -handlungen, gemischt Somatisierungsstörung Kombinierte und andere Persönlichkeitsstörungen Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika: Abhängigkeitssyndrom Vaskuläre Demenz, nicht näher bezeichnet Dissoziativer Stupor Sonstige dissoziative Störungen [Konversionsstörungen] Leichte Intelligenzminderung: Keine oder geringfügige Verhaltensstörung Mittelgradige Intelligenzminderung: Deutliche Verhaltensstörung, die Beobachtung oder Behandlung erfordert Leichte Intelligenzminderung: Deutliche Verhaltensstörung, die Beobachtung oder Behandlung erfordert Vorwiegend Zwangsgedanken oder Grübelzwang Sonstige Alzheimer-Krankheit Manische Episode, nicht näher bezeichnet Sonstige vaskuläre Demenz Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika: Entzugssyndrom Organische wahnhafte [schizophreniforme] Störung Katatone Schizophrenie Bipolare affektive Psychose, gegenwärtig gemischte Episode Einfache Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung Gemischte kortikale und subkortikale vaskuläre Demenz Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2008 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 22 Psychiatrische Klinik Uelzen Diagnosen zu B-1.6.1 Kode F05.1 F71.0 F44.0 F06.3 G20.2 F01.2 F13.1 G30.0 F50.0 F72.9 F60.2 F33.4 G31.0 F10.4 F34.0 F72.1 F31.9 F44.4 F40.1 F23.2 F04 F20.6 F63.9 F20.3 F19.0 F34.1 F23.1 F60.8 F23.8 F51.0 F23.3 F06.8 F19.1 Fallzahl Bezeichnung (Datenschutz) Delir bei Demenz (Datenschutz) Mittelgradige Intelligenzminderung: Keine oder geringfügige Verhaltensstörung (Datenschutz) Dissoziative Amnesie (Datenschutz) Organische affektive Störungen (Datenschutz) Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung (Datenschutz) Subkortikale vaskuläre Demenz (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika: Schädlicher Gebrauch (Datenschutz) Alzheimer-Krankheit mit frühem Beginn (Datenschutz) Anorexia nervosa (Datenschutz) Schwere Intelligenzminderung: Ohne Angabe einer Verhaltensstörung (Datenschutz) Dissoziale Persönlichkeitsstörung (Datenschutz) Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig remittiert (Datenschutz) Umschriebene Hirnatrophie (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Entzugssyndrom mit Delir (Datenschutz) Zyklothymia (Datenschutz) Schwere Intelligenzminderung: Deutliche Verhaltensstörung, die Beobachtung oder Behandlung erfordert (Datenschutz) Bipolare affektive Störung, nicht näher bezeichnet (Datenschutz) Dissoziative Bewegungsstörungen (Datenschutz) Soziale Phobien (Datenschutz) Akute schizophreniforme psychotische Störung (Datenschutz) Organisches amnestisches Syndrom, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope Substanzen bedingt (Datenschutz) Schizophrenia simplex (Datenschutz) Abnorme Gewohnheit und Störung der Impulskontrolle, nicht näher bezeichnet (Datenschutz) Undifferenzierte Schizophrenie (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper Substanzen: Akute Intoxikation [akuter Rausch] (Datenschutz) Dysthymia (Datenschutz) Akute polymorphe psychotische Störung mit Symptomen einer Schizophrenie (Datenschutz) Sonstige spezifische Persönlichkeitsstörungen (Datenschutz) Sonstige akute vorübergehende psychotische Störungen (Datenschutz) Nichtorganische Insomnie (Datenschutz) Sonstige akute vorwiegend wahnhafte psychotische Störungen (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete organische psychische Störungen aufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns oder einer körperlichen Krankheit (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper Substanzen: Schädlicher Gebrauch Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2008 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 23 Psychiatrische Klinik Uelzen Kompetenzdiagnosen zu B-1.6.2 Kode Fallzahl Bezeichnung Prozeduren zu B-1.7.1 Kode Fallzahl Bezeichnung Kompetenzprozeduren zu B-1.7.2 Kode Fallzahl Bezeichnung Diagnosen zu B-2.6.1 Kode F33.1 Fallzahl 37 F32.1 F43.2 F60.3 F32.0 F43.1 F40.1 F61 F40.0 F33.3 32 15 8 (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) F41.0 F41.1 F42.0 F41.2 F32.2 F21 F60.6 F45.2 F45.3 F45.4 F34.1 F41.3 F31.3 (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) F12.2 (Datenschutz) F44.4 F60.9 F12.1 (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) F06.6 F42.1 F45.1 F10.1 (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) (Datenschutz) Bezeichnung Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode Mittelgradige depressive Episode Anpassungsstörungen Emotional instabile Persönlichkeitsstörung Leichte depressive Episode Posttraumatische Belastungsstörung Soziale Phobien Kombinierte und andere Persönlichkeitsstörungen Agoraphobie Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode mit psychotischen Symptomen Panikstörung [episodisch paroxysmale Angst] Generalisierte Angststörung Vorwiegend Zwangsgedanken oder Grübelzwang Angst und depressive Störung, gemischt Schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome Schizotype Störung Ängstliche (vermeidende) Persönlichkeitsstörung Hypochondrische Störung Somatoforme autonome Funktionsstörung Anhaltende somatoforme Schmerzstörung Dysthymia Andere gemischte Angststörungen Bipolare affektive Störung, gegenwärtig leichte oder mittelgradige depressive Episode Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide: Abhängigkeitssyndrom Dissoziative Bewegungsstörungen Persönlichkeitsstörung, nicht näher bezeichnet Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide: Schädlicher Gebrauch Organische emotional labile [asthenische] Störung Vorwiegend Zwangshandlungen [Zwangsrituale] Undifferenzierte Somatisierungsstörung Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Schädlicher Gebrauch Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2008 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 24 Psychiatrische Klinik Uelzen Diagnosen zu B-2.6.1 Kode F31.1 F50.0 Fallzahl Bezeichnung (Datenschutz) Bipolare affektive Störung, gegenwärtig manische Episode ohne psychotische Symptome (Datenschutz) Anorexia nervosa Kompetenzdiagnosen zu B-2.6.2 Kode Fallzahl Bezeichnung Prozeduren zu B-2.7.1 Kode Fallzahl Bezeichnung Kompetenzprozeduren zu B-2.7.2 Kode Fallzahl Bezeichnung Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2008 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 25 Psychiatrische Klinik Uelzen Disclaimer Die bereitgestellten Informationen sind Angaben der Krankenhäuser. Die Krankenhäuser stellen diese Daten zum Zweck der Veröffentlichung nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V und den Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V über Inhalt, Umfang und Datenformat eines strukturierten Qualitätsberichts für nach § 108 SGB V zugelassene Krankenhäuser (Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser, Qb-R) zur Verfügung. Die Geschäftsstelle des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) gibt die Daten unverändert und ungeprüft wieder. Für die Richtigkeit, Vollständigkeit und Aktualität der Inhalte kann keine Gewähr übernommen werden. Nach §§ 8 bis 10 Telemediengesetz ist die Geschäftsstelle des G-BA nicht verpflichtet, übermittelte oder gespeicherte fremde Informationen zu überwachen oder nach Umständen zu forschen, die auf eine rechtswidrige Tat hinweisen. Verpflichtungen zur Entfernung oder Sperrung der Nutzung konkreter Informationen nach den allgemeinen Gesetzen bleiben hiervon unberührt. Eine diesbezügliche Haftung ist jedoch erst ab dem Zeitpunkt der Kenntnis einer konkreten Rechtsverletzung möglich. Bei Bekanntwerden von entsprechenden Rechtsverletzungen wird die Geschäftsstelle diese Informationen umgehend entfernen. Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA), Wegelystr. 8, 10623 Berlin, www.g-ba.de Dieses Dokument wurde automatisiert erstellt mit der Software „Qualitätsbericht“ der Saatmann GmbH & Co. KG (www.saatmann.de). Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2008 gemäß § 137 Abs. 3 SGB V 26
