Phlebographie - Goldenes Kreuz

Phlebographie
Patienten – Informationsblatt
Röntgen Goldenes Kreuz
1090 Wien, Lazarettgasse 16
Telefon 401 11/8500, Fax 401 11/8501, [email protected]
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Sehr geehrte Patientin! Sehr geehrter Patient!
Sie sind von Ihrem/Ihrer behandelnden Arzt/Ärztin zu einer Röntgenuntersuchung der
Beinvenen (Phlebographie) überwiesen worden um eine Erkrankung der Venen (z.B.
Thromobose oder Krampfadern) auszuschließen.
Bitte seien Sie durch diese Aufklärung über die bevorstehende Röntgenuntersuchung nicht
beunruhigt. Wir sind im Interesse der Wahrung Ihrer persönlichen Rechte verpflichtet, Sie auf
mögliche Gefahren einer Untersuchung hinzuweisen und betrachten dies als Teil des
erforderlichen Vertrauensverhältnisses zwischen Arzt und Patient.
Wie läuft die Untersuchung ab?
Nach Anlage einer Staubinde oberhalb des Knöchels wird in eine oberflächliche Vene am
Fußrücken Kontrastmittel eingespritzt. Die dann angefertigten Röntgenbilder zeigen mögliche
Veränderungen der Blutgefäße wie frische oder ältere Thrombosen oder Krampfadern.
Für weitere Fragen zur Untersuchung wenden Sie sich bitte an das medizinisch – technische
Personal, das sie zur Phlebographie aufrufen wird, oder an den untersuchenden Arzt.
Eine normale Reaktion auf das Kontrastmittel, ist ein vorübergehendes Wärmegefühl während
der Injektion oder auch ein bitterer, metallischer Geschmack im Mund. An der Einstichstelle
kann es zu einem kleinen Bluterguss, sehr selten zu einem Kontrastmittelaustritt oder extrem
selten zu einer Infektion kommen.
Es können unter Umständen Unverträglichkeiten wie leichte Blutdruckschwankungen oder
vorübergehende Übelkeit oder allergische Reaktionen wie Juckreiz und Quaddeln auftreten.
In sehr seltenen Fällen wurden schwere Nebenwirkungen wie Atemnot, plötzlicher
Blutdruckabfall, Herzrhythmusstörungen oder Krämpfe beobachtet.
Wissenschaftliche Untersuchungen zeigen, dass 97% der Patienten Kontrastmittel gut
vertragen. Die Häufigkeit von schweren Nebenwirkungen wird mit 0,04% angegeben.
Sollten dennoch Nebenwirkungen auftreten, steht im Goldenen Kreuz fachärztliche Hilfe
sofort zu Verfügung.
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Wurden Sie im Untersuchungsgebiet operiert?
Falls ja, welche Operation und wann?
□
nein
□
ja
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Um bei Ihnen ein möglicherweise bestehendes erhöhtes Risiko für Kontrastmittel- Reaktionen
besser abschätzen zu können, bitten wir Sie, die angeführten Fragen zu beantworten:
Wurde bei Ihnen schon eine Untersuchung mit Röntgenkontrastmittel durchgeführt?
● Nierenröntgen (IVP)
□
nein
□
ja
● Computertomographie
□
nein
□
ja
● Darstellung der Venen (Phlebographie)
□
nein
□
ja
● Gefäßröntgen (Angiographie)
□
nein
□
ja
Falls ja, traten nach der Kontrastmittelgabe Nebenwirkungen auf?
Welche Reaktion und wie lange hielt sie an? (z.B. Übelkeit, Ausschlag)..................…………
Sind bei Ihnen folgende Erkrankungen bekannt?
● Asthma
□
nein
□
ja
● Allergien, die einer Behandlung bedürfen?
□
nein
□
ja
● Erkrankungen des Herzens?
□
nein
□
ja
● der Nieren/ Nebennieren
□
nein
□
ja
● der Schilddrüse?
□
nein
□
ja
□
nein
□
ja
wenn ja,
□ Überfunktion
oder
□ Unterfunktion
● Zuckerkrank
wenn ja, welche Medikamente nehmen Sie ?.................................................
● M. Kahler (multiples Myelom)
□
nein
□
ja
● infektiöse Erkrankungen (z.B. HIV, Hepatitis, Tbc)?
□
nein
□
ja
Für Frauen im gebärfähigen Alter:
Könnten Sie schwanger sein?
□
nein
□
ja
□
ja
Sind Sie mit der Gabe von jodhältigem Kontrastmittel einverstanden?
□
...........................................................
Datum
nein
..........................................................
Unterschrift der Patientin
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