Fachinformation Flutamid Sandoz ® 250 mg Tabletten 1. Bezeichnung des Arzneimittels Flutamid Sandoz 250 mg Tabletten 2. Qualitative und quantitative Zusammensetzung Wirkstoff: Flutamid 1 Tablette enthält 250 mg Flutamid. Sonstiger Bestandteil: Lactose-Monohydrat Für eine vollständige Auflistung der sonstigen Bestandteile siehe Abschnitt 6.1 „Liste der sonstigen Bestandteile“. 3. Darreichungsform Tablette Flutamid Sandoz 250 mg sind gelbe, runde, flache Tabletten mit einseitiger Bruchkerbe. Die Bruchkerbe dient zum Teilen der Tablette für ein erleichtertes Schlucken. 4. Klinische Angaben 4.1 Anwendungsgebiete Zur Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenem Prostatakarzinom, bei dem eine Suppression der Testosteronwirkungen indiziert ist: Initialtherapie in Kombination mit einem LHRH-Analogon oder in Verbindung mit Orchiektomie (komplette Androgenblockade) sowie bei Patienten, die bereits mit einem LH-RH-Analogon behandelt werden bzw. bei denen bereits eine chirurgische Ablatio testis erfolgt ist. Zur Behandlung von Patienten, die auf andere endokrine Therapieformen nicht ansprachen oder für die eine andere endokrine Therapie nicht verträglich, aber notwendigerweise indiziert ist. 4.2 Dosierung, Art und Dauer der Anwendung Soweit nicht anders verordnet: 3-mal täglich 1 Tablette Flutamid Sandoz 250 mg (entsprechend 750 mg Flutamid täglich). Die Tabletten werden vorzugsweise nach den Mahlzeiten mit etwas Flüssigkeit unzerkaut eingenommen. Im Rahmen der Initialtherapie mit einem LHRH-Analogon lassen sich Auftreten und Intensität eines Tumor-Flare-Phänomens durch eine einleitende Behandlung mit Flutamid Sandoz 250 mg reduzieren. Deshalb wird empfohlen, mit der 3-mal täglichen Einnahme jeweils einer Tablette Flutamid Sandoz 250 mg mindestens 3 Tage vor der erstmaligen Verabreichung des LH-RHAnalogons zu beginnen und danach diese Dosierung beizubehalten. Die Behandlungsdauer bestimmt der behandelnde Arzt. Dezember 2010 Im Rahmen klinischer Prüfungen wurden Patienten über 4,5 Jahre behandelt. 4.3 Gegenanzeigen – Flutamid Sandoz 250 mg darf bei Überempfindlichkeit gegen Flutamid, den Wirkstoff von Flutamid Sandoz 250 mg, oder einen anderen Bestandteil von Flut007767-D646 – Flutamid Sandoz 250 mg Tabletten – n amid Sandoz 250 mg nicht angewendet werden. – Bei eingeschränkter Leberfunktion ist bei längerer Therapiedauer im Einzelfall über die Anwendung von Flutamid Sandoz 250 mg nach sorgfältiger Abwägung von Nutzen und Risiko zu entscheiden. Vor Beginn der Therapie sollten Leberfunktionstests durchgeführt werden. Die Behandlung mit Flutamid Sandoz 250 mg sollte nicht begonnen werden, wenn die Serum-Transaminasenwerte des Patienten das 2- bis 3-fache der Normalwerte überschreiten. Wenn labordiagnostische Befunde Hinweise auf Leberschäden oder Gelbsucht ergeben, die ihre Ursache nicht in bioptisch gesicherten Lebermetastasen haben, ist Flutamid Sandoz 250 mg abzusetzen. Bei klinischem Hinweis auf Gelbsucht oder bei Übersteigen der Serum-Transaminasenwerte über das 2- bis 3-fache der Normalwerte bei klinisch unauffälligen Patienten sollte Flutamid Sandoz 250 mg ebenfalls abgesetzt werden. – Flutamid Sandoz 250 mg sollte bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit Vorsicht angewendet werden. – Sollten Überempfindlichkeitsreaktionen gegen Flutamid auftreten, muss Flutamid Sandoz 250 mg sofort abgesetzt werden. – Flutamid kann zu erhöhten Testosteronund Estradiolplasmaspiegeln und damit zu einer Flüssigkeitsretention führen. In schwerwiegenden Fällen kann dies ein erhöhtes Risiko für Angina und Herzinsuffizienz hervorrufen, so dass dieses Arzneimittel bei Vorliegen einer kardiovaskulären Erkrankung mit Vorsicht eingesetzt werden soll. Flutamid kann Ödeme oder Knöchelschwellungen bei Patienten, die für diese Bedingungen anfällig sind, verschlechtern. 4.4 Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung Da abnorme Transaminasewerte, cholestatische Gelbsucht, Lebernekrose und hepatische Enzephalopathie unter der Therapie mit Flutamid berichtet wurden, werden regelmäßige Leberfunktionstests empfohlen. Möglicherweise auftretende Beeinträchtigungen der Leberfunktion sind im Allgemeinen nach Absetzen der Therapie mit Flutamid reversibel. Da jedoch in einzelnen Fällen über einen zum Teil schwerwiegenden Verlauf der Störungen der Leberfunktion (bis hin zum Tod) im zeitlichen Zusammenhang mit der Behandlung berichtet wurde, ist vor Einleitung und während der Therapie bei Patienten mit einer Langzeitbehandlung eine Kontrolle der Leberfunktion in monatlichen Abständen während der ersten 4 Monate, danach in regelmäßigen Intervallen erforderlich, insbesondere sofort, wenn erste Symptome/Anzeichen von Leberdysfunktion (z. B. Juckreiz, dunkler Urin, andauernde Anorexie, Gelbsucht, Schmerzen im rechten Oberbauch oder unspezifische „grippeartige Symptome“) auftreten. Im Falle einer Langzeittherapie bei Patienten ohne medikamentöse oder chirurgische Kastration ist in regelmäßigen Abständen die Spermienzahl zu bestimmen. Ein Anstieg der Estradiol-Spiegel kann die Veranlagung für thromboembolische Ereignisse begünstigen. Flutamid ist nur für den Gebrauch bei männlichen Patienten vorgesehen. Während der Behandlung sollten kontrazeptive Maßnahmen ergriffen und konsequent fortgeführt werden. Patienten mit der seltenen hereditären Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption sollten Flutamid Sandoz 250 mg nicht einnehmen. Flutamid Sandoz 250 mg enthält 0,21 g Lactose entsprechend ca. 0,02 Broteinheiten (BE). Dies ist bei Patienten mit Diabetes mellitus zu berücksichtigen. 4.5 Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen Wechselwirkungen zwischen Flutamid und Leuprorelin sind bisher nicht aufgetreten, jedoch sollten bei einer Kombinationstherapie von Flutamid mit einem LH-RH-Agonist die möglichen Nebenwirkungen jedes Produkts beachtet werden. Bei gleichzeitiger Gabe von oralen Antikoagulantien kann die Prothrombinzeit verlängert sein. Deshalb empfiehlt sich die engmaschige Kontrolle dieses Parameters, gegebenenfalls ist eine Dosisanpassung des Antikoagulans erforderlich. Fälle von erhöhten Theophyllin-Plasmakonzentrationen wurden berichtet. Die gleichzeitige Einnahme von anderen möglicherweise leberschädigenden Stoffen sollte nur nach einer sorgfältigen Abwägung von Nutzen und Risiko erfolgen. Aufgrund der bekannten leber- und nierenschädigenden Wirkung von Flutamid sollte auf den übermäßigen Genuss von Alkohol verzichtet werden. 4.6 Schwangerschaft und Stillzeit Flutamid ist nur für den Gebrauch bei männlichen Patienten vorgesehen. Während der Behandlung sollten schwangerschaftsverhütende Maßnahmen ergriffen und konsequent fortgeführt werden. Flutamid kann, wenn es von einer Schwangeren eingenommen wird, fetale Missbildungen verursachen. In Tierstudien war die Reproduktionstoxizität mit der antiandrogenen Wirkung dieses Wirkstoffs assoziiert. Es kam zu einem verminderten 24-StundenÜberleben des Nachwuchses von Ratten, die 30, 100 oder 200 mg/kg/Tag (annähernd das 3-, 9- und 19-fache einer humanen Dosis) während der Schwangerschaft erhielten. Ein leichter Anstieg von Fehlentwicklungen des Sternums und der Wirbel wurde bei Rattenföten unter den beiden höheren Dosierungen festgestellt. Verweiblichung der Männchen trat ebenfalls unter den beiden höheren Dosierungen auf. Es kam zu einer verminderten Überlebensrate des Nachwuchses von Kaninchen, die die höchste Dosis erhielten (15 mg/kg/Tag; entsprechend dem 1,4-fachen der humanen Dosis). Es wurden keine Studien bei schwangeren oder stillenden Frauen durchgeführt. Deshalb muss die Möglichkeit in Betracht ge1 Fachinformation Flutamid Sandoz ® 250 mg Tabletten zogen werden, dass Flutamid, wenn es von einer Schwangeren eingenommen wird, fetale Missbildungen verursachen oder in der Milch einer stillenden Frau nachgewiesen werden kann. 4.7 Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen Es wurden keine Studien mit Flutamid zu den Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen durchgeführt. Mögliche Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Schwindel und Verwirrtheit wurden jedoch berichtet und können die Fähigkeit zum Autofahren und zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen. 4.8 Nebenwirkungen Die folgenden Nebenwirkungen können unter der Behandlung mit Flutamid Sandoz 250 mg auftreten. Bei den Häufigkeitsangaben zu Nebenwirkungen werden folgende Kategorien zugrunde gelegt: Sehr häufig (≥ 1/10) Häufig (≥ 1/100 bis <1/10) Gelegentlich (≥ 1/1000 bis <1/100) Selten (≥ 1/10 000 bis <1/1000) Sehr selten (<1/10 000) Nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar) Siehe nebenstehende Tabelle Körpersystem Monotherapie Kombinationstherapie Erkrankungen der Geschlechtsorgane und der Brustdrüse Sehr häufig: Gynäkomastie und/oder BrustHitzewallungen, verminderte Libido, schmerzen – manchmal mit Galaktor- Impotenz rhö einhergehend Gelegentlich: kleinknotige Veränderungen des Brustdrüsenkörpers Diese Nebenwirkungen sind reversibel, wenn die Behandlung abgesetzt oder die Dosis reduziert wird. Selten: Zusätzlich wurde über folgende weitere Nebenwirkungen von Flutamid berichtet: Hämolytische Anämie, megalozytäre Anämie, Methämoglobinämie, Sulfhämoglobinämie, Thromboembolien, Photosensibilitätsreaktionen – einschließlich von Erythemen, Ulzerationen, Blasenbildung, epidermaler Nekrolyse. Ebenso wurden cholestatischer Ikterus und, insbesondere bei Patienten mit Lebermetastasen, hepatisch bedingte Enzephalopathie und Leberzellnekrose beobachtet. Gewöhnlich bilden sich diese Nebenwirkungen nach Absetzen der Therapie zurück. Es wurde jedoch von Einzelfällen einer Leberschädigung mit letalem Ausgang im Zusammenhang mit der Einnahme von Flutamid berichtet. Zu den berichteten abnormen labordiagnostischen Werten gehörten erhöhte Leberfunktionswerte, erhöhter Blutharnstoff und – selten – erhöhte Serumkreatininwerte. 2 verminderte Libido, Hitzewallungen, verringerte Spermienproduktion Herzerkrankungen Selten: kardiovaskuläre Störungen, im Vergleich zu Diethylstilbestrol jedoch mit signifikant geringerer Wahrscheinlichkeit Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems Selten: Ödem, Ekchymose, Lymphödem Anämie, Leukopenie, Thrombopenie, Ödem Infektionen und parasitäre Erkrankungen Selten: Herpes zoster Gutartige, bösartige und unspezifische Neubildungen (einschl. Zysten und Polypen) Sehr selten: Neoplasmen der männlichen Brust* Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts Sehr häufig: Diarrhö, Übelkeit, Erbrechen Gelegentlich: Diarrhö, Übelkeit, Erbrechen, gesteigerter Appetit Selten: Magenverstimmung, Anorexie, ulkus- unspezifische gastrointestinale Stöähnliche Schmerzen, Sodbrennen, rungen, Anorexie Obstipation Kombinationstherapie Die am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen in klinischen Studien bei der Kombinationstherapie von Flutamid mit LH-RHAgonisten waren Hitzewallungen, verminderte Libido, Impotenz, Diarrhö, Übelkeit und Erbrechen. Mit Ausnahme von „Diarrhö“ sind dies bekannte Nebenwirkungen bei der Monotherapie mit einem LH-RH-Agonisten mit vergleichbarer Häufigkeit. In klinischen Studien zeigte sich kein signifikanter Unterschied bei der GynäkomastieHäufigkeit zwischen der Placebo/LH-RHAgonist-Behandlung und Flutamid/LH-RHAgonist-Behandlung. Gynäkomastie Die unter Flutamid-Monotherapie häufig auftretende Gynäkomastie war bei der Kombinationstherapie deutlich reduziert. Erkankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes Selten: Pruritus Ausschlag Erkrankungen des Immunsystems Selten: lupusähnliches Syndrom Erkrankungen des Nervensystems Selten: Schwindel Benommenheit, Verwirrung, Nervosität Augenerkrankungen Selten: verschwommenes Sehen Leber- und Gallenerkrankungen Häufig: Hepatitis Gelegentlich: vorübergehende abnorme Leberfunk- Hepatitis tion Selten: Leberfunktionsstörung, Ikterus Skelettmuskulatur-, Bindegewebs-, Knochenerkrankungen Selten: neuromuskuläre Symptome Endokrine Erkrankungen Initial ist unter einer Monotherapie mit Flutamid Sandoz 250 mg ein reversibler Anstieg von Serumtestosteron möglich, außerdem kann es zu Flush sowie zu einer Änderung des Behaarungstypus kommen. Häufig: Sehr selten: gesteigerter Appetit Hyperglykämie, Verschlechterung eines Diabetes mellitus Fortsetzung auf Seite 3 007767-D646 – Flutamid Sandoz 250 mg Tabletten – n Fachinformation Flutamid Sandoz ® 250 mg Tabletten Fortsetzung Tabelle Körpersystem Monotherapie Psychiatrische Erkrankungen Häufig: Schlaflosigkeit Selten: Angst, Depression 5.2 Pharmakokinetische Eigenschaften Kombinationstherapie Somnolenz, Depression, Angst Erkrankungen der Nieren und Harnwege Selten: Urogenitaltrakt-Symptome Gefäßerkrankungen Selten: Hypertonie Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums Sehr selten: Lungensymptome (wie z. B. Dyspnoe), interstitielle Lungenerkrankung Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort Häufig: Müdigkeit Selten: Kopfschmerzen, Schwäche, Unwohl- Ödeme sein, Durst, Brustschmerzen, Kopfhaarverlust und Muskelkrämpfe * Einige Fälle von bösartigen männliche Mammatumoren wurden bei Patienten unter der Behandlung mit Flutamid beobachtet. Bei einem der Fälle, einem Patient mit benigner Prostatahypertrophie, verschlimmerte sich ein Brustknoten, der bereits 3 – 5 Monate vor Beginn der Flutamid-Behandlung festgestellt worden war. Nach operativer Entfernung wurde dieser als geringgradig differenziertes, duktales Karzinom diagnostiziert. Bei dem anderen Fall handelte es sich um einen Patienten mit fortgeschrittenem Prostatakarzinom, bei dem neben einer Gynäkomastie ein Knoten ungefähr 6 Monate nach Beginn einer Flutamid-Monotherapie beobachtet wurde. 9 Monate nach Therapiebeginn wurde der Knoten entfernt und als mäßig differenzierter, invasiver, duktaler Tumor diagnostiziert, Stadium T4N0M0, G3. Metastasen traten nicht auf. In der Regel erforderte die Intensität dieser Nebenwirkungen keine Dosisreduktion und kein Absetzen der Therapie. Ein Anstieg der Testosteron-Serumspiegel ist anfangs bei einer Monotherapie mit Flutamid möglich; zusätzlich kann es zu Hitzewallungen und Veränderungen der Haarstruktur kommen. Mit unbekannter Häufigkeit wurden nach der Markteinführung von Flutamid Fälle von akutem Nierenversagen, interstitieller Nephritis und myokardialer Ischämie berichet. Bei Patienten mit ungetrübter Bewusstseinslage sollte man Erbrechen auslösen, falls es nicht spontan auftritt. Eine Magenspülung kann in Betracht gezogen werden. Hinweise: Es kann zu bernsteinfarbener oder grünlichgelber Verfärbung des Urins kommen, die auf Flutamid und/oder dessen Metaboliten zurückzuführen ist. Allgemeine supportive Maßnahmen mit häufiger Kontrolle der Vitalzeichen sowie eine sorgfältige Überwachung des Patienten sind indiziert. 4.9 Überdosierung Die Flutamiddosis, welche mit klinischen Zeichen einer Überdosierung einhergeht oder als lebensbedrohlich zu betrachten ist, wurde bisher nicht ermittelt. Ein Patient überlebte die Einnahme von mehr als 5 g als Einzeldosis – dabei waren keine Nebenwirkungen zu beobachten. Klinische Studien wurden mit Flutamid in Dosen bis zu 1500 mg pro Tag für bis zu 36 Wochen durchgeführt, ohne dass schwerwiegende Nebenwirkungen berichtet wurden. Zu den Nebenwirkungen, die berichtet wurden, gehörten Gynäkomastie, Brustempfindlichkeit und einigen Male ein Anstieg der SGOT. Dezember 2010 ist, besteht theoretisch die Möglichkeit, dass es eine Methämoglobinämie hervorruft. Daher könnte ein Patient mit akuter Vergiftung zyanotisch sein. Wie bei der Behandlung einer Überdosierung mit jedem Wirkstoff muss bedacht werden, dass möglicherweise mehr als eine Substanz eingenommen wurde. In Tierstudien mit Flutamid-Monotherapie wurden als Zeichen einer Überdosierung u. a. Hypoaktivität, Piloerektion, langsame Atmung, Ataxie und oder Tränenfluss, Anorexie, Beruhigung und Erbrechen beobachtet. Da Flutamid eine Anilidverbindung 007767-D646 – Flutamid Sandoz 250 mg Tabletten – n Da Flutamid in hohem Maße an Proteine gebunden wird, kann es nicht durch Dialyse aus dem Blut entfernt werden. 5. Pharmakologische Eigenschaften 5.1 Pharmakodynamische Eigenschaften Pharmakotherapeutische Gruppe: Nichtsteroidales Antiandrogen ATC-Code: L02BB01 Bei tierexperimentellen Untersuchungen zeigte Flutamid starke antiandrogene Wirkungen. Grundlage dieser antiandrogenen Wirkung ist eine Inhibition der Androgenaufnahme und/oder der nukleären Bindung in den Zielorganen. Wenn Flutamid in Kombination mit einer operativen oder medikamentösen Kastration verabreicht wird, erreicht man eine Suppression der Androgenaktivität sowohl testikulären als auch adrenalen Ursprungs. Flutamid wird nach peroraler Aufnahme gut resorbiert. Entsprechende Untersuchungen mit radioaktiv markiertem Flutamid zeigten, dass der Wirkstoff rasch und ausgiebig in seine Metaboliten umgewandelt wird, die bis zu 8 Stunden nach der Verabreichung im Plasma nachweisbar sind. Innerhalb der ersten zwei Tage werden etwa 46 % der verabreichten Dosis über den Urin und 2 % über den Stuhl ausgeschieden. Der radioaktive Marker wird durch Metabolisierung entfernt, so dass es aufgrund einer Retention des Markers in Form tritiierten Wassers anscheinend zu einer Verlangsamung der Ausscheidung kommt. Demnach sind die Vorgänge der Ausscheidung und Metabolisierung innerhalb von zwei Tagen im Wesentlichen abgeschlossen. 5.3 Präklinische Daten zur Sicherheit a) Akute Toxizität Untersuchungen zur akuten Toxizität wurden an Ratte, Maus, Katze, Meerschweinchen (p.o.; i.p.) und Hund (p.o.) durchgeführt. Die Symptome waren Hypoaktivität, Piloerektion, Dyspnoe, Ataxie, Lakrimation, Anorexie, Sedierung, Emesis und Methämoglobinämie. b) Subchronische und chronische Toxizität Die subchronische Toxizität wurde bei Affen überprüft, die chronische Toxizität bei Ratten und Hunden untersucht. Bei der Autopsie wurde Atrophie von Prostata, Hoden und Samenblasen sowie reduzierte Spermatogenese beobachtet. Bei Ratten und Hunden wurden Gewichtszunahme der Leber und bei Hunden vermehrte Transaminasenaktivität gefunden. Männliche Ratten, die mit Flutamid allein behandelt wurden, entwickelten eine Hyperplasie und gutartige Tumoren der LeydigZellen und zwar vermutlich wegen andauernder Stimulation durch erhöhte LHSekretion. Über Tumoren dieser Art wurde nicht berichtet im Rahmen einer Behandlung von Patienten mit Prostatakarzinom, wenn die endogene LH-Sekretion durch die gleichzeitige Gabe des LH-RH-Analogons supprimiert war. c) Mutagenes und kanzerogenes Potential Flutamid zeigte keine mutagenen Wirkungen in vivo an Säugern (Ratten, Hamster) oder in vitro an Bakterien. In einer Kanzerogenitätsstudie an Ratten wurde bei höheren Dosierungen (ab 30 mg/kg KG) eine dosisabhängige Zunahme von Brustdrüsenadenomen und -karzinomen festgestellt. d) Reproduktionstoxizität Eine adäquate Fertilitätsstudie, bei der männliche Tiere mit unbehandelten Weibchen verpaart wurden, liegt nicht vor. Eine Untersuchung an der Ratte, in der beide Geschlechter oral exponiert wurden, ergab Fertilitätsstörungen bis hin zur vollständigen Infertilität ab der niedrigsten geprüften Dosis (25 mg/kg/Tag). Diese Dosis führte auch zu einer Feminisierung der männlichen Nachkommen. Die niedrigste Dosis, bei der eine Spermatogenesestörung beobachtet wurde, betrug 15 mg/kg/Tag beim Hund. Beim Menschen sind Libidoverluste und verrin3 Fachinformation Flutamid Sandoz ® 250 mg Tabletten gerte Spermienproduktion beobachtet worden. 6. Pharmazeutische Angaben 6.1 Liste der sonstigen Bestandteile Mikrokristalline Cellulose, Lactose-Monohydrat, Magnesiumstearat (Ph.Eur.), Maisstärke, Natriumdodecylsulfat, hochdisperses Siliciumdioxid 6.2 Inkompatibilitäten Bisher keine bekannt 6.3 Dauer der Haltbarkeit 4 Jahre 6.4 Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Aufbewahrung Vor Licht geschützt aufzubewahren Nicht über 30 °C lagern 6.5 Art und Inhalt des Behältnisses OP mit 84 Tabletten 7. Inhaber der Zulassung Sandoz Pharmaceuticals GmbH Raiffeisenstraße 11 83607 Holzkirchen E-Mail: [email protected] 8. Zulassungsnummer 36801.00.00 9. Datum der Erteilung der Zulassung/ Verlängerung der Zulassung 04.11.1996/17.06.2004 10. Stand der Information Dezember 2010 11. Verkaufsabgrenzung Verschreibungspflichtig Zentrale Anforderung an: Rote Liste Service GmbH | FachInfo-Service | Postfach 11 01 71 10831 Berlin 4 007767-D646 – Flutamid Sandoz 250 mg Tabletten – n Zusätzliche Angaben der Firma Sandoz zur Bioverfügbarkeit von Flutamid Sandoz ® 250 mg Tabletten Bioverfügbarkeit Eine im Jahr 1996 durchgeführte Bioverfügbarkeitsuntersuchung an 24 Probanden ergab im Vergleich zum Referenzpräparat: Flutamid Sandoz 250 mg Referenzpräparat maximale Plasmakonzentration (Cmax in ng/ml) 361 ±102,5 360 ±108,5 Zeitpunkt der maximalen Plasmakonzentration (tmax in h) 2,63 ±1,17 2,16 ±0,81 Fläche unter der KonzentrationsZeit-Kurve (AUC in ng · h/ml) 3228 ± 887 3066 ±1026 Angabe der Werte als Mittelwert und Streubreite Siehe Abbildung 007767-D646 – Flutamid Sandoz 250 mg Tabletten – n I