Anmeldeformular_Faschingsferien_2017

Freizeitstätten Aschheim und Dornach
Sonnenstrasse 51
85609 Aschheim
Tel: 089-9036447
Fax: 089-94467494
Email: [email protected]
Anmeldung zur Ferienbetreuung in den
Faschingsferien 2017 im:
Hiermit möchte ich mein Kind verbindlich zu der Ferienbetreuung in den
Faschingsferien 2017 im Bodermo-Haus in Aschheim anmelden.
Anmeldeschluss ist der 23. Februar 2017!
Nachname:
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Vorname:
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Geburtsdatum:
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Erziehungsberechtigte:
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Anschrift:
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Telefon privat:
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Handy:
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Email-Adresse:
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Mein Kind…
… nimmt folgende Medikamente:
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… braucht folgende spezielle Verpflegung: __________________________________
… hat folgende Allergien:
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Datenschutzerklärung:
Mein Kind darf im Rahmen der Ferienbetreuung fotografiert werden. Die Bilder
dürfen für unsere Öffentlichkeitsarbeit verwendet werden.
(Diese Datenschutzerklärung kann jederzeit widerrufen werden)
 ja
 nein
Einverständniserklärung von 2015 ist bereits vorhanden.
(Wenn ja, dann muss keine weitere ausgefüllt werden.)
 ja
 nein
Programm und Teilnehmergebühren:
Das Programm findet täglich von 7.30 – 14.00 Uhr (bei Ausflügen kann es auch mal
länger dauern) statt und kostet 9 € pro Tag und Kind. Im Preis mit einbegriffen sind
Frühstück, Mittagessen und Getränke. Zusatzkosten für Ausflüge (Eintrittskarten und
Fahrtkosten) oder Materialien stehen jeweils in Klammern hinter dem
entsprechenden Tag.
Bei Anmeldungen ab dem 13. Februar 2017
beträgt die Teilnehmergebühr 12 €!
(Bitte kreuzen Sie die Tage an, an welchen Sie ihr Kind zu uns bringen möchten.)
 Mittwoch,
01.03.2017
Wir backen Zauberstäbe
 Donnerstag,
02.03.2017
Pappmaché
 Freitag,
03.03.2017
Kino in München
(6 € extra)
Eine Anmeldung ohne Formular ist leider nicht gültig!
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Ort, Datum
Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten
Programmänderungen
vorbehalten!