Projekte und Aktivitäten der Sektionen der DGIIN Sektion Herz

Projekte und Aktivitäten der Sektionen der DGIIN
Sektion Herz-Kreislauf
1. Sprecher:
PD Dr. med. Roland Prondzinsky
Medizinische Klinik I
Carl von Basedow Klinikum Saalekreis gGmbH
Weisse Mauer 52
06217 Merseburg
2. Sprecher:
PD Dr. med. Bernd Saugel
Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie
Zentrum für Anästhesiologie und Intensivmedizin
Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf
Martinistraße 52
20246 Hamburg
Bei der Behandlung von Patienten in der Intensivmedizin hat die Diagnostik und
Therapie von Störungen der Herz-Kreislauffunktion einen zentralen Stellenwert.
So erfordern sowohl primäre, akute und akut-auf-chronische Erkrankungen des
Herzens (z.B. Myokardinfarkt, dekompensierte Herzinsuffizienz) als auch alle
Formen des zirkulatorischen Schocks (kardiogener, septischer, hypovolämischer
und obstruktiver Schock) eine rasche Differentialdiagnostik sowie ein kausales und
supportives kardiozirkulatorisches Therapiemanagement.
Aufgrund der zentralen Rolle des Herz-Kreislaufsystems in der Intensivmedizin
stehen eine große Anzahl etablierter und innovativer Technologien zum erweiterten
hämodynamischen Monitoring zur Verfügung. Die Validierung dieser Technologien
zum
hämodynamischen
Monitoring
sowie
die
Implementierung
von
Therapiealgorithmen basierend auf kardiozirkulatorischen Zielparametern ist
Gegenstand aktueller Forschung. Die supportive Therapie des zirkulatorischen
Schocks beruht auf einer differenzierte Flüssigkeitstherapie und einer
medikamentösen Therapie mit vasoaktiven sowie inotropen Substanzen. Des
Weiteren stehen Therapiemodalitäten der mechanischen Kreislaufunterstützung zur
Verfügung. Die systematische Untersuchung dieser Maßnahmen zur differenzierten
Therapie des zirkulatorischen Schocks sind Gegenstand aktueller klinischen Studien
(z.B. Diskussion um "early goal-directed therapy" bei septsichem Schock oder "IABP
Therapie" bei kardiogenem Schock).
In
Anbetracht
der
zentralen
Rolle
des
Herz-Kreislaufsystems
bei
intensivmedizinischen Krankheitsbildern soll es Ziel der Sektion Herz-Kreislauf sein,
zur Erforschung von diagnostischen und therapeutischen Konzepten bei Störungen
des kardiozirkulatorischen Systems beizutragen sowie an der Erstellung von
multidisziplinären Leitlinien und Therapieempfehlungen mitzuwirken. Zudem soll die
Aus- und Weiterbildung in diesem Bereich der Intensivmedizin in Workshops sowie
im Rahmen des Jahreskongresses der DGIIN weiter ausgebaut werden.
Derzeit führt die Sektion Herz-Kreislauf eine Umfrage-Studie zum Thema
"Erweitertes
hämodynamisches
Monitoring
und
hämodynamische
Therapiesteuerung" durch. Hintergrund dieser Studie ist, dass das hämodynamische
Monitoring bzw. das darauf basierende hämodynamische Management kritisch
Kranker seit vielen Jahren in Fachkreisen kontrovers diskutiert wird. Diese
Kontroversen betreffen sowohl die Auswahl der geeigneten hämodynamischen
Monitoringtechnologien als auch die daraus abgeleiteten Strategien zur
Volumensteuerung sowie der Herz- und Kreislauftherapie mit Inotropika und
vasoaktiven Substanzen. Vor diesem Hintergrund möchten wir im Rahmen der
Umfragestudie eine Erfassung des tatsächlich alltäglichen Stellenwerts des
hämodynamischen Monitorings sowie des hämodynamischem Managements
erfassen. Die ersten Ergebnisse dieser Erhebung können im Rahmen der
kommenden Jahrestagung der DGIIN und ÖGIAIN in Berlin vorgestellt werden.
Basierend darauf können auch für die Zukunft abzuleitenden Konsequenzen für die
Aus- und Weiterbildungskonzepte der DGIIN erörtert werden, um die Aus- und
Weiterbildung zum hämodynamischen Management zu verbessern.
Derzeit befinden sich zudem –ausgehend von der Sektion Herz-Kreislauf– sowohl
experimentelle als auch klinische Studien zum Thema "Makro- und Mikrozirkulation
im Schock" in Planung; über diese Studien werden wir im Rahmen der Sitzung der
Sektion auf der DGIIN Jahrestagung informieren.
Derzeit gehören 435 DGIIN Mitglieder der Sektion Herz-Kreislauf an. Um zur
Erforschung und Ausbildung im Bereich "Herz-Kreislaufsystem in der
Intensivmedizin" beitragen zu können, ist die Sektion Herz-Kreislauf auf eine
engagierte und aktive Mitarbeit ihrer Mitglieder angewiesen. Daher sind Sie, liebe
DGIIN Mitglieder, herzlich eingeladen, sich aktiv mit Vorschlägen und Anregungen an
die Sprecher der Sektion zu richten.