Nach dem Ausfüllen schicken Sie uns das Formular einfach per: E-Mail: [email protected] Fax: 07441 533-100 oder bringen Sie es zur Beratung gleich mit. Angebot für eine Kfz-Versicherung Stark in Leistung und Preis: Die Kfz-Versicherung der SV. Anhand dieses ausgefüllten Bogens erstellen wir Ihnen ein individuelles Angebot für Ihre Firmenfahrzeuge. Name Straße, Hausnummer PLZ Ort Tel. o ü E-Mail Kopie Zulassungsbescheinigung Teil I (Fahrzeugschein) und letzte Beitragsrechnung des aktuellen Versicherers liegt bei. Allgemeine Angaben Betriebsgröße: BG-Nummer (nur Landwirtschaft) beschäftigte Personen Fahrer unter 23 Jahren bei PKW vorhanden? Einzugsermächtigung: Einzugsermächtigung von Konto bei Zahlweise Hektar (Landwirtschaft) o Ja o Nein o Ja o Nein o Sparkasse o jährlich o Volksbank o andere Bank o halbjährlich o vierteljährlich Angaben zu den Fahrzeugen Fahrzeugbeschreibung Fahrzeug 1 Fahrzeug 2 Fahrzeug 3 Fahrzeug 4 Fahrzeug 5 300 VK / 150 TK o o o o o 500 VK / 150 TK o o o o o 1000 VK / 500 TK o o o o o Amtliches Kennzeichen Neuwert – nur bei Gabelstapler, Anhänger in Sonder- ausführung und landwirtschaftliche Arbeitsmaschinen 2500 VK / 500 TK o o o o o 150 TK o o o o o 300 TK o o o o o ohne Kasko o o o o o Betriebs- und Bruchschäden – nur für Nutzfahrzeuge o o o o o GAP-Deckung o o o o o Schutzbrief – nur für PKW und Lieferwagen – o o o o o Auslandsschadenschutz (nur Pkw) o o o o o Fahrerschutz (nur Pkw) o o o o o Telematikbox SV Copilot (nur Pkw) o o o o o o Einwilligung zur Bonitätsprüfung Unterschrift Kunde Information zur Bonitätsprüfung: Wir beziehen bei der Erstellung dieses Angebots von der Auskunftei (infoscore Consumer Data GmbH, Rheinstraße 99, 76532 Baden-Baden) Informationen zu Ihrem bisherigen Zahlungsverhalten. Hierbei handelt es sich beispielsweise um Informationen aus dem Handelsregister, dem Schuldnerverzeichnis und dem Verzeichnis über private Insolvenzen. Zweck ist es, die Zahlungsfähigkeit des Antragstellers zu überprüfen, um Kosten – insbesondere für die Gemeinschaft unserer Kunden – zu vermeiden, die bei Zahlungsunfähigkeit eines Kunden entstehen. 3453-95301/0915 Gewünschte Deckung