Stark in Leistung und Preis: Die Kfz

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Nach dem Ausfüllen schicken Sie uns das Formular einfach per:
E-Mail: [email protected]
Fax: 07441 533-100 oder bringen Sie es zur Beratung gleich mit.
Angebot für eine Kfz-Versicherung
Stark in Leistung und Preis:
Die Kfz-Versicherung der SV.
Anhand dieses ausgefüllten Bogens erstellen wir Ihnen ein individuelles Angebot für Ihre Firmenfahrzeuge.
Name
Straße, Hausnummer
PLZ
Ort
Tel.
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ü
E-Mail
Kopie Zulassungsbescheinigung Teil I (Fahrzeugschein) und letzte Beitragsrechnung des aktuellen
Versicherers liegt bei.
Allgemeine Angaben
Betriebsgröße:
BG-Nummer (nur Landwirtschaft)
beschäftigte Personen
Fahrer unter 23 Jahren bei PKW vorhanden?
Einzugsermächtigung: Einzugsermächtigung von Konto bei Zahlweise Hektar (Landwirtschaft)
o Ja o Nein
o Ja o Nein
o Sparkasse o jährlich o Volksbank o andere Bank
o halbjährlich o vierteljährlich
Angaben zu den Fahrzeugen
Fahrzeugbeschreibung
Fahrzeug 1
Fahrzeug 2
Fahrzeug 3
Fahrzeug 4
Fahrzeug 5
300 VK / 150 TK
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500 VK / 150 TK
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1000 VK / 500 TK
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Amtliches Kennzeichen
Neuwert – nur bei Gabelstapler, Anhänger in
Sonder- ausführung und landwirtschaftliche
Arbeitsmaschinen
2500 VK / 500 TK
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150 TK
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300 TK
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ohne Kasko
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Betriebs- und Bruchschäden – nur für Nutzfahrzeuge
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GAP-Deckung
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Schutzbrief – nur für PKW und Lieferwagen –
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Auslandsschadenschutz (nur Pkw)
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Fahrerschutz (nur Pkw)
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Telematikbox SV Copilot (nur Pkw)
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o Einwilligung zur Bonitätsprüfung
Unterschrift Kunde
Information zur Bonitätsprüfung:
Wir beziehen bei der Erstellung dieses Angebots von der Auskunftei (infoscore Consumer Data GmbH, Rheinstraße 99, 76532 Baden-Baden) Informationen zu Ihrem
bisherigen Zahlungsverhalten. Hierbei handelt es sich beispielsweise um Informationen aus dem Handelsregister, dem Schuldnerverzeichnis und dem Verzeichnis
über private Insolvenzen. Zweck ist es, die Zahlungsfähigkeit des Antragstellers zu überprüfen, um Kosten – insbesondere für die Gemeinschaft unserer Kunden – zu
vermeiden, die bei Zahlungsunfähigkeit eines Kunden entstehen.
3453-95301/0915
Gewünschte Deckung
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