Gesundheitsdatenbank
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Dr. Maik Plischke Gesundheitsdatenbank für Niedersachsen UG(h) Theodor-Heuss-Straße 2 38122 Braunschweig Zielsetzung Regionales Gesundheitsnetzwerk (Gesundheits-)Ökonomische Betrachtung Modellregion Patientenzentrierter Versorgung © Gesundheitsdatenbank für Niedersachsen Etablierung neuer Organisationsformen Informationsaustausch zwischen Gesundheitseinrichtungen Aktueller Zustand1,2 unkoordinierte Kommunikation sporadischer Datenaustausch zwischen Einrichtungen papierbasiert nicht standardisiert © Gesundheitsdatenbank für Niedersachsen überwiegend 1 Gartner on behalf of Ministry of Health and Social Affairs in Sweden „eHealth for a healthier Europe“, 2009. U, Sellemann B, Egbert N, Liebe JD, Flemming D, Frey A (2010) IT-Report Gesundheitswesen Schwerpunkt Vernetzte Versorgung. 2 Hübner Quelle: Dissertationsvortrag Dr. Nathalie Gusew, 30.01.2012 Informationsaustausch zwischen Gesundheitseinrichtungen Angestrebter Zustand koordinierte + Kommunikation regelmäßiger Datenaustausch zwischen Einrichtungen elektronisch Unter Einsatz offener Standards © Gesundheitsdatenbank für Niedersachsen überwiegend Quelle: Dissertationsvortrag Dr. Nathalie Gusew, 30.01.2012 Möglichkeiten der standardisierten intersektoralen Kommunikation • Fallbezogene Dokumentation ▶ z.B. elektronische Fallakte (eFA) • Longitudinale/Lebenslange Patientenakte (z.B. IHE XDS) © Gesundheitsdatenbank für Niedersachsen ▶ Zentrale Datenhaltung ▶ Verteilte Datenhaltung Quelle: Dissertationsvortrag Dr. Nathalie Gusew, 30.01.2012 Verteilte Datenhaltung • Medizinische Daten verbleiben • • © Gesundheitsdatenbank für Niedersachsen • beim Erzeuger Jeder Akteur entscheidet selbständig, welche Daten er mit Einwilligung des Patienten bereitstellt Kein zentraler Angriffs- und Fehlerpunkt für die medizinischen Dokumente Erreichbarkeit der verteilten Datenhaltungssysteme essentiell Quelle: Dissertationsvortrag Dr. Nathalie Gusew, 30.01.2012 Verteilte Datenhaltung (IHE) © Gesundheitsdatenbank für Niedersachsen MPI Registry Zentrale Stelle in Versorgungsgemeinschaft (Domäne) benötigt für: • Einrichtungsübergreifende Patientenidentifizierung (Master Patient Index, MPI) • Verzeichnis für verfügbare Dokumente mit Lokalisierung (Document Registry) Quelle: Dissertationsvortrag Dr. Nathalie Gusew, 30.01.2012 IHE Kommunikationsplattform Kommunikation zwischen ● Lokalen Knoten und lokalen ● Registry / Repository Anwendungssystemen Lokalen Knoten und dem Regionalen Knoten Profiles PIX/PDQ, XDS, XCA ATNA, XUA … Lokaler Knoten Lokaler Knoten doc. source, doc. consumer doc. repository Web / portal application doc. source, doc. consumer doc. repository Patient Record Electronic Patient Record and archive Drug / medication DB Depart. X © Gesundheitsdatenbank für Niedersachsen Clinical information system Depart. Y Administration system Arztpraxis Regionaler Knoten ● auf unabhängiger regionalen Ebene Wer übernimmt ● Master Patient Index (MPI) zentrale Aufgabe? und Document Registry Communication server Lokaler Knoten doc. source, doc. consumer doc. repository Nursing documentation and recording system Web / portal application Administration system Administration system Krankenhaus Pflegeheim Org. Perspektive: Trägerschaft Health Bank – Modell* ● Zusammenschluss mehrerer im Netzwerk beteiligten Gesundheitseinrichtungen Gesundheitsdatenbank Klinik A Klinik B Arztpraxen (vertr. KVN) ● Aufbau und Betrieb der tISArchitektur … © Gesundheitsdatenbank für Niedersachsen Netzwerkteilnehmer bilden den Kreis der: • Aufsichts- und Kontrollinstanzen • Gesellschafter / Mitglieder • Fachliche Experten • Kunden ● Treuhänderische Übernahme der Verwaltung (Referenzierung, Speicherung) der Patientendaten und Metadaten ● Angebot bestimmter Dienste (MPI, XDS) für GD-Bank Kunden * nach Shabo (2006), Ball (2006), Gold (2007) Quelle: Dissertationsvortrag Dr. Nathalie Gusew, 30.01.2012 © Gesundheitsdatenbank für Niedersachsen Org. Perspektive: Dienste Fachlich − Einweisung / Entlassung Dokumente − Bildkommunikation TNW − Überleitung Pflege − Überleitung MRSA − Laborkommunikation Administrativ − MPI Patientenidentifizierung − HP Identifizierung / Authentifizierung − XDS Referenzierung − Clearing − ATNA Protokollierung − XCA Gateway zu weiteren Domains Technisch − Langzeitarchivierung, Backups − Monitoring, Support und Wartung etc. Fachliche Dienste TNW MRSA … Administrative Dienste MPI XDS XCA MPI Technische Dienste Quelle: Dissertationsvortrag Dr. Nathalie Gusew, 30.01.2012 … Kommunikation in der IHE Domain Braunschweig / Wolfsburg Community node Audit Trail & Node Authentifikation (ATNA) Master-Patient-Index (PIX/PDQ) Security Policy Administration (SAML / XACML) Patient Identity Feed XDS Registry 3 Register Document Set Klinik A © Gesundheitsdatenbank für Niedersachsen EPA PACS Registry Stored Query PIX/PDQ 2 Klinik B Local node Retrieve Document Set Source / Consumer XDS-Repository 1 Provide and Register Document Set 4 Local node EPA Source / Consumer XDS-Repository Quelle: Dissertationsvortrag Dr. Nathalie Gusew, 30.01.2012 PACS Archiv sense® - smart ehealth Solutions © Gesundheitsdatenbank für Niedersachsen Im Einsatz „sense®“ – sense® steht für smart ehealth solutions, der ehealth Produktfamilie der Fa. ITH icoserve. – ging aus dem health@net Forschungsprojekt (2002-2009) hervor. – basiert auf 10 Jahren Erfahrung im Bereich der einrichtungsübergreifenden Gesundheitsvernetzung und wird seit Anfang 2007 regelmäßig auf IHE Connectathons erfolgreich getestet. – kommt u.a. in Tirol beim Aufbau des „Gesundheitsnetz Tirol – GNT“, beim Aufbau der „Ordensdomain eGOR“, in a.u.r.a., Medaustron sowie in Wien bei der „Teststellung IHE Affinity Domain Wiener KAV“ zum Einsatz. Was wollen wir erreichen? Ziele der Kommunikationsplattform IHE konforme Unterstützung von • Konsil und Bildkomunikation Traumanetzwerk (primär) • Laborkommunikation (primär) • Entlassungsmanagement (primär) • Einweisungsmanagement (sekundär) © Gesundheitsdatenbank für Niedersachsen Schulung und KnowHow Transfer für „IT-Dienstleistungs“-Partner der GD-Bank © Gesundheitsdatenbank für Niedersachsen © Gesundheitsdatenbank für Niedersachsen Mehr unter: www.gd-bank.de
