Dr. med. Béatrice Klein Lichtschutzbrille V 1.0 Augenärztin Werderstr. 1 68165 Mannheim 0621-449019 [email protected] In den letzten 50 Jahren hat sich die Lichtbelastung unserer Augen erheblich verstärkt. Durch die Langzeitlichtschäden erhöht sich das Risiko für Katarakt und altersbedingter Makuladegeneration (AMD) mit einer Vorlaufzeit von ca. 20 Jahren. Die Sonnenstrahlung, die auf die Erde trifft, umfasst einen großen Energiebereich, der sich in den verschiedenen Wellenlängen ( gemessen als nm) ausdrückt. Man unterscheidet die Bereiche: Ultraviolett (UV) C 250-280: hochenergetisch, lebensgefährlich UV B 280-315: Sonnenbrand UV A 315-400: Hautbräunung Sichtbares Licht 400 ( blau) - 700 ( rot): Regenbogenspektrum Infrarot (IR) 700 – 10000: Wärmestrahlung Allgemein gilt: Eine Strahlung kann nur wirken, wenn sie von einem Gegenstand aufgenommen, d.h. absorbiert wird. Die Hornhaut nimmt vor allem UV C und UV B auf, die Augenlinse UV B und UV A, das an den sichtbaren Bereich angrenzt. Auf die Netzhaut trifft das sichtbare Licht ( 400–700 nm) und der Infrarotanteil bis 850 nm. Die langwellige Wärmestrahlung ( bis 1100 nm) wird außerdem von der Linse und von der Hornhaut aufgenommen. Ein Lichtfilter, der die Strahlung von 250–400 nm abfängt, stellt also eine erhebliche Entlastung von Hornhaut und Linse dar. Die Entstehung der Katarakt wird durch UV-Strahlung ( UV B und das weniger wirksame, aber 40 x intensivere UV A) gefördert. Äußerer Schutz der Augen vor schädlichem Licht Auch bei bedecktem Himmel dringen 95% der UV-Strahlung durch die Wolken. Daher sollte jede Brille, auch farblose Korrekturbrillen und Kontaktlinsen, einen „UV-Schutz 400“ haben. Nur so lässt sich voller UV-Schutz des vorderen Augenabschnitts erreichen. Bedauerlicherweise begrenzt die EU-Norm 1863 den UV-Bereich nur auf 380 nm ( USA: 400 nm), obwohl die Augenlinse in diesem Bereich noch 78% der UV-Strahlung aufnimmt ! Selbst für Sonnenbrillen ist kein Blauschutz vorgeschrieben. Dieser ist aber zur Vorbeugung der AMD wichtig, bei AMD unverzichtbar; da zuerst die blauempfindlichen Sehzellen durch den Blauanteil des weißen Lichts geschädigt werden. Daher muss dafür Sorge getragen werden, dass der Blauanteil ( 400–500 nm) entweder durch Lichtschutzgläser stark ( 95%) gedämpft oder durch sog. Kantenfilter vollständig absorbiert wird. Kantenfilter verändern die spektrale Zusammensetzung ( Farbe) des durchfallenden Lichtes. „Blue Blocker“ sind Kantenfilter, die blaues Licht vollständig absorbieren. Graufilter absorbieren das Licht aller Wellenlängen gleichmäßig - ändern also die Farbe nicht. Normale Sonnenschutzgläser absorbieren die verschiedenen Spektralfarben unterschiedlich stark, lassen aber Licht aus dem ganzen sichtbaren Spektrum hindurch. Allgemeine Anforderungen an Sonnenbrillen Lichtschutz, der diesen Namen verdient, muss nach neuen Erkenntnissen drei Bedingungen erfüllen: 100 % UV-400-Technik. Nur damit wird die Augenlinse geschützt und damit der Entstehung des Grauen Stars vorgebeugt. Der "UV-Schutz nach EU-Norm" ist ungenügend, da er nur bis 380 nm reicht. 95 % Blaudämpfung bis 500 nm. Die für Blau empfindlichen Sehzellen werden viel früher von Licht zerstört als die rotempfindlichen. Besonders nach Operationen des grauen Stars ist für eine wirksame Schutzbrille eine Dämpfung des Blauanteils im Sonnenlicht besonders wichtig, da die Kunstlinse mehr Blaulicht durchlässt. Eine Blaudämpfung erhöht zusätzlich die Sehschärfe und den Farbkontrast. Streulichtarme Gestelle: Durch kleine Gläser und dünne Bügel dringen bis zu 60% ungefiltertes Streulicht ins Auge, so dass die besten Lichtschutzgläser unwirksam werden. Neben Lichtschutzgläsern braucht man Brillengestelle, die gegen Streulicht von oben, der Seite und von unten gut abschirmen. Trockener Sand, Wasser ( 20–25%) und frischer Schnee ( 80%) reflektieren uv – Licht besonders stark. Gelangt dieses ungefilterte Streulicht über eine dunkle Sonnenbrille ins Auge, so kann zusätzlicher Schaden entstehen, da die Pupille weit geöffnet ist. Wichtig: die üblichen phototropen (im Licht abdunkelnden) Gläser besitzen keinen ausreichenden Blauschutz !