Knie– Untersuchungsbogen m e m o r y Beinachsen: Beinkulisse

Patientenaufkleber
Knie – Untersuchungsbogen
betroffen:
rechts
links
beidseitig
Anamnese:
m
e
m
o
r
y
score:
Trauma (Mechanismus; Hämarthros?), giving-way, Blockierung, Anschwellneigung (Punktionen),
Injektion, Vorbehandlung (OP’s), Treppensteigen, Einlaufschmerz, Fieber, reaktive Arthritis
(z.B. Lyme-disease, Ausland), andere Gelenke betroffen, Hüfterkrankungen
Sport (Aktivitätsgrad):................................................................................................................................
Schmerz: Dauer, tageszeitabhängig?, p.m.:.................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
(z.B.: IKDC, Lysholm, Cincinnati etc.):
Stand, Gang:
o.B.
path.
Beinachsen: Varus:
re.: ❒
li.: ❒
Intercondylenabstand: .........cm
Beinkulisse: Atrophie: (z.B. Tschaklin) re. / li.: ....................
(Aspekt)
Gangbild:
Hautverfärbung: re. / li.: ................................
Narben:
re. / li.: .................................
Varikosis, Perfusion etc.: ..................................
re.: ❒
hinkend:
Rückenlage:
Recurvation:
re. / li.: .......°
re.: ❒
li.: ❒
Intermalleolenabstand: ..........cm
Valgus:
kneeing in: re.: ❒ li.: ❒
Ödeme: re. / li. ...................
sonstiges: .................................
li.: ❒ .....................................
rechts
Gehstützen ❒
links
Muskeldehnbarkeit:
Hüfte:
Antetorsions-syndrom
Drehmann-Zeichen etc.
Bewegungseinschränkung
Tractus iliotibialis
Bewegung:
aktiv:
passiv:
Bewegungsstop
Gelenkkonturen:
Druckschmerz:
Beugung / Streckung
..........°/..........°/..........°
..........°/..........°/..........°
normal ❒
weich ❒
hart ❒
..........°/..........°/..........°
..........°/..........°/..........°
normal ❒
weich ❒
hart ❒
Erguß ❒ Kapselschwellung
❒
Rötung ❒ Temperatur ❒
Erguß ❒ Kapselschwellung
❒
Rötung ❒ Temperatur ❒
❒
❒
Bursaschwellung ❒ : ................
Baker-Zyste ❒ :.........
ggf. Umfang : ............cm
..................................................
Bursaschwellung ❒ : ................
Baker-Zyste ❒ :.........
ggf. Umfang : ............cm
..................................................
med.GS ❒ lat.GS ❒ dorsal ❒
parapatellar: med. ❒ lat. ❒
basis ❒ apex ❒
tub. tib.❒ Skipunkt ❒
pes anserinus ❒ distaler tractus
❒
....................................................
....................................................
med.GS ❒ lat.GS ❒ dorsal ❒
parapatellar: med. ❒ lat. ❒
basis ❒ apex ❒
tub. tib.❒ Skipunkt ❒
pes anserinus ❒ distaler tractus
❒
....................................................
....................................................
Dr. St. Nolte
BANDFÜHRUNG:
neg.
o.B.
rechts
1+
2+
3+
neg.
1+
links
2+
3+
path.
medial aufklappbar:
-in 20° Beugung:
-in Kniestreckung:
lateral aufklappbar:
-in 20° Beugung:
-bei Kniestreckung:
Lachman-test:
-Anschlag:
-ggf. no-touch-test:
vordere Schublade:
-Finochietto-Zeichen:
Pivot-shift-test: z.B.:
Jakob, Slocum, Lemaire etc.
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
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❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
fest ❒
❒
❒
❒
❒
aktiver Quad.-test
n. Daniel (90°)
Godfrey-Test:
(modif. hintere Schublade)
“AR-Flexions-Test”
n. Hughston, Jacobson
Hyperextensionschmerz
Hyperflexionschmerz
Steinmann-I
Payr-Zeichen
modif. McMurray
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒
pos.:
❒
pos.:
❒
pos.:
❒
❒
❒
❒
❒
❒
❒ : ∆ ........°
medial: ❒
lateral:
medial: ❒
lateral:
medial: ❒
lateral:
pos.: ❒
medial: ❒
lateral:
❒
nicht durchführbar: ❒
❒
pos.:
❒
❒
pos.:
❒
❒ : ∆ ........°
links
❒
❒
❒
❒
medial: ❒
lateral:
medial: ❒
lateral:
medial: ❒
lateral:
pos.: ❒
medial: ❒
lateral:
❒
❒
❒
❒
sonstige: ..........................
z.B. Apley, Childress
rechts
Patellastand
Q-Winkel
Mobilität
Crepitatio
ggf. mehrere Kniebeugen
❒
pos.:
PATELLA:
❒
ohne / weich ❒
pos.: ❒
pos.: ❒
rechts
MENISKUS:
❒
nicht durchführbar: ❒
gravity-sign:
❒
fest ❒
pos.: ❒
(spontane hintere schublade)
ohne / weich ❒
pos.: ❒
Kompressionsschmerz
apprehensiontest
links
alta ❒
baja ❒
vergrößert: .............°
seitl.: ❒ ❒ ❒
❒
❒ ❒
tilt: ❒ ❒
gering: ❒
mäßig: ❒
❒
pos.: ❒
pos.: ❒
laut:
alta ❒
baja ❒
vergrößert: .............°
seitl.: ❒ ❒ ❒ ❒
tilt: ❒ ❒ ❒ ❒
gering: ❒
mäßig: ❒
❒
laut:
pos.: ❒
pos.: ❒
DIAGNOSE:
Datum:
untersuchender Arzt
Dr. St. Nolte