Knie– Untersuchungsbogen m e m o r y Beinachsen: Beinkulisse
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Patientenaufkleber Knie – Untersuchungsbogen betroffen: rechts links beidseitig Anamnese: m e m o r y score: Trauma (Mechanismus; Hämarthros?), giving-way, Blockierung, Anschwellneigung (Punktionen), Injektion, Vorbehandlung (OP’s), Treppensteigen, Einlaufschmerz, Fieber, reaktive Arthritis (z.B. Lyme-disease, Ausland), andere Gelenke betroffen, Hüfterkrankungen Sport (Aktivitätsgrad):................................................................................................................................ Schmerz: Dauer, tageszeitabhängig?, p.m.:................................................................................................. ................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................... (z.B.: IKDC, Lysholm, Cincinnati etc.): Stand, Gang: o.B. path. Beinachsen: Varus: re.: ❒ li.: ❒ Intercondylenabstand: .........cm Beinkulisse: Atrophie: (z.B. Tschaklin) re. / li.: .................... (Aspekt) Gangbild: Hautverfärbung: re. / li.: ................................ Narben: re. / li.: ................................. Varikosis, Perfusion etc.: .................................. re.: ❒ hinkend: Rückenlage: Recurvation: re. / li.: .......° re.: ❒ li.: ❒ Intermalleolenabstand: ..........cm Valgus: kneeing in: re.: ❒ li.: ❒ Ödeme: re. / li. ................... sonstiges: ................................. li.: ❒ ..................................... rechts Gehstützen ❒ links Muskeldehnbarkeit: Hüfte: Antetorsions-syndrom Drehmann-Zeichen etc. Bewegungseinschränkung Tractus iliotibialis Bewegung: aktiv: passiv: Bewegungsstop Gelenkkonturen: Druckschmerz: Beugung / Streckung ..........°/..........°/..........° ..........°/..........°/..........° normal ❒ weich ❒ hart ❒ ..........°/..........°/..........° ..........°/..........°/..........° normal ❒ weich ❒ hart ❒ Erguß ❒ Kapselschwellung ❒ Rötung ❒ Temperatur ❒ Erguß ❒ Kapselschwellung ❒ Rötung ❒ Temperatur ❒ ❒ ❒ Bursaschwellung ❒ : ................ Baker-Zyste ❒ :......... ggf. Umfang : ............cm .................................................. Bursaschwellung ❒ : ................ Baker-Zyste ❒ :......... ggf. Umfang : ............cm .................................................. med.GS ❒ lat.GS ❒ dorsal ❒ parapatellar: med. ❒ lat. ❒ basis ❒ apex ❒ tub. tib.❒ Skipunkt ❒ pes anserinus ❒ distaler tractus ❒ .................................................... .................................................... med.GS ❒ lat.GS ❒ dorsal ❒ parapatellar: med. ❒ lat. ❒ basis ❒ apex ❒ tub. tib.❒ Skipunkt ❒ pes anserinus ❒ distaler tractus ❒ .................................................... .................................................... Dr. St. Nolte BANDFÜHRUNG: neg. o.B. rechts 1+ 2+ 3+ neg. 1+ links 2+ 3+ path. medial aufklappbar: -in 20° Beugung: -in Kniestreckung: lateral aufklappbar: -in 20° Beugung: -bei Kniestreckung: Lachman-test: -Anschlag: -ggf. no-touch-test: vordere Schublade: -Finochietto-Zeichen: Pivot-shift-test: z.B.: Jakob, Slocum, Lemaire etc. ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ fest ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ aktiver Quad.-test n. Daniel (90°) Godfrey-Test: (modif. hintere Schublade) “AR-Flexions-Test” n. Hughston, Jacobson Hyperextensionschmerz Hyperflexionschmerz Steinmann-I Payr-Zeichen modif. McMurray ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ pos.: ❒ pos.: ❒ pos.: ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ : ∆ ........° medial: ❒ lateral: medial: ❒ lateral: medial: ❒ lateral: pos.: ❒ medial: ❒ lateral: ❒ nicht durchführbar: ❒ ❒ pos.: ❒ ❒ pos.: ❒ ❒ : ∆ ........° links ❒ ❒ ❒ ❒ medial: ❒ lateral: medial: ❒ lateral: medial: ❒ lateral: pos.: ❒ medial: ❒ lateral: ❒ ❒ ❒ ❒ sonstige: .......................... z.B. Apley, Childress rechts Patellastand Q-Winkel Mobilität Crepitatio ggf. mehrere Kniebeugen ❒ pos.: PATELLA: ❒ ohne / weich ❒ pos.: ❒ pos.: ❒ rechts MENISKUS: ❒ nicht durchführbar: ❒ gravity-sign: ❒ fest ❒ pos.: ❒ (spontane hintere schublade) ohne / weich ❒ pos.: ❒ Kompressionsschmerz apprehensiontest links alta ❒ baja ❒ vergrößert: .............° seitl.: ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ tilt: ❒ ❒ gering: ❒ mäßig: ❒ ❒ pos.: ❒ pos.: ❒ laut: alta ❒ baja ❒ vergrößert: .............° seitl.: ❒ ❒ ❒ ❒ tilt: ❒ ❒ ❒ ❒ gering: ❒ mäßig: ❒ ❒ laut: pos.: ❒ pos.: ❒ DIAGNOSE: Datum: untersuchender Arzt Dr. St. Nolte
