Chirurgie

Chirurgie.log
PJ-Logbuch
Klinik für Chirurgie
Klinik für Unfallmedizin
Sehr geehrte Studierende im praktischen Jahr,
Herzlich willkommen in der Klinik für Chirurgie am Caritas Krankenhaus St. Josef.
Gemäß dem Leitspruch unseres Hauses „Mehr Kompetenz, mehr Menschlichkeit“ wollen wir
Ihnen ein breites Spektrum an chirurgischen Eingriffen und Funktionsbereichen auf hohem
Niveau in einer freundschaftlich kollegialen Atmosphäre näher bringen.
Während Ihres Tertials sollen Sie Teil unseres kompakten Teams aus Ärzten und
Pflegenden werden und dadurch die Möglichkeit erhalten neben theoretischem Wissen auch
die grundlegenden Fertigkeiten des zentralen medizinischen Fachbereichs Chirurgie zu
erlernen. Darüber hinaus würden wir uns freuen Ihr Interesse an der Chirurgie wecken bzw.
verstärken zu können und sie dadurch für eine weiterführende chirurgische Ausbildung zu
begeistern.
Als Orientierung hierfür soll Ihnen dieses PJ-Logbuch dienen. Es stellt keineswegs eine
Pflichtaufgabe dar, vielmehr soll es Ihnen in den Anfängen Ihres Tertials die Integration in
unsere Abteilung erleichtern und im weiteren Verlauf mögliche Ausbildungsziele definieren.
Auf eine freundliche Zusammenarbeit,
Prof. Dr. med. A. Fürst
(Direktor Klinik für Chirurgie)
Prof. Dr. med. M. Nerlich
(Direktor Klinik für Unfallmedizin)
Dr. med. M. Meyer
(Studentenbeauftragter)
Wichtige Ansprechpartner und Telefonnummern
Telefonzentrale 1000
Feuer 9999
Rea-Alarm Taste "Rea" oder "44" und 4444
Stationen
Station 1
Station 5
Station 8
Station 9
Intensivstation Zentrale
8110
8150
8180
8190
8200
OP
Koordinator
OP-Saal 2
(Chirurgie)
OP-Saal 3
(Unfallmedizin/Chirurgie)
OP-Saal 4
(PHW/Unfallmedizin)
Ambulantes OP-Zentrum (AMOZ)
3636
7002
7003
7004
7110
Notaufnahme
Leitstelle
Notaufnahme Pflege Chirurgie
5000
5033
Diensthabende
OP I / OP II
Innere Medizin
Chirurgie
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Urologie
Anästhesie
7099 / 7199
3299
3399
3499
3599
3699
Sonstiges
Cafeteria
2440
Caritas-Krankenhaus St. Josef
Träger: Caritasverband für
die Diözese Regensburg e.V.
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Hausanschrift:
Landshuter Str. 65
93053 Regensburg
www.caritasstjosef.de
Postanschrift:
Postfach 10 06 45
93006 Regensburg
Telefon: 0941 782-0
Allgmeinchirurgie
Hr. Klinikdirektor Prof. Dr. Fürst
Hr. Ltd. Oberarzt Dr. Heiligensetzer
Hr. Oberarzt Dr. Sauer
Fr. Oberärztin Dr. Liebig-Hörl
Fr. Oberärztin Dr. Attenberger
Fr. Oberärztin Dr. Krämer
Ärztl. Sekretariat – Fr. Zisler
3300
3301
3305
3306
3304
3307
3310
Unfallmedizin
Hr. Chefarzt Prof. Dr. Nerlich
Hr. Ltd. Oberarzt Dr. Zellner
Hr. Oberarzt Dr. Müller
Hr. Oberarzt Dr. Kretschmer
Hr. Oberarzt Dr. Schmitz
Ärztl. Sekretariat – Fr. Reichl
3800
3801
3802
3803
3804
3810
Assistenzärzte Chirurgie/Unfallmedizin
M. Albrecht
Dr. M. Brunner
T. Frenz
S. Galler
Dr. E. Gebhardt
Dr. A. Margitics
Dr. C. Hamberger
Dr. R. Kettl
Dr. M. Kaiser
S. Korsun
Dr. M. Loher
Dr. M. Meyer
M. Pritschet
Dr. T. Zimmermann
G.Zirkl
PJ-Studenten
3322
3327
3338
3321
3324
3323
3328
3320
3326
3330
3331
3335
3337
3336
3325
3332/3334
Bankverbindung:
LIGA Bank eG Regensburg
BLZ 750 903 00
Konto-Nr. 1101463
Arbeitszeiten
Tagdienst: Montag – Donnerstag 07.00 – 16.00 Uhr, Freitag 07.00 – 16.00 Uhr
Spätdienst: Montag – Freitag 13.00 – 21.00 Uhr
(Besetzung möglich wenn im Tagdienst mind. 3 Kollegen anwesend sind)
Wochenend- / Feiertagsdienste auf Wunsch nach Rücksprache
Tätigkeitsfelder
1. Station
Tätigkeiten:
OP, Visite, OA-Visite, Untersuchung, Verbandswechsel, Blutabnahme, VVK-Anlage,
Arztbriefe, Rehanträge
Tagesablauf:
Mo, Di, Do: 07.00 – 07.30 OA-Visite, 07.30 Röntgenbesprechung,
08.00 – 15.45 Blutentnahme, OP/Notaufnahme /Station (Visite nach Rücksprache mit
zuständigem Assistenzarzt), 15.45 -16.00 Indikationsbesprechung.
Mi: 07.00 – 07.30 Interne Fortbildung, 07.30 Röntgenbesprechung, 08.00 – 15.45
Blutentnahme, OP/Notaufnahme /Station (Visite nach Rücksprache mit zuständigem
Assistenzarzt), 15.45-16.00 Indikationsbesprechung.
Fr: 07.00 – 07.30 PJ-Fortbildung, 07.30 Röntgenbesprechung,
08.00 – 16.00 Blutentnahme, OP/Notaufnahme /Station (Visite nach Rücksprache mit
zuständigem Assistenzarzt)
2. Notaufnahme
Tätigkeiten:
Anamnese, Untersuchung, Blutabnahme, VVK-Anlage, chirurgische Wundversorgung,
ambulante Arztbriefe, D-Arzt Berichte, OP (Notfälle/Engpässe).
Tagesablauf:
Mo – Fr: 07.00 Dienstbeginn, 07.30 Röntgenbesprechung, 08.00 – 15.45 Notaufnahme,
15.45 -16.15 Indikationsbesprechung.
Fortbildungen:
PJ-Fortbildung (Jeden Freitag 07.00 - 07.30 Uhr, siehe Plan)
Allgemeine Fortbildung (Jeden Mittwoch 07.00 - 07.30 Uhr, siehe Plan)
Interdisziplinäre Tumorkonferenz (Jeden Mittwoch 16.00 – 17.00 Uhr)
Praktische Übungen (Sono, Naht- und Knüpftechniken) nach Rücksprache
PJ-Organisation/Ansprechpartner:
Dr. med. Matthias Meyer (Studentenbeauftragter, Tel. 3335)
Kathrin Zisler (Sekretariat, Tel. 3310)
Caritas-Krankenhaus St. Josef
Träger: Caritasverband für
die Diözese Regensburg e.V.
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Hausanschrift:
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Stundenplan
Uhr
07.00
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
Allgemeine
StudentenOA Visite
OA Visite
OA Visite
Fortbildung
fortbildung
RöntgenRöntgenRöntgenRöntgenRöntgenbesprechung besprechung besprechung besprechung besprechung
Visite
Visite
08.00
09.00
Visite
Visite
10.00
11.00
12.00
13.00
CA Visite
14.00
15.00
16.00
IndikationsIndikationsIndikationsIndikationsbesprechung besprechung besprechung besprechung
Tumorboard
17.00
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Visite
Sprechstundenplan
Uh
r
09
.0
0
Montag
Dienstag
Privatsprechstunde
Unfallmedizin,
Orthopädie
Donnerstag
Freitag
Privatsprechstunde
Allgemein-,
Viszeralchirurgie
10
.0
0
11
.0
0
12
.0
0
13
.0
0
14
.0
0
15
.0
0
16
.0
0
17
.0
0
Mittwoch
Arbeitsunfälle
Tumorsprechstunde
Bariatrie
Unfallme
dizin,
Orthopäd
ie
Arbeitsun
fälle
Proktolo
gie
Proktol
ogie
Allgemein-,
Viszeralchirugie,
Minimal invasive
Chirurgie
Privatsprechstunde
Unfallmedizin,
Orthopädie
Fallvorstellung
Jeder PJ-Studierende muss innerhalb des chirurgischen Tertials mindestens zwei
Patienten im Rahmen einer Falldarstellung/ Case Report vorstellen.
Bitte erstellen Sie die Fälle nach u.g. Schema als Word-Dokument oder laden Sie
die Vorlage aus dem PJ-Bereich im G.R.I.P.S. herunter.
Patient 1/2
Patientenkleber
Präoperativ
Hauptdiagnose:
Geplante OP:
Kurze Beschreibung wesentlicher Punkte der Anamnese
Kurze Beschreibung wesentlicher Befunde der körperlichen Untersuchung
Patient 1/2
Beschreibung der Diagnostik
Untersuchung
Fragestellung
1.
2.
3.
4.
5.
Begründung der Indikation:
Ergebnis
Patient 1/2
Patientenkleber
Operation
Diagnose
Durchgeführte OP
Datum
Operateure
Saal
Beschreiben Sie den OP-Ablauf (wichtigsten OP-Schritte)
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Patient 1/2
Postoperativer Verlauf
Patientenkleber
Histologie
Kurze Beschreibung des postoperativen Verlaufs – nehmen Sie Bezug auf folgende Punkte
Verlegung auf Station, Infusionstherapie, Kostaufbau, Stuhlgang, Mobilisation,
Komplikationen etc.
Waren spezifische medikamentöse und/oder physikalische Therapien notwendig? Wenn
ja welche/warum?
Patient 1/2
Patientenkleber
Entlassung
Nennen Sie, die nach der Entlassung weiter geplante Therapie, Kontrollen etc.
Was?
Warum?
1.
2.
3.
4.
5.
Schreiben Sie den Entlassbrief nach folgendem Schema
• Anschrift
• Anrede und Einführungssatz
• Diagnosen
• Therapie
• Histologie
• Anamnese
• Befunde:
- klinische Untersuchung
- apparative Diagnostik
- Labor
• Verlauf
• Procedere
• Medikation
Datum :
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Fertigkeiten/Lernziele für das PJ-Tertial in der Chirurgie
Name:
Matrikelnummer:
Station:
Tätigkeitszeitraum:
1. Basisfertigkeiten in der Ambulanz
Alle auf Kompetenzstufe 4: routinierte selbstständige Umsetzung
Tätigkeit
Unterschrift
Beurteilung Durchblutung, Motorik, Sensibilität
Wundversorgung ohne Naht
Lokalanästhesie
Wundversorgung mit Naht
Verbände
Untersuchung Gelenke und Wirbelsäule
Untersuchung Abdomen
Selbstständiges Anziehen steriler Handschuhe
2. Basisfertigkeiten in der Betreuung stationärer Patienten:
Anamnese, Untersuchung und Stationsarbeit
Alle auf Kompetenzstufe 4: routinierte selbstständige Umsetzung
Tätigkeit
Unterschrift
Anamneseerhebung und -dokumentation
Körperliche Untersuchung
Kenntnis der Bedienung von Perfusoren,
Infusionspumpe und Monitorsysteme
Blutabnahme
Venöse Blutabnahme, Blutabnahme aus ZVK,
Anlage von Blutkulturen
Anlegen peripherer Zugänge
Entfernung von Drainagen
Fadenzug, Klammerentfernung
Wundkontrolle
Verbandswechsel
Kurvenführung und -kontrolle
Schreiben eines Arztbriefs
3. Basisfertigkeiten im OP
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Alle auf Kompetenzstufe 4: routinierte selbstständige Umsetzung
Tätigkeit
Unterschrift
Vorbereitung OP-Feld
(Lagerung, Abwaschen, Abdecken)
Wundverschluss (Hautnaht)
Wundverschluss (Klammern)
Annaht von Drainagen
4. Standardmaßnahmen
Kompetenzniveau bitte abhaken, ggfs. ändern, falls nicht erreicht
Kompetenzstufe
Kompetenzstufe
Kompetenzstufe
Kompetenzstufe
1: theoretische Kenntnisse
2: Tätigkeit demonstriert bekommen (zusätzlich zu 1)
3: Tätigkeit unter Supervision durchgeführt (zusätzlich zu 2)
4. Routinierte Durchführung der Tätigkeit
Allgemein
Kompetenzstufe
Tätigkeit
Flüssigkeits- und
Elektrolytmanagement
Schmerztherapie
Unterschrift
3
3
OP-Aufklärung
2
Transfusion von Blutbestandteilen
2
Therapie mit Vacuumverband
2
5. Rotationsspezifische Lernziele
Allgemeinchirurgie
abdominelle Untersuchung
Kompetenzstufe
4
Schilddrüsenuntersuchung
4
digital-rektale Untersuchung
4
Palpation Bruchlücken
4
Lymphknoten tasten
4
Tätigkeit
Pleurapunktion
2
Anlage Thoraxdrainage/Pleuracath
Stomaversorgung
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®
2
2
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93006 Regensburg
Telefon: 0941 782-0
Bankverbindung:
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Unterschrift
Gefäßchirurgie
Kompetenzstufe
4
Tätigkeit
Erhebung des Pulsstatus
Auskultation (Stenosen, etc.)
4
Ankle-Brachial-Index
4
Perfusionsdruckbestimmung
4
Gehstreckentests
4
Ratschow-Lagerung
4
Allen-Test
4
Faustschlussprobe
4
Kompressionsverband
3
2
Duplex-Sonographie/Farbdoppler
Leiste, Aorta abdominalis, Carotis,
tiefe Beinvenen
Versorgung chronischer Wunden
Aorto/Arteriographie
i.v./i.a. DSA
Verödungstherapie
Unterschrift
2
2
2
Unfallchirurgie
Kompetenzstufe
3
Tätigkeit
Versorgung von Verbrennungen
Immobilisationstechnik
Polytraumaversorgung
Ablauf Schockraum, OP, Intensivund Normalstation
Reposition
Fraktur, Gelenk
Compartementsyndrom
Diagnostik, Therapie
Osteosyntheseverfahren
Marknagel, Platte
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93053 Regensburg
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3
2
2
2
2
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93006 Regensburg
Telefon: 0941 782-0
Bankverbindung:
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Konto-Nr. 1101463
Unterschrift
Liste spezifischer Lernziele für das PJ-Tertial in
der Klinik für Chirurgie
In nachfolgender Liste haben Sie die Möglichkeit sich spezifische Fertigkeiten
oder Untersuchungen bestätigen zu lassen, die über die Basislernziele des PJTertials in Chirurgie hinausgehen. Bitte geben Sie, sofern sinnvoll auch die
Kompetenzstufe der erlernten oder durchgeführten Tätigkeit an.
Kompetenzstufe
Kompetenzstufe
Kompetenzstufe
Kompetenzstufe
1: theoretische Kenntnisse
2: Tätigkeit demonstriert bekommen (zusätzlich zu 1)
3: Tätigkeit unter Supervision durchgeführt (zusätzlich zu 2)
4. Routinierte Durchführung der Tätigkeit
Tätigkeit (z.B. Endoskopie, Sonographie…)
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Telefon: 0941 782-0
Kompetenzs
tufe
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BLZ 750 903 00
Konto-Nr. 1101463
Unterschrift