Endokarditis

Virtuelles Mikroskop – Zahnmedizin
Stand: 09/2014
Z04 / Endokarditis
Endokarditis
Histologie
Herzklappe mit Auflagerung von neutrophilen Granulocyten (gelappte Zellkerne) auf der
einen, Detritus und Bakterien (lila) auf der anderen Seite.
Ursachen
•
•
Entzündung des Endocards, welches die Herzhöhlen und den herznahen Anteil der großen Blutgefäße
auskleidet und die Herzklappen bildet.
Grundsätzlich kann jeder an einer Endocarditis erkranken; Patienten mit Klappenfehlern haben allerdings ein
erhöhtes Risiko.
Pathologie
1. Abakterielle Endokarditis
o
o
o
Endocarditis verrucosa rheumatica (Komplikation des rheumatischen Fieber; siehe unten).
Endocarditis thrombotica: Begleiterkrankung bei Tumorerkrankungen oder auch bei Marasmus (dann
Endocarditis marantica genannt).
Endocarditis thrombotica Libman-Sacks (Komplikation des systemischen Lupus erythematodes).
2. Bakterielle Endocarditis
o
o
Hochakut verlaufende bakterielle Endocarditis (Erreger: Staphylococcus aureus, Streptococcus,
Enterococcus).
Subakut verlaufende bakterielle Endocarditis = Endocarditis lenta (Erreger: meist Streptococcus viridans (S.
sanguis, S. bovis, S. mutans, S. mitis)).
Rheumatisches Fieber
= Folgeerkrankung nach Infektion mit Streptokokken (z. B. Tonsillitis) wegen kreuzreagierender Antikörper, kann
führen zu:





Endokarditis, Perikarditis, Myokarditis
Polyarthritis
Glomerulonephritis
Erythema anulare
Rheumaknötchen