3 Ösophagus und Mediastinum 42 - Medi

3 Ösophagus und Mediastinum
3
Die Innervation des Ösophagus erfolgt – wie
bei allen inneren Organen – über sympathische und parasympathische Nerven und damit über den Nervus vagus bzw. seine Äste
und über den Sympathikus.
Seine Blutversorgung unterscheidet sich in den
einzelnen Bereichen:
–– zervikal erfolgt die Versorgung über die Arteria subclavia und über die Arteria thyroidea inferior (sie stammt aus dem Truncus
thyreocervicalis aus der Arteria subclavia),
–– thorakal übernehmen die Rami oesophagei der Aorta thoracica, die ja in direkter
topografischer Nähe liegt, die Gefäßversorgung und
–– im Bereich des Zwerchfells sowie abdominal versorgen die Arteriae phrenicae inferiores und die Arteria gastrica sinistra den
Ösophagus.
Der Blutabfluss verhält sich entsprechend:
–– im zervikalen Bereich erfolgt er über die Venae thyroideae inferiores,
–– thorakal über die Venae azygos (s. IMPP-Bild
1, S. 53) und hemiazygos und
–– abdominal über die Vena gastrica sinistra.
3.2
Herz im
Herzbeutel
oberes
Mediastinum
Mediastinum
unteres
Mediastinum
Zwerchfell
hinteres
Mediastinum
mittleres
Mediastinum
vorderes
Mediastinum
Das Mediastinum ist sicherlich ein sehr unbeliebtes Kapitel. Hast du jedoch seine grundsätzliche Einteilung verstanden,
so kannst du Verlauf und Lage
der Strukturen einfach herleiten
und musst sie nicht auswendig lernen.
Als Mediastinum bezeichnet man einen zylinderförmigen Hohlraum. Dieser Hohlraum beginnt kranial an der oberenThoraxapertur (gebildet von der 1. Rippe und der Clavicula) und
endet am Zwerchfell. Die rechte und die linke
Begrenzung stellen die beiden Lungenflügel
dar, die ventrale Begrenzung sind das Sternum und die Rippen, die dorsale Grenze sind
die Wirbelsäule und die Rippen.
42
Das Mediastinum kann jedoch noch weiter unterteilt werden (s. Abb. 16, S. 42):
–– Als oberes Mediastinum bezeichnet man
den Teil, der oberhalb des Herzens liegt,
–– das untere Mediastinum liegt auf Höhe des
Herzens.
Da das Herz nicht das gesamte untere Media­
stinum ausfüllt, wird das untere Mediastinum
noch einmal weiter unterteilt:
–– Man unterscheidet hier ein vorderes Media­
stinum (vor dem Herzen gelegen),
–– ein mittleres Mediastinum (enthält im Wesentlichen das Herz) und
–– ein hinteres Mediastinum (hinter dem Herzen gelegen).
Abb. 16: Unterteilung des Mediastinums
medi-learn.de/6-ana6-16­