Referat Bärtsch EQOLISE - Supported Employment Schweiz
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Der Schweizer Beitrag zur europäischen Multicenterstudie EQOLISE Bettina Bärtsch Psychiatrische Universitätsklinik Zentrum für Psychiatrische Rehabilitation Inhalt Studie EQOLISE Inhalt und Ablauf Resultate y Europa y Zürich y Schlussfolgerungen Umsetzung konkret Forschung der Umsetzung Studie EQOLISE Multicenterstudie England (Leitung), Deutschland, Bulgarien, Italien, Holland, Schweiz Implementierung und Überprüfung des Supported Employment-Konzept IPS (nach Deborah R. Becker und Robert E. Drake, USA) Dauer: 2003-2006 Inhalt Studie EQOLISE Inhalt und Ablauf Resultate y Europa y Zürich y Schlussfolgerungen Umsetzung konkret Forschung der Umsetzung Multicenter - Studienablauf Frühling 02 Beschluss und Einigung auf Vorgehen Sommer 02 Lead in London, Antrag an EU Herbst Stellenbesetzungen 02 Frühling 03 Meeting in Rimini und Studienbeginn Herbst Meeting in Zürich 03 Frühling 04 Meeting in London Frühling 05 Meeting in London: Datenauswertungen Individual Placement und Support: ein Supported Employment - Konzept direkte Integration in die Wirtschaft first place then train Wunsch in der freien Wirtschaft zu arbeiten keine Anforderungen an Arbeitsfähigkeit 25 Patienten pro 100% Job Coach integraler Bestandteil der Behandlung Studienteilnehmende Störung aus dem schizophrenen Formenkreis oder bipolar affektive Störung Wunsch nach Tätigkeit in freier Wirtschaft Stellenlos > 1 Jahr Regelmässige medizinische Behandlung Info Ablauf der Studie Personen Zufällige Zuweisung Datenerhebung: SE: 0 Mt. Supported 6 Mt. Employment 12 Mt. 18 Mt. KG: Kontrollgruppe traditionelle Rehabilitation Info Ablauf der Studie Personen Zufällige Zuweisung Datenerhebung: SE: 0 Mt. Supported 6 Mt. Employment 12 Mt. 18 Mt. KG: Kontrollgruppe traditionelle Rehabilitation 1036 Patienten kontaktiert 133 Ausschlusskriterium 728 Teilnahme Infoveranstaltung 283 kein Interesse 312 randomisiert 156 Supported Employment 156 Kontrollgruppe 0 Drop out 38 Drop out 156 Patienten 118 Patienten 24 Drop out 25 Drop out 132 Schlussinterviews keine ohne Supported Employment 120 Schlussinterview davon 27 ohne Kontrollservice 1036 Patienten kontaktiert 133 Ausschlusskriterium 728 Teilnahme Infoveranstaltung 283 kein Interesse 312 randomisiert 156 Supported Employment 156 Kontrollgruppe 0 Drop out 38 Drop out 156 Patienten 118 Patienten 24 Drop out 25 Drop out 132 Schlussinterviews keine ohne Supported Employment 120 Schlussinterview davon 27 ohne Kontrollservice Inhalt Studie EQOLISE Inhalt und Ablauf Resultate y Europa y Zürich y Schlussfolgerungen Umsetzung konkret Forschung der Umsetzung Demographie Europa (ZH) SE KG Ø (ZH) Alter 37.3 38.3 37.8 (38.2) Alter bei 1. Kontakt mit Psychiatrie 26.8 26.5 26.6 (26.8) 51 85 20 54 77 25 34% 52% 14% (40%) (33%) (27%) Wohnen allein mit Freunden geschützt Hospitalisierungen Europa (ZH) SE KG Total % (% ZH ) 13 18 31 10 (13) 1-5 117 105 222 71 (60) 6-10 16 21 37 12 (17) > 11 10 11 21 7 (10) 0 Ergebnis: Stelle finden 90 80 Prozent 70 SE 60 50 40 KG 30 20 10 0 London Ulm Rimini Zurich Groningen Sofia Ergebnisse Europa SE KG Auf dem 1. Arbeitsmarkt 54,5% 27,6% Durchschnitt Beschäftigung 214 Tage 108 Tage Rehospitalisierung 28 Personen 42 Personen Zeit in der Klinik 13.56 Tage 20.08 Tage Inhalt Studie EQOLISE Inhalt und Ablauf Resultate y Europa y Zürich y Schlussfolgerungen Umsetzung konkret Forschung der Umsetzung Ergebnisse Zürich Supported Employment Kontrollgruppe 3 6 11 0 12 10 6 3 Stelle in der freien Wirtschaft Stelle im geschützten Rahmen keine Stelle missing Stelle in der freien Wirtschaft Stelle im geschützten Rahmen keine Stelle missing Kontrollgruppe (%) Zürich 100% 90% 80% 70% 60% KG KG KG KG 50% 40% 30% 20% 10% 0% Monat 6 Monat 12 Monat 18 missings ohne Stelle mit geschützter Stelle mit Stelle Supported Employment (%) Zürich 100% 90% 80% 70% 60% SE missings SE ohne Stelle SE mit geschützter Stelle SE mit Stelle 50% 40% 30% 20% 10% 0% Monat 6 Monat 12 Monat 18 Ergebnisse Zürich Verlauf bei Menschen die in der freien Wirtschaft tätig sind: Lebensqualität > (signifikant) Arbeitszufriedenheit > (signifikant) Psychotische Symptome = Angst / Depression < (signifikant) Hospitalisationsrate < (signifikant) Inhalt Studie EQOLISE Inhalt und Ablauf Resultate y Europa y Zürich y Schlussfolgerungen Umsetzung konkret Forschung der Umsetzung Schlussfolgerungen I Auch Menschen mit schwerer und chronischer psychischer Erkrankung können bei entsprechender Unterstützung in der freien Wirtschaft tätig sein. Schlussfolgerungen II Stellensuche mit SE: signifikant erfolgreicher Arbeitsdauer mit SE: signifikant länger europäischen Resultate ≈ US-Resultate Keine gesundheitliche Verschlechterung durch SE Inhalt Studie EQOLISE Inhalt und Ablauf Resultate y Europa y Zürich y Schlussfolgerungen Umsetzung konkret Forschung der Umsetzung Umsetzung konkret Psychiatrische Universitätsklinik Zürich ab 1.9.2007 240 Stellenprozent und 60% Praktikantenstelle Team: PsychologInnen und Sozialarbeiterinnen Finanzierung: vorwiegend im Behandlungsangebot der Klinik, wenig KTG und IV Inhalt Studie EQOLISE Inhalt und Ablauf Resultate y Europa y Zürich y Schlussfolgerungen Umsetzung konkret Forschung der Umsetzung Forschung der Umsetzung Beobachtungszeitraum: 1.9.07-31.8.2008 N=130 (70 Männer, 60 Frauen) Vermittlung freie Wirtschaft 47% SE und Gruppenangebot (GT) Sonstige Schizophrener Formenkreis F2 F3 sonstige affektive Störungen Diagnosegruppen Resultate: Vermittlung fr. Wirtschaft Vermittlung gesch. AP Unterbruch Diagnose nicht signifikant GT und gesch. AP signifikant Sonstige Schizophrener Formenkreis affektive Störungen Altersgruppen Resultate: Vermittlung fr. Wirtschaft Vermittlung gesch. AP Unterbruch Alter < Vermittlung bis 29 Jahre ab 29 Jahren Geschlecht Resultate: Vermittlung fr. Wirtschaft Vermittlung gesch. AP Unterbruch Geschlecht nicht signifikant Männer Frauen Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
