Flyer-Schwindelambulanz - Schwindelambulanz Sinsheim

Werbung
Videokopfimpulstest
Videokopfimpulstest
Genau wie beim normalen Kopf - Impulstest
wird durch eine Schnelle Kopfdrehbewegung
das Gleichgewichtsorgan gereizt. Der Patient
versucht während der Kopfdrehung einen
Punkt zu fixieren, gelingt ihm das nicht und
die Augen drehen sich mit weg, so entsteht
unter der Videobrille eine kleine Sakkade -sich
mitdas
weg,
so entsteht
unter der Videobrille eine kleine SakkangtPosturographiesystem
ihm
nicht
und
(Tetrax)
ein
Sprung
des
Augapfels als Anhalt für eine
de - so
ein entsteht
Sprung des Augapfels als Anhalt für eine Störung in
mit weg,
Bei Reflexschleife.
der Posturographie
Schwankungen
des die sich Rückschlüsse auf die
Störung
in der
Hieraus
lassen
der Reflexschleife.
lassen werden
sich Rückschlüsse
auf
ine kleine
Sakkade
- Hieraus
Körpers
beim
Stehen
gemessen.
Man
kann
Bogengangs - Funktionen
ziehen. ziehen.
-eine
Funktionen
auf alle Gleichgewichtsrezeptoren
els Bogengangs
als Anhalt fürRückschlüsse
Dr. med. Bodo Schiffmann
ziehen, sowohl vom Gehirn, wie auch vom Ohr oder
chleife. Hieraus lassen sich Rückschlüsse auf die
Facharzt für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
Posturographiesystem (Tetrax
)
(Tetrax)
derPosturographiesystem
Halswirbelsäule. Mit dieser Untersuchung
lassen
GenauVideokopfimpulstest
wie beim normalen Kopf - Impulstest
wird durch
einewie
Schnelle
Genau
beimKopfdrehbewegung
normalen Kopf
das Gleichgewichtsorgan gereizt. Der Patient
Impulstest
wird
durch eine
versucht während der Kopfdrehung einen
Schnelle
Kopfdrehbewegung
Punkt
zu
fixieren,
gelingt
ihm
das nicht das
und
alen
Kopfdrehen
- Impulstest
die Augen
sich mit weg, so gereizt.
entsteht
Gleichgewichtsorgan
leunter
Kopfdrehbewegung
der
kleine Sakkade
DerVideobrille
Patient eine
versucht
während
Sprung desDer
Augapfels
als Anhalt für eine
aneingereizt.
Patient
der
Kopfdrehung
Punkt
Störung
in der
Reflexschleife.einen
Hieraus
lassen sich Rückschlüsse auf die
Kopfdrehung
einen
zu fixieren,
gelingt
ihm das nicht und die Augen drehen
Bogengangs
- Funktionen
ziehen.
nen ziehen.
SCHWINDELAMBULANZ
SINSHEIM
www.schwindelambulanz-sinsheim.de
Notfallmedizin
Bei der aufdecken,
Posturographie
werden Schwansich auch komplexe Zusammenhänge
die
einzelnen Diagnosesystemenkungen
verschlossen
bleiben.
des
Körpers
beim
Stehen gem Dennoch
(Tetrax)
kann man leider hiermit
nichtMan
andere
messen.
kann Rückschlüsse auf alle
Untersuchungen ersetzen, sondern erhält ein
Gleichgewichtsrezeptoren
ziehen,des
sowohl
weiteres
um die Ursache
einzugrenzen
Bei
derPuzzleteil,
Posturographie
werden
Schwankungen
Bei der Posturographie werden Schwankungen des
Mechthild Schiffmann
Körpers beim Stehen gemessen. Man kann
Fachärztin für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
Rückschlüsse
aufoder
alle
vom Gehirn,
wie auch vom Ohr
derGleichgewichtsrezeptoren
Körpers
beim visuelle
StehenVertikale
gemessen.
Man
kann
SVV - Subjektive
Halswirbelsäule.
Mit dieser
Untersuchung
ziehen,
sowohl
vom Gehirn, wie auch vom Ohr oder
Rückschlüsse auf alle Gleichgewichtsrezeptoren
Eine Untersuchungsmethode,
die in vielen
Fachgebieten
zum
lassen
sich verschiedenen
auch komplexe
Zusammen-
Einsatz kommt
und misst,
der Patient
bei geschlossenen
Augen
ziehen,
sowohl
vomobhänge
Gehirn,
wie
auch
Ohrund
oder
aufdecken,
die vom
einzelnen
Diagno-
der Halswirbelsäule. Mit dieser Untersuchung lassen
sich auch komplexe Zusammenhänge aufdecken, die
einzelnen Diagnosesystemen verschlossen bleiben.
Untersuchungen
ersetzen,
Lageprüfungen
temen
verschlossen
Dennoch
kann bleiben.
man leider hiermit nicht andere
sondern erhält ein weiteres
der
hiermit
nichtumandere
EsUntersuchungen
gibt
Schwindelerkrankungen,
die von der Körperlage
abhängig
sindein
oder
sondern
erhält
Puzzleteil,
die ersetzen,
Ursache
vonsondern
speziellen Bewegungen.
Dies wird vom Untersuchenden auf einer
en,
erhält
ein
einzugrenzen.
weiteres
Puzzleteil,
um
die
Ursache
einzugrenzen
Behandlungsliege
festgestellt, indem
er den
Patient
z.B. nach rechts
hinten
Alte Waibstadter Straße 2c
(Am Kreiskrankenhaus)
74889 Sinsheim
Telefon 0 72 61 / 971 34 87
E-mail: [email protected]
geneigtem Kopf noch in der Lage ist zu bestimmen wo oben und unten ist.
sesystemen
verschlossen
Eine Abweichung dieser Vertikalen Linie tritt z.B. auf, wenn ein
bleiben.
Dennoch
man ist oder der obere Anteil des
MitSchwerkraftorgan
dieser
Untersuchung
lassen
(Utriculus)kann
geschädigt
Gleichgewichtsnerven.
leider
hiermit
nicht
andere
sammenhänge aufdecken, die
die
einzugrenzen
kipptUrsache
und dabei die
Reaktionen des Patienten beobachtet.
SVV - Subjektive visuelle Vertikale
- Subjektive visuelle Vertikale
uelleSVV
Vertikale
www.schwindelambulanz-sinsheim.de
Eine Untersuchungsmethode, die in vielen verschiedenen
Fachgebieten
zumverschiedenen
Einsatz kommt und
misst,
der Patient
WEGBESCHREIBUNG
Eine
Untersuchungsmethode,
die
inobvielen
verschiedenen Fachgebieten
zum
thode,
die
in vielen
Fachgebieten
zum
bei geschlossenen Augen und geneigtem Kopf noch in der
sst,Einsatz
obLage
derist
Patient
beiund
geschlossenen
Augen
und bei geschlossenen Augen und Mosbach
kommt
misst, ob der
Patient
zu bestimmen wo oben und unten ist. Eine Abwein der
Lage
ist
zu
bestimmen
wo
oben
und
unten
ist.
geneigtem
noch
der
ist ein
zuSchwerbestimmen
wo oben und unten ist.
chung dieserKopf
Vertikalen
Linieintritt
z.B.Lage
auf, wenn
Hauptstraße
er Vertikalen
Linie
tritt
z.B.
auf,
wenn
ein
kraftorgan
(Utriculus)
geschädigt
ist
oder
der
obere
Anteil
Eine Abweichung dieser Vertikalen Linie tritt z.B. auf, wenn ein
iculus)desgeschädigt
ist oder der obere Anteil des
Alte Waibstadter Straße
Gleichgewichtsnerven.
Mannheim
Schwerkraftorgan (Utriculus) geschädigt ist oder der obere Anteil des
Gleichgewichtsnerven.
Lageprüfungen
Heidelberg
Es gibt Schwindelerkrankungen, die von der Körperlage abLageprüfungen
hängig sind oder von speziellen Bewegungen. Dies wird vom
Anschlussstelle
A6
ankungen,
die von der
abhängigfestgestellt,
sind oderinSinsheim
Untersuchenden
aufKörperlage
einer Behandlungsliege
ngen.
Dies
vom Untersuchenden
auf
einer
Esdem
gibter wird
Schwindelerkrankungen,
die
von
den Patient
z.B. nach rechts hinten
kippt
und der
dabeiKörperlage abhängig sind
gestellt,
er den
Patient
nach
rechts
hinten
dieindem
Reaktionen
desBewegungen.
Patientenz.B.
beobachtet.
von
speziellen
Dies
wird
vom Untersuchenden auf einer
Hauptstraße
Schwindelambulanz
Sinsheim
Rohrbach
Steinsfurt
oder
aktionen
des Patienten beobachtet.
Behandlungsliege
festgestellt, indem er den Patient z.B. nach rechts hinten
Heilbronn
Nürnberg
Wir möchten Ihnen mit diesen Informationen helfen, sich bei uns zurecht zu finden.
Liebe Patientin, lieber Patient
Audiometrie
Audiometrie
VEMP's (Vestibulär evozierte myogene Potentiale)
VEMP‘s
(Vestibulär evozierte myogene Potentiale)
Die VEMP's lassen Rückschlüsse auf die sog. Otolithenorgane zu und spielen
In der wann
Tonaudiometrie
wirdeinen
überprüft, wann der Patient einen Ton hört und
In der Tonaudiometrie wird überprüft,
der Patient
DiebeiVEMP‘s
lassen Rückschlüsse
auch
anderen Erkrankungen
wie dem M.
Meniere
oder sog.
der Dehiszenz
der Bogengänge
auf die
Otolithenorgane
zu eine
Rolle.
und spielen auch bei anderen ErDer Patient bekommt gesprochene Zahlen und Worte vorgespielt und
VEMP's
(Vestibulär
evozierte
Eskrankungen
werden
laute Töne
auf
das M.
Ohr
gegebenmyogen
die zu
wie
dem
Meniere
ob es Frequenzen gibt, die der Patient nicht wahr nimmt.
versucht diese bei verschiedenen Lautstärken wiederzugeben.
einer
messbaren
Muskelreaktion
an der
oder
der Dehiszenz
der BogengänHier wird weniger das Hören als vielmehr das Verstehen überprüft.
Die VEMP's lassen
auf
Sprachaudiometrie
Halsmuskulatur(cVEMP's)
oderRückschlüsse
den
In unserer Ambulanz stellen wir manche
Vorgehensweise
Sprachaudiometrie
ge eine Rolle.
Audiometrie
Augenmuskeln
(oVEMP's) führen.
auch bei a
Der Patient bekommt gesprochene Zahlen und
vorgespielt
und gesprocheDer Worte
Patient
bekommt
auf den Kopf.
Meniere o
versucht diese bei verschiedenen Lautstärken wiederzugeben.
Es
werden
Töne auf das Ohr gegeben
die zu einer messIn ne
der Tonaudiometrie
wird überprüft,
wann der Patient einen Ton hört und
ENG
/ VNGlaute
- Elektronystagmographie
/ Videonystagmographie
Zahlen und Worte
vorgespielt
Hier wird weniger das Hören als vielmehr das Verstehen überprüft.
Rolle.
ob es Frequenzen gibt,und
die der
Patient
nicht
wahr
nimmt.
baren Muskelreaktion an der Halsmuskulatur(cVEMP‘s) oder
versucht diese
Bei der Untersuchung des Gleichgewichtes
Zuerst werden Sie von einer Helferin oder einem Helfer
den Augenmuskeln (oVEMP‘s)
führen.
Es werden
Sprachaudiometrie bei verschiedenen
spielt der Vestibulookuläre Reflex eine
große
ob es
gibt,
die der
Patient nicht wahr nimmt.
Ton hört und ob es Frequenzen gibt,
dieFrequenzen
der Patient
nicht
wahr
Sicher haben Sie viele Fragen undAudiometrie
auch viele Informationimmt.
Sprachaudiometrie
nen, die Sie an uns weitergeben möchten.
In der Tonaudiometrie wird überprüft, wann der Patient einen Ton hört und
begrüßt und in das Behandlungszimmer geführt. Die Helferin nimmt eine erste orientierende Krankengeschichte
auf und befragt sie. Dann werden die Gehörgänge untersucht ob diese frei sind.
Rolle. Auf Deutsch könnte man diesen
einer mess
Reflex als Gleichgewichtssinn - Augen
Halsmusk
Reflex bezeichnen. Dieser Reflex bewirkt,
Hier wird weniger
ENG / VNG - Elektronystagmographie
/ Augenmu
dass das Auge sich auf jede Bewegung
des
Tympanometrie
das Hören als vielmehr das Verstehen überKörpers
sofort
einstellen
kann.
Wenn
dieser
ENG / VNG - Elektronystagmograp
Videonystagmographie
nicht funktioniert,
sieht man so, als würde man einen Film ansehen,
Mit einer Messsonde im Ohr wird zunächst dieReflex
Beweglichkeit
des
prüft.
der
mit
einer
alten
Videokamera
ohne
Shutterfunktion aufgenommen wurde.
Trommefells, sowie dessen Intaktheit geprüft. Bei
Es lassen
sich
auch
der Untersuchung des
Bei d
Tympanometrie
Wenn
man das
Gleichgewichtsorgan
reizt,
werden diese Informationen direkt
Rückschlüsse auf das Mittelohr ziehen, ob z.B.Gleichgewichtes
Flüssigkeit
hinter
dem
Diese Inspektion dient nur dazu, zu prüfen ob die Gehörspielt der
spielt
an dasfunktionieren.
Auge weitergeleitet,
Trommelfell ist oder die Gehörknöchelchen richtig
Ferner und das Auge beginnt daraufhin unwillkürlich zu
einer Messsonde im Ohr wird zunächstTympanometrie
die Beweglichkeit des
Vestibulookuläre
Reflex
eine
Rolle
gänge frei von Ohrenschmalz sindMit
oder
ob
vor
den
Unterzucken.
Der
Patient
kann
diese
Bewegung
selbst
nicht
steuern.
lässt
sich
der
so
genannte
Stapediusreflex
auslösen,
dies
dient
zum
einen
als
Trommefells, sowie dessen Intaktheit geprüft. Es lassen sich auch
Mit einer Messsonde im Ohr wird zunächst
diezum
Beweglichkeit
des
Refle
große
Rolle.
Auf
Deutsch
Hörtest,
und
anderen
als
Messung,
ob
das
Ohr
sich
selbst
vor
zu
lauten
suchungen eine Ohrreinigung erfolgen
muss.auf das Mittelohr ziehen, ob z.B. Flüssigkeit hinter dem
Rückschlüsse
Diese unwillkürlichen Augenbewegungen bezeichnen wir als NystagmusRefle
und
Tönen
schützen
kann. sich auch
sowie dessen
geprüft.
Es lassen
könnte
man diesen Reflex
Trommelfell ist oder die GehörknöchelchenTrommelfells,
richtig funktionieren.
Ferner Intaktheit
unterscheiden eine schnelle von einer langsamen Augenbewegung. Die
Tympanometrie
dass
d
Rückschlüsse
aufzum
das einen
Mittelohr
ob
z.B.
Flüssigkeit
hinter
lässt sich der so genannte Stapediusreflex auslösen,
dies dient
als ziehen,
als
Gleichgewichtssinn
BERA (Hirnstammaudiometrie)
Bewegungen
kann man mittels Elektroden
(ENG) oder heutzutage besser
Körpe
Hörtest, und zum diese
anderensind
als Messung, ob
das
Ohr
sich selbstim
vor
zu
lauten
Anschließend beginnen die Untersuchungen,
Mitdem
einer
Messsonde
wird
die Beweglichkeit
des funktioTrommelfell
istOhr
oder
diezunächst
Gehörknöchelchen
richtig
Augen
bezeichnen.
über eine Reflex
Videokamera
(VNG) auswerten. Hierüber lassen sich Rückschlüsse
Tönen schützen kann.
Die Es
BERA
liefert
nichtauf
funktioniert,
sieht man s
Trommefells,
sowie
dessen
geprüft.
lassen
sichInformationen,
auch auslösen,ob und wie Dieser
auf die Funktion
des Gleichgewichtsorgans
oder
des
Gleichgewichtsnerven
nieren. Ferner
lässt
sichIntaktheit
der so genannte
Stapediusreflex
im Einzelnen noch einmal aufgeführt, damit Sie wissen,
Reflex
bewirkt,
dass das Reflex
Auge sich
jede Bewegung
Töne vomhinter
Ohr an
das Gehirn
Rückschlüsse auf das Mittelohr ziehen, obschnell
z.B. Flüssigkeit
dem
der mit einer alten Videokamera ohne
ziehen.
BERA (Hirnstammaudiometrie)
dies
dient
zum
einen
als
Hörtest,
und
zum
anderen
als
Messung,
Wenn dieser Reflex nicht
übertragen
werden. Diese
Untersuchung ist des Körpers sofort einstellen kann.
was auf Sie zukommt.
Trommelfell ist oder die Gehörknöchelchen
richtig funktionieren.
Ferner
Wenn man das Gleichgewichtsorgan
unabhängig
von
derkann.
Mithilfe
obsich
dasder
Ohrsosich
selbstStapediusreflex
vor zu lautenauslösen,
Tönen schützen
einen
Film ansehen,
genannte
dies
dient
zum
einendes
alsPatienten. funktioniert, sieht man so, als würde
Die BERA liefert Informationen, ob undlässt
wie
an dasman
Auge
weitergeleitet,
und das A
ist selbst
in dervor
Lage,
dasBERA
Ohr sich
zu schon
lauten sehr früh der mit einer alten Videokamera ohne Shutterfunktion aufschnell Töne vom Ohr an das Gehirn Hörtest, und zum anderen als Messung, obDie
zucken.
Der
Patient
kann
diese
Bewe
Veränderungen
am
Hörund
auch
Erst nach den Untersuchungen übertragen
wird Siewerden.
der Arzt
ggf..
schützen kann.
Diese Untersuchung Tönen
ist
genommen wurde. Wenn man das Gleichgewichtsorgan reizt,
BERA (Hirnstammaudiometrie)
Gleichgewichtsnerven zu erkennen, so
unabhängig
von
der
Mithilfe
des
Patienten.
weiter untersuchen und befragen, und die Ergebnisse der
Diese
Augenbewegu
BERA (Hirnstammaudiometrie)
werden diese Informationen direkt
an unwillkürlichen
das Auge weitergeleitet,
werden Vestibularisschwannome (eine
Die BERA ist in der Lage, schon sehr früh Die BERA liefert Informationen, ob
und wie
schnell des
Töne vom
unterscheiden
eine
schnelle
von einer
gutartige
Geschwulst
und das Auge beginnt daraufhin unwillkürlich zu zucken. Der
Untersuchungen mit Ihnen besprechen.
Veränderungen am Hör- und auch
DieOhr
BERA
Informationen,
ob und
wie
an liefert
das Gehirn
übertragen
werGleichgewichtsnerven) häufig erkannt, bevor ein MRT (Kernspin) erfolgt ist.
Bewegungen
kann
man
mittels
Elektr
Gleichgewichtsnerven zu erkennen, so schnell Töne vom Ohr an das Gehirn
Patient kann diese Bewegung selbst nicht steuern.
den. Diese
Untersuchung ist unabüber eine Videokamera (VNG) auswe
werden Vestibularisschwannome (eine übertragen
werden. Diese Untersuchung ist
Dieses Vorgehen ist wichtig um gutartige
nicht durch
Vorbefunhängig von
Mithilfedesdes
PatienDiese unwillkürlichen Augenbewegungen
bezeichnen
wir
Geschwulst
des
auf die Funktion
des Gleichgewichtso
unabhängig
von der
der Mithilfe
Patienten.
Gleichgewichtsnerven)
häufig
erkannt,
bevor
ein
MRT
(Kernspin)
erfolgt
ist.
ziehen.
Die
BERA
ist
in
der
Lage,
schon
sehr
früh
ten.
Die
BERA
ist
in
der
Lage,
schon
als
Nystagmus
und
unterscheiden
eine
schnelle
von
einer
de, Diagnosen oder eigene Verdachtsdiagnosen durch das
Veränderungen
am Hör- und auch am Hörsehr früh Veränderungen
langsamen Augenbewegung. Die Bewegungen kann man
Vorgespräch beeinflusst zu werden.
Gleichgewichtsnerven zu erkennen, so
und
auch
Gleichgewichtsnerven
zu
mittels Elektroden (ENG) oder heutzutage besser über eine
werden Vestibularisschwannome (eine
Wir versuchen die Ergebnisse der Diagnostik völlig neuterkennen,
so
werden
VestibularisVideokamera (VNG) auswerten. Hierüber lassen sich Rückgutartige Geschwulst des
ral zu bewerten, um keine falschen Schlüsse aus den ErGleichgewichtsnerven)
erkannt,
bevor ein MRT
erfolgt ist.
schwannome (einehäufig
gutartige
Geschwulst
des(Kernspin)
Gleichgewichtsschlüsse auf die Funktion des Gleichgewichtsorgans oder
gebnissen zu ziehen.
Der Patient bekommtLautstärken
gesprochene Zahlen
und Worte vorgespielt und
wieversucht diese bei verschiedenen
Lautstärken wiederzugeben.
derzugeben.
Hier wird weniger das Hören als vielmehr das Verstehen überprüft.
nerven) häufig erkannt, bevor ein MRT (Kernspin) erfolgt ist.
des Gleichgewichtsnerven ziehen.
Herunterladen