Inhaltsverzeichnis A) Prolog Das angeborene Immunsystem und die freien Radikale: Garanten für die Unsterblichkeit der menschlichen Gene, aber Wegbereiter zur Sterblichkeit des Menschen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 B) Immunologische Infektabwehr 1. Abwehr von Krankheitserregern: der tägliche stille Kampf in uns . . . . . . . . . . . 23 2. Einige historische Steiflichter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 ! Entdeckung der angeborenen Immunabwehr vor 150 Jahren . . . . . . . . . . . . . . 27 ! Entdeckung der erworbenen Immunität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 ! Wiederentdeckung der angeborenen Immunität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 3. Aufbau und Funktion der angeborenen Immunabwehr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 ! Zur Entstehung allen Lebens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 ! Einige allgemeine Aspekte zur Struktur menschlicher Zellen . . . . . . . . . . . . . . . 39 – Die Zelle – ein Wunderwerk der Natur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 – Ein fiktiver Spaziergang durch die menschliche Zelle mit Bestaunen ihrer Strukturen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 – Golgi-Apparat und endoplasmatisches Retikulum: Sortier- und Weiterverarbeitungsanlagen sowie Transportsysteme der Zelle . . . . . . . . . . . . 44 – Endolysosomale Kompartimente: das Verdauungs- und Aufbereitungssystem der Zelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 – Ribosomen: die Eiweißfabriken der Zelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 – Die faszinierende Welt der Moleküle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 – Die molekularen Maschinen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 – Die Nukleinsäuren DNA und RNA: das genetische Erbgut und die Chromosomen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 – Proteine-Eiweißkörper: die Grundbausteine aller Zellen . . . . . . . . . . . . . . . . 62 – Lipide (Fette) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 – Polysaccharide (Kohlenhydrate) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 – Freie Radikale – freie Sauerstoffradikale – reaktive Sauerstoffverbindungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 5 ! Allgemeines zur Funktion menschlicher Zellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 – Funktion menschlicher Zellen: Biologie von Rezeptoren, Signalwegen und Aktivierung von Transkriptionsfaktoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 – Staffelläufer und ihre Wege in die Zelle: Adaptermoleküle und Signalisierungswege . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 – Ziel der Signalkaskaden in der Zelle: Aktivierung von Transkriptionsfaktoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 – Funktion von menschlichen Zellen über Genregulation-Genexpression . . . . . 82 – Transkription und Bildung der Boten-RNA = das „Transkript“ . . . . . . . . . . . 83 – Ribosomen und die Translation: die endgültige Proteinbiosynthese . . . . . . . . 87 – Zusammenfassende Schlussbemerkung zum Ablauf der Proteinsynthese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 – Die gesamte Information über die Infektabwehr: im Genom der Zelle gespeichert . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 ! Zellen der angeborenen Immunabwehr: die Hauptspieler . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 – Eine ganze Familie von Abwehrzellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 – Bewegliche Zellen: die eigentlichen Immunzellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 – Unbewegliche sessile Zellen: die Hüter und Wächter „vor Ort“ . . . . . . . . . 100 – Unser gesamter Organismus im Dienst der angeborenen Immunabwehr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 ! Zellen der angeborenen Immunabwehr und ihre Instrumente zum Aufbau einer Entzündungsreaktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 – Prinzip der angeborenen Immunabwehr: Erkennung gefährlicher Körperschäden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 – „PAMPs“ und die alarmierende Abwehrarbeit der Erkennungsrezeptoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 – Inflammasome: Molekulare Maschinen zur Erzeugung eines entzündlichen Milieus inklusive Fieber . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 – Die Stoffe, die eine Entzündung machen: pharmakologische Mediatorsubstanzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 – Unsere angeborene Immunabwehr verursacht die Entzündung – nicht die Krankheitserreger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 ! Die humorale angeborene Immunabwehr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 – Die im Blut schwimmenden „Spieler“ der angeborenen Immunabwehr: Komplement, Kollektine, Fikoline und Pentraxine . . . . . . . 121 – Ausblick: die humoralen Waffen der angeborenen Immunabwehr . . . . . . . . 126 ! Anstelle eines Résumé: ein bildhaftes Beispiel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 4. Der SOS-Notruf der angeborenen Immunabwehr an das erworbene Immunsystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 ! Glück und Vorteil für die Menschheit: Existenz eines erworbenen spezifischen Immunabwehr-Systems . . . . . . . . . . . 129 ! Die zelluläre erworbene Immunabwehr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 – Lymphozyten: die Multitalente der erworbenen Immunabwehr . . . . . . . . . . 130 6 – T-Lymphozyten: die „Chefs“ im Ring der erworbenen Immunabwehr . . . . . 133 – B-Lymphozyten-Plasmazellen: die Produzenten der Antikörper . . . . . . . . . . 135 – Zum Gedächtnis unserer erworbenen Immunabwehr: T- und B-Gedächtnis-Lymphozyten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 ! Das humorale erworbene Immunsystem: die Immunglobuline . . . . . . . . . . . . 137 – Vielfalt der Antikörper: die verschiedenen Immunglobulin-Klassen . . . . . . . 137 – Ausblick: die Fähigkeit von Antikörpern zur raschen Anpassung und Veränderung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 ! Dendritische Zellen übersetzen die Vorgänge der angeborenen Immunabwehr in Prozesse der erworbenen Immunabwehr . . . . . . . . . . . . . . . 140 – Antigen-Präsentation durch dendritische Zellen der angeborenen Immunabwehr: ein Fall für die Moleküle des Haupthistokompatibilitätskomplexes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 – Heranreifung und Ausbildung dendritischer Zellen zu immunstimulierenden Zellen im peripheren Entzündungsgebiet . . . . . . . . . 146 – Aktivierung von naïven T-Lymphozyten in den lymphatischen Organen: das „Rendezvous“ zwischen dendritischer Zelle und naïvem T-Lymphozyt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 – Signal 1 zur Stimulation von T-Lymphozyten: Einverleibung, Verarbeitung und Präsentation von Mikroben . . . . . . . . . . . 152 – Die Übermittlung von Signal 1 an den T-Zell-Rezeptor auf naïven T-Lymphozyten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 – Signal 2: Interaktion von kostimulierenden Molekülen auf der dendritischen Zelle und dem naïven Lymphozyten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 – Signal 3: die „Zwölfer“-Interleukine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 – Dendritische Zellen: die eigentlichen Leistungsträger im Gesamtablauf der Immunabwehr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156 ! Angeborene und erworbene Immunabwehr: „getrennt marschieren – vereint schlagen“ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156 5. Die immunologische Abwehrschlacht gegen Bakterien und Viren . . . . . . . . . . 157 ! Die drei Hürden unseres Abwehrsystems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 ! Abwehr von Bakterien: die Waffen der angeborenen Immunabwehr in Kooperation mit dem erworbenen Immunsystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158 – Was sind Bakterien eigentlich für Lebewesen? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158 – Physikalische Abwehrbarrieren gegen Bakterien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 – Opsonierung und Phagozytose: fundamentale Prozesse der angeborenen Immunabwehr zur Eliminierung von Bakterien . . . . . . . . . . . 161 – Präsentation bakterieller Peptide von dendritischen Zellen an naïve T-Lymphozyten: das Schlüsselereignis zum Aufbau einer erworbenen Immunabwehr gegen Bakterien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 – Die biologischen „Teufelchen“: freie Radikale im Einsatz bei der angeborenen Immunabwehr gegen Bakterien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166 7 – Antimikrobielle Peptide: die „hausgemachten“ Antibiotika der angeborenen Immunabwehr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 – Defensine und einige ihrer Funktionen beim Menschen . . . . . . . . . . . . . . . 171 – Kathelizidine und einige ihrer Funktionen beim Menschen . . . . . . . . . . . . . 173 – Eine weitere nützliche Waffe der angeborenen Immunabwehr gegen Bakterien: das Komplementsystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 – Die Waffen der erworbenen Immunabwehr gegen Bakterien . . . . . . . . . . . . 175 ! Abwehr von Viren: die Waffen der angeborenen Immunabwehr in Kooperation mit dem erworbenen Immunsystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 – Was sind eigentlich Viren? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 – Physikalische Abwehrbarrieren gegen Viren und ihre Überwindung durch das Phänomen der „Fusion“ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180 – Das Phänomen der Virusvermehrung in einer menschlichen Zelle . . . . . . . 184 – Dendritische Zellen als Brücke zum Aufbau einer erworbenen Immunabwehr gegen eingedrungene Viren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188 – Interferone: wirksame Waffen der angeborenen Immunabwehr gegen Virusinfektionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 – Autophagozytose – Autophagie von Viren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195 – Angeborene „innate“ Lymphozyten: eine weitere Abwehrfront gegen eindringende Viren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197 – Die Antwort auf den SOS-Hilferuf der angeborenen Immunabwehr: die erworbene Immunabwehr gegen Viren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202 – Die Ausweichstrategien von Viren: das Auftreten pandemischer Virusinfektionen am Beispiel der Influenzavirus-Infektion . . . . . . . . . . . . . 208 – Ausblick: Die angeborene und erworbene Immunabwehr gegen Viren: das Waffenarsenal der menschlichen antiviralen Verteidigung . . . . . . 214 ! Einige aktuelle Beispiele der angeborenen Immunabwehr gegen Krankheitserreger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216 – Schweinegrippe: die am häufigsten diskutierte Virusinfektion im Jahr 2009 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217 – HIV-Infektion und AIDS-Erkrankung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232 – Infektion mit Methicillin-resistentem Staphylokokkus aureus (MRSA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236 – Zeckenbiss – Borreliose-Lyme-Erkrankung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247 – Die „tödlichen“ Darmkeime: EHEC-Bakterien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251 ! Der ewige Krieg zwischen Mensch und Mikroorganismen: zumeist gewinnt die menschliche Immunabwehr – manchmal aber auch die Mikrobe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253 8 C) Angeborene Immunabwehr bei nicht-infektiösen Körperschäden 6. Heilung von Körperschäden, die nicht durch Krankheitserreger verursacht werden – einige Grundlagen aus der Forschung . . . . . . . . . . . . . . . 257 ! Angeborene Immunabwehr gegen alles was schädigt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257 ! Historischer Hintergrund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257 ! DAMPs und ihre Erkennungsrezeptoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261 – DAMPs: die Indikatoren jeder „sterilen“ Gewebeschädigung . . . . . . . . . . . . 261 – DAMPs und ihre Erkennungsrezeptoren: Garanten für die Aktivierung und damit Kräftigung der angeborenen Immunabwehr . . . . . . 261 – Das NALP3-Inflammasom und die Rolle der freien Radikale . . . . . . . . . . . 266 ! Angeborene Immunabwehr: über Entzündung zur Heilung . . . . . . . . . . . . . . 270 7. Angeborene Immunabwehr und Heilung von Körperschäden, die nicht durch Krankheitserreger verursacht sind – einige Beispiele aus der klinischen Praxis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272 ! Reparaturwerkstatt „angeborene Immunabwehr“: ihre sichtbare und leicht vorstellbare Arbeit in der Klinik . . . . . . . . . . . . . . . . 272 ! Wundheilung: ein klassisches Phänomen der angeborenen Immunabwehr . . . 274 – Keine Wundheilung – keine Chirurgen! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274 – Phasen einer ungestörten Wundheilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274 – Wundheilungsstörungen: Ausdruck einer Fehlfunktion des angeborenen Immunsystems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278 – Neue Therapieansätze zur Behandlung von Wundheilungsstörungen . . . . . . 278 ! Sonnenbrand und der Schutz vor ihm durch Hautbräunung . . . . . . . . . . . . . 280 – Warum das Beispiel vom Sonnenbrand? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280 – Sonnenbrand und UV-Bestrahlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281 – Schädigung der Haut durch UV-Strahlen und die entzündliche Reaktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283 – Die Rolle der Inflammasome in der Entstehung des Sonnenbrands . . . . . . . 285 – Der Bräunungseffekt als Schutz vor wiederholtem Sonnenbrand. Melanozyten und die Bildung des Pigments Melanin . . . . . . . . . . . . . . . . . 286 – Sonnenbrand: eine „sterile“ Hautentzündung als Folge einer Gewebeschädigung – verursacht über die Bildung freier Radikale und Aktivierung des NALP3-Inflammasoms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289 ! Arteriosklerose: Folge einer schädigungsinduzierten Gefäßwandentzündung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290 – Arteriosklerose: Volkskrankheit Nummer 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290 – Entwicklung eines entzündlichen Milieus: die Ursache für die Verdickung der Gefäßwände bei Arteriosklerose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291 – Risikofaktoren der Arteriosklerose-Entstehung – die DAMPs und ihre Erkennungsrezeptoren: gibt es einen Zusammenhang? . . . . . . . . . . . . . 293 9 – Angeborene Immunabwehr – vermittelte Reparationsvorgänge bei Gefäßschädigungen: „ein Irrtum der Natur“? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295 ! Transplantatschädigung und Transplantatabstoßung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295 – Zunächst einige Zahlen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295 – Technik der Nierentransplantation und das Szenario der Wiederdurchblutung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296 – Die Schädigungshypothese („Injury Hypothesis“) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298 – Moderne Vorstellungen über eine Entzündung im Transplantat, die die Vorgänge zündet, die zur Abstoßung führen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300 – Transplantatschädigung und Ausreifung immunstimulierender dendritischer Zellen unter Ausbildung der drei Signale: Erinnerung an das Szenario einer von Krankheitserregern ausgelösten Gewebeschädigung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302 – Proliferation von T- und B-Zellen im lymphatischen System des Empfängers und nachfolgende Transplantatzerstörung . . . . . . . . . . . . . . . . . 305 – Nur für Insider: Angeborene Immunabwehr als Wegbereiter für akute Transplantatabstoßung: Gibt es direkte Hinweise für diese Vorstellung? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308 – Unsere Schlussbemerkung zum Konzept der angeborenen Alloimmunität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309 ! Wundheilung – Hautbräunung – Arteriosklerose – Transplantatabstoßung: Was vereint sie? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310 D) Altern: eine krankheitsähnliche Erkrankung der angeborenen Immunabwehr? 8. Ist Altern eine krankheitsähnliche Erkrankung der angeborenen Immunabwehr? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317 ! Freie Sauerstoffradikale und Altwerden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317 ! Einige Aspekte zur Charakteristik des Alterns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319 – Homöostase: ein Teil der „Weisheit unseres Körpers“ . . . . . . . . . . . . . . . . . 319 – Noch einige wenige Worte zum Phänomen der Lebensdauer und Langlebigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321 ! Altern, altersbezogene Krankheiten und chronische Entzündung . . . . . . . . . . 322 – Altern – Alterskrankheiten – Alterssyndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322 – Die Alzheimer-Krankheit und moderne Vorstellungen über ihre Entstehung: Entzündung des Gehirns als Folge einer Aktivierung der angeborenen Immunabwehr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324 – Gewebeschädigende freie Radikale als Ursache für die Aktivierung des angeborenen Immunsystems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329 – Arteriosklerose: auch eine Erkrankung des alten Menschen . . . . . . . . . . . . . 331 – Sarkopenie: der Muskelschwund beim alternden Menschen . . . . . . . . . . . . . 331 10 – Rolle der angeborenen Immunabwehr in der Entwicklung chronisch entzündlicher Alterskrankheiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333 ! Theorien des Alterns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334 – Überblick über die Alterstheorien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334 – Die Theorie der freien Radikale (die oxidative Theorie) und die mitochondriale Theorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339 – Die integrierte Theorie des Alterns: wie, wo und warum altern wir? . . . . . . 341 ! Die „oxidative Schädigungstheorie“ des Alterns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343 – Das Altern: eine krankheitsähnliche Erkrankung der angeborenen Immunität? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343 – Die „oxidative Schädigungstheorie“ des Alterns: in gutem Einklang mit unseren Vorstellungen über die Evolution . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346 – Résumé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347 ! Der Alterungsprozess im Spiegel integrierter Alterstheorien . . . . . . . . . . . . . . 347 E) Epilog Anhang: Abkürzungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352 11