KIEFERORTHOPEDIE BASIC INFO - Erwachsene

KIEFERORTHOPÄDISCHE BEHANDLUNG AB DEM 18. LEBENSJAHR
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Kieferorthopäden beeinflussen mit ihrer Arbeit bei Kindern und Jugendlichen nicht nur die falsche
Position der einzelnen Zähne, sondern auch das Wachstum der Kiefer und damit das gesamte Gesicht.
Wenn jemand in seiner Jugend, aus dem einen oder anderen Grund,
keine effektive
kieferorthopädische Behandlung bekommen hat, ist es, dank der Entwicklung moderner Methoden der
Behandlung Erwachsener, dennoch nie zu spät, es nachzuholen. Es gibt aber einige grundlegende
Anforderungen für eine kieferorthopädische Behandlung, die erfüllt werden müssen:
1) Der Patient ist auf eine solche Bahandlung vorbereitet und mit dem vorgesehenen Plan
einverstanden.
2) Kontraindikatoren stellen ernsthafte oder chronische Erkrankungen und auch Allergien gegen
Bestandteile der kieferorthopädischen Apparate dar.
3) Der Patient muss für richtige Mundhygiene sorgen.
4) Es ist wichtig, dass die Zähne und das Zahnfleisch gesund sind (bei Zahnfleischentzündungen
und fortgeschrittener Parodontitis wird die Behandlung nicht empfohlen oder zusätzliche
Vorsichtsmaßnahmen werden erforderlich).
5) Der Zahnarzt sollte die kieferorthopädische Behandlung begleiten. Oft muss auch ein
Spezialist für dentale und orale Erkrankungen (Parodontologe) hinzugezogen werden, um
Zähne und Zahnfleisch gesund zu halten.
Was wollen wir mit kieferorthopädischen Behandlung im Erwachsenenalter erreichen?
Mit der Behandlung versuchen wir eine falsche Position der einzelnen Zähne zu beheben, um das
ästhetische Erscheinungsbild zu verbessern und die Lebensdauer der Zähne zu verlängern. Die
Reinigung der Zähne ist viel einfacher, wenn die Zähne richtig platziert sind. Solche Zähne sind
gleichmäßig belastet und ermöglichen bessere und ästhetischere prothetische Eingriffe, wenn diese
notwendig sind. Bis vor kurzem war es noch notwendig, nicht richtig wachsende Zähne zu
„devitalisieren“ (die Nerven der Zähne entfernen), um eine richtige ästhetische Oberfläche des
künstliches Zahnes (Krone) oder eine Zahnbrücke erstellen zu können. Oft wurde deswegen ein Zahn
auch verloren.
Heute haben wir die Möglichkeit, einen solchen Zahn zu einer geeigneten Stelle in der Zahnreihe zu
bewegen. Auf diese Weise erhalten wir die Zähne für spätere Phasen des Lebens. Meistens wird uns
erst später klar, wie wichtig es ist, die eigenen Zähne so lange es geht im Mund zu behalten.
Schließlich bedeuten schöne Zähne angenehmes Lächeln, verbessern Gesichtszüge und lassen uns
jünger aussehen.
Allerdings können wir bei Erwachsenen nur die Position der Zähne verändern und keinen Einfluss
mehr auf die Veränderung der Lage und Größe der Kiefer nehmen und damit indirekt auf die GesichtsAsymmetrie.
Zu diesem Zweck können bei Erwachsenen, um eine maximale ästhetische Wirkung zu erzielen,
kieferorthopädische und chirurgische Behandlungen kombiniert werden. Über den besten Weg zum
Ziel, natürlich nach den Wünschen des Patienten und den jeweiligen Möglichkeiten im
Einzelfall, kann ein Kieferorthopäde auf Grund der ersten kieferorthopädischen Untersuchung
beraten.
In dieser:
- ergründet der Kieferorthopäde Hinweise für die Ursache für den Besuch des Patienten
(Schwierigkeiten beim Essen/Kauen und bei der Aussprache, Probleme mit den Kiefergelenken oder
Unzufriedenheit mit dem Aussehen)
- erkundigt er sich über den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten
- überprüft er den Zustand der Zähne, die Kiefer und den Gesichtsbereich in vollem Umfang
- überprüft er den Röntgenaufnahmen und berät über den Besuch eines Zahnarzt wenn es
nötig ist, Zähne und Zahnfleisch zu behandeln
- macht er den Patienten mit der richtigen Technik der Zahnreinigung bekannt
- legt er die vorläufigen Behandlungsmöglichkeiten fest
Wenn es also möglich ist die Behandlung im engeren Sinne des Wortes zu beginnen und der Patient
hat zugestimmt, sind danach noch einige Untersuchungen und Verfahren notwendig, die die genaue
Art der Unregelmäßigkeiten (Diagnose) und den genauen Verlauf und die Dauer der Behandlung
bestimmen.
Damit sind folgende Untersuchungen und Verfahren gemeint:
- Fotoaufnahmen (Gesicht und Zahnbogen) und Analyse
- Teleröntgen-Aufnahmen, CBCT (falls zutreffend) und Datenanalyse
- Local-Röntgenaufnahmen (im Falle von Karies oder Parodontose einzelner Zähne )
- Abdrücke von beiden Zahnbögen
- Messungen am Studienmodell und eine genauere Planung der Behandlung, wobei die Art und
die einzelnen Elemente des Geräts bestimmt werden
- Gelegentlich wird auch die Diagnostische Zahnstellung in der richtigen Position (set –up) an
dem Studienmodell durchgeführt
Nur auf dieser Grundlage kann ein individuelles Angebot der Behandlung hergestellt werden.
DER VERLAUF DER KIEFERORTHOPÄDISCHEN BEHANDLUNG:
Bewegungen der Zähne bei Erwachsenen finden etwas langsamer als bei jungen Menschen statt,
und die Behandlung dauert daher länger. Den Umfang der Kontrolluntersuchungen bestimmt
der Kieferorthopäde. Sie finden mindestens einmal monatlich statt.
Bei möglich aufgetretenen Problemen ( Schmerzen, Rötungen, beschädigte, abgelöste oder
schlecht sitzende Spange ) ist es sehr wichtig uns sofort darüber zu informieren (am besten
telefonisch) und einen Besuchstermin zu vereinbaren. Unabhängig davon, wann der letzte
Besuch stattgefunden hat!
Die Nichtbeachtung der Empfehlungen, unzureichende und mangelhafte Reinigung der Zähne
und Abwesenheiten bei Kontrolluntersuchungen können zu unerwünschten, sogar schädlichen
Folgen für die Zähne und das Zahngewebe haben (Karies, Zahnfleischentzündung) und damit
zu einem vorzeitigen Abbruch der Behandlung führen (das Gerät wird präventive entfernt, weil
es sonst an den Zähnen Schäden hinterlassen kann). Die Fortsetzung der Behandlung verlängert
und verteuert sich aufgrund der Herstellung eines neuen Geräts (das alte wird dann nutzlos).
Die Entscheidung wann die Behandlung beendet ist soll der Kieferorthopäde treffen. Schön
positionierte Zähne, die der Patient sieht, sind noch lange nicht der Beweis für stabile Ergebnisse
(die Zahnstellung kann sich immer noch verändern). Deshalb ist nach der Entfernung des Gerätes die
Pflege der Zähne in der neuen Position (Retention) ausgesprochen wichtig. Zu diesem Zweck
benutzt man nach Abschluss der Behandlung den ABNEHMBARE APPARATE (man trägt sie
meistens in der Nacht) oder an den Innenflächen der Zähne wird ein Retentionsdraht aufgeklebt.
Bei Erwachsenen kann dieses Verfahren eine längere Zeit in Anspruch nehmen. Mit abnehmbaren
Apparaten im Mund soll man nicht essen oder trinken. Sie werden in einer speziellen Box trocken
aufbewahrt. Sie werden unter fließendem Wasser mit einer Bürste und Zahnpasta gereinigt.
Gelegentlich können auch Desinfektionstabletten verwendet werden.
FESTESITZENDE ZAHNAPPARATE (BRACKETS) sind eine spezielle Art von Zahngeräten (es
gibt mehrere mögliche Varianten). Sie werden an einer großen Zahl von Zähnen befestigt, trotzdem
stören sie weder beim Essen noch beim Sprechen.
Beim Bewegen der Zähne unter dem Einfluss des
Apparates geschehen verschiedene
Veränderungen an den Zähnen und am Zahngewebe (Umbau des Knochens). Dies ist die
Voraussetzung für Bewegungen der Zähne hin zu den gewünschten Positionen im Kiefer. Der Patient
nimmt diese Bewegungen als eine leichte Lockerung der Zähne wahr, zu Beginn der Behandlung auch
als leichte Schmerzen, die nach einigen Tagen verschwinden.
RISIKEN, DIE MIT DER KIEFERORTHOPÄDISCHEN BEHANDLUNG VERBUNDEN
SIND:
Der Behandlungserfolg hängt von der Zusammenarbeit des Patienten mit dem Kieferorthopäden ab,
davon wie der Patient den Empfehlungen des Arztes folgt (Karies, Rückfall, Entzündung des
Zahngewebes). Zugleich hängt er auch von der Reaktion des Körpers auf die jeweilige
Behandlungsmethode ab.
Unvorhersehbare Risikofaktoren während der kieferorthopädischen Behandlung sind auch
Zahnverletzungen aus der Vergangenheit, nicht richtig geheilte Zahnwurzeln, Verkürzung der
Zahnwurzeln (diese haben in der Regel keine Auswirkungen, in Ausnahmefällen können sie jedoch
die Lebensdauer des Zahnes verkürzen).
Kürzere Zahnwurzeln entstehen durch den Druck anderer Zähne oder bei Patienten mit endokrinen
Erkrankungen.
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(erf.Kieferorthop.)
Vor- und Nachname:_________________________________Nr._____/_____Geburtsdatum:___________
Behandlungsplan:
1.Phase: Beseitigung von Funktionsstörungen____________Funktioneller Apparat_______________
2.Phase ____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Erforderliche Zahnentfernungen:
Chirurgischer Eingriff erforderlich: __________________________________________________________
Vorgesehene Operation des Kiefers ___________________________________________________________
(Für die OP möchte ich mich unter Kenntnissnahme der möglichen gesundheitlichen und finanziellen Folgen nicht entscheiden).
Unterschrift:___________________
3.Retention: oben___________unten____________sonstiges_________________
vorgesehene dauerhafte Retention
Geschätzte Zeit der Behandlung::_____________________________________________________________
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ZUSTIMMUNG ZUR BEHANDLUNG:
Ich bestätige hiermit, Kenntnis darüber zu haben, dass die Kosten für die
kieferorthopädische Behandlung für Patienten ab einem Alter von18 Jahren nicht
von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen werden (Slowenien). Ob
sich ggfs. private Zusatzversicherungen an den Kosten beteiligen, hängt von den
jeweiligen Versicherungsverträgen des Patienten ab.
Es sind mir alle Möglichkeiten der Behandlung und die Folgen dessen Aussetzung
bekannt. Ich bin mit dem Plan der Behandlung einverstanden und verpflichte mich zu
kooperieren und die Empfehlungen des Kieferorthopäden zu befolgen. Vor der
Untersuchung wurden mir die Zahlungsbedingungen und Möglichkeiten erklärt. Ich
bin mir bewusst, dass die Nichteinhaltung der Empfehlungen, unregelmäßige
Kontrollbesuche und schlechte Mundhygiene zu Schäden an den Zähnen und am
Zahnapparat (Karies, Zahnwurzel Schäden, Entzündungen) und natürlich auch zu
einem vorzeitigen Abbruch der Behandlung führen können. Das Ergebnis wären
nicht stabile und unbefriedigende Ergebnisse der Behandlung. Während der
kieferorthopädischen Behandlung, werde ich regelmäßig an präventiven
Untersuchungen bei meinem Zahnarzt teilnehmen (mindestens einmal im Jahr) und
dafür sorgen, dass die Zähne und Zahnfleisch wenn nötig behandelt werden.
Vor der Untersuchung wurde ich mit allen Bedingungen, auch Zahlungsbedingungen
bekanntgemacht.
Ich stimme der Verwendung von Fotografieren und Röntgen-Aufnahmen, die ein Bestandteil
der kieferorthopädischen Untersuchungen sind, zu medizinisch-wissenschaftlichen Zwecken
JA / NEIN
und zur Veröffentlichung auf der Webseite www.ortodontijams.si zu.
JA / NEIN
(Die Aufnahmen werden vor der Verwendung anonymisiert.)
Datum: ___________ Unterschrift des Patienten: _____________________________