schwerpunkt: jodierung von lebensmitteln
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GLOSSAR Jod: SCHWERPUNKT: Das Spurenelement ist ein wichtiger Bestandteil der Schilddrüsenhormone T3 (Trijodthyronin) und T4 (Tetrajodthyronin, Thyro- xin). Es liegt im Organismus wiegend als Jodid vor. über- Jod aus dem Blut wird vor allem von der Schilddrüse aber z.B. auch von der Magenschleimhaut und den Spei- cheldrüsen angereichert. Exzessive Jod dosen hemmen ebenso wie Jodmangel die Hormonproduktion der Schilddrüse. JODIERUNG VON LEBENSMITTELN Die Crux mit der Jodanalytik Stijve et al. umgehen diese Fehlerquellen, STIJVE, T et al: Rapid gas chromatogra- indem phic determination schwefelsaurer of inorganic iodide in milk products und dietetic foods. Deutsche /84/S.341-344 das T3, das aus dem T4 durch Dejodierung Rezeptoren kern der Zielorgane. senhormone Die Schilddrü- steuern u.a. den Sau- erstoffverbrauch, rate, im Zell- die Stoffwechsel- die Freisetzung Fettsäuren von freien aus dem Fettgewebe . und die Cholesterinsynthese. !erhöhen Sie Anzahl, Größe und Aktivi- tät der Mitochondrien 'ATP-Verbrauch. Im Blut liegen T3 und T4 sowohl Transthyretin frei als auch an gebundenen Transthyretin vor. spielt auch beim Vit- amin-A-Transport sagekräftige sowie den eine Rolle. Aus- Werte für die Diagno- stik liefert nur die Bestimmung frei vorliegenden des Jod erfaßt. Neutronenaktivation, von Jod in Algen und Algenerzeugnissen. 1994/48/S. 80 Für die analytische Bestimmung tion unterliegt einer Rückkopp- lungsregulation durch den Hypo- thalamus. Das TRH (Thyreotropes Releasing Hormon) TSH-Freisetzung stimuliert photometrische Jodbestimmung Jodeinlagerung, fördert entwickelt wurde. Üblich ist auch die Atomabsorptionsspektrometrie oder die Bestimmung Wechselwirkungen "trockenen noch die Jodverbin- Analyse verloren. von Natriumhydroxid Form zu überführen. können Zerstörung Verluste Den- nicht ausge- der organischen Schwefelsäure die sogenannte Matrix und Perchlor"nasse Ver- • Auch der Re- von Photometrie, und Neutronenakti- bei Säuglingsmilchprodukten in bietet keine Lösung, da er- hielten Stijve et al. stark voneinander weichende Ergebnisse: ab- Die Photometrie erfaßte im Schnitt nur etwa die Hälfte des tatsächlich vorhandenen Neutronenaktivation anorganischen ermittelt durch lag etwa dreimal so hoch, wie durch Photometrie bestimmt. Anmerkung: Trotz der beim Veraschen auftretenden Verluste und schlechter Reist das Verfahren nach Sandeil und Kolthoff noch weit verbreitet. Insofern müssen viele analytische mit großer Skepsis Die tatsächlichen Werte betragen. betrachtet Gehalte dürften nicht der ausgewiesenen Da der denen Jods aufnehmen tatsächliche Wert Daten werden. Organismus auch einen Teil des organisch gebun- kann, liegt der des resorbierbaren dem Wert, der mit der neuen Methode von Stijve et al. ermittelt wird und dem Wert der Neutronenaktivation. Letztere ist jedoch für Rouzu kostspielig. Jodmessung im Urin ungeeignet FURNEE, CA et al: A critical appraisal of and the ratio of urinary iodine to creatinine for evaluating iodine status. American teilweise zerstören. Mikrowellenaufschluß TMF-Gefäßen vation goiter assessment kann bei photometrischen aktionsprodukt Vergleich tineanalysen da die Säuren das zu messende ungehemmt Hormone. Bei einem Gaschromatographie Jods irgendwo zwischen Reaktionen nicht angewendet werden, ist der TSH- ßerung des Schilddrüsengewebes die Hitze man, das Jod in eine nicht- aschung", Autonomes Der Kropf ist eine Vergrö- durch im schlossen werden. • Regulation entzogen. Es produziert Struma: Aufschluß" Durch Zugabe säure, Schilddrüsengewebe Material für durch Gewebe: kommt dungen flüchtige mit der organische gehen flüchtige ge- Gammas'trahlung selten ein Vielfaches zerstört, versuchte Schilddrüse. Autonomes Dabei wird das or- ganische Material zerstört, damit es nicht das dessen produzierbarkeit Ein großes Problem der meisten Metho- die der von Jod mit ionen- selektiven Elektroden. den ist der Aufschluß. Jod128 zu er- um radioaktives Jods. Der Gesamtgehalt, Dabei greift die Lebensmittel- Bodenproben die Hormonsekre- tion und das Follikelwachstum in Anleh- analytik auf eine Variante zurück, die für im Hypophysen- Hormon) ist die nung an die Reaktion nach SandeIl und vorderlappen. TSH (Thyreoidea-stimulierendes zum Teil große Ab- auf. Weit verbreitet Lebensmittelmatrix TSH, TRH: Die Schilddrüsenfunk- von Jod Methode. Darüber hinaus weisen Ringanalysen weichungen bietet die die auch organisch messen wird. gibt es bisher keine zu- friedensteIlende Wird schossen, zeugen, in Lebensmitteln Eine Alternative die stabilen Jodisotope mit Neutronen be- in Böden Lebensmittelchemie • Aller- gebundenes Jod miterfaßt. Dabei werden 1992146/S.132 und Pflanzen. zu störenden T3 und T4. in und gas- bestimmen. ECKES, S, DIDIE, I: Gaschromatographi- Kolthoff. Jodid zu Jodethanol dieses extrahieren chromatographisch sche Bestimmung gebildet wird. T3 bindet an spezielle Lösung dings wird damit nur das anorganische JOPKE, P et al: Jod bestimmung Form ist umsetzen, 1988 Lebensmittel-Rundschau Lebensmittelchemie T3 und T4: Die wirksame sie das anorganische Journal of Clinical Nutrition 1994/59/S.1415-1417 Die Messung der Jodausscheidung im das Jod teilweise vom Gefäßmaterial Urin ist nach wie vor eine gebräuchliche absorbiert wird. Methode, um die Jodzufuhr zu erfassen. Für eine exakte Bestimmung Stunden-Urin gesammelt müßte 24- werden, was Jahre zuvor Jodmangel sache herrschte. Als Ur- für die hohe Jodaufnahme, die insbesondere in Feldstudien schwierig ist. hauptsächlich Man behilft sich hier mit einer Messung die Autoren Jodzusätze zum Tierfutter so- des Jods im Spontanurin wie die Verunreinigung und setzt es zum gleichzeitig ausgeschiedenen Kreati- jodhaltige aus Milch stammte, sehen der Milch durch Desinfektionsmittel an. Sie ge- durch Hyperplasie trophie. tig, z.B. Jodmangel, Jodexzess, genetische Disposition, Enzymdefekte tung, hen davon aus, daß die damals üblichen Genußmitteln, produkt des Muskeleiweißes 255 µg Jod pro Tag" Thyreotoxikosen weltgifte. insbesondere labbau, bei körperlicher jeder Spannung Kreatin. Es beim MuskelzeiArbeit sowie bei und Entspannung Muskeln. Die ausgeschiedene der Kreatinin- bei mangel im frühen Leben empfindlich worden sind." Bei jüngeren ge- Menschen Goitrogene: gende die menge hängt einerseits von der Muskel- Basedow, beding- etwa masse der Versuchsperson ten Schilddrüsen-Entzündung mit Über- sind. seits von ihrem Fleischverzehr noch wurde ab. Den- bisher als konstante Größe angesehen, die keinen inter-. intraindividuellen gesrhytmischen und ta- Schwankungen einer immunologisch funktion beitragen. Anmerkung: die Kreatininausscheidung unter- Milch konnten in der untersuch- ten die Autoren an 502 Schulkindern, wieweit der Jod-Kreatinin-Quotient läßliche Aussagen gung erlaubt. ver- im letzten Jahrzehnt von zwei gesammelt Spon- an aufeinan- derfolgenden Tagen, wurden die Jod- und Kreatiningehalte bestimmt. Sowohl bei Jod als auch bei Kreatinin traten starke intra- Schwankungen interindividuelle zwischen Jodid- und bestand nicht. Weiterhin bestand kein Zusammenhang der Schilddrüsengröße zwischen und der Jodaus- scheidung. Obwohl bei Mädchen häufiger ein Kropf festgestellt wurde, unterschie- den sich ihre absoluten Joduringehalte Jodbelastung durch tel BARKER, DJP, PHILLlPS, DIW Current incidence of thyrotoxicosis and past pre- enthalten die Synthese senhormone. Hyperthyreose: Oie Überfunktion geht mit einer ge- ersetzt steigerten Produktion und Sekre- tion der Schilddrüsenhormone Überfunktion durch HEDBERG, Hamburger rotoxicosis caused by the consumption of ganismus. Autoimmunprozesse, Entzündungen, autonomes webe, bestimmte Krebsformen der New England Journal of Medicine 1987/ Schilddrüse, zuviel 316/S.993-998 zesse überdosierte Durch den Verzehr von Rinderhack kam sowie TSH, drüsenhormonpräparate Hyperthyreose. Bundesstaaten ist vor allem bei Erwachsenen zu mindestens 121 Fällen Das Hackfleisch war in einer Schlachterei mit ungeeigneten winnungstechniken aus Ge- HaIsmuskel- uneinheitlich. zählen Das klinische hervorstehende Kropf, Tachykardie, fleisch hergestellt worden, das z.T. noch feuchte Schilddrüsengewebe Gewichtsabnahme, enthielt. Das Hack- fleisch in den enthielt Jodkonzentrationen schnittlich betroffenen Haushalten Augäpfel, Unruhe, warm- Haut, Schweißausbrüche, Muskelschwä- che und Haarausfall. Hypothyreose: gehen von einer beträchtliaus und halten die Auf- Unterfunktion erworben deckung der Ursache für einen Glücksfall: durch Weil die Schlachterei verwertung, nur in der näheren Umgebung verkaufte, kam es zu einer lokalen Häufung Jodmangel, von Patienten. Bei einer Distribution wäre die Ursa- Die Schilddrüsenkann angeboren oder sein. Sie entsteht Enzymdefekte die durch Resistenz gegen Schilddrüsenhormone, Jodexzess, gene, Entzündungen kein Kropf beobachtet wurde und die Auf- kene, nahme von Radiojod Apathie, in 12 engli- schen und walisischen Städten. Dabei er- Bekanntwerden gaben regionale Nebraska sich enorme Unter- umso niedrig war. Nach dieses Vorfalls wurde in ein weiterer Fall aufgedeckt. gen in der Hypophyse. Symptome rauhe Myxödem, müdbarkeit, schnelle erhöhte Kälteempfindlichkeit Aus Europa liegen ähnliche Berichte vor, 49,2 pro 100.000 beispielsweise Blutcholesterinspiegel. war, daß die Überfunktionen bei älteren Menschen überwiegend und vor allem solchen Städten auftraten, durch die Verarbeitung von Schweineschilddrüsen Kretinismus (Fortsetzung Er- sowie Blutzucker- und erhöhte Bei Neuge- borenen kann die Hypothyreose zu zu Wurst. in in denen 60 Haut, psychische Störungen, schiede, die Inzidenz reichte von 9,7 bis Auffällig trok- und verdickte erniedrigte Einwohner. durch Strumi- oder Störun- sind u.a Gewichtszunahmen, geblieben, u.a. bei der Jod- mehr als bei dieser "stillen Thyreoiditis" unbekannt oft von durch- 87 ppm. weitgestreuten Bild Zu den Symptomen che wohl Schilddrüsen-Überfunktionen JodexSchild- es von April '84 bis August '85 in zwei US- Lancet 1984/II/S.567-570 1982 die Rate von Ge- führen zur valence of goitre in 12 british towns. Die Autoren ermittelten ein- her und wirkt auf den gesamten Or- CW et al: An outbreak of thy- chen Dunkelziffer Oesinfektionsmit- Kohlgewächsen Sie hemmen wie der Schilddrüse Desinfektionsmethoden Die Autoren nicht von denen der Jungen. Substanzen, Lebensmitteln, andere von Jodbasedow. auf. Eine statistisch signi- fikante Korrelation Kreatiningehalt und in vielen ge- bovine thyroid gland in ground beef. über die Jodversor- Anhand tanurinproben, in- So heißen kropferzeu- (strumigene) senkt werden, indem die Jodophore durch Im Ntcheu Distrikt in Malawi, einem Gebiet mit hoher Kropfprävalenz, und Um- und die Freisetzunq der Schilddrü- Die Jodrückstände wurden. liegt. in LebensArzneimittel, Menschen auslösen, die durch einen Jod- kann das Jod zur Entstehung des Morbus und anderer- Malignom, in der Jodverwer- Goitrogene nin in Beziehung. Kreatinin ist ein Abbauentsteht und/oder Hyper- Die Ursachen sind vielfäl- s. 5) und wicklungsstörungen schweren führen. Ent- Strumaendemie-Auslöser .und Strumigene, deren Wirkung im Tierversuch I hinreichend belegt ist. von Dr. med. Peter Porz I Milch: In Jugoslawien, nien, Spanien NACHRICHTEN AUS DEM KRISENGEBIET Großbritan- und der Tschecho- slowakei löste Kuhmilch StrumaenI demien aus. Ursache war die Verfütterung von bzw. Rü- benblatt, die die goitrogenen stoffe Goitrin gebetsmühlenartig gelgebiet Deutschland. Immer größere Prozentsätze ent- und Finnland mittlerweile Keineswegs Richtwert ist in Deutschland messen, Jodmangel- schon bei über 50% der Bevölkerung. der exakte Rückschlüsse Nicht in Wirkung bei Säug- kamentöse Jodgabe über den Urin auch erlaubt (1,3,5). Gerade dieser niedrig und dient daher den Experten zur Rechtfertigung einer generellen Jodsupplementation wurde von Sojamilchprodukten von sogenannten sicher ist dagegen, ob wir mit der Jodausscheidung tige Kräuter identifiziert werden. den USA eine strumigene und Appelle - es geht um das Jodman- ANALYTIKPROBLEME einen Parameter Verschiedentlich Warnungen einmal der Norden der Republik soll mehr sicher sein (2). konnten auf den Weiden goitrinhal- Soja: wiederholte Wirk- und Thiocyanat halten. In Tasmanien allüberall, strumen werden entdeckt, Rapsextraktions- schrot, Markstammkohl Medienoffensive nein, es handelt sich nicht um Bosnien oder den Südlibanon, (2). Es sei hier nicht bestritten, daß eine medi- positive Auswirkungen weist dies bereits einen generellen nicht auch andere Interaktionen auf die Strumahäufigkeit Jodmangel in der Bevölkerung? und Mechanismen hat. Doch beKönnten hierbei eine Rolle spielen? lingen beobachtet und in Tierversuchen bestätigt. drastischen Soja bewirkt einen Abfall der T4-Werte und eine leichte Senkung der T3- Spiegel. Als Ursache gilt eine be- UMDENKEN IST GEFRAGT Für mich ergeben sich aus der teilweise recht hart und unfair geführten Diskussion (6) um die generelle, zwangsweise • schleunigte Thyroxinausscheidung. Warum Jodsupplementation besteht in Deutschland, derartig hohe Strumaprävalenz im I und Knoblauch Libanon eine Aufnahme kommen von Radiojod allem im Zwiebelöl eine Warum hat der menschliche tausenden Dial- bestehenden, derer Krankheiten das vor strumigene VERANTWORTUNG NICHT ABGEBEN Wirkung Nachdem sich jeder von uns mindestens Kohl wie Brokkoli oder Blumenkohl eines Arzneimittels rät, wundert Staat überlassen wollen. nur zum Teil kompensiert werden es durch Thioglyko- kann. Einer- und Hydrolyse Isothiocyanate eine entsprechende Diagnostik nenfalls dann eine individuelle Jodsupplementation medizinische Wissenschaft Aber solange zumindest len Jodsupplementierung einigen Kollegen keine negativen Auswirkungen bekannt und vorstellbar basales TSH immer noch mit einer Hypothyreose mung von Jod in der Schilddrüse. so seiten!), dürften sämtliche Appelle verhallen. hemmt vorzuschalten und gegebe- zu empfehlen. Vielleicht kennt die in absehbarer Zeit ja auch andere als Jodmangelstrumen. entstehen, zu einer AufnahmehemAndererseits über .den Apotheker" wie des Jodids dem Koch, Bäcker oder Metzger oder auch dem Wäre es nicht sinnvoller, seits kommt einmal wöchentlich ohne genaue Kenntnis der Erkrankung an- es mich sehr, daß die meisten Kollegen die Dosierung und Verteilung Effekt, entfaltet einen strumigenen Thiocyanate darstellen? ist, nachgewiesen. nach entwik- auf die Prävalenz anderer, gefährden- haben und somit einen Schutzfaktor ärgert, der einem Patienten Medikamente side, aus denen noch kein adäquates .Managemenr Auswirkungen hemmen. enthalten der durch Jodgabe als die Jodarmut der Böden? Körper für einen, nach der Theorie bereits seit Jahr- Jodmangel kelt? Könnte der Jodmangel in Frage, da sie die Für das Di-n-propyldisulfid, wurde • Kropfendemie aus. Als Wirkstoffe I, kyloligosulfide lösten der generel- sind, und solange ein erniedrigtes gleichgesetzt wird (das ist gar nicht das Goitrin die Synthese der Schilddrüsenhormone. Nüsse: In Spanien (Avila) kam es durch Walnüsse, non nüsse nüsse zu stören in Chile durch PiProblemen. den Wal- enterohepati- Literatur: 1 Furnee, CA et al, American Journal of Clinical Nutrition 1994/59/S.1415-1417 2 Hampel, R, Zeitschrift für Allgemeinmedizin 3 Stijve, T et al, Deutsche Lebensmittel-Rundschau schen Kreislauf des Thyroxins. Die 4 Langer, HJ et al, Therapiewoche dadurch des 5 Trowbridge, konnte durch eine 6 Interview Ziegler, R, Therapiewoche bedingte Thyroxinspiegels eine (4)? Gibt es nicht noch andere, genauso bedeu- tende Gründe für die Strumaentstehung Zwiebeln noch zwei weitere Fragen: einem Gebiet mit nur mäßigem Jodmangel, Absenkung 1996172/S.28-34 1988/84/S.341-344 1995/11/S.645-654 FL, American Journal of Clinical Nutrition 1975/28/S.712-716 1995/22/S.1320-1322 Mehr Schilddrüsenkranke durch Jod JOSEPH, K: Funktionelle Autonomie jod induzierte Hyperthyreose: und Jodmedika- tion und Hyperthyreose. Aktuelle Endokrinologie Unter den Nahrungsfaktoren hatte die (medulläres Carcinom) einen signifikan- ten Einfluß und der Verzehr von Meeres1992113ISonder- früchten (folliculäres Carcinom), vermehrte Hormonsynthese mehr kompensiert Einnahme von Vitamin-D-Supplementen nicht werden. Der ur- sächliche Wirkstoff dieser Kropfendemien ist nicht identifiziert. die eine heft 11S.102-108 reichhaltige Jodquelle darstellen. Die Au- Maniok: Bei Personen mit autonomem toren stützen ihre Beobachtung mit einer len der Welt wie z.B. in Nigeria, anderen eine er- Zaire und Malaysia für Kropfepide- sengewebe verursacht der Jodzufuhr eine Erhöhung der Jodprophylaxe einem Anstieg allem Nach Einführung kam es vielerorts zu mit knotigen Kröpfen. In Ostdeutschland beobachtete man nach der Einführung von Jodsalz und der Jodierung Verdoppelung Tasmanien, des Tierfutters In und der Einführung von Brot von Jodophoren der Milchwirtschaft in die Zahl der Hyper- bei den über 40jährigen drüsenkrebs als Ursache für Schild- identifizierte. von kropffördernden Der Verzehr Gemüsen wie Kohl blockieren die Jodaufnahme um sie der Schild- Da Jodid Nitrosaminen durchaus die Bildung von katalysieren denkbar, kann, ist es daß eine erhöhte diverse Krebsarten fördert. sengewebe zunimmt. mit steigendem Verschiedene zeigten, daß bei der Mehrzahl der hyperthyreoten Patienten mit Schilddrüsengewebe ausschlaggebende autonomem die Jodzufuhr eine Rolle spielt. Als kri- wie sie Effekte zwischen Jod provoziert bis hin zum Verzehr von Meeresfrüchten, um nur einige zu nen- nen. In dieser Fall-Kontroll-Studie wur- den viele der bisher vermuteten Faktoren erfaßt. Kein Zusammenhang fand sich mit der Einnahme von oralen Kontrazeptiva, mit diagnostischer Röntgenbestrah- lung, mit Alkoholkonsum Als Risikofaktoren gen erwiesen sich hinge- die Radiotherapie Kopf, gutartige familiäre krebs. Knoten, Belastung und Rauchen. von Hals und Kropf und eine mit Schilddrüsen- Spiegel. FISCHER, noiden Autoimmunreaktionen PWF et al: Effect of dietary iodine on autoimmune thyroiditis In den Tropen, v.a. im und Thiocyanat in the Babassufrüchte Journal of Nutrition 19891119IS.502-507 eine Kropfendemie lösten in Brasilien aus. Der Wirk- stoff ist unbekannt, Forschungsergebnisse Thyreoiditis, ei- hin. So in Regio- Jodzufuhr ger als in Mangelgebieten. häufi- Die Injektion an Kropfpatien- ten förderte die Bildung von Antikörpern gegen die eigene Schilddrüse. Ebenso erhöhte die Jodsalz-Prophylaxe in einem endemischen Kropfgebiet Argentiniens die Einlagerung weißer Blutkörperchen die Schilddrüse (Iymphocytäre Infiltra- einer erhöhten Jod- aufnahme und dem Auftreten von chronischer Iymphocytärer Thyreoiditis wurden in einem rungsversuch Der klassische Beobachtungen 10-wöchigen an solchen Fütte- Ratten über- prüft, die spontan Antikörper "Küsten- kropf' tritt in Hokkaido (Japan) als Folge einer massiven Jodaufnahme durch verschiedene Tangarten auf. Etwa 6 bis 12% der Bevölkerung sind davon betroffen. Zuviel Jod blockiert Thyreoglobulin freisetzung die Jodierung von und die Hormon- aus der Schilddrüse. Warum es bei manchen Menschen funktion zu einer Über- und bei anderen zu einer Unterfunktion kommt, Die Bioverfügbarkeit einzelnen ist unklar. des Jods aus Tangarten ist unter- schiedlich. Trinkwasser: eher zufälligen er- bei Schulkindern. Diese Algen: durch Fucus-Algen in tion). In Japan fand man einen Zusammenhang zwischen Jodgaben wiesen sich als wirkungslos. zwischen der Schilddrüse, von Jod-Öl-Präparaten wei- und dem Auf- treten von Iymphocytärer für Stru- men. BB Wistar rat. nen mit ausreichender Alkoholkonsum Ionenradius Dies führt zu einer enormen Zunahme der TSH- Perlhirse: 1987n9IS.1-12 pie an Kopf und Hals, über Rauchen und des gleichen auf- Sudan, sorgte ihr Gehalt an Flavo- ist die Hashimoto-Thyreoiditis von einer Radiothera- vermag nochmals deutlich erhöhen. (Ernährungl Journal of the National Cancer Institute tiert, angefangen Jodid Nutrition 1987111IS.98-101) ner Entzündung Ursachen disku- an Linamarin. Rhodanid grund control study of thyroid cancer. krebs werden vielfältige der Zugleich bewirken manche Verfah- Jod zu verdrängen. um das sechsfache. sen auf einen Zusammenhang von Schilddrüsen- chen Restgehalten Nitrosaminbildung einer erhöhten Jodzufuhr Für die Entstehung Die verschie- führen zu unterschiedli- in Speichel und Magensaft vorliegen, die Krebs durch Vitamin case- Cassava blockiert. die Jod- nate steigern in Konzentrationen, Zahlreiche RON, E et al: A population-based das seinerseits ren eine Zunahme des Rhodanid- tisch gilt eine Dosis ab 100-200 µglTag. 0 und Jod entgiftet, gehaltes. Lebensalter Untersuchungen wird zu Thiocyanat Cyanid Jodide, aber auch Bromide und Thiocya- und anderen Ionen können die Ausbeute Schilddrü- Glykosid Linamarin. Das Anmerkung: gen liegen aus dem mittleren Westen der da das autonome Mengen an dem blau- säurehaitigen aufnahme Synergistische Menschen, trächtliche Es enthält be- denen Aufbereitungstechniken das Vierfache an. Ähnliche BeobachtunUSA vor. Betroffen sind vor allem ältere mien verantwortlich. drüse. Jodaufnahme ein Jodmangelge- biet, stieg nach der Jodierung thyreosen eine der Hyperthyreosen. vormals die ebenfalls oder Brokkoli senkte das Krebsrisiko: der Hyperthyreosefälle, bei Patienten Studie, höhte Jodzufuhr eine Schilddrüsen-Über- funktion (Jodbasedow). vor Schilddrü- Cassava ist in vielen Tei- gegen die Zahlreiche Inhalts- stoffe des Wassers können schilddrüsenwirksam sein. In Griechen- land und Virginia lösten Escheri- chia coli, vermutlich aufgrund ihres ; Gehaltes an Schilddrüsen-Antikör- Schilddrüse 'pern, Kropfendemien Hashimoto aus. In Ken- entwickeln, mit Die Umwelt HÖRING, rnachts H: Der Einfluß von Umwelt- tucky waren es phenol ische Verbin- hielten entweder die für Ratten empfoh- chemikalien dungen kohleführender lene Menge Jod (0,2 mg/kg Futter) oder Bundesgesundheitsblatt 1992141S.194-197 Neben der Jodzufuhr spielt die Verfüg- in Columbien Resorcinol, Schichten, Huminstoffe und das durch den Abbau von Huminstoffen und Flavonoiden Lithiumgehalt, in China hua) jodreiches (Huang- Wasser die 5-, 10- und 15-fache Dosis. Mit steigender Zulage Schilddrüsen. entsteht, in Venezuela der erhöhte aus Tief- brunnen. vergrößerten Darüber häufiger Antikörper hinaus seneiweiß Thyreoglobulin als Bestandteil bei einzelnen wurde sorgten Vergleichsgruppe : antwortlich gemacht. Anmerkung: Nitrat: In Chemnitz wurde an 12- bis 15jährigen Kindern bereits bei einer Erhöhung des Nitratgehaltes im Trinkwasser von 7,5 auf 22,5 mgll ein signifikanter Strumarisikos I hemmt Anstieg gefunden. des Nitrat die Jodaufnahme. in überdüngtem Obwohl Gemüse mehreren Gramm von ungewöhnlich sind, wurden die Folunseres Wissens bis heute Autoimmunreaktionen Stämme handelte. Im Tierversuch senk- I·tem Trinkwasser das T4. Im Magen I kommt es in Gegenwart von geI chlortem Wasser zur vermehrten I Verbindungen, I Aminosäuren. wie z.B. Kosten der Früherkennung HAMPEL, befinden der Schilddrüse Zeitschrift für Allgemeinmedizin i damit i steht Ihre Identifizierung Bestätigung - und der Theorie - allerdings noch aus. Professor versität Am Menschen antithyreoidale konnte eine Wirkung bei oraler Rainer (z.B. im Trinkwasser, · sache einer Kropfepidemie nezuela, Arzneimittel) die Freisetzung Ur- in Ve- Es behindert der Hormone. Al- lerdings reicht dies zur Erklärung der manchmal durchschlagenden Wirkung nicht aus. Inzwischen wird vermutet, daß Lithium als Immuno--- von der Uni- stellt die Kosten einer Früherkennung BGA weist darauf hin, daß ein .alirnentär niedriges Jodan- gebot nur im Zusammenwirken Folgekosten nannten Jodmangelstrumen des Jahres 1991 in Deutschland gegenüber. seiner Hochrechnung betrugen samtausgaben Nach die Ge- für die Therapie jodmanSchilddrüsenerkrankungen ganismus führt." Als solche setzt Hampel 825 Millionen dagegen Mark (37,5% davon) an. wie cyanogene Glucoside, Thioglucosino- Thiocyanat, late, Goitrin und anorganisches Fraglich nung eingingen, ist, ob alle 93.000 sind. die in die Berechauf Jodmangel lere, frühzeitige einer generellen bezieht, sondern für die wesentlich sinnvol- Entdeckung mentöse Behandlung men einzuschätzen dert den Experten und medika- von tatsächlich exi- sogenannten anschließend an ist, daß sie sich zwar Jodsupplementierung den Aufwand zurück- Das Interessanteste auf die Kosten stierenden Nitrat in Frage. Die Anwesenheit dieser und vieler weiterer Substanzen Grenze schränkt des Jods ein, seine Ausscheidie Aufnahme. erreicht, ist fördern Wachstums- Für eine erfolgrei- der Jodmangelkrank- es laut Belastung Sobald der Drüse eine untere reize die Kropfbildung. heiten die Ver- Höring notwendig, als auch die mit antithyreoidalen Substan- zen zu beeinflussen". Kropf ist keine Jodmangelkrankheit TROWBRIDGE, FL et al: Findings rela- ting to goiter and iodine in the Ten-State Nutrition Survey. American Journal of Clinical Nutrition 1975/28IS.712-716 .Die verbreitete Annahme, daß der Kropf ein Resultat des Jodmangels ist, wird durch die vorliegenden Daten nicht gestützt." Dies ist das Ergebnis einer Studie in 10 Staaten der USA, bei der die Schilddrüse sowie die Jodausschei- dung im Urin von knapp 36.000 Perso- . Anmerkung: zuführen kommen z.B. Umweltchemikalien gewöhnlich Mark. Die jährlichen Kosten für eine von Ärzten durchgeführte mit lediglich mit an- deren Faktoren zum Jodmangel des Or- jodman- Strumen den medizinischen und volkswirtschaftlichen nicht · Lithium: Hampel Rostock dieser Berechnung i Aufnahme gezeigt werden. Boden- und Lufthy- giene des ehemaligen .sowohl die Jodversorgung Strumaoperationen, i I Fluor: 1996fl21 Jods eine Rolle. Dr. Höring vom In- stitut für Wasser-, che Vorbeugung S.28-34 Früherkennung eingreifen I i können. Pro- Betrachtung. rund 2,2 Milliarden die in den Stoff- entscheidende der Jodgehalt R: Jodmangelstrumen. gelbedingter jodierter Darunter sich Substanzen, I wechsel jodorganischer des aufgenommenen fügbarkeit für die Diagnose und Therapie von soge- von gechlor- te die Verabreichung barkeit auf die Schilddrüse. dung übersteigt gelbedingter Bildung zahlreicher ausgelöst werden, sofern es sich um empfängliche systematischen nicht untersucht. I Chlordioxid: konnten mit pro Kilo nicht I Igen ver- auf. Hunde, Hühner) schaftliche (z.B. Nitratgehalte der "optimal" phylaxe kontra Therapie - eine volkswirt- I Winterkopfsalat) Tieren bereits Auch bei anderen Tierarten (Hamster, Jod Allerdings und Antikörper des Tabakrauches Strumen ver- konnten gefunden wer- der Schilddrüse. Tabak: Thiocyanat ,gien für angeborene die den. Dem gleichen Trend folgte auch die Entzündung in Bel- sich gegen das Schilddrü- traten Thyreoiditis I vergleichbar beim Menschen. Die Tiere er- Jodmangelstru- versucht. jedoch eine generelle mentierung zu fordern. Das hin- nen untersucht wurden. Die Kropf-Prävalenz betrug 3,1%, wobei Frauen häufiger daran litten als Männer. Anhand der Jodausscheidung im Urin konnten nur sehr wenige Personen mit Jodmangel identifiziert werden. menhang ausscheidung Kropf. Es gab keinerlei Zusam- zwischen einer geringen Jod- und dem Auftreten Im Gegenteil: von Außer bei jungen Mädchen waren die Kröpfe umso häufiger, je höher die Jodausscheidung Anmerkung: Die Jodzufuhr war. liegt in den nicht daran, USA erheblich höher als in Deutschland. Jodsupple- Sie gilt als Folge der Verwendung jodhat- brauch und einen höheren Gemüsekon- stimulans licher Menge in Fast Food gefunden wur- sum. Dabei muß berücksichtigt pern verstärkt, so daß bei empfind- den (New England Journal daß eine· hohe Nitratzufuhr tiger Desinfektionsmittel, die in beträchtof Medicine 1990/322/S. 558). kung vermindert, über die .lodkampaqnen CARPENTER, KJ: Episodes in the hi- die Jodwir- was bei dem massiven Düngemitteleinsatz Histörchen werden, im Gemüsebau die Bildung von Antikör- lichen Personen eine Autoimmunerkrankung entsteht. eine Rolle spielen dürfte. Jedenfalls kam es in Organophosphorpestizide: Holland Ethyl-Parathion und Ethyl-Bromodie T4-Bindungs- nicht zu der erwarteten Ab- z.B. story of food fortification. nahme der Kröpfe, in manchen Gegen- phos blockieren Cereal Foods World 1995140IS. 54-57 den nahmen sie sogar zu. stellen des Transthyretins. Der emeritierte Professor penter (Cambridge Kenneth Car- und Berkeley) plau- dert ein wenig .aus dem Nähkästchen" . Bereits 1820 hatten französische die Wirksamkeit des Kropfes Speisesalz von Jod zur Behandlung erkannt und jodreiches in Kropfregionen 1859 berichtete Akademie Ärzte empfohlen. Rilliet vor der Pariser für Medizin über Nebenwir- kungen bei Jod-Dauerkonsum. Nachdem andere Ärzte dies bestätigten, Jodbehandlung wurde die "Diese Erfahrung zeigt, wie ein Bündel von Maßnahmen, so gut jede sich der Vorfall in den USA. Im mittleren Westen litten viele Kinder an Kropf, auch trat häufiger auf. 1920 hat- bolit Nebenwirkungen haben und wie jede staatliche allen möglichen kann, Intervention von Seiten bedacht werden CHICHLOWSKA, responsible J et al: Is phytic acid for changes in thyroid hor- gefallen. Doch schon zwei Jahre nach Beginn der Kampagne griff percholesterinämie Haloqenorqanische technologii i Weterynarii Po/ska Akade- mia Nauk, Allenstein 1994/2/S.351-354 in Leguminosen, und Getreide. für die Keimung Es liefert die erforderliche Energie. Zugleich fungiert Phytin als Abwehrstoff indem es mit Verdau- reagiert und Mineralstoffe, vor allem Zink und Magnesium, Da beide Mineralstoffe bindet. eine wichtige Rolle in Pankreas und Schilddrüse dung von Jodsalz len, wurde die Auswirkung an: Man hatte nur Kinder getestet, ob- chigen Phytinzulage spie- einer dreiwö- bei Ratten sucht. Bereits 1,5 Promille Phytin im Fut- dern gegessen würde. ter erhöhte die Blutglucose- jährigen Männern hatte Hartsock alarmierenden einen Anstieg von Hyperthyreo- Folge die Insulinspiegel. und in der Die Autoren werten dies als Zeichen einer erniedrig- sen beobachtet. Ebenso führte er 18 an- ten Glucosetoleranz sonsten gesunde Frauen mit geschwolle- Leber sowie einer verringerten nen Schilddrüsen lichkeit der Insulinrezeptoren. an, die nach Gebrauch von Jodsalz über Schwäche, keit und Gewichtsverlust Kurzatmig- Empfind- entgegenzu- gel. Dies hat eine Hypothyreose wendung ge. In der Tat hatte die Phytinzulage aus- reien obligatorisch. wachsenden Salz in Bäcke- Nachdem die heran- Mädchen weiterhin mangel litten (man vermutete, an Jod- daß sie zu geprägte Wirkungen: zur Fol- Der Gehalt an T3 und T4 sank nachhaltig ab. Anmerkung: Bei extremen Kostformen wenig Brot äßen), wurde der Jodgehalt wie der Vollwert- im Brotsalz um 30% erhöht und die Ver- kost (Frischkornmüsli, Weizenvollkorn- wendung von Jodsalz im Haushalt geför- brot) sind nachteilige Wirkungen dert. Gleichzeitig Schilddrüse rung aber einen niedrigeren die RegieSalzver- wie dan, DDT, PCB oder TCDD, aber auch bromierte Verbindungen das Flammschutzmittel wie PBB indu- zieren hepatische Enzyme wie z. B. Glucuronyl-Transferasen, seits die ihrer- Schilddrüsenhormone Thyroxin) konjugieren ihre Ausscheidung fördern. Viele Chlorphenole, (v.a. und damit über die Galle CKW, vor allem binden an die T4- Rezeptoren des Transthyretins. Phenoxyessigsäuren: z.B. 2,4,5- T oder 2,4-D (Herbizide) blockieren bereits in geringer Konzentration die T4-Rezeptoren. Phenylquecksilberacetat: Es schädigt den Hypothalamus, wiederum die Schilddrüse steuert. nicht auszuschließen. kann Jod therapeutisch Polycyclische aromatische lenwasserstoffe: verwandte der auf die Hier wirksam sein. uronyl- Transferase die Ausscheidung Mykotoxine: bildete Koh- Benzpyren Verbindungen DMBA stimulieren mit hoher Phytinzufuhr propagierte (CKW) Mirex, HCB, PCP, Chlor- senkt der Körper den Zinkspie- In den Niederlanden wurde 1968 die Vervon jodiertem Kohlenwasserstoffe von Muskulatur und Um der Hyperinsulinämie wirken, klagten. Kohlenwaschlororganische unter- wohl das Salz von allen FamilienmitglieBei 30- bis 50- verbunden. Viele Dieldrin, der Arzt Hartsock die generelle Verwenals unverantwortlich Die Unterfunk- tion ist mit einer z. T. massiven Hy- serstoffe: ungsenzymen 1,4% die Jod- Schilddrüse. ces in food of plant origin, Centrum Agro- Kropfbildung auf Dosis in: Kozlowska, H et al: Bioactive substan- gegen Fraßfeinde, von 9,7% bereits in geringer der ein. im Ratten- durch ETU verursachte Salz gestartet. Acht Jahre später war die bei Schulkindern verminderte Kropf durch Vollwertkost Ölpflanzen mit jodiertem Mancozeb aufnahme der Kropfbildung eine Kampagne (Ethylenthioharnstoff) (10 mg/kg Körpergewicht) Phytin kommt in den Samen vieler Pflan- chigan ETU greifen in die Hormonsynthese versuch muß." zen vor, insbesondere wurde ab 1924 in Mi- wie einzelne für sich auch sein mag, uner- did pro Jahr die Schwere und Häufigkeit einige Widerstände Fungizide wartete ten Studien ergeben, daß 4 g Natriumjostark reduzierte. Gegen Dithiocarbamate: Mancozeb und vor allem ihr Meta- mones and insulin levels? aufgegeben. Exakt 100 Jahre später wiederholte Kretinismus Carpenter: und wie die UDP-Glucund erhöhen von T4. Das von Fusarien ge- T-2-Toxin stört these von Thyreoglobulin. die Syn-
