Formularz zgłoszeniowy

Anmeldeformular für die Prüfungen des Goethe- Instituts
Bitte ausgefüllt zurückschicken an Agnieszka Juśko [email protected]
I.
Allgemeine Informationen
Vorname und Name der Lehrerin / des Lehrers:
E-Mail:
Mobiltelefon:
Name und Adresse der Schule
Prüfungstermin:
Anzahl der Anmeldungen für Fit 1
Anzahl der Anmeldungen für Fit 2
Anzahl der Anmeldungen für Goethe-Zertifikat
B1
Anzahl der Anmeldungen für Goethe-Zertifikat
B2
Preis: Fit 1-80 zł, Fit 2-130 zł,
ZDB1- 410 (4 moduły lub 1 moduł- 140 zł),
ZDB2- 480 zł.
Konto: 11 1140 1010 0000 5464 2200 1004
Bitte im Überweisungstitel angeben/ w tytule
przelewu prosimy o podnie:
1. rodzaj egzaminu Fit1/Fit2/ZDB1/ZDB2
2. imię i nazwisko zdającego lub przy większej
ilości zdających dane nauczyciela i szkołę
Die Lehrerin sammelt von den SchülerInnen die
Prüfungsgebühren ein und überweist sie als
einen Betrag an das Goethe-Institut Krakau.
Überweisungen in Filialen der mBank sind
umsonst. Gebühren, die in anderen Banken und
Postämtern entstehen, erstattet das GoetheInstitut Krakau gegen Vorlage eines Belegs.
Przy większej ilości zgłaszanych osób nauczyciel
dokonuje przelewu na konto Instytutu. Przelewy
w mBank są bez opłat, w przypadku innych
banków lub poczty, Instytut zwraca koszty opłat
na podstawie przedłożenia pokwitowania.
II. Anmeldung der PrüfungskandidatInnen zu Fit 1
Vorname und Name/
imię i nazwisko
Geburtsdatum/ data urodzenia
Geburtsort/ miejsce urodzenia
III. Anmeldung der PrüfungskandidatInnen zu Fit 2
Vorname und Name:
Geburtsdatum:
Geburtsort:
IV. Anmeldung der PrüfungskandidatInnen zu Goethe-Zertifikat B1
Vorname und Name:
Geburtsdatum:
Geburtsort:
V. Anmeldung der PrüfungskandidatInnen zu Goethe-Zertifikat B2
Vorname und Name:
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Tipp: bitte kopieren Sie die leere Tabelle entsprechend der Anzahl der Anmeldungen
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