Kapitel 3 - Michael Euler
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Blut ist ein besonderer Saft - über Blut, Verletzungen und Wunden Erste Hilfe Kurs DRK Kapitel 3 Übersicht • Blutspenden • Allgemeines zur Wundversorgung – Übersicht über häufige Verletzungen • Spezielle Wundarten und Blutungen – – – – Starke Blutung, Nasenbluten Amputationsverletzung Verbrennung Verätzung • Schock Blut ist ein besonderer Saft “Aussage DRK“ • Blut als Lebenswichtiges Organ – Kann nicht künstlich hergestellt werden – Bei großen Verlusten ist Ersatz lebensnotwendig – 80 % der Blutversorgung in Deutschland durch DRK • Keine finanzielle Gegenleistung – Akt der Menschlichkeit – Minimierung des Infektionsrisikos – Keine unnötige Verteuerung • Vorteile für Spender – Kostenlose Blutgruppenbestimmung, Notfallausweis – Information bei auffälligen Befunden – Gute Gefühl geholfen zu haben Grundsätze der Wundversorgung • • • • • • • • • • Der Betroffene soll sitzen oder liegen, der Helfer steht oder kniet vor ihm Einmalhandschuhe tragen Blutkontakt vermeiden Wunden unverzüglich keimfrei bedecken Verband ausreichend befestigen Beweglichkeit der Gelenke erhalten Fremdkörper in Wunde belassen Bei Fremdkörpern im Auge Augenarzt aufsuchen Keine „Hausmittel“ Arztbesuch empfehlen Verbandmaterialien • Wundschnellverband (Pflaster), Heftpflaster, Mullbinde, Dreiecktuch, Wundauflagen, Verbandtuch, Verbandtuch Aufbau der Haut • Oberhaut – Keine Blutgefäße/Nerven • Lederhaut – Elastische Bindegewebsfasern – Blut- und Lymphgefäße – Nerven • Unterhaut – Lockeres Bindegewebe/Fettgewebe Einteilung der Wunden Schürfwunden • Charakter – Betreffen die Oberhaut – Bluten wenig • Verlauf – Stark nässend – Heilen mit Schorf ab • Komplikation – Infektion • Therapie – Keimfreie Wundabdeckung – Tetanusschutz überprüfen Schnittwunden • Charakter – Betreffen alle Hautschichten – Bluten stark – Glatte Wundränder, klaffend • Verlauf – Heilen meist problemlos • Komplikation – Funktionsverlust • Therapie – Keimfreie Wundabdeckung – Tetanusschutz überprüfen – Innerhalb von 6 Stunden einem Arzt vorstellen Platzwunde • Charakter – Unregelmäßige Wundränder – Bluten stark • Verlauf – Verzögerte Heilung • Komplikation – Infektion • Therapie – Keimfreie Wundabdeckung – Tetanusschutz überprüfen, ggf. chirurgische Versorgung Stichwunde •Charakter –Eher harmlose äußere Wunde –Blutung nach innen •Verlauf –Verzögerte Wundheilung •Komplikation –Infektion, Verletzung innerer Organe •Therapie –Keimfreie Wundabdeckung –Fremdkörper belassen, ggf. abpolstern, ärztlich vorstellen, Tetanusschutz überprüfen Riss-, Quetschwunden •Charakter –Zusammengepresstes Gewebe –Blutergüsse •Verlauf –Zögerliche Wundheilung •Komplikation –Infektion •Therapie –Keimfreie Wundabdeckung –Hochlagern, kühlen –Tetanusschutz überprüfen Brandwunden •Charakter –Rötung, Blasen, Verkohlungen –Schmerzen bis Schmerzfreiheit •Verlauf –Starker Flüssigkeitsverlust •Komplikation –Infektion •Therapie –Ausreichend kühlen, –Keimfreie Wundabdeckung –Tetanusschutz überprüfen Beurteilung der Verbrennungen Neuner-Regel: – – – – – Kopf / Hals Arme Rumpf Beine Genital = 9% = 18 % = 36 % = 36 % = 1% --------100 % 2x 9% 2 x 18 % je 18 % Oder: Handfläche des Pat. = 1 % Konsequenz: 20 % KOF 2-3 gradig = Lebensgefahr, bei Kindern bereits bei 10 % KOF Verbrennungen •Brandwunde, evtl. Kleiderbrand •Starke Schmerzen •Kreislaufbeeinflussung Kleider löschen, Wunde kühlen Wunde keimfrei bedecken Überprüfung der Vitalparameter Schocklage, gegen Auskühlen schützen Kühlung vs. Auskühlung ! Therapie •Kleiderbrände löschen –Betroffenen aufhalten, ggf. zu Boden werfen ––Mögliche Löschmethoden Wasser Einhüllen in Wolldecken Wälzen auf dem Boden Feuerlöscher (?) Keep it simple ! •Kühlen von Verbrennungen –Brandwunden mind. 15 Min. kühlen, möglichst fließendes, handwarmes Wasser –Kühlung unterbrechen, wenn unangenehm –Kühlen auf verbrannte Region beschränken, Auskühlung vermeiden –Bei Wasseranwendung im Gesicht kein Wasser in die Atemwege gelangen lassen –Bei Verbrühungen Kleidung nur entfernen, wenn dies rasch möglich ist, sonst erst kühlen •Grundsätze zur Brandwundenversorgung –Verbandtücher oder Metalline® Verbandtücher (Cave!) –Verbandmaterial ohne Druck anbringen –Brandblasen nicht öffnen um kein zusätzliches Infektionsrisiko zu schaffen Übersicht •Grundsätzlich –Blutstillung, Wundreinigung, evtl. Desinfektion –Keimfreie Wundabdeckung Kompressen, Binden, Wundschnellverband (Pflaster) –Tetanusschutz überprüfen •Je nach Verletzungen –Ruhigstellen, kühlen, hochlagern, Fremdkörper belassen •Bei Unsicherheit –Ärztliche Vorstellung zur weiteren Wundversorgung Starke Blutung •Heftiges Bluten aus der Wunde •Starke Schmerzen •Kreislaufbeeinflussung Druckverband, ggf. Abdrücken (nicht abbinden) Überprüfung der Vitalparameter Schocklage, gegen Auskühlen schützen Blutstillung geht vor Keimfreiheit ! Nasenbluten •Heftiges Bluten aus des Nase •Häufig in Verbindung mit Bluthochdruck •Kreislaufbeeinflussung Kopf nach vorne beugen, im Nacken kühlen Überprüfung der Vitalparameter Bei länger anhaltenden Blutungen Notruf absetzten ! Amputationsverletzung •Blutende Wunde •Starke Schmerzen, blasse Haut •Kreislaufbeeinflussung •Abgetrenntes Körperteil Wunde keimfrei abdecken, ggf. Druckverband Schocklage, gegen Auskühlung schützen Überprüfung der Vitalparameter Amputat sichern – 1. Keimfrei verpacken, dann 2. Kühlen ! Verätzungen (Besser: Säure/Laugenverletzungen) •Äußerlich ähnlich Brandwunde •Rötung, Blasenbildung, Nekrose •Schmerzen, Kreislaufbeeinflussung Mit Wasser verdünnen (ausreichend) Wunde keimfrei bedecken Überprüfung der Vitalparameter Schocklage, gegen Auskühlen schützen • • • • • • Eigene Sicherheit beachten Kontakt mit der Substanz vermeiden Gesunde Haut/Augen vor Spülwasser schützen Mind. 20 min spülen (fließendes Wasser) Spülung unterbrechen, wenn unangenehm Laugenverletzungen müssen trotz äußerlicher Harmlosigkeit ärztlich versorgt werden Bei oraler Aufnahme kein Erbrechen ! Schock • Schock ist ein Sauerstoffmangel im Organismus als Folge einer Unterversorgung im Blut • Ursachen – Blut- und/oder Flüssigkeitsverlust – Weitstellung der Blutgefäße – Störung der Herzfunktion, Sepsis, allergischer Schock aber auch neurogen bedingt Der Schock ist ein lebensbedrohlicher Zustand !
