Herzlich(t) - MediClin Herzzentrum Lahr/Baden
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MediClin Herzzentrum Lahr/Baden Herzlich(t) Die Patientenzeitschrift Ausgabe 02/2010 Herzwochen der Deutschen Herzstiftung e.V. Bei den Herzwochen 2010 vom 1. bis 30. November der Deutschen Herzstiftung e.V. dreht sich alles um das Thema „Aus dem Takt: Herzrhythmusstörungen”. Herzlich(t) begleitet die bundesweite Informationskampagne mit wissenswerten Reportagen. Implantierbare Defibrillatoren Genauso wie Herzschrittmacher unterstützen die kleinen Kraftwerke die Arbeit des Herzens. Mit kleinen Elektroschocks können Kammerflimmern bzw. -flattern behoben werden. Prävention | Akut | Reha | Pflege Inhalt 04 | Herzzentrum aktuell Das Thema der Herzwochen 2010 der Deutschen Herzstiftung e.V.: Herzrhythmusstörungen. 06 | Medizin aktuell Gefäßchirurgie – für jeden Fall die bestmögliche Therapie. 08 | Wissenschaft aktuell Die Behandlungsmöglichkeiten von Herzrhythmusstörungen werden immer vielseitiger und effektiver. 10 | Lahr und Umgebung Die Ried-Gemeinden: Schon Johann Wolfgang von Goethe verliebte sich hier – und nicht nur in die Landschaft. 11 | Tipps & Infos Verbrauchertipps Infos Stadt Lahr und Gemeinde Meißenheim 12 | Medizintechnik erklärt Implantierbare Defibrillatoren bringen das Herz in den richtigen Takt. 14 | Wissenswertes aus der Herzmedizin Die kardiale Resynchronisationstherapie 16 | Hotel und Gastronomie in Lahr und Umgebung Frisch, urig, badisch – das Hotel Restaurant Grüner Baum in Lahr. 17 | Gesund leben Ernährungstipp: Couscous Mango Salat 18 | News & Termine Veranstaltungen in Lahr 19 | Unterhaltung & Bestellschein Kreuzworträtsel Tipps von Hippokrates Abo-Bestellschein 2 Impressum Herausgeber: MediClin Herzzentrum Lahr/Baden Projektleitung: Susanne Holland Tel.: 0 78 21/9 25 20 12 Redaktion & Projektsteuerung: reitmayermedien 77933 Lahr | Turmstr. 27 Tel.: 0 78 21/32 92 59 | [email protected] Gestaltung und digitale Bearbeitung: Werbeagentur Two in One Design GmbH 77972 Mahlberg | Rosengarten 27 Tel. 0 78 25/98 82 | [email protected] Druck: Kehler Druck GmbH & Co. KG 77671 Kehl/Rhein | Weststraße 26 Tel. 0 78 51/87 04-0 | [email protected] © MediClin Herzzentrum Lahr/Baden Inhalt Wissenschaft aktuell Herzrhythmusstörungen - wenn das Herz aus dem Takt kommt Durch die Einführung neuer Behandlungsmethoden können Herzrhythmusstörungen immer besser heilend behandelt werden. Seite 08 Lahr und Umgebung Hier lebte Goethes Jugendliebe Die Gemeinde Meißenheim lockt für einen Tagesausflug mit historischen Kostbarkeiten Seite 10 Wissenswertes aus der Herzmedizin Therapie für einen synchronen Herzschlag Die kardiale Resynchronisationstherapie ist mittlerweile zu einem Grundpfeiler in der Behandlung von Patienten mit Erkrankungen des Herzmuskels geworden. Seite 14 Hotel und Gastronomie in Lahr und Umgebung Der Grüne Baum lockt mit Spitzenküche in uriger Atmosphäre Das Ehepaar Astrid und Martin Feger führen die Tradition des im 18. Jahrhundert gegründeten Lahrer Hotel und Restaurants auf hohem Niveau weiter. Seite 16 3 Herzzentrum aktuell Herzwochen 2010 – Aus dem Takt: Herzrhythmusstörungen Bundesweite Informationskampagne der Deutschen Herzstiftung e.V. mit rund 1.000 Veranstaltungen Bei den diesjährigen Herzwochen der Deutschen Herzstiftung e.V. steht das Thema Herzrhythmusstörungen im Mittelpunkt zahl reicher Veranstaltungen und Vorträge im gesamten Bundesgebiet. Herzlich(t) greift diese Themenwochen auf. Ein Artikel über Behandlungsmöglichkeiten von Herzrhythmusstörungen in der Rubrik ‚Wissenschaft aktuell‘ (S. 8) und Einblicke in die Technik implantierbarer Defibrillatoren (S. 12) und die kardiale Resynchronisationstherapie (S. 14) liefern wissenswerte Informationen. exakte Einordnung der Herzrhythmusstörung durch einen Inter nisten oder Kardiologen, um Komplikationen zu vermeiden“, sagt Prof. Dr. Eberhard von Hodenberg, Chefarzt Innere Medizin und Kardiologie am MediClin Herzzentrum Lahr/Baden. Hinzu kommt: Herzrhythmusstörungen sind in der Regel keine eigene Erkrankung, sondern meistens die Folge von Herzkrankheiten wie koronare Herzkrankheit oder Klappenfehler. Auch können andere Krankheiten wie zum Beispiel eine Schilddrüsenüberfunktion das Herz aus dem Takt bringen. Therapien für Herzrhythmusstörungen gibt es je nach Art und Schweregrad verschiedene: Medikamente, Schrittmacher, Defi brillatoren oder chirurgische Verfahren (Katheterablation). Viele Patienten mit Herzrhythmusstörung stehen unter einem erheblichen Leidensdruck, vor allem Betroffene mit einem Defibrillator. Für sie ist es wichtig, den neuesten Stand der Medizin zu kennen. Vor diesem Hintergrund veranstaltet die Deutsche Herzstiftung e.V. vom 1. bis 30. November 2010 die Herzwochen zum Thema „Aus dem Takt: Herzrhythmusstörungen“ mit Informationen über neue Diagnoseverfahren und Behandlungsmöglichkeiten. Ziel der Aufklärungsaktion mit rund 1.000 Veranstaltungen wie Vorträge, Seminare, Telefonaktionen und Gesundheitstage im gesamten Bundesgebiet ist es, Ängste abzubauen und den Patienten Hilfe im Umgang mit ihrem Leiden zu geben. Die Herzwochen richten sich an Patienten, Ärzte und die vielen Menschen, die sich generell für das Thema Herzrhythmusstörungen interessieren. Exakte Diagnose ist entscheidend Viele Menschen sind von Herzrhythmusstörungen betroffen. Belastend ist vor allem, ob diese harmlos oder gefährlich sind und wie sie behandelt werden können. Allein die Zahl der von Vorhofflimmern Betroffenen in Deutschland, der häufigsten Form der Herzrhythmusstörung, wurde auf rund eine Million geschätzt. Tückisch bei Vorhofflimmern ist, dass es vom Patienten unbemerkt bleiben, zugleich aber zu Komplikationen wie dem Schlaganfall führen kann. „Die Grenze zwischen einer normalen und krank haften Herzrhythmusstörung, die zugleich auch gefährlich ist, ist fließend. Sehr wichtig ist deshalb die frühzeitige Erkennung und 4 Zu den Fragestellungen gehören zum Beispiel: • Wie werden Herzrhythmusstörungen diagnostiziert? • Was ist mit Rhythmusmedikamenten zu erreichen? Welche Risiken sind mit ihnen verbunden? • Was ist von dem neuen Medikament gegen Vorhofflimmern, Dronedaron, zu halten? • Wenn Medikamente nicht helfen: Welche Erfahrungen wurden mit dem neuen Verfahren der Ablation von Herzrhythmusstörungen gemacht? • Wie erfolgreich ist die Katheterablation? Für welche Fälle ist sie geeignet? • Welche Möglichkeiten bietet die Telemedizin Patienten mit Herzrhythmusstörungen? Unterstützt werden die Herzwochen von zahlreichen Aktionspartnern wie Krankenhäusern, niedergelassenen Kardiologen, Krankenkassen, Apotheken, Gesundheitsämtern, Volkshochschulen und Betrieben. Herzzentrum aktuell Veranstaltungstermine der Herzwochen 2010 können im Internet unter www.herzstiftung.de abgerufen oder unter Telefon 069/95 51 28-333 erfragt werden. Prof. Dr. Eberhard Freiherr von Hodenberg, Chefarzt Innere Medizin und Kardiologie, referiert im Rahmen der Herzwochen der Deutschen Herzstiftung e.V. über das Thema: Dr. med. Udo Schwehr, Leiter des MediClin MVZ Lahr/Baden referiert im Rahmen der Herzwochen der Deutschen Herzstiftung e.V. über den plötzlichen Herztod und die einzige lebensrettende Maßnahme der Herz-Lungen-Wiederbelegung und die Defibrillation: Medikamentöse und nicht medikamentöse Therapie bei Herzrhythmusstörungen Termin: 03.11.2010 , 18:00 - 20:00 Uhr Zielgruppe: Patienten & Angehörige, Interessierte Veranstalter: MediClin Herzzentrum Lahr/Baden Kammerflimmern, jede Minute zählt Der plötzliche Herztod durch Kammerflimmern stellt die häufigste tödliche Manifestationsform einer Herzerkrankung dar. In Deutschland versterben an ihr 100.000 bis 200.000 Menschen pro Jahr. Trotz der Senkung der allgemeinen kardiovaskulären Sterblichkeit ist der Anteil des plötzlichen Herztodes konstant. Veranstaltungsort: MediClin Herzzentrum Lahr/Baden, Hohbergweg 2, 77933 Lahr Eine Zusammenfassung des Vortrags von Prof. Dr. Eberhard von Hodenberg erscheint in der nächsten Ausgabe der Patientenzeitschrift Herzlich(t). Bei einem Herzstillstand hat sich das weitere Vorgehen verändert. Die Druckmassage ist immer wichtiger geworden. Heute fordern Fachleute, dass Laienhelfer bei Herzstillstand grundsätzlich nicht beatmen und sich nur auf die Herzdruckmassage konzentrieren sollen. Eine Studie aus den USA mit 886 untersuchten Fällen hat gezeigt, dass die Chance für eine erfolgreiche Wiederbelebung durch Herzdruckmassage ohne Beatmung mindestens genauso hoch, wenn nicht sogar höher ist, wie mit Beatmung. Termin: 14.11.2010 , ??:00 - ??:00 Uhr Zielgruppe: Patienten & Angehörige, Interessierte Veranstalter: MediClin Herzzentrum Lahr/Baden Veranstaltungsort: MediClin Herzzentrum Lahr/Baden, Hohbergweg 2, 77933 Lahr Eine Zusammenfassung des Vortrags von Dr. med. Udo Schwehr erscheint in der nächsten Ausgabe der Patientenzeitschrift Herzlich(t). Unregelmäßige Herzschläge werden erkannt und genauestens dokumentiert. 5 Medizin aktuell Bestmögliche Gefäßtherapien für jeden Patienten Die Leistungen in der Gefäßchirurgie sind im MediClin Herzzentrum Lahr/Baden überdurchschnittlich Kaum eine Krankheit steht seit Jahrzehnten so im Blickfeld der medizinischen und biochemischen Forschung wie die Arteriosklerose. Sie ist eine allgemeine Erkrankung des Arteriensystems, die sich langsam entwickelt und über Jahre und Jahrzehnte ohne Symptome verläuft, bis sie sich durch Ischämie, Thrombose, Angina Pectoris, Herzinfarkt, oder Schlaganfall manifestiert. An den Folgen von Arteriosklerose sterben die meisten Menschen in den westlichen Industrienationen. Kennzeichen der Erkrankung ist eine chronisch fortschreitende Degeneration der Arterien mit Veränderungen in der Gefäßwand. Durch Bindegewebewucherung, Einlagerungen von Cholesterin, Fettsäuren und Kalk kommt es zu einer Verhärtung und Verdickung der Gefäße, die mit Verengungen und einer abnehmenden Elastizität einhergeht. Treten an bestimmten Stellen im Körper gehäuft Engstellen auf, sogenannte Stenosen, droht ein vollständiger Verschluss der Gefäße. Als Risikofaktoren für die Entstehung arteriosklerotischer Gefäßkrankheiten gelten heute u.a. Bluthochdruck, Übergewicht, zu hoher Cholesterinspiegel, kalorien- und fettreiche Ernährung, Rauchen, Stress, sowie genetische und konstitutionelle Faktoren. Oft wird dem Cholesterin eine herausragende Rolle zugemessen. Der Zusammenhang zwischen Cholesterin, also der Aufnahme von tierischen Fetten mit der Nahrung und der Schwere und den Folgen der Arteriosklerose erscheint jedoch viel schwächer als oft geglaubt. Die Qualität der Ernährung spielt dennoch eine wichtige Rolle. Mit der Nahrung aufgenommene B-Vitamine, insbesondere B6, B12 und Folsäure, vermögen das Risiko für eine Arteriosklerose zu senken. Eine Mittelmeerernährung mit Fisch und Olivenöl, kann dabei einer fettarmen Ernährung überlegen sein. Einer Ateriosklerose kann mit einer gesunden Lebensweise und Ernährung vorgebeugt werden. 6 Gefäßchirurgie am MediClin Herzzentrum Lahr/Baden An der chirurgischen Klinik des MediClin Herzzentrums Lahr/Baden werden Operationen an den großen Gefäßen, wie der auf- oder absteigenden Aorta, und an peripheren Arterien, z. B. im Bereich der oberen oder unteren Extremität, durchgeführt. Die moderne Behandlung von Gefäßerkrankungen – sowohl offen chirurgisch als auch durch interventionelle und endovaskuläre Verfahren – bietet jedem Patienten eine bestmögliche und schonende Therapie. In der interventionellen bzw. endovasculären Chirurgie werden die Engstellen der Gefäße durch das Gefäßsystem hindurch behandelt. Durch eine Gefäßdarstellung wird die genaue Lage der Engstelle lokalisiert und dann mit Hilfe der Durchleuchtung (Röntgenver fahren) die Engstelle durch spezielle Katheter auf gedehnt und bei Bedarf zusätzlich eine Gefäßstütze (Stent) implantiert. Kombiniert man das offen chirurgische mit dem endovasculären Verfahren spricht man von Hybridverfahren. Diese eignen sich oft für die komplexe Behandlung der Gefäßerkrankungen. Das MediClin Herzzentrum Lahr/Baden bietet mit dem modernen Hybrid Operationssaal dafür optimale Voraussetzungen. Drei dimensionale Gefäßdarstellungen sind ebenso möglich wie eine sachgerechte Vermessung der Gefäße. Umgekehrt kann es auch an den Gefäßen des Körpers zu krankhaften Aussackungen der Gefäße, so genannten Aneurysmen kommen. Offen chirurgisch werden diese erweiterten Gefäßabschnitte aufgesucht. Der erweiterte Gefäßabschnitt wird durch eine Gefäßprothese ersetzt. Dazu ist es notwendig bei Aneurysmen im Bereich des Brustkorbes oder des Bauchraumes diese zu öffnen. In vielen dieser Fälle kann jedoch auch eine endovasculäre Therapie in Frage kommen. Operationen an großen Gefäßen werden in der chirurgischen Klinik durchgeführt. Medizin aktuell So können bei Aussackungen der Bauchschlagader über kleine Freilegungen der Leistenschlagader spezielle Stents durch die Beckenschlagadern bis in und etwas über den erweiterten Teil der Hauptschlagader vorgeschoben werden. Diese Stents bestehen aus einer dünnen blutdichten Membran, die durch Federn in Form gehalten wird und sich an die Gefäßwand presst. In einem im Hybridsaal aufgenommenen Operationsvideo haben die Patienten die Möglichkeit, die Technik der Ausschaltung an sich selbst anzuschauen. An der richtigen Stelle werden die Stents unter Röntgenkontrolle exakt positioniert und entfaltet. So ist von endovasculär (durch das Innere der Gefäße) die Aussackung (Aneurysma) von der Durchblutung ausgeschaltet und damit das drohende Platzen der Schlagader beseitigt. Neben Aneurysmen, Engstellen und Verschlüssen kann es bei Gefäßen auch zu Einrissen innerhalb der aus drei Schichten aufgebauten Wand kommen. Mediziner sprechen dann von GefäßDissectionen. Wenn es zu einem Einriss in den Wandschichten der Hauptschlagader kommt, beschreiben die Patienten oft einen plötzlichen Vernichtungsschmerz im Brustkorb. Die Beschwerden können einem Herzinfarkt ähneln. Wenn der plötzliche Einriss der Hauptschlagader den herznahen Abschnitt der Hauptschlagader betrifft (Aortendissection Typ A), besteht akute Lebensgefahr. Meist wird eine Herzklappe (Aortenklappe) akut undicht und durch die Gefäßwand sickerndes Blut kann sich im Herzbeutel sammeln und das Herz an der Pumparbeit behindern (Herzbeuteltamponade). In derartigen Fällen hilft nur eine rasche Notfall-Operation mit Herz-Lungenmaschine in einem spezialisierten Zentrum wie im MediClin Herzzentrum Lahr/Baden. Es muss der aufsteigende Teil der Hauptschlagader, ein Teil des Aortenbogens und gegebenenfalls die Aortenklappe repariert oder ersetzt werden. Betrifft die Dissection die Hauptschlagader jenseits des Abgangs der Schlüsselbeinarterie (Aortendissection Typ B) kann teilweise zunächst eine Intensivtherapie mit strikter Blutdruckeinstellung ausreichen. Für Patienten mit Gefäßerkrankungen ist das MediClin Herz zentrum Lahr/Baden somit sowohl personell, räumlich und vom Spektrum der Techniken in der Lage maßgeschneiderte Therapien planen und durchführen zu können. Chirurgen, Gefäßchirurgen und Kardiologen arbeiten Hand in Hand. Periphere Gefäßchirurgie Unter peripherer Gefäßchirurgie versteht man sämtliche Eingriffe im Bereich der Gefäße außerhalb der großen Körperschlagader. Eingriffe an den Halsgefäßen (Carotischirurgie), im Bereich der Beckenstrombahn und der Oberschenkel- bzw. der Unterschenkelgefäße. 7 Wissenschaft aktuell Wenn das Herz aus dem Takt kommt Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Die Behandlungsmöglichkeiten von Rhythmusstörungen haben in den letzten Jahren enorme Fortschritte gemacht. Durch die Einführung der Katheterablation und Etablierung neuer drei dimensionaler Mappingverfahren können heutzutage nicht nur typische Vorhof-Rhythmusstörungen wie z.B. AV-Knoten Tachykardien, aber auch komplexe Tachykardieformen wie Vorhofflimmern oder Kammertachykardien heilend behandelt werden. vorkammer ausgehenden Tachykardien). Durch die elektrophysiologische Untersuchung soll diagnostiziert werden, welche spezielle Form der Herzrhythmusstörungen vorliegt (AV-Knoten-ReentryTachykardie, Vorhofflattern, AV-Reentry-Tachykardien bei WPW Syndrom, fokale atriale Tachykardie, etc.). Diese Tachykardieformen können dann in der Regel mit einer Katheterablation erfolgreich behandelt werden, so dass eine elektrophysiologische Untersuchung meistens in Verbindung mit einer Katheterablation durchgeführt wird. Die Katheterablation Die Katheterablation, die kathetertechnische Verödung des Herzgewebes, auch Radiofrequenzablation (RFA) genannt, ist eine moderne interventionelle Behandlungsmethode zur dauerhaften Beseitigung bestimmter Formen von tachykarden Herzrhythmusstörungen. Bei einer Katheterverödung wird durch Anwendung hochfrequenter, elektrischer Wellen das Herzgewebe um 50-70 °C erhitzt, damit es seine elektrische Leitfähigkeit verliert. Dadurch wird der Ursprungsort der Rhythmusstörung oder eine an ihrer Entstehung beteiligte Leitungsbahn lokal zerstört (verödet). Durch diese definitive Ausschaltung des für die Entstehung der Herzrhythmusstörung verantwortlichen Herzmuskelgewebes kann die tachykarde Herzrhythmusstörung kurativ behandelt werden und somit im eigentlichen Sinne „heilen“. Der Herzschlag darf nicht aus dem Takt kommen. Die elektrophysiologische Untersuchung (EPU) Die elektrophysiologische Untersuchung (EPU) ist eine spezielle Untersuchung zur Abklärung von langsamen (Bradykardien) und vor allem schnellen (Tachykardien) Herzrhythmusstörungen. Diese Untersuchungen haben nicht nur zu einem besseren Verständnis dieser Rhythmusstörungen geführt, sondern auch die therapeutischen Möglichkeiten entscheidend verbessert. Grundsätzlich wird zwischen zwei Hauptgruppen von Tachykardien unterschieden: den ventrikulären (aus der Herzhauptkammer ausgehenden Tachy kardien) und den supraventrikulären Tachykardien (aus der Herz8 Vor einer Therapie kommt die genaue Diagnose. Wissenschaft aktuell Die gewählten Therapiemaßnahmen werden ständig überwacht und bei Bedarf angepasst und optimiert. Wissenswertes zu Herzrhythmusstörungen Herzrhythmusstörungen kommen häufig vor. Gesunde bemerken manchmal ein Herzstolpern (Palpitationen) oder kurzzeitiges Aus-setzen des Herzschlags, verursacht durch Extraschläge. Herzrasen wird häufig als regelmäßiges oder unregelmäßiges Klopfen „bis in den Hals“ beschrieben. Ist ein Herz vorgeschädigt, kann sich, bedingt durch die zu hohe Herzfrequenz, eine bestehende Herzschwäche verschlechtern. Dies kann sich beispielsweise durch Luftnot äußern. In ausgeprägten Fällen kann ein Lungenödem resultieren. Auch Herzschmerzen (Angina pectoris) können vorkommen sowie eine Verschlechterung von Symptomen einer vorbestehenden schlechten Hirndurchblutung (Desorientierung, Schwindel, Krampfanfall, vorübergehende Sprach- und Sehstörungen). Liegt eine langsame (bradykarde) Rhythmusstörung vor (SSS, SA-Block, AV-Block) können Schwindel, Kollapszustände bis hin zu vollständiger Ohnmacht die Folge sein. In seltenen Fällen kann auch eine tödliche Asystolie bei einem AV-Block III° ohne Ersatzrhythmus vorkommen. Bei schnellen (tachykardiale) Herzrhythmusstörungen ist die Auswurfleistung des Herzens meist so stark eingeschränkt, dass ein ausreichender Kreislauf nicht mehr möglich ist, die Patienten verlieren das Bewusstsein. Eine mechanisch fehlende Herzaktion liegt bei Kammerflattern oder -flimmern mit vollständigem Kreislaufstillstand (Asystolie) vor. Treten diese Rhythmusstörungen ohne vorab erkennbaren Grund auf, spricht man vom plötzlichen Herztod. Unter Katheterablation werden Herzkathetergestützte Methoden zusammengefasst, mit deren Hilfe nach einer Elektrophysiologischen Untersuchung Herzrhythmusstörungen beseitigt werden können. Ziel ist es, Gewebe, das falsche elektrische Impulse sendet, auszuschalten oder gezielt Narben im Herzen zu verursachen, die die Weiterleitung der falschen Impulse unterbrechen. 9 Lahr und Umgebung Schon Goethe ließ sich hier verzaubern Die Ried-Gemeinde Meißenheim besitzt einzigartige historische Kostbarkeiten In und um Lahr gibt es viel zu entdecken. Im Osten der Schwarzwald mit seinen Tälern, Bergen und idyllischen Städten und Gemeinden. Im Westen das Oberrheinland mit einer Vielzahl kleiner selbständiger Orte. Einer davon ist Meißenheim mit dem Ortsteil Kürzell - eine sehens- und liebenswerte, idyllisch am Rhein gelegene Riedgemeinde mit 3.700 Einwohnern und vielen gut erhaltenen Fachwerkhäusern. Der sehenswerteste und anziehendste Mittelpunkt des Rieddorfes Meißenheim ist das FriederikeBrion-Grab an der Rückseite der evangelischen Barockkirche. Die aus dem elsässischen Sessenheim stammende Pfarrerstochter Friederike Brion war die Das Grab von Goethes Jugendliebe Friederike Brion machte Meißenheim besonders bei Jugendliebe von Johann Literaturliebhabern bekannt. Wolfgang von Goethe. Sie fand im Jahre 1813 hier ihre letzte Ruhestätte. Obwohl Friederike Brion erst „nach ihrer Zeit mit Goethe“ aus dem elsässischen Sessenheim im Jahre 1805 nach Meißenheim kam, wurde die Liaison, dokumentiert durch zahlreiche ihr zugedachten Gedichte von Goethe aus dessen Straßburger Zeit, weithin bekannt. Nach einer Besichtigung der historischen Kostbarkeiten lädt der nahe gelegene Rheinauenwald zu einem Spaziergang ein. Die „Bachpromenade“, ein angelegter Rundweg entlang des Mühlbachs, bietet wunderschöne Plätze zum Ausruhen und atemberaubende Einblicke in die herrliche Natur. Die RiedGemeinde Meißenheim - ein idealer Ort um Kraft zu tanken und Ruhe zu erfahren. Die Gemeinde Meißenheim mit seiner 1766 erbauten Evangelischen Barockkirche. „Unser ganzer Stolz ist unsere Evangelische Barockkirche aus dem 18. Jahrhundert“, so Bürgermeister Alexander Schröder. Und dies nicht nur, weil sie einen wunderschönen Ortskern bildet. Im Inneren thront eine weitbekannte SilbermannOrgel über dem Altar. Der Straßburger Orgelbauer Johann Andreas Silbermann stellte sie 1776 fertig. Bis heute werden Die weit über die Grenzen Meißenheims hinaus bekannte Silbermann-Orgel in der Barockkirche hier Konzerte berühmter der Gemeinde. Komponisten gegeben. Selbst der weltbekannte Nobelpreisträger, Arzt und Orgelvirtuose Albert Schweitzer gab hier seine Spielkunst zum Besten. 10 Herzlich willkommen in Meißenheim am Oberrhein! „Wir laden Sie ein zu einem Ausflug in die Gemeinden Meißenheim und Kürzell. Neben den historischen Kostbarkeiten warten Gasthäuser mit einer traditionell badischen Küche auf Ihren Besuch. Und wer sich hier besonders wohl fühlt, der findet hier auch eine Unterkunft mit familiärer Atmosphäre in einer unseren zahlreichen privat geführten Gästezimmern und Ferienwohnungen.“ Alexander Schröder, Bürgermeister der Gemeinde Meißenheim Tipps & Infos Herznotfallambulanzen: Wo sie gebraucht werden, fehlen sie Schlafmangel macht herzkrank Laut neuem Herzbericht der Deutschen Herzstiftung fehlen Herznotfallambulanzen (CPU) vor allem in Regionen mit hohen Morbiditäts- und Sterbeziffern. Um die Sterblichkeit am Herzinfarkt zu senken, wurden in den letzten Jahren in Deutschland zahl reiche Herznotfallambulanzen, sogenannte Chest-Pain-Units (CPUs), eingerichtet. Sie dienen zur Versorgung von Patienten mit unklarem Brustschmerz. CPUs stehen allen Patienten mit akuten Brustkorbbeschwerden 24 Stunden offen und verfügen über alle modernen Geräte für die Erkennung eines Herznotfalls. Notwendig sind CPUs gerade in den Regionen des Bundesgebietes, in denen besonders viele Menschen herzkrank sind. Dies sei jedoch nicht geschehen, so der Bericht. Gerade in diesen Gebieten, in denen sehr viele Menschen an Herzkrankheiten sterben, seien leider nur wenige CPUs eingerichtet. Dies betreffe Niedersachen, Thüringen, Sachsen-Anhalt, Sachsen, Brandenburg und MecklenburgVorpommern. Dieses Versorgungsdefizit in den unterversorgten Regionen müsse korrigiert werden. Wer im Schnitt deutlich länger oder weniger als sieben Stunden pro Tag schläft, hat ein erhöhtes Risiko für Herz- und Gefäß erkrankungen. Einer US-Studie zufolge erhöht sich das Krankheitsrisiko bei Kurzschläfern um mehr als das Doppelte. Bei Menschen unter 60 Jahren, die höchstens fünf Stunden schlafen, war der Zusammenhang am stärksten ausgeprägt – vor allem bei Frauen. Eine zu kurze Schlafdauer könnte zu Stoffwechsel störungen führen, die eine Arteriosklerose begünstigen. Zu langer Schlaf ist dagegen oft verbunden mit Atemproblemen und schlechter Schlafqualität. Die Studie macht allerdings keine Aussagen darüber, ob eine von der Norm abweichende Schlafdauer die Ursache von Gefäßerkrankungen sein kann, schreiben die Forscher von der West Virginia University in Morgantown im Fachblatt Sleep. Ob eine Normalisierung der Schlafdauer das Krankheitsrisiko wieder senken würde, müssen zukünftige Studien prüfen. Die medizinischen Daten von 30.400 Menschen im Alter über 18 Jahren wurden untersucht. Alle Probanden machten Angaben zur durchschnittlichen Schlafdauer im Zeitraum von 24 Stunden. Infos Meißenheim ÖPNV, TGO – Die Ortenaulinie Busverkehr in Lahr, in den Schwarzwald und in die Rheinebene, Fahrplanauskunft, inkl. Zugverkehr Offenburg-Straßburg und Freizeitbusverkehr (z.B. Vogtsbauernhof Museum in Gutach): www.ortenaulinie.de oder an der Rezeption im MediClin Herzzentrum Lahr/Baden. Dort können Sie auch jederzeit ein Taxi ordern. Bürgermeisteramt Meißenheim Rathausstraße 10 77974 Meißenheim Telefon: 07824 6468-0 Telefax: 07822 6468-15 E-Mail: [email protected] Internet: www.meissenheim.de Auf der Internetseite der Gemeinde finden Sie unter der Rubrik, Freizeit & Tourismus ein Verzeichnis der Unterkünfte, Sehenswürdigkeiten und Veranstaltungen Unterkünfte in Lahr: Rezeption im MediClin Herzzentrum Lahr/Baden: Liste mit Unterkünften in Lahr und Umgebung Telefon: 07821 925-0 E-Mail: [email protected] Internetseite der Stadt Lahr: www.lahr.de – Rubrik ‚Tourismus‘ Infos Lahr KulTourBüro Lahr, Tickets & Touristik Altes Rathaus, Kaiserstraße 1, 77933 Lahr Telefon: 07821 9502-10 Telefax: 07821 9502-12 E-Mail: [email protected] Öffnungszeiten: Dienstag - Freitag 10.00 Uhr bis 16.30 Uhr Samstag 10.00 Uhr bis 13.00 Uhr Sonntag und Montag geschlossen! Online-Veranstaltungskalender: www.PopuLahr.de Altes Rathaus Lahr 11 Medizintechnik erklärt Kleine Kraftwerke sorgen für den richtige Takt Der implantierbare CardioverterDefibrillator 12 Wie funktioniert ein ICD? Mit mehr als 100.000 Fällen pro Jahr zählt der plötzliche Herztod in Deutschland zu den häufigsten Todesursachen. Dieser lässt sich meistens auf eine Arrhythmie (Herzrhythmusstörung) zurück führen. In 60 bis 80 Prozent der Fälle handelt es sich um ein Kammerflimmern. Das bedeutet, der Blutkreislauf bricht aufgrund eines zu schnellen Herzschlages, der in ein Kammerflimmern oder -flattern übergeht, zusammen. Wegen der komplett ungeordneten elektrischen Impulse zuckt das Herz nur noch und kann kein Blut mehr transportieren. Diese Situation entspricht einem Herzstillstand. Es wird daher versucht, mit Elektroschock (Defibrillation) die kreisende elektrische Erregung in den Hauptkammern zu beenden, um wieder eine geordnete, regelmäßige elektrische Reizausbreitung zu erreichen. Das Defibrillatorsystem besteht aus den stromleitenden Elektroden sowie einem Generator (Impulsgeber) mit Batterien und zwei Kondensatoren. Es überwacht kontinuierlich den Herzrhythmus. Im Falle von behandlungsbedürftigem Herzrasen gibt der im plantierte Defibrillator gezielte elektrische Impulse ab, die vom Patienten nicht bemerkt werden. Sollte das Herzrasen zu schnell sein oder tatsächlich Kammerflimmern auftreten, kann der ICD dies mit einem Stromstoß (Defibrillation) beenden. Nach dem Stromstoß findet das Herz zum normalen Sinusknoten-Rhythmus zurück. Durch die eingebaute Schrittmacherfunktion wird das Herz nach einem Elektroschock so lange stimuliert, bis es wieder seinen eigenen Rhythmus gefunden hat. Das Auftreten von Herzrhythmusstörungen an sich unterbindet der Defibrillator nicht. Einsatz und Funktion eines Defibrillators werden genau erklärt. Ein Defibrillator gleicht von außen einem Herzschrittmacher. Was geschieht bei einer Defibrillation? Technik der Implantation Mit Herzdruckmassage und Beatmung kann im Rahmen einer Wiederbelebung ein Patient am Leben erhalten werden, bis der Notarzt eintrifft. Mit einem externen Defibrillationsgerät zur Erzeugung von Elektroschocks kann das Kammerflimmern bzw. -flattern behoben und der normale Sinusrhythmus wieder hergestellt werden. Im Alltag hat man jedoch nicht immer das Glück, einen Notarzt mit einem Defibrillator in Reichweite zu haben. Aus diesem Grund entwickelte Michel Mirowski in den USA das Konzept des implantierbaren Cardioverter-Defibrillator (ICD). Das Gerät wurde 1980 zum ersten Mal implantiert. Der ICD wiegt unter 100 Gramm und ist ca. 1 cm dick. Das Gerät wird in der Regel unter örtlicher Betäubung links im Bereich der Brustmuskulatur in das Unterhautfettgewebe eingesetzt. Eine Elektrode wird mit ihrer Spitze bis in die rechte Herzkammer vorgeschoben und anschließend mit dem Gerät verbunden. Während der Implantation des ICD wird als Sicherheitstest Kammerflimmern ausgelöst. Dadurch wird kontrolliert, ob der Defibrillator die Rhythmusstörung erkennt und entsprechend behandelt. Der ICD hat auch einen eingebauten Herzschrittmacher, der dem Herzen helfen kann, wenn es zu langsam schlägt. Medizintechnik erklärt Regelmäßige Überprüfung Bei routinemäßigen Kontrollterminen werden die Funktion und der Batteriezustand des Defibrillators überprüft. Dazu werden mittels eines speziellen Programmiergerätes die im Aggregat gespeicherten Daten empfangen und ausgewertet. Je nach Beanspruchung des ICD kann heute von einer Haltbarkeit der Batterie von ca. 5 Jahren und länger ausgegangen werden. Im gesunden Herzen ist das Zusammenspiel der Herzkammern genau aufeinander abgestimmt. Dabei bewegen sich die Vorhöfe und Kammern in gleichmäßigem Rhythmus und ermöglichen die Zirkulation des Blutes in unserem Körper. Die Vorhöfe sammeln das Blut und geben es anschließend an die Kammern weiter. Jedes Mal, wenn sich der Herzmuskel zu-sammenzieht, pumpen die Herzkammern das Blut in den Körper- (linke Kammer) und den Lungenkreislauf (rechte Kammer). Bei einer Herzrhythmusstörung ist dieser Kreislauf nicht mehr im Takt. Defibrillatoren stellen den gleichmäßigen Herzschlag wieder her. Der Defibrillator wird ebenso wie der Herzschrittmacher über den PC überwacht. rechtes Atrium linkes Atrium rechter Ventrikel linkes Ventrikel Herzaufbau inkl. Klappen und Fließrichtung des Blutes 13 Wissenswertes aus der Herzmedizin Die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) sorgt für einen synchronen Herzschlag Die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT: cardiac resynchronization therapy) ist binnen weniger Jahre zu einem Grundpfeiler in der Behandlung von Patienten mit Erkrankungen des Herzmuskels geworden und ist eine moderne Behandlungsmöglichkeit für Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz. Viele klinische Studien haben gezeigt, dass bei diesen Patienten die Symptomatik, Belastungstoleranz, Hospitalisierungsrate und die Mortalität durch die CRT zu signifikant verbesserten Leitungsveränderungen führen kann. Dies hat mehrere Ursachen. Bei gewissen Herzinsuffizienzformen pumpen die zwei Herzkammern (in der Fachsprache linkes und rechtes Ventrikel) nicht mehr zur selben Zeit, wie sie es im Normalfall tun. Mit anderen Worten schlagen sie aufgrund der Herzschwäche nicht mehr synchron. Der medizinische Fachausdruck dafür lautet “interventrikuläre Asynchronie”. Diese verschlimmert die Symptome der Herzinsuffizienz, weil sie die Pumpleistung des Herzens noch zusätzlich zur eigentlichen, ursächlichen Muskelschwäche beeinträchtigt. Die kardiale Resynchronisationstherapie korrigiert diese interventrikuläre Asynchronie. Sie bewirkt, dass das Herz wieder synchron schlägt und verbessert dadurch die Symptome der Herzinsuffizienz, die Lebensqualität und die Belastbarkeit des Herzens. Die kardiale Resynchronisationstherapie wurde speziell für Patienten mit Herz- insuffizienz und interventrikulärer Asynchronie entwickelt, die trotz medikamentöser Behandlung symptomatisch bleiben. Auch wenn erst auf eine rund zehn Jahre dauernde Erfahrung zurück geblickt werden kann, wurden enorme Fortschritte in der klinischen Bedeutung der CRT erzielt. Einige Aspekte sind allerdings noch nicht vollständig geklärt. Hierzu gehören unter anderem die Identifizierung der am besten für eine CRT geeigneten Patienten und die Bedeutung von CRT bei Patienten mit Vorhofflimmern. Was ist CRT? Bei dieser Therapieform wird ein besonderer Herzschrittmacher implantiert. Er stimuliert im Gegensatz zu einem herkömmlichen Herzschrittmacher die linke und rechte untere Herzkammer. Dies wird erreicht, indem neben den Sonden in der rechten oberen und rechten unteren Herzkammer eine weitere auf der linken unteren Herzkammer verankert wird. Die CRT dient somit nicht nur als Schrittmacher, sondern re-koordiniert (resynchronisiert) das Schlagen der beiden Ventrikel, indem sie für beide das gleiche Tempo vorgibt und speziell die Kontraktion der linken Herzkamer verbessert. Durch die Resynchronisation wird die Pumpfunktion des Herzens verbessert. Die kardiale Resynchronisationstherapie ist mittlerweile eine der wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten bei erkrankten Herzmuskel. 14 Wissenswertes aus der Herzmedizin Was bewirkt CRT? Nach dem Eingriff Die CRT kann hilfreich sein, wenn die elektrischen Impulse, die die Herzmuskelkontraktion und -entspannung kontrollieren, sich nicht zügig und gleichmäßig über das Herz ausbreiten. Der linke Ventrikel kann einen Bruchteil einer Sekunde nach dem rechten Ventrikel kontrahieren anstatt gleichzeitig. Diese mangelnde Koordination wirkt sich negativ auf die effektive Pumpleistung des Herzens aus. Die Funktion des Gerätes und der Batterien muss regelmäßig überprüft werden. Dazu wird der Patient mit Hilfe eines Echokardiographiegerätes „neu“ programmiert. Zum Wechseln der Batterie wird nur das Gerät selbst (nicht die Elektroden) ausgetauscht. Die Batterie hält in der Regel 5 bis 7 Jahre lang. Wie wird ein CRT implantiert? Die Implantation eines CRT ist der eines normalen Herzschrittmachers oder implantierbaren Defibrillators sehr ähnlich. Es wird im Brustbereich unter der Haut implantiert und über dünne isolierte Drähte (Elektroden), welche in den Herzkammern verankert werden, mit dem Herzen verbunden. Es überwacht kontinuierlich den Herzrhythmus und stellt durch kleine elektrische Impulse das Zusammenspiel der Herzkammern wieder her. Mit der kardiale Resynchronisationstherapie werden Herzmuskelerkrankungen und Herzinsuffizienz behandelt. 15 Hotel und Gastronomie in Lahr und Umgebung Frisch, urig, badisch Das Ehepaar Astrid und Martin Feger führen die Familientradition weiter. Das Hotel Restaurant Grüner Baum in Lahr verbindet Tradition und Moderne Der „Grüne Baum“ zählt zu den traditionsreichsten Gasthöfen in Lahr. Das Haus im Ortsteil Burgheim wurde bereits im Jahre 1723 in einer Stadtchronik erwähnt. Die Familie Feger übernahm 1954 das Anwesen und erweiterte den Gasthof um einen Hotelbereich mit 11 Zimmern und modernstem Komfort. 1996 kam ein hochwertig ausgestattetes Gästehaus im italienischen Stil hinzu. Heute stehen Gästen und Besuchern insgesamt 35 Betten zur Verfügung. Im Sommer lädt der geschützte, blumengeschmückte Innenhof zum ge mütlichen Aufenthalt ein. Seit 1999 führt Martin Feger mit seiner Frau Astrid den Betrieb. Beide haben ihre Ausbildung im Schlosshotel Bühlerhöhe, einer der renommiertesten Adressen in Deutschland, absolviert und bringen internationale Erfahrung aus der Schweiz, dem Tessin und Österreich mit. Dies spiegelt sich in der frischen, saisonal orientierten Küche mit mediterranen Akzenten, wieder. Traditionelle badische Köstlichkeiten kommen dabei nicht zu kurz. „Das saure Leberle ist aus unserer Speisekarte nicht weg zu denken“ sagt Martin Feger. Die Zutaten für seine Gerichte kommen ausschließlich aus der heimischen Region. Ein Geheimtipp ist das badische Vesper. Es ist zwar nicht in der Speisekarte vermerkt, wird jedoch auf Wunsch gerne serviert. Die Forellen kommen aus eigener Zucht und je nach Saison auch viele Gemüse, Salate und Kräuter aus dem eigenen Garten. Und sollte man sich bei den über 70 verschiedenen Weinen, sowohl badischer Winzer bis hin zu internationalen Hochgewächsen, nicht entscheiden können, ist Astrid Feger mit ihrem Fachwissen gerne bei der Auswahl behilflich. Restaurant Vorspeisen Hauptspeisen Desserts Menüs 4,50 € 8,00 € 3,90 € 15,00 € bis 14,00 € bis 21,00 € bis 9,80 € bis 50,00 € Öffnungszeiten: Täglich mittags von 11.30 bis 14.30 Uhr und abends von 18.00 bis 22.00 Uhr Mittwoch Ruhetag Hotel Insgesamt stehen 35 Betten zur Verfügung. Preise pro Nacht Einzelzimmer je nach Kategorie von 25,00 € bis 45,00 € Doppelzimmer je nach Kategorie von 40,00 € bis 79,00 € Angehörige von Patienten des MediClin Herzzentrums Lahr/ Baden erhalten einen Rabatt auf die Zimmerpreise. Entfernung vom MediClin Herzzentrum Lahr/Baden: 2 km Am Herzzentrum stadteinwärts auf die B415. An der ersten Ampel rechts in die Stefanienstraße. Der Straße bis an ihr Ende folgen und anschließend rechts in die Burgheimerstraße. Direkt nach der ersten Kurve erscheint das Hotel Restaurant Grüner Baum auf der rechten Seite. Hotel-Restaurant Grüner Baum Lahr • Burgheimerstr. 105 • 77933 Lahr • Tel.: 0 78 21/22 28 2 Fax: 0 78 21/98 99 09 • e-mail: [email protected] • www.gruenerbaum-lahr.de 16 Gesund Leben Der MediClin Herzzentrum Lahr/Baden Ernährungstipp Bei Ernährungsfragen können Sie sich von unserer Diätassistentin Veronika Schweiss-Beck jederzeit beraten lassen. Telefon: 07821-925-2501 e-mail: [email protected] Veronika Schweiss-Beck empfiehlt für eine bekömmliche und ausgewogene Ernährung: Couscous Mango Salat Cholesterinfrei: der Couscous Mango Salat Zutaten (für 4 Portionen): 200 g Couscous 250 ml Gemüsebrühe 1 Mango 40 g Zucker 3 El Balsamico 10 g Ingwer 2 kleine Zwiebeln 3 EL Öl 1 grüne und gelbe Paprika 30 g geröstete Kürbiskerne Chillipulver Kcal. 341 Eiweiß KH / BE 7g 48 g / 4 Zubereitung: Couscous in eine Schüssel geben, mit 125 ml Gemüsebrühe übergießen, mit einem Deckel abdecken und 5 Minuten quellen lassen, bis die Flüssigkeit aufgesaugt ist. Mango schälen, würfeln und das Fruchtfleisch unter den Couscous mischen. In einer Pfanne den Zucker unter ständigem Rühren schmelzen, mit Essig ablöschen und mit der restlichen Gemüsebrühe auffüllen. So lange rühren, bis sich die Zuckermasse aufgelöst hat. Zwiebelwürfel, feingehackten Knoblauch, Öl, feingehackten Ingwer und gewürfelte Paprikaschoten dazugeben und bissfest schmoren. Couscous hinzufügen, durchmischen und mit Kräutersalz abschmecken. Mit gerösteten Kürbiskernen und etwas Chilipulver abschmecken und lauwarm servieren. Fett Ballaststoffe Cholesterin 12 g 8g 0 mg Zubereitungszeit: 20 Minuten 17 News & Termine Scherben, Brunnen und Streifenhäuser Gengenbacher Adventskalender und Adventsmarkt Römer in Lahr? Heute ist kaum noch bekannt, dass sich am Platz der Hochhäuser im Mauerfeld einst eine ausgedehnte römische Siedlung befand. Durch die topographisch günstige Lage am Kreuzungspunkt wichtiger römischer Fernstraßen, war dieser so genannte Vicus im 1. und 2. nachchristlichen Jahrhundert eine Drehscheibe für Handel und Gewerbe. Vor allen die überregional bedeutsame Keramikproduktion sowie der außergewöhnliche gute Erhaltungsgrad von Holz und Pflanzenresten, die bei Ausgrabungen in den römischen Brunnen gefunden wurden, haben den Vicus von Lahr-Dinglingen in der Fachwelt bekannt gemacht. Die Ausstellung des Museums im Stadtpark bringt diese bedeutsamen archäologischen Ergebnisse in das Bewusstsein der allgemeinen Öffentlichkeit zurück und präsentiert zum Vergleich auch weitere bedeutsame Fundplätze aus der römische Zeit in der Umgebung Lahr. Termin 17.10.2010 - 21.11.2010 geöffnet: Mi, Sa, So und Feiert. 14 - 16 Uhr Veranstaltungsort Museum der Stadt Lahr – Villa Jamm im Stadtpark Lahr Der Gengenbacher Adventskalender – der größte Hausadventskalender der Welt mit Motiven von Jan Peter und Franz Josef Tripp Termin 30.11.2010 – 06.01.2011 Veranstaltungsort Historischer Marktplatz, 77723 Gengenbach Villa Jamm im Stadtpark. Frauenpower Iveta Babakova Die Künstlerin aus der Slowakei zeigt die neuesten Arbeiten auf der Leinwand und Ihre aktuelle Schmuckkollektion. Gold, Silber, Edelsteine, Süßwasserperlen und Holz sind alles Materialien, die zur Verarbeitung von Schmuckobjekten genutzt werden. Viola Jürgens widmet sich ausschließlich dem Thema „Üppige Frauen“. Ihre Skulpturen aus verschiedenen Materialien, wie Bronze, Silber, Eisen, Gips und Ytong strahlen Lebensfreude aus und variieren in spielerischer Leichtigkeit. Und auch in Ihren Bildern findet man sie wieder: Die voluminösen Tänzerinnen mit schwungvollen Bewegungen, die lebenslustigen Diven mit wogenden Busen, die opulenten Grazien mit sonnigem Selbstbewusstsein. Termin 02.11.2010 - 30.11.2010 Di - Fr 15 - 19 Uhr Sa 11 - 14 Uhr So 15 - 18 Uhr Veranstaltungsort KUNSTRAUM 47, Kaiserstr. 47, 77933 Lahr 18 Weihnachtsmarkt Schwarzwälder Freilichtmuseum Vogtsbauernhof Über 40 Aussteller aus der Region bieten im weihnachtlichen Ambiente der historischen Schwarzwälder Bauernhöfe traditionelles Handwerk und heimische Produkte an. Mit dabei sind: Strohschuhmacher, Schnefler, Besenbinder, Spinnerin und viele andere. Sie präsentieren ihr Handwerk und machen den Markt im Museumsgelände zu einem einmaligen Ereignis. Ein winterliches Veranstaltungsprogramm mit Musik und Vorführungen rundet die Tage ab. Termin Freitag, 10.12.2010, 17.00 - 21.00 Uhr Samstag, 11.12.2010, 13.00 - 21.00 Uhr Sonntag, 12.12.2010, 11.00 - 19.00 Uhr Eintritt Freitag frei, Samstag und Sonntag 3,00 Euro für Erwachsene (ab 18 Jahren), Kinder und Jugendliche bis 17 Jahre frei Veranstaltungsort Schwarzwälder Freilichtmuseum Vogtsbauernhof, 77793 Gutach Schlachtplatte – Die Jahresendabrechnung 2010 2010 ist gelaufen? Nicht ganz. Denn das Quartett der Spötter schlägt noch einmal zu und spießt alles, was in 2010 aufgestoßen ist, auf den Fleischspieß der Pointen. Es gibt nichts, was innen-, außen- oder un politisch vom deutschen Promi-Personal an Blödsinn sicher ist vor den kabarettistischen Scharfrichtern. Deftig, heftig und scharf gewürzt geht es zur Sache. Ob Westerwelles „spätrömische Dekadenz“, der Eiertanz der Bischöfe oder die Rekordgewinne der Deutschen Bank mitten in der Finanzkrise – heilige Kühe gibt es nicht bei der Schlachtplatte. Robert Gries, Achim Konejung, Nils Heinrich und Christoph Sieber bieten eine einmalige Mischung aus Stand-Up, politischem Kabarett, Ensemble-Szenen bis hin zu coolen Songs und dem „Drama des Jahres 2010“. Termin Sa, 22.01.2010, 20.00 Uhr Veranstaltungsort Schlachthof, Dreyspringstr. 16, 77933 Lahr Vorverkaufsstelle KulTourBüro Lahr, VVK-Preis: 18,00 Euro Unterhaltung & Bestellschein Tipps von Hippokrates (griechischer Arzt 460-377 v.Chr.) Fit und Vital für den Herbst Jetzt beginnt die Hustensaison: Milliarden Viren und Bakterien fliegen durch die Luft. Unser Immunsystem wird durch feuchte Kälte geschwächt. Hier einige Tipps: - auf gute Verdauung achten. Konsumieren Sie jeden Tag einen Becher Naturjoghurt und trinken Sie auch in der kühlen Jahreszeit 1,5 – 2 Liter Wasser - Nehmen Sie sich einmal in der Woche abends Zeit für ein 20 Minuten langes Wannenbad, ideal mit Heublumenextrakt. - Verrühren Sie jeden Morgen 1 Eßlöffel Apfelessig in einem Viertelliter Wasser. Trinken Sie diesen Essigcocktail auf nüchternen Magen. Das Kalium im Apfelessig, das Vitamin C und das Pro-Vitamin Betacarotin unterstützen das Immunsystem und stärken das Herz. Das Lösungswort aus Heft 1/2010 lautet: Klinik Bestellung Abonnement ✃ Bitte den Bestellschein ausfüllen, unterschreiben und zu schicken an: Wenn Sie noch kein Abonnement haben können Sie hiermit das kostenlose Abonnement der Patientenzeitschrift „Herzlich(t)“ des MediClin Herzzentrums Lahr/Baden bestellen. MediClin Herzzentrum Lahr/Baden Abonnement „Herzlich(t)“ Hohbergweg 2 77933 Lahr Vorname Nachname Straße mit Hausnummer PLZ Ort Telefon (optional) e-mail (optional) Datum Unterschrift 19 Klinik für Herz-, Thorax- und Gefäßchirugie Prof. Dr. med. Jürgen Ennker Tel.: 07821 925-1000 Fax: 07821 925-391000 www.ennker.de MediClin Herzzentrum Lahr/Baden Hohbergweg 2 77933 Lahr Tel.: 07821 925-0 Fax: 07821 925-392500 E-Mail: [email protected] www.mediclin.de/herzzentrum-lahr Klinik für Innere Medizin und Kardiologie Prof. Dr. med. Eberhard von Hodenberg Tel.: 07821 925-1200 Fax: 07821 925-391200 Klinik für Anästhesiologie Dr. Dr. Tejas Alexander Tel.: 07821 925-1400 Fax: 07821 925-391400 Anfahrt Das MediClin Herzzentrum Lahr/Baden können Sie über alle Verkehrswege sehr gut erreichen. Kiel Schwerin Hamburg Auführliche Anfahrtsbeschreibungen für Auto, Bahn und Flugzeug finden Sie unter: www.mediclin.de/herzzentrum-lahr Bremen Berlin Hannover Potsdam Magdeburg Düsseldorf g A62 E41 A65 Erfurt Frankfurt am Main A6 A5 Dresden A81 Mainz Saarbrücken E35 Stuttgart Karlsruhe E25 München Pforzheim Baden-Baden Frankreich Stuttgart A8 Naturpark Schwarzwald Strasbourg Nord/Mitte Tübingen E41 A5 E25 E35 Freiburg im Breisgau E60 Mulhouse Naturpark Südschwarzwald A81 Basel E60 Schweiz Jeder Herzschlag zählt. Zürich
