Magersucht?

Magersucht?
• Ärztin, sportlich, 36j, …
• Magert ab, trotz angeblich normalem
Essverhalten
• Bauchschmerzen, Fieberschübe….
• Psychosomatisch?
• Schilddrüsenüberfunktion?
12.09.2014
Thema der Präsentation
1
Schlussendlich:
• Hundebandwurm in Syrien aufgelesen…
12.09.2014
Thema der Präsentation
2
Parasiten…
Schul-medizinische Fortbildung
4.9.2014
Christian Lanz, Kantonsarzt
12.09.2014
Thema der Präsentation
3
Parasiten?
• Insekten: Läuse, Hautfliegen
• Spinnentiere: Zecken, Milben
• Würmer!
12.09.2014
Thema der Präsentation
4
Aber auch: Vorsicht Mythen
12.09.2014
Thema der Präsentation
5
Mythen
• «von ungebackenem Teig kriegst Du
Würmer»
• «von rohe Teigwaren gibt es Würmer»
12.09.2014
Thema der Präsentation
6
Fact:
• Im Mehl kann es mal Mehlwürmer geben.
• Diese sind an sich harmlos… aber:
• Die Mehlwürmer können selber Parasiten haben, den
Zwergbandwurm: Und diese können tatsächlich den
Menschen befallen!
12.09.2014
Thema der Präsentation
7
Fuchsbandwurm
• Hat zwei Wirte, in denen er
verschiedene Entwicklungsstadien
durchläuft
• Nager
• Nager-Fresser (Füchse, Katzen, Hunde)
• Mensch: Falscher Zwischenwirt!
12.09.2014
Thema der Präsentation
8
Relevanz?
• In CH jährlich 8-10 Neuerkrankungen
• Quelle kaum je auszumachen, da
zwischen Infektion und klinischer
Manifestation (=Krankheit) 10-15 Jahre
vergehen
• Unbekannte Anzahl von «irrelevanten»
Infektionen!
12.09.2014
Thema der Präsentation
9
Fuchsbandwurm
• Erkrankungsgefahr unklar, wohl gering
• Wenige ernste Fälle/Jahr
• Viele Nebenbefunde bei
Leberuntersuchungen
• Aufnahme von Fbw-Eiern durch
Gemüse, Waldbeeren…
12.09.2014
Thema der Präsentation
10
Fuchsbandwurm: Vorbeugen
• Beeren, Gemüse: Waschen!
• Keine Beeren konsumieren, wo ein Tier
gelegen haben könnte!
• Kochen nützt, Gefrieren nicht!
• Hände waschen nach Tierkontakt!!!
• Fuchskot im Garten in Kehricht
• Mausende Hunde entwurmen
12.09.2014
Thema der Präsentation
11
Niedliche Füchse?
12.09.2014
Thema der Präsentation
12
Der Fuchsbandwurm ist also
beim Menschen im falschen
Wirt…
• Der Madenwurm aber liegt bei uns
richtig!
12.09.2014
Thema der Präsentation
13
Madenwurm: Menschspezifisch
• Legt seine Eier in der Peri-Analregion ab
• Dort verursacht die Ablage Juckreiz
• Durch Kratzen gelangen sie auf die
Finger, in die Kleidung
• Aufnahme durch Einatmen (Bettwäsche)
oder beim Essen…
12.09.2014
Thema der Präsentation
14
Madenwurm: Vorbeugen
• Bei Befall Bett- und Unterwäsche
waschen (>60 Grad)
• Vor dem Essen Hände waschen… (nach
dem Kratzen, nach dem WC sowieso)
12.09.2014
Thema der Präsentation
15
Würmer:
Die Segnungen unserer
Zivilisation haben uns
befreit…
Bei uns selbstverständlich…
• Kanalisation, sanitäre Einrichtungen…
• Lebensmittelkontrolle: Fleischbeschau
• Und hoffentlich: HÄNDE WASCHEN
12.09.2014
Thema der Präsentation
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Ok, das sind extreme Fälle…
Aber dennoch:
Auch ein nicht-fataler Wurmbefall hat
Konsequenzen:
• Der Wurm schädigt das Kind: Blutarmut,
Nährstoffmangel, Wachstumsrückstand
• Wachstumsrückstand = verminderte
Chancen im Erwachsenenleben
• Grössere Krankheitslast für das Kollektiv
12.09.2014
Thema der Präsentation
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Was blüht uns sonst noch?
Z.B. mit der Klimaerwärmung?
Aedes albopictus, Tigermücke
• Verbreiten das Chikungunya- und
Denguefieber
• Verbreitung über weite Strecken als «blinde
Passagiere»
• Klimabedingt
12.09.2014
Thema der Präsentation
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Was blüht uns sonst noch?
• «Aleppobeule»: Die Sandfliege liegt mit
ihrem Stick Eier in die Haut von Mensch
und Tier
• Wachstum der Wurmlarven
• Geschwürbildung auf der Haut
• …
• Auch Formen von Eingeweidebefall
bekannt (Südamerika, Asien…)
12.09.2014
Thema der Präsentation
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Relevanz der Leishmaniose?
• Nördlichste Verbreitung: Bis jetzt im
Tessin bei Hunden nachgewiesen!
• Vorbeugung: Schutz gegen
Mückenstiche
12.09.2014
Thema der Präsentation
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Fazit:
Wo Fuchs und Has’ gut Nacht sich sagen –
da werden Parasiten übertragen!
Hände waschen vor dem Essen nicht
vergessen!
Cook it, peel it, or forget it!
12.09.2014
Thema der Präsentation
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