Text und Atlas - Narayana Verlag
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Lippert/Herbold/Lippert-Burmester Anatomie - Text und Atlas Leseprobe Anatomie - Text und Atlas von Lippert/Herbold/Lippert-Burmester Herausgeber: Elsevier Urban&Fischer Verlag http://www.narayana-verlag.de/b8211 Im Narayana Webshop finden Sie alle deutschen und englischen Bücher zu Homöopathie, Alternativmedizin und gesunder Lebensweise. Das Kopieren der Leseproben ist nicht gestattet. Narayana Verlag GmbH, Blumenplatz 2, D-79400 Kandern Tel. +49 7626 9749 700 Email [email protected] http://www.narayana-verlag.de rhythmisch Erregungen. Diese breiten sich in weniger als 0,1 s über die beiden Vorhöfe aus und veranlassen deren Anspannung. Die Erregung springt nicht auf die Kammern über, da die Muskeln der Vorhöfe und der Kammern durch die Ventilebene vollständig voneinander getrennt sind. AV-Knoten (Atrioventrikularknoten): In der Nähe der Ventilebene liegt in der Vorhofscheidewand ein zweiter Knoten, der für die Erregung der Herzkammermuskeln zu sorgen hat. Zu ihm gelangt die Vorhoferregung. Sie wird aber nicht sofort an die Kammern weitergegeben, sondern etwa 0,1 s festgehalten. In dieser Zeit füllen die Vorhöfe die Kammern. His-Bündel: In der Ventilebene ist eine Lücke für den Durchtritt des Erregungsleitungssystems gelassen. Durch sie läuft ein Strang vom AV-Knoten zur Kammerscheidewand. Er wird nach dem Entdecker His-Bündel genannt. Er teilt sich in zwei Schenkel auf: Schenkel des Erregungsleitungssystems: Auf jeder Seite der Kammerscheidewand zieht ein Schenkel in Richtung Herzspitze (links meist zweigeteilt). Aufgaben des Erregungsleitungssystems Muskeln arbeiten nur, wenn vom Nervensystem ein entsprechender Impuls zu ihnen kommt. Beim Herzmuskel wäre dies unpraktisch und gefährlich: Zum einen müsste das Nervensystem die Impulse in Abständen von weniger als einer Sekunde tagaus tagein pausenlos senden. Zum anderen könnte eine kurz dauernde Störung im Nervensystem zum Herzstillstand führen. Mit seinem eigenen Erregungsbildungs- und Erregungsleitungssystem aus spezialisierten Herzmuskelzellen ist das Herz weitgehend unabhängig vom Nervensystem. Es sorgt dafür, dass • das Herz regelmäßig und pausenlos arbeitet. • sich die einzelnen Abschnitte der Herzwand in einer sinnvollen Reihenfolge anspannen, also zuerst die Vorhöfe und dann, mit einer kleinen Verzögerung (0,1-0,2 s), die Herzkammern. Gliederung des Erregungsleitungssystems • Sinusknoten: In einem kleinen Knoten in der Nähe der Mündung der oberen Hohlvene entstehen 242 Leseprobe von H. Lippert, D. Herbold und W. Lippert – Burmester „Anatomie“ Herausgeber: Elsevier Urban & Fischer Leseprobe erstellt vom Narayana Verlag, 79400 Kandern, Tel: 0049 (0) 7626 974 970-0 Purkinje-Fasern: Die Schenkel spalten sich in zahlreiche Fasern auf, über welche die Erregung zu den Muskelzellen der Herzkammerwand und der Papillarmuskeln gelangt. 5- Aufgaben der Herznerven Im Sinusknoten entstehen normalerweise etwa 70 Erregungen pro Minute. Über die Herznerven wird der Sinusknoten zu schnellerer (Sympathikus) oder langsamerer (Parasympathikus) Erregungsbildung veranlasst. Ähnlich wie der Sympathikus wirken die Hormone des Nebennierenmarks (Adrenalin, Noradrenalin) und verwandte Arzneimittel. Herzrhythmusstörungen • Ausfall des Sinusknotens: Das Herz bleibt dann nicht stehen, weil auch der AV-Knoten rhythmisch Erregungen erzeugt, und zwar etwa 40 pro Minute. Sie werden normalerweise nicht wirksam, weil der Sinusknoten schneller ist. Fällt jedoch die Erregung des Sinusknotens aus, so schlägt das Herz im langsamen Rhythmus des AV-Knotens weiter. • Überleitungsstörungen: Beim gesunden Herzen folgt jeder Vorhofkontraktion eine Kammerkontraktion zum günstigsten Zeitpunkt. Bei einem SABlock (sinuatrialen Block), AV-Block (atrioventrikulären Block) oder einem Schenkelblock kann dieses Zusammenspiel von Vorhöfen und Kam mern verloren gehen. Die Diagnose erfolgt aus dem EKG. • In beiden Fällen wird die Herztätigkeit unwirtschaftlich (wie bei einem Automotor, dessen Zündzeitpunkt schlecht eingestellt ist). Es ist dann das Einsetzen eines künstlichen Herzschrittmachers zu erwägen. Leseprobe von H. Lippert, D. Herbold und W. Lippert – Burmester „Anatomie“ Herausgeber: Elsevier Urban & Fischer Leseprobe erstellt vom Narayana Verlag, 79400 Kandern, Tel: 0049 (0) 7626 974 970-0 Lippert/Herbold/Lippert-Burmester Anatomie - Text und Atlas mit Zugang zum Elsevier-Portal 450 Seiten, kart. erschienen 2010 Mehr Bücher zu Homöopathie, Alternativmedizin und gesunder Lebensweise www.narayana-verlag.de
