warzen_2013_sva_pdf_komp - Haut
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www.allergieundhaut.ch Die verschiedenen Gesichter der Warze..... Am Finger Am Finger – um und unter dem Nagel Am Fuss Am Fuss An der Lippe An der Lippe In der Mundhöhle An der Zunge Im Gesicht Im Gesicht ... mit Verätzung Am Hals Am Ellbogen Am Genitale Am Genitale = Feigwarze Am Genitale = Condylom Am Genitale = Condylom Wer bin ich ? HPV HPV Ich bin klein... nm – 10 hoch minus 9 HPV Ich komme immer in Begleitung -zig millionenfach Ich werde übertragen Condome schützen nur bedingt HPV Eine Familie von Viren Verruca vulgaris HPV Laryngeale Papillome Condylomata acuminata HPV „Genotypen“ ca 118 „Stammbaum ! ! 11 6 ! 16! 35! 31! 33 Animal papillomaviruses! 39 HPV ! 18 !45! HPV sog „Genotypen“ Vv vulgaris 1-4, 26-29, 38 ... Condyloma 6,11, 42 .... Hoch Risiko 16,18 HPV Hochrisiko HPV 16/18 HPV HPV 16/18 und HPV 6/11 GARDASIL verhindert die HPV Infektion, wirkt aber nicht bei bereits erfolgter Infektion ! HPV HPV Ablauf einer Infektion I N F E K T I O N Erste Läsion Inkubation (1-8 Mon.) Immunreaktion Ca. 9 Mon. Aktives Wachst. Spät(3-6 Mon.) stad. WirtsZurückhalt. (3-6 Mon.) 60 % 15 % Aufrechterh. klinische Remission 1% Persistente oder wiederkehrende Krankheit HPV Wie häufig 1% Kondylome Subklinische Infektion 4% 10 % Subklinische Infektion mit DNA- oder RNA-Sonden festgestellt Frühere Infektion - aus Antikörpern ersichtl. 60 % Keine frühere oder derzeitige Infektion 25 % Koutsky, Am J Med. 1997 Spitze vom Eisberg 1% 15% 60% HPV Vulgäre Warzen HPV Vulgäre Warzen.... haben Sie gewusst ? dass Warzen durch kleinste infektiöse Erreger (HPV-Viren) verursacht werden und nur mit einem Elektronenmikroskop bei 80‘000facher Vergrösserung für unser Auge sichtbar werden. HPV Vulgäre Warzen.... haben Sie gewusst dass unsere Haut von zig-Milliarden von diesen Erregern «übersäht» ist. somit Chirurgie alleine nicht zum Ziel führt..... HPV Vulgäre Warzen.... haben Sie gewusst ? dass Warzen oft spontan abheilen 30 % der Kinder 2 % der Erwachsenen HPV Vulgäre Warzen.... haben Sie gewusst ? dass Warzen bei Kinden oft nur einen geringen Leidensdruck verursachen und somit nicht immer behandelt Werden müssen.... HPV Vulgäre Warzen.... haben Sie gewusst ? dass Warzen bei Kinden oft nur einen geringen Leidensdruck verursachen HPV Vulgäre Warzen.... haben Sie gewusst ? dass Warzen-Behandlungen (wie z. B. Zellgift, Vereisungen, Verätzung, Laser, Chirurgie) nicht immer harmlos sind (Infektionen, Schmerzen). HPV Therapie – Warze (?) …70% Selbstheilung innert 2 Jahren Warzenbehandlungen HPV Warzenbehandlungen HPV Warzenbehandlungen HPV Vulgäre Warzen.... Abwarten erlaubt ! dass eine abwartende Einstellung eine legitime Therapie darstellt bis das eigene Abwehrsystem (=Immunsystem) die Warzen zur Abheilung bringt HPV Vulgäre Warzen.... Beste Methode sogenannten Salizylverbänden • wirkungsvollste Methode • kaum Nebenwirkungen HPV Vulgäre Warzen Schritt für Schritt – 1/5 HPV Vulgäre Warzen Schritt für Schritt – 2/5 HPV Vulgäre Warzen Schritt für Schritt – 3/5 HPV Vulgäre Warzen Schritt für Schritt – 4/5 HPV Vulgäre Warzen Schritt für Schritt – 5/5 HPV Vulgäre Warzen.... Wann behandeln ? - bei Schmerzen - bei Funktionsbehinderungen - bei kosmetischen Gründen HPV Vulgäre Warzen.... Umgebung immer mitbehandeln ! «Umgebungsfaktoren» wie Druckstellen («Hühneraugen») Schweissfüsse Handekzeme HPV Condyloma – Feigwarzen HPV 6 und 11 geleg 16 und 18 Condyloma – Symptome Meistens keine ! Jucken, Brennen, Bluten, Ausfluss Obstruktion Condyloma – Lokalisation Condyloma – Prävention ? Condyloma – Prävention ! Prävention von Peniskrebs Condyloma – Lokalisation auch immer anal Condyloma – Lokalisation auch immer anal HPV – Risikofaktoren Anzahl Partner Partner mit Condylom Andere STD (bes. HIV) ? Raucher ? Razur im Intimbereich HPV – Diagnostik Ausschluss Tumor Abstrich / Biopsie, evtl PCR 60 % 25 % Häufig Aber nicht Condylom ! Aber nicht immer Condylom ! Condylom – Therapie (?) 30% Abheilung innert 3 Mte Kosmetische Gründe Linderung der Symtpome Erhöhte Selbstachtung Reduzierung der Ansteckung (?) Condylom –Therapie 60 % 25 % Condylom –Therapie 60 % 25 % Condylom – Laser Condylom – Laser 60 % 25 % Aldara 60 % 25 % Effect of adjuvant imiquimod 5% cream on sustained clearance of anogenital laser treatment. Infect Dis warts Obstetfollowing Gynecol. 2002;10(2):79-88. Hoyme UB, Hagedorn M, Schindler AE, Schneede P, Hopfenmuller W, Schorn K, Eul A. Impfung – HPV Und für die „alten“ auch... Gardasil – HPV 6,11,16,18 Cervarix – HPV 16,18 3 X IM Injektionen 0, +2 Mte, +6 Mte http://www.ag.ch/kantonsarzt/de/pub/gesundheitsfoerderung/infektionsschutz/ hpv_impfung.php Condylom – Anal Gardasil – Cervarix HPV Impfung – Mann HPV Impfung – Mann HPV Impfung – Mann Condylom – Anal Condylom – Anal
