ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN
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Ablauf einer Infektionskrankheit VERGESSENE INFEKTIONEN img.welt.de/img/wissenschaft/crop101232793/4726931514-ci3x2l-w900/seuchen-DW-Wissenschaft-Bruck.jpg 20.04.2016 22:08 VERGESSENE INFEKTIONEN Definition Infektionskrankheiten ansteckende und nicht ansteckende Krankheiten akuter oder chronischer Verlauf Infektion mit bestimmten Erregern - Viren, Bakterien, Pilze, Protozoen, Würmer - Arthropoden - Prionen charakteristisches Bild (bestimmt durch) - Infektion - schädigende Wirkung der Mikroorganismen - spezifischer Abwehr des Körpers - stadienhafter Verlauf Eintrittspforten alle Körperöffnungen - Atemwege (Atmungsorgane, Lunge) - Verdauungswege (Mund, Darm) - Geschlechtsorgane - intakte oder verletzte Haut, Schleimhaut - Placenta VERGESSENE INFEKTIONEN Ein Kommen und Gehen Cohen, Nature 2000 VERGESSENE INFEKTIONEN Meldepflichtige Krankheiten 2014 RKI, Infektionsepidemiolog Jahrbuch 2014 VERGESSENE INFEKTIONEN Altersverteilung meldepfl Krankheiten RKI, Infektionsepidemiolog Jahrbuch 2014 VERGESSENE INFEKTIONEN MASERN MUMPS RÖTELN KEUCHHUSTEN TUBERKULOSE VERGESSENE INFEKTIONEN MMR im Überblick Dtsch Grünes Kreuz 2013 VERGESSENE INFEKTIONEN MMR im Überblick Dtsch Grünes Kreuz 2013 VERGESSENE INFEKTIONEN Masern – Kontagiosität i.imgur.com/CWfvXMF.png 01.05.2016 21:39 Flu (1.4 – 4) VERGESSENE INFEKTIONEN Masern – Impfung & Ausbruchsrisiko www.who.int VERGESSENE INFEKTIONEN Masern – Häufigkeit in Europa www.who.int VERGESSENE INFEKTIONEN Masern – Inzidenz & Mortalität in Europa www.who.int VERGESSENE INFEKTIONEN Masern – Österreich I www.ages.at – BMG 2015 – Jones, Euro Surveill. 2016 VERGESSENE INFEKTIONEN Masern – Österreich II Kleine Zeitung Steiermark 2016_04_16 VERGESSENE INFEKTIONEN Masern – Ungeimpfte Populationen www.who.int VERGESSENE INFEKTIONEN Masern – Ein hehres Ziel WHO-Ziel für 2015 Elimination der Masern bis 2015 95%-ige Durchimpfungsrate mit VERGESSENE INFEKTIONEN Masern – Klinik Infektion - Tröpfcheninfektion hochinfektiös, ~100% klin. manifest Infektiosität ab 1 Wo vor bis 4 Tage nach Exanthembeginn Inkubationszeit: 8-12 Tage Prodromi, ca. 14 Tage Exanthem Klinik - Prodromi: leichtes Fieber, Rhinitis, Konjunktivitis "Ausschlag" • Enanthem (Mund): Koplik-Flecken • Exanthem: makulopapulös, Kopf →Stamm →UE - Fieberanstieg Komplikationen Diagnostik - IgM/IgG-Antikörper im Serum VNS-Nachweis (PCR) Serum, Harn, Rachensekret (Genotyp) dccdn.de/pictures.doccheck.com/images/8c1/c48/8c1c489d648b97a0c1fa9950f04e1685/45315/m_1407856352.jpg 01.05.2016 23:26 2 Dosen MMR-Vakzine Maserninzidenz <1 pro 1.000.000 Einwohner VERGESSENE INFEKTIONEN Masern – Komplikationen - Kleinkinder 1/10.000 - Jugendliche 1/01.000 – 2.000 - Letalitätsrate bis 30% - Folgeschäden 30% subakute sklerosierende Panencephalitis (SSPE) - Inzidenz 7-11 pro 100.000 Infektionen VERGESSENE INFEKTIONEN MMR im Überblick Dtsch Grünes Kreuz 2013 i.ytimg.com/vi/Zy_vX7rlWQA/hqdefault.jpg 01.05.2016 23:12 Otitis media Bronchopneumonie Masernenzephalitis VERGESSENE INFEKTIONEN MMR im Überblick Dtsch Grünes Kreuz 2013 VERGESSENE INFEKTIONEN Röteln – Die TOP10 in Europa 2014 www.who.int VERGESSENE INFEKTIONEN MASERN MUMPS RÖTELN KEUCHHUSTEN TUBERKULOSE VERGESSENE INFEKTIONEN Keuchhusten – einst und jetzt Hewlett, NEJM 2005 – Zacharasiewicz, Wien Klin Wochenschr 2014 VERGESSENE INFEKTIONEN Keuchhusten – Klinisches Bild Flick, Universum Innere Medizin 2014 VERGESSENE INFEKTIONEN Keuchhusten – Infektiosität WIEDERZULASSUNG zu Gemeinschaftseinrichtungen kann frühestens fünf Tage nach Beginn einer effektiven Antibiotikatherapie erfolgen. CDC Guideline, MMWR 2005 – www.rki.de VERGESSENE INFEKTIONEN MASERN MUMPS RÖTELN KEUCHHUSTEN TUBERKULOSE VERGESSENE INFEKTIONEN Randgruppen Inländer Alters-Tb Öster Tuberkuloseinzidenz 1997 – 2009 www.ages.at – NRZ für Tuberkulose – Rumetshofer, CS Biologicals & Tuberkulose 2010 – Diel, Am J Respir Crit Care Med 2011 VERGESSENE INFEKTIONEN Tuberkulose in Österreich 2013 – 2015 2015 www.ages.at 06.03.2016 19:54 VERGESSENE INFEKTIONEN Tuberkulose bei Asylsuchenden TBC Fälle bei Asylsuchenden Einreisedatum 01 - 07/2014 und Diagnosedatum 01 – 07/2014 (n=36) Einreisedatum 01 - 07/2015 und Diagnosedatum 01 - 07/2015 (n= 47) nach Zeitdauer (Wochen) zw Einreisedatum und Diagnosedatum ( =Datum der Fallidentifikation) jeweils im prozentualen Anteil der Jahresfallkohorte. 1997 – 2013 Allerberger, Gift-Tag Asylsuchende – Medizinische Herausforderungen 2015 – www.ages.at VERGESSENE INFEKTIONEN Dummheit - Impfverweigerer Klimaveränderungen - Vektoren Völkerwanderungen - Kriegsflüchtlinge Tourismus Wirtschaftsmigration Ludwig, Urologe 2014 VERGESSENE INFEKTIONEN Impfungen – ja oder nein? diepresse.com/images/uploads/b/c/0/1342400/launchyview1360248867492.jpg 01.05.2016 20:38 Ursachen der Renaissance VERGESSENE INFEKTIONEN Zikavirus – Überblick Simpson, Transac Roy Soc Trop Med Hyg 1964 – Health Canada, Centers for Disease Control and Prevention VERGESSENE INFEKTIONEN Zikavirus – Differentialdiagnose Ioos, Med Mal Infect 2014 VERGESSENE INFEKTIONEN Akut behandlungsbedürftige Infektionen www.oegit.eu – November 2015 VERGESSENE INFEKTIONEN Meldepflichtige Infektionskrankheiten Deutschland KW 1 – 4 2016 medianes Alter 10 Jahre, n = 1030 Altersgruppe RKI 2016 VERGESSENE INFEKTIONEN Fleckfieber & Läuserückfallfieber Blutsaugen Laus setzt infektiösen Kot ab Infektion Kratzen reibt Erreger in die Wunde Inhalation trockenen Läusekotes enger körperlicher Kontakt Die infizierte Laus ermöglicht Läusen Wirt zu wechseln stirbt nach 1 - 3 Wochen (R. prowazekii) keine transovarielle Keimübertragung Raoult, Clin Infect Dis 1999 VERGESSENE INFEKTIONEN Diphtherie Huhulescu, Euro Surveill 2014 – Sonntagszeitung 2016 VERGESSENE INFEKTIONEN Zusammenfassung Mangelhafte Durchimpfungsrate bzw. Impffreudigkeit führt zu fehlender Herdenimmunität und Auftreten schon vergessener Infektionskrankheiten. Flüchtlinge und Touristen können Infektionen einschleppen. Klimaerwärmung wird vermehrt Arthropodenassoziierte Infektionen nachsichziehen. ERHÄLTLICH im iTunes Store www.antibiotika-app.eu
