Surgical site infection with methicillin

Chirurgische Wundinfektionen mit methicillinresistentem Staphylokokkus aureus
nach primärem totalem Hüftersatz
R. J. Walls, S. J. Roche, A. O’Rourke, J. P. McCabe
From Merlin Park University Hospital, Galway, Republic of Ireland
J Bone Joint Surg [Br] 2008;90-B:292-8.
Wir analysierten das Vorgehen und die klinischen Ergebnisse von konsekutiven
Patienten nach totalem Hüftersatz und postoperativer Wundinfektion mit
methicillinresistentem Staphylokokkus aureus (MRSA). Die Inzidenz dieser Infektion
betrug 1% innerhalb von 5 Jahren. Die Infektionen von 15 Patienten (16 Infektionen) mit
einem mittleren Alter von 72,7 Jahren (53-81) wurden erhoben. 12 Infektionen waren
Frühinfektionen, wobei die Hälfte die Prothese betrafen und zu einer 11-fachen Zunahme
der Dauer des Klinikaufenthaltes führten. MRSA wurde bei allen Patienten nach einem
mittleren Follow-up-Intervall von 53,6 Monaten (25-88) eradiziert. Oberflächliche
Infektionen wurden erfolgreich mit Antibiotikatherapie, bei tiefen Infekten waren
mehrere Revisionseingriffe erforderlich. Nur in einem von fünf Patienten war der
Versuch erfolgreich, die Prothese zu belassen. Nur drei Patienten mit tiefer Infektion
waren bei liegender Prothese schmerz- und funktionell beschwerdefrei, bei weiteren drei
musste eine Revisionsprothese verwendet werden. Wir stellten ein Protokoll zur
Behandlung dieser Infektionen dar.