B E S T E L L FO R M UL A R Name, Vorname: Mitgliedsnummer: Straße, Hausnummer: Fanclub Plz., Ort: Menge:____ Größe:______________ Preis pro Stück: 10,80 € Menge:____ Preis pro Stück: 12,51 € Menge:____ Größe:____________ Preis pro Stück: 10,80 € Menge:____ Größe:______________ Preis pro Stück: 10,80 € Menge:____ Preis pro Stück: 4,50 € Menge:____ Preis pro Stück: 8,82 € Menge:____ Größe:______________ Preis pro Stück: 10,80 € Menge:____ Preis pro Stück: 4,50 € Menge:____ Größe:______________ Preis pro Stück: 10,80 € Menge:____ Preis pro Stück: 0,45 € Menge:____ Größe:______________ Preis pro Stück: 10,80 € Menge:____ Preis pro Set: 4,50 € Menge:____ Preis pro (3er Set) Stück: 2,70 € Menge:____ Preis pro Stück: 15,00 € Menge:____ Preis pro Stück: 0,45 € Menge:____ Preis pro Stück: 15,00 € Motiv „herrH“ Menge:_______ Motiv „Emma die Ente“ Menge:_______ Motiv „Pinguin“ Menge:____ Preis pro Stück: 4,50 € Menge:____ Preis pro (3er Set) Stück: 2,70 € Menge:_______ Preis pro Stück: 10,00 € Menge:____ (Einheitsgröße) Preis pro Stück: 40,00 € Menge:____ Größe:____________ Preis pro Stück: 12,51 € Menge:____ Preis pro Stück: 12,51 € Bitte sendet das ausgefüllte Formular: Per Post an: oder Per E-Mail an: herrH FanClub | Wilhelm-Grümer-Weg 8 | 51674 Wiehl [email protected] www.herrH-Fanclub.com