Infektion - Yogahaus Ganesha
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! ! ! ! ! Yogahaus-Ganesha ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Kapitel I ! ! Infektionskrankheiten! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Version 4.4! Stand: 30. März 2014! www.yogahaus-ganesha.de Seminare • Yogaferien • Ausbildungen ! ! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen ! ! ! !! Tabellarium der ! Infektionskrankheiten! § 6 - Infektionsschutzgesetz! ! ! 4.4 ergänzte und korrigierte Auflage! 29. März 2014 © yogahaus-ganesha.de Infektionskrankheiten § 6 (2013/2014) 1 ! ! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen ! Copyright Alle Teile dieses Skriptes, inklusive der erstellten Grafiken sind geistiges Eigentum. Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Alle Rechte, insbesondere das Recht des Nachdruckes, der Wiedergabe in jeder Form behält sich der Urheber vor. Kein Teil des Skriptes darf in irgendeiner Form ohne schriftliche Genehmigung des Autors reproduziert werden. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung, Nutzung und Verwertung in elektronischen Systemen. !! Eine Verwendung dieses Skriptes zu Unterrichtszwecken, auch auszugsweise, durch andere ist ausdrücklich untersagt. © yogahaus-ganesha.de Infektionskrankheiten § 6 (2013/2014) 2 ! ! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Botulismus! ! Erreger Besonderheit I-Zeit Prodromi Symptome Komplikationen Clostridium botulinum +! Intoxikation! anaerob! im Honig ist Erreger; ! 12-32 Std gastrointestinale Erscheinungen! • eher Obstipation! • wenig erbrechen! • kaum Durchfall hemmt die Acholinausschüttung an den Nerven:! •! motorisch! •! parasympathisch! beginn am III. Hirnnerv ➡ bulbäre Symptome! steigt dann ab Säuglinge haben noch kein HCL so kann der Erreger in den Darm und macht dort Toxine !! !! Cholera! ! Erreger Vibrio cholerae! O-1 - O139 !! !! !! © yogahaus-ganesha.de Besonderheit -! Enterotoxin! Exotoxin I-Zeit Std-max. 5 Tage Prodromi Symptome I! II! III! IV! Komplikationen Keimträger! Cholerine! Reiswasserstühle! Enterotoxinvergiftung Infektionskrankheiten § 6 (2013/2014) 3 ! ! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Diphtherie! ! Erreger Besonderheit Corynebacterium dihtheriae + I-Zeit Prodromi 3-5 Tage! Aus: über 10 Wochen Symptome Lokalinfektion im Rachen! Membranen übergreifend! schmerzhafte teigige Schwellung der Halslymphknoten mit periglandulären Ödemen Komplikationen Myokarditis! Nephritis ! ! Diphtherie © Georg Nebel! Grafik 01!Die Formen und Folgen der Diphtherie! Hautdiphtherie Rachendiphtherie Kehlkopfdiphtherie Blutanschluß toxischer Schock Lähmungen Frühlähmung Nasendiphtherie Mokarditis Spätlähmung ! !! !! !! !! !! !! !! auch nach der Krankheit © yogahaus-ganesha.de Infektionskrankheiten § 6 (2013/2014) 4 ! ! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Humane spongioforme Enzephalopathie! ! Erreger Prione !! ! Besonderheit infektiöse Eiweiße! Alzheimer dauert länger I-Zeit 12 Monate 30 Jahre Prodromi neuroasthenisch Symptome Komplikationen Merkfähigkeitsstörungen! Myoklonien! Ataxie! EEG - Veränderungen Hepatitis A! ! Erreger Hepatitis A Virus ! !! !! !! ! Besonderheit Enterovirus! umweltstabil! fäkal - oral I-Zeit 2-6 Wochen! Aus. ab 2. Woche p.i. Prodromi Übelkeit! Müdigkeit! Fieber! Myalgien Symptome Komplikationen Ikterus mit dunkelbraunem Urin! 90% der Kinder subklinisch! 10% der Erwachsenen subklinisch Anmerkung: nur akute Virushepatitis ist nach §6 meldepflichtig! © yogahaus-ganesha.de Infektionskrankheiten § 6 (2013/2014) 5 ! ! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Hepatitis B! ! Erreger Besonderheit I-Zeit Hepatitis B Virus je jünger, desto weniger Symptome desto chronischer 6 Wochen - 6 Monate Besonderheit I-Zeit !! Prodromi Symptome ikterische Phase dauert 2-4 Wochen! tritt Anti - HBS - Ak auf, dann ausgeheilt Komplikationen chronische Hepatitis! Leberzell - CA Hepatitis D! ! Erreger Hepatitis D Virus !! benötigt Hülleneiweiße des B - Virus Prodromi nur mit Hep B Symptome Komplikationen Simultaninfektion! Superinfektion (häufiger chronisch) Hepatitis C! ! Erreger Hepatitis C Virus © yogahaus-ganesha.de Besonderheit Blutkontakt! selten GV! selten perinatal I-Zeit 2 Wochen - 6 Monate Prodromi Symptome verläuft schleichend! Müdigkeit und erhöhte Transaminasen Infektionskrankheiten § 6 (2013/2014) Komplikationen in über 50% chron. 6 ! ! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Hepatitis E! ! Erreger Hepatitis E Virus Besonderheit fäkal-oral I-Zeit 15-64 Tage Prodromi siehe A Symptome Komplikationen siehe A verläuft bei Schwangeren in 20 30% tödlich (fulminant) !! Gegenüberstellung! ! A I - Zeit 2-6 Wochen Erregerbesonderheit Umweltstabil! Thermostabil Übertragung fäkal-oral Verlauf Impfung B D 6 Wo - 6 Mo C E wie B 2 Wo - 6 Mo 15 - 64 Tage benötigt Hüllenproteine des B-Virus Wird fast nur durch Blutkontakt übertragen endemich parenteral parenteral Blutkontakt! GV selten! prä- perinatal selten fäkal-oral heilt aus chronisch möglich chronischer Verlauf wahrscheinlicher 70% chronisch bei Schwangeren fulminanter Verlauf möglich möglich empfohlen nicht notwendig nicht möglich nicht möglich !! © yogahaus-ganesha.de Infektionskrankheiten § 6 (2013/2014) 7 ! ! Yogahaus-Ganesha ! !! ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen HUS! ! Erreger Enterotoxische hämorrhagische E. coli! ! 102 Besonderheit I-Zeit Prodromi Symptome bilden Shiga Toxin! kann auch von Shigellen gebildet werden 2-10 Tage! EHEC! 12-96 Std! Shigella Durchfälle! blutig - wässrig Besonderheit I-Zeit Prodromi Symptome 3-14 (4-7) Tg 1. Fieberanstieg! 40° Schüttelfrost! 48-92 Std continua! Bradykardie rel.! Hypotonie! Gelenkschmerzen! general. LK Schwellung nach 1-2 Tg erneuter Fieberanstieg! Exanthem (Scharlach-Masern ähnl.) nicht Gesicht! ganzer Körper! 2 Wochen später! Hämolyse! Thrombozytopenie! ANV Komplikationen keine Antibiotika !! ! Virus bedingtem hämorrhagischen Fieber! ! Erreger Dengue-Virus © yogahaus-ganesha.de Aedes aegyptii ! ! Petechien! Komplikationen bei Zweitinfekten! ausgedehnte Hämorrhagie! Herzbeteiligung! Schock Hämmorrhagien Infektionskrankheiten § 6 (2013/2014) 8 ! ! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Erreger Hanta-Virus Besonderheit I-Zeit Rötelmaus (BRD) 5-60 Tage Besonderheit I-Zeit ! Prodromi Fieber 40°! Kopfschmerzen! Muskel/ Gliederschmerzen! Übelkeit! Erbrechen! Myopie Symptome Komplikationen Symptome Komplikationen Lungeninfiltrate! Herzbeteiligung! Nierenversagen! Hämorrhagie! Masern! ! Erreger Masernviren © yogahaus-ganesha.de Morbilivirus 7-18 Tagen Prodromi Katarrhalisch (2-3 Tage)! hier schon Virenausscheidung! bellender Husten! Koplik Flecken nach Fieberabfall erneuter Anstieg auf 41°C! Exanthem hinter den Ohren beginnend, über die Füsse verschwinden! nach 10 Tagen unter bräunlichem Abblassen Infektionskrankheiten § 6 (2013/2014) Immunschwäche! Otitis media! Pneumonie! Enzephalitis:! akute postinfektöse Masernenzephalitis (25% letal)! subakute (progressive) Masernenzephalitis (6 Wochen p.i.) bei Immungeschächten (in faust)! subakute sklerosierende Panenzehalitis 6 Monate - 6 Jahre p.i. 9 ! ! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Meningokokken! ! Erreger Menigokokken Besonderheit -! Diplokokken! 10% aller Keimträger! I-Zeit 2-10 Tage Prodromi wie viraler Infekt der oberen Atemwege !! Symptome 4 - 8 Std später: hohes Fieber, mit sehr kalten Extremitäten, gerötete Haut! 12 - 15 Std später: Nackensteife und Hauteinblutungen! 15 - 24 Std später: Bewusstlos und Krämpfe Komplikationen Addison - Syndrom Milzbrand! ! Erreger Bacillus anthracis !! !! !! ! © yogahaus-ganesha.de Besonderheit I-Zeit 1-7 Tage! gel. 60Tage Prodromi Symptome Hautmilzbrand:! Papel - zerfällt rasch zu einem schwarz belegten Hautgeschwür mit umliegender Schwellung (Milzbrandkarbunkel)! Darmmilzbrand:! Geschwüre der Darmwand! Lungenmilzbrand:! schwere Bronchopneumonie Infektionskrankheiten § 6 (2013/2014) Komplikationen Sepsis! bei Lungen - und Darmmilzbrand beträgt die Letalität immer noch 50% 10 ! ! Yogahaus-Ganesha Erreger findet sich im Boden und Wasser ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Tiere fressen Sporen verenden an Sepsis Kontakt mit Tieren !! ! ! © Georg Nebel! Grafik 02! Hautmilzbrand Darmmilzbrand Lungenmilzbrand Knoten Sepsis zerfällt schwarz brandig dunkelrote große Milz Darmperforation Bronchopneumonie Die Entstehung und der Verlauf von Milzbrand! !! !! !! !! ! Mumps! ! Erreger Besonderheit I-Zeit Mumpsvirus Paramyxovirus parotitis! Mensch ist Wirt! 12 - 25 Tage ! Lebendimpfumg! MMR © yogahaus-ganesha.de Prodromie Symptome Komplikationen 30 - 40 % stille Feiung! 20% asymptomatisch! Speicheldrüsenentzündung (meist bds. Parototis)! - einseitig möglich! respiratorische Symptome (40-50% d.F.) Orchitis meist einseitig! - am Ende der ersten Krankheitswoche mit erneut Fieber! - 25 - 50%! Meningitis! 1 Woche vor bis 3 Wochen nach Parotisschwellung! 15%! Pankreatitis Infektionskrankheiten § 6 (2013/2014) 11 ! ! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Pertussis! ! Erreger Besonderheit I-Zeit Stadien Symptome Komplikationen Bordetella pertussis Reservoir Mensch! -! Stäbchen! Immunität 15 Jahre! 7 - 14 Tage! (20 mögl.)! Catarrhale! wie Erkältung leichtes Fieber! 1 Woche! Anst. ab Ende der I-Zeit ca. 3 Wochen Convulsivum! Ersticken bei Säuglingen kein Nestschutz! • Apnoe! • Bradykardien! ! Antibiose verkürzt Ansteckungszeit nicht den Husten ! !! !! !! !! !! Decrementi ! vor allem durch Toxine induziert (hemmt Zilien und stört Immunsystem)! • Stakkatohusten (nachts u. n. Belastung)! • Apnoe - Phase, der folgt! • inspiratoischer Stridor! • anschließend Schleim hervorwürgen! • Erbrechen mögl.! 4 - 6 Wochen! ! Abklingen der Anfälle! 6 - 10 Wochen u. länger! Leukozytose und Lymphozytose ! Infektionen der Lunge! (Bakt)! Krampfanfälle! Enzephalopathie! ! Erw.! Emphysem; Bronchiektase; Atelaktase! Leistenbrüche! Rippenfrakturen Merke: verläuft als Rezidiv uncharakteristisch; diese Patienten (Erwachsene - Großeltern) sind die Infektionsquelle! !! !! !! !! !! !! © yogahaus-ganesha.de Infektionskrankheiten § 6 (2013/2014) 12 ! ! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Poliomyelitis! ! Erreger Polioviren I-III Besonderheit I-Zeit Enteroviridea! befallen die Vorderhornzellen 3-35 Tage Prodromi grippales Erscheinungsbild! 2-3 tg später Tonsillitis / Pharyngitis! ! damit in 90% vorbei Symptome Spinale Form betrifft vor allem Kinder! schlaffe Lähmung! periphere Atemlähmung möglich! Bulbopontine Form! betrifft vor allem Jugendliche und Erwachsene! Hirnnerven X - XII! zentrale Atemlähmung! rascher Tod! Enzephalitische Form! alle Symptome der Enzephalitis Komplikationen Post-Polio-Syndrom! nach Jahren auftretende erneute Lähmungen ! ! ! ! ! © yogahaus-ganesha.de Infektionskrankheiten § 6 (2013/2014) 13 ! ! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Pest! ! Erreger Besonderheit Yersinia pestis -! Zoonose I-Zeit Prodromi 1-7 Tage !! !! !! !! !! !! !! ! Komplikationen Pustel oder Bläschen an der Eintrittsstelle! regionäre Lymphknotenschwellung mit Hämorrhagie (schwärzl. Verfärbung durch Erregervermehrung) ! Anmerkung:! Erreger können sich nur in unreifen Monozyten vermehren! ➡! gelangen so in die nächsten Lymphknoten! Symptome Pestsepsis! Lungenpest Eindringen der Erreger Bubonenpest mit Monos in die regionären Lymphknoten Vermehrung der Errger im Rattenfoh dort niedriege Temeratur Einbruch ins Blut Entwicklung von Virulenzfaktoren lymhogene Streuung bessere Abwehr schlechte Abwehr keine antiphagozytären Virulenzfaktoren Pestsepsis Phagozytose der meisten eingedrungenen Keime direkte Übertragung auf andere möglich © Georg Nebel! Grafik 03 und 04! Lungenpest Die Entstehung und der Verlauf der Pest! ! © yogahaus-ganesha.de Infektionskrankheiten § 6 (2013/2014) 14 ! ! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Röteln ! Erreger Besonderheit I-Zeit Prodromi Symptome Komplikationen Röteln - Virus Tröpfcheninfektio n! Ansteckungsfähi g ca. 1 Woche vor dem Exanthem! bis 8 - 14 Tage nach Auftreten 14-23 Tage grippales Erscheinungsbild! schmerzhafte Schwellung der Nackenlymphknote n 1 - 2 Tage später unter leichtem Fieber (38°) ! Exanthem hinter den Ohren beginnend sich nach Std. über den Körper ausbreitend! Dauer 2 - 3 Tage! Allgemeinbefinden wenig beeinträchtigt! Rötelnembryopathie! ! ! selten Enzephalitis ! mehr als die Hälfte der Erkrankungen verlaufen subklinisch Rötenembryopathie! ! Erreger Besonderheit Bei Säuglingen mit kongenitalen! Röteln ausscheid. über Monate bis Jahre! Embryopathie bis 17 SSW, sonst ohne Folgen !! © yogahaus-ganesha.de I-Zeit Prodromi Symptome Komplikationen Spontanabort! Augenschäden! • Hornhauttrübung! • Katarakt! • Galukom! Taubheit! Herzmissbildungen! cerebrale Schäden mit Retardierungen! Wachstumsstörungen Infektionskrankheiten § 6 (2013/2014) 15 ! ! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Tollwut! !! ! Eindringen der Erreger Verharren für 3-4 Tage Vermehrung am Eintrittort Wanderung ins ZNS Geschwindigkeit 3mm / Stunde Ausbreitung über Nerven in die Organe Symtome !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! Inkubationszeit Prodromi unspezifische Symptome Sensorisches Stadium Zeichen an der Bissstelle Depression Angst 2-4 Tage kann sein, bis 6 Tage Exzitationsstadium kann fehlen Krämpfe, Hydrophobie Wut (geringste Reize Tod frühest. 3 Tage Paralytisches Stadium aufsteigende Paralyse Tod spät. 14 Tage volles Bewußtsein © Georg Nebel! Grafik 05 und 06! Abhängig von Bissstelle Ersticken Entwicklung der Tollwut! !! !! © yogahaus-ganesha.de Infektionskrankheiten § 6 (2013/2014) 16 ! ! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Erreger Lyssa - Virus! Rabiesvirus Besonderheit I-Zeit Rhabdoviridea! vermehrt sich erst lokal! wandert dann mit 3mm/Std ins ZNS 10 Tage - 6 Monate im Extrem bis 7 Jahre Prodromi für 2 - 4 Tage mit unspezifischen Symptomen ! Symptome Komplikationen Senorisches Stadium! - !bis zu 6 Tage! -! Juckreiz od. Schmerzen im Bereich der Eintritts! ! stelle! -! Depression und Angstgefühle! Exzitationsstadium ! ! (kann fehlen = stille Wut; dann direkt paralyt. ! ! Stadium; ansonsten = wilde Wut)! -! Laryngospasmus, schmerzhaft, ausgelöst durch ! ! Anblick von Wasser! -! Wutanfälle, Schlagen, beißen durch Umweltreize ! ! ausgelöst (geringste)! -! Tod frühestens nach 3 Tagen oder:! Paralytisches Stadium! -! aufsteigende Paralyse bei vollem Bewusstsein! -! Tod nach 14 Tagen durch Ersticken Typhus! !! ! ! ! Salmonella typhi Typhöse Form Salmonella paratyphi Salmonella enteritidis Enteritische Form © Georg Nebel! Grafik 07! Die Krankheitsverläufe der Salmonelleninfektion! © yogahaus-ganesha.de Infektionskrankheiten § 6 (2013/2014) 17 ! ! Yogahaus-Ganesha ! © yogahaus-ganesha.de Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Infektionskrankheiten § 6 (2013/2014) 18 ! ! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Erreger Besonderheit Salmonella typhi! Salmonella paratyphi! -! geringe Keimdosis 10 I-Zeit 3 - 60 Tage! gewöhnl. 2 Wochen! Prodromi Grippe ähnlich ! Aus: Daueraussch eider möglich Symptome 1. Woche = Incrementi! treppenförmiger Fieberanstieg! Bronchitis! Somnolenz! Leukopenie, Eosinopenie, Splenomegalie! Bradykardie! Roseolen (metastatische Absiedlung der Erreger)! Obstipation! 2. - 3. Woche = Acmes! Fieber continua! Erbsbreiartige Durchfälle! 4. - 5. Woche = Decrementi! Fieberminima sinken, -maxima bleiben unverändert! Nekrosen der Peyer-Plaques mit mögl. Perforation! ab 6. Woche = Relaps! nach fieberfreien Intervallen (Wochen) erneut Fieber Komplikationen Phlebothrombose! Bronchopneumonie! Darmperforation ! Tuberkulose! !! Erreger Mycobakterium tuberkulosis © yogahaus-ganesha.de Besonderheit -! säurefestes Stäbchen I-Zeit Prodromi Symptome Komplikationen 6 Wochen bis! Jahrzehnte Infektionskrankheiten § 6 (2013/2014) 19 ! ! Yogahaus-Ganesha Eliminierung der Erreger ohne ! immunologische Reaktion ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Blutanschluss Kontakt mit Mykobakterien Organmanifestation Miliare - Form Meningitis / Sepsis Impfschutz Primäraffekt !! ! ! ! ! Lymphknotenschwellung Lunge Skelett Harnwege Primärkomplex (immunologische Reaktion) Blutanschluss Abkapslung !! Lymph und Blutanschluss=! Generalisation Ausbreitung im Gewebe=! Verkäsung Organmanifestation Bronchialanschluss=! offene TBC Lunge Miliare - Form Meningitis / Sepsis Leber ZNS © Georg Nebel! Grafik 08, 09 und 10! Die Entwicklung des Pimärkomplexes bei der Tuberkulose und deren Verlauf! © yogahaus-ganesha.de Infektionskrankheiten § 6 (2013/2014) 20 ! ! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Windpocken! ! Erreger Besonderheit I-Zeit Prodromie Symptome Komplikationen Varicella - Virus HHV 3 10 - 21 Tage grippal für einen Tag rote Flecken (Makula), linsengroß! aus diesen entwickeln sich Knötchen! daraus dann Bläschen,! Bläschen platzen und haben eine hellbraune Kruste! Schleimhautbefall möglich! Sternenhimmel, zentrifugal, einkammerig! narbenfreies Abheilen! beim Erwachsenen! • Pneumonie! • Hepatitis! • Meningoenzephalitis! !! !! ! beim Erwachsenen sind die Effloreszenzen auch stärker ausgeprägt! Fieber höher Brechdurchfall Enteritis infektiosa! !! ! Nach gemeinsamen Essen Direkter enger Kontakt (Schule, KIGA) ! meist bakteriell meist viral Hier kommen eine Reihe von Erregern in Betracht! ! •! Bakterien! ! •! Viren! Während bei bakteriellen Infektionen meist ein gemeinsamer Verzehr von Nahrungsmittel oder Getränken ! zu beobachten ist, ist bei viralen Infektionen der direkte Kontakt zu infizierten (Kindergarten, Schule etc.) ! Personen zu beobachten.! !! ! © yogahaus-ganesha.de Infektionskrankheiten § 6 (2013/2014) 21 ! ! Yogahaus-Ganesha ! ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Erreger Besonderheit Staphylokokkus aureus Eiterbakterium! regt den Parasympathicus an Besondere Symptome Hypersalivation! explosionsartiges Erbrechen E. coli Yersinia enterocolytica Komplikationen EHEC beachten befällt die Mesenteriallymphknoten! von Tieren auf den Menschen Campylobacter Pseudoappendizitis krampfartige Bauchschmerzen Salmonella enteritides hier ist das Tier der Wirt, der Mensch ist Fehlwirt! Ausscheider 6 Wochen kann mit hohem Fieber einhergehen Sepsis! Meningitis! Osteomyelitis! Endokarditis Adeno - Viren betreffen meist Kleinkinder! befallen auch den Respirationstrakt! löst die Keratokonjunktivitis epidemica aus I - Zeit 5 - 10 Tage Meningitis Norwalk - Viren Schmierinfektion hier überwiegt Übelkeit und Erbrechen! bei Rota - Viren Durchfall Rota - Viren Übertragung ist fäkal/oral aber Aerosol wird diskutiert! 1-3 Tage farblose bis gelbbraune Durchfälle! - kein Blut! gering Fieber Meningitis !! ! © yogahaus-ganesha.de Infektionskrankheiten § 6 (2013/2014) 22 ! ! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Borrelliose! !! !! Anmerkung:!! in Bayern durch Verordnung des Freistaates nur durch Ärzte meldepflichtig, wenn der Erkrankte seinen Wohnsitz in Bayern hat! Erreger Borrellia burgdorferi Besonderheit Zecken sin überträger! ! Die Erkrankung muß nicht alle Stadien durchlaufen.! Sie kann in jedem Stadium in Erscheinung treten I-Zeit 1-6 (bis 12 Wochen) Prodromi Symptome Komplikationen Verlauf in drei Stadien! 1. Stadium! grippale Symptome! Erythema chronicum migrans (nicht obligat)! Lymphadenosis cutis benigna (selten)! ! 2. Stadium! lymphozytäre Meningo - radikulitis (Bannwarth)! Facialisparese! Meningitis/Enzephalitis! Evtl. Myokarditis (AV-Block)! Lyme-Arthritis (vorw. Knie-/ Sprunggelenk)! ! 3. Stadium! Acrodermatitis chronicum atrophicans (Pergamenthaut)! Progressive Enzephalomyelitis © yogahaus-ganesha.de Infektionskrankheiten § 6 (2013/2014) 23 !! ! Yogahaus-Ganesha Seminare • Yogaferien • Ausbildungen ! ! ! !! Tabellarium der ! Infektionskrankheiten! § 7.1 - Infektionsschutzgesetz! ! ! 4.4. korrigierte Auflage! © yogahaus-ganesha.de 24 !! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen ! Copyright Alle Teile dieses Skriptes, inklusive der erstellten Grafiken sind geistiges Eigentum. Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Alle Rechte, insbesondere das Recht des Nachdruckes, der Wiedergabe in jeder Form behält sich der Urheber vor. Kein Teil des Skriptes darf in irgendeiner Form ohne schriftliche Genehmigung des Autors reproduziert werden. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung, Nutzung und Verwertung in elektronischen Systemen. !! Eine Verwendung dieses Skriptes zu Unterrichtszwecken, auch auszugsweise, durch andere ist ausdrücklich untersagt. © yogahaus-ganesha.de 25 !! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Adenovirusinfektion! ! Erreger Adenoviren ! •! ! •! •! •! •! •! •! !! Besonderheit siehe §6 Enteritis infectiosa I-Zeit Prodromi 5 - 12 Tage Symptome Komplikationen Keratokonjunkivitis! •! oft hämorrhagisch! •! Schwimmbadbesuch Infektion der Atemwege! - Tonsillitis bis Pneumonie (10% bei Kinder)! Pertussis-Syndrom (nicht klinisch unterscheidbar)! Keratokonjunktivitis! Pharyngokonjunktivalfieber! Zystitis (bei Jungen hämorrhagisch (gutartig)! Säuglingsenteritis (nach Rota der zweithäufigste)! Meningitis! Läuserückfallfieber! ! Erreger Borrelia recurentis ! © yogahaus-ganesha.de Besonderheit I-Zeit von Kleiderläusen auf den Menschen 5-15 Tage! i.d.R. 8 Tage Prodromi plötzlicher Beginn Symptome hohes Fieber für 6 Tage, Lichtscheue, Kopf und Gliederschmerz! Exanthem möglich! fieberfrei für 9 Tage! 1 - 3 Fieberrückfälle von 2-3 Tagen Dauer Komplikationen Letalität 40%! da in Regionen mit Immunschwäche 26 !! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Brucellose! ! Erreger Brucella abortus! Brucella melitensis! Brucella suis! Brucella canis Besonderheit Rinder! Ziegen! Schweine! Hunde I-Zeit Prodromi 5-60 Tage Symptome hohes Fieber 40°C, undulierend! Hepatosplenomegalie (Vermehrung im RHS)! ! Befall der Geschlechtsorgane bei GV (Sodomie) Komplikationen Osteomyelitis! Meningoenzephalitis! Nephritis! Endokarditis! Pneumonie •! Kontakt mit Tieren und Tierprodukten! ! Ornithose / Psittakose! !! Erreger Chlamydia psittaci !! ! © yogahaus-ganesha.de Besonderheit obligat intrazellulärer Erreger! vom Vogel auf Menschen I-Zeit 1 - 4 Wochen Prodromi Symptome plötzliche oder allmählich beginnende Pneumonie! manchmal tyhusähnliche Roseolen! Komplikationen Leber! Milz! ZNS - Beteiligung 27 !! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Q (=Query)-Fieber! !! Erreger Coxiella burnetii !! !! !! Besonderheit resistent gegen Umwelteinflüsse! können in manschen Menschen lange persistieren, sich dann schlagartig vermehren und eine Krkh auslösen! - I-Zeit 14-21 Tage Symptome atypische Pneumonie! heftige Kopf und Gliederschmerzen Komplikationen Letalität < 1%! Prognose gut, selten:! Karditis! Hepatitis! Abort möglich Kryptosporidose! ! Erreger Cryptosporidum parvum ! © yogahaus-ganesha.de Besonderheit Einzeller! lebt intrazellulär I-Zeit 1-12 Tage Prodromi Symptome Komplikationen Löst eine Durchfallkrankheit aus! kann bei HIV-Infizierten heftigen Durchfall auslösen! dieser kann sich hier über Monate hinziehen und einen Flüssigkeitsverlust von 10l/die hervorrufen 28 !! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Tularämie! ! Erreger Francisella tularensis DD! •! •! •! •! •! !! Besonderheit I-Zeit -! Kontakt mit Nagern (erkrankte Tiere werden zahm)! Erreger gelangen über Granulozyten in die Lymphknoten 1 - 14 Tage! gewöhnlich 1 - 5 Tage Prodromi Symptome Komplikationen Primärkomplex! lokale ulceröse Entzündung mit regionaler Lymphknotenschwellung! •! okulo-, kutano-, tonsilloglanduläre Form! ! äußere Form! •! Atemwege, Darm (innere Form)! dann Generalisation mit intermittierendem Fieber! danach erneute Organmanifestation (alle können betroffen sein)! kleine verkäsende Granulome und eitrige Abszesse Pneumonie! Diphtherie! TBC! Malaria! Typhus! © yogahaus-ganesha.de 29 !! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Gelbfieber! 1. Fiebergipfel 3-4 Tage Fieberfrei 1-2 Tage Ausheilung zweiter Fiebergipfel Niere (GN) Leber Ikterus Erreger Gelbfieber-Virus Herz Gerinnungsstörung ! Besonderheit Flavivirus I-Zeit 3-6 Tage Prodromi Symptome Komplikationen Letalität bei 2. Fieber! 60-70%! ges.: 2-5% ! ! © yogahaus-ganesha.de 30 !! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Lambliasis! ! Erreger Giardia lamblia ! Besonderheit Einzeller! ernähren sich von Gallensalze I-Zeit Prodromi 3 - 25 Tage Symptome Komplikationen unklare Oberbauchbeschwerden (meist rechts)! Übelkeit, Diarrhoe, Malabsorption Steatorrhoe! keine Invasion in Darmwand Meteorismus Hämophilus influenza! ! Erreger HIB Besonderheit -! Impfung! findet sich in den oberen Atemwegen ! I-Zeit Prodromi 2-4 Tage Symptome Komplikationen Raucherhusten! akute Epiglottitis! Meningitis! Sepsis mit Organbefall möglich Influenza! Erreger Besonderheit Influenza - Viren A,B,C besonders pathogen sind die A - Viren © yogahaus-ganesha.de I-Zeit 1-3 Tage Prodromi Symptome plötzlicher Beginn! hohes Fieber! Husten! Kopf, Glieder und Muskelschmerzen! nach 6 Tagen fieberfrei; Schwäche bleibt für 1-2 Wochen bestehen Komplikationen Pneumonie! Karditis 31 !! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Legionärskrankheit! ! Erreger Legionella pneumophila ! Besonderheit -! kann nur durch zelluläre Immunität bekämpft werden; so sind Pat unter Kortison bes. gefärdet! Aerosol I-Zeit Prodromi 2-10 Tage Symptome betrifft ältere und Immunsuppremierte Patienten! plötzlicher Fieberanstieg 40°C! atypische Pneumonie mit trockenem unproduktivem Husten! Pleuritis, Laryngitis Rhinitis! Gastrointestinale Erscheinungen! Verwirrtheit! Pontiac Fieber (ohne Pneumonie) Komplikationen Letalität ohne Therapie >15% Leptospirose! ! Erreger Besonderheit Lepospira interrogans Therapie nach 5. KrkhTag kann Verlauf nicht beeinflussen! Von Tier und dessen Harn auf Mensch ! © yogahaus-ganesha.de I-Zeit 2-30 Tage! gewöhnlich 10 Tage Prodromi kein Primäraffekt! Symptome Komplikationen 1. Stadium Septikämie 3- 7 Tage! 40°C Fieber;Myalgien! Konjunktivitis! Ikterische (schwere) - anikterische (leichte) Form! 2. Stadium Immunstadium! Organbefall:! • Hirn! • Leber! • Niere! • Kreislauf 32 !! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Listeriose! ! Erreger Besonderheit I-Zeit Listeria monozytogenes +! säurestabil! Milch und Rohmilchprodukt e 3-70 Tage Besonderheit I-Zeit Prodromi Symptome Komplikationen Grippe ähnlicher Verlauf! Abwehrschwäche:! • Septikämien! • Meningoenzephalitis! Granulomatosis infantiseptica! •! Abort, Früh - Todgeburt! •! Schädigung des Kindes! - !Abszesse und Granulombildung in Lunge ZNS ! ! Haut Lepra! ! Erreger Mycobacterium lepra © yogahaus-ganesha.de säurefest! nicht färbbar 9 Monate 20 Jahre Prodromi Symptome Komplikationen Indeterminierte Lepra! - einzelne, hypopigmentierte, makulöse Hautläsionen! Tuberkuloide Lepa! s.o. jedoch ausgeprägter! Nervenausfälle Verstümmelun! kann ausheilen! Lepromatöse Form! knotenartige Hautverdickung (Facies leotina)! Absiedlung an verschiedenen Organen! kaum befall peripherer Nerven! bösartgier Verlauf! Borderline lepra (Mischform) 33 !! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Fleckfieber! ! Erreger Rickettsia prowazekii Besonderheit wird von Läusen auf den Menschen übertragen I-Zeit 1-2 Wochen Prodromi grippale Erscheinungen ! Symptome Komplikationen Fieberanstieg auf 41°C innerhalb von 2-4 Tagen! Continua für 10 Tage! am 4-7 Tag buntes Exanthem spart Gesicht aus! ZNS - Beteiligung! Fieberabfall innerhalb 4-5 Tage Shigellose! ! Erreger Shigellen !! !! !! !! !! !! © yogahaus-ganesha.de Besonderheit <10 säurestabil! infizieren Kolon I-Zeit 2-3 Tage Prodromi Symptome siehe HUS! befällt Dickdarm daher Tenesmen! 4 - 14 Tage Dauer Komplikationen Reiter - Syndrom 34 !! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Trichinen! ! Erreger Trichinella spiralis Besonderheit infiziertes rohes Schweinefleisch I-Zeit Prodromi Symptome 24 Stunden Darmtrichinose! - wie Enteritis 7-11 Tage Aussaat ins Gewebe! Gesichtsödeme! Augenödeme! Muskelschmerz! Fieber bis 41°C! Dauer 4-6 Wochen !! Komplikationen Myokarditis (ohne direkten Befall)! Pneumonie! ZNS FSME! ! Erreger Flavi - Viren! (FSME - Viren) Besonderheit durch Zecken übertragen! ! Aktive Immunisierung möglich © yogahaus-ganesha.de I-Zeit 2-28 Tage Prodromi Symptome asymptomatischer Verlauf! (60 -70%)! zweiphasiger Verlauf! 1. Phase! Fieberanstieg mit grippalen Erscheinungen! Fieberfreies Intervall von 1 Woche! 2. Phase! Fieberanstieg mit Meningitis oder Meningoenzephalitis oder -Myelitis oder -Neuritis! (bei 10% derInfizierten) Komplikationen Reiter - Syndrom 35 !! ! Yogahaus-Ganesha Seminare • Yogaferien • Ausbildungen ! ! ! !! Tabellarium der ! Infektionskrankheiten! § 7. 3 - Infektionsschutzgesetz! 4.3 korrigierte Auflage © yogahaus-ganesha.de 36 ! !! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen ! Copyright Alle Teile dieses Skriptes, inklusive der erstellten Grafiken sind geistiges Eigentum. Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Alle Rechte, insbesondere das Recht des Nachdruckes, der Wiedergabe in jeder Form behält sich der Urheber vor. Kein Teil des Skriptes darf in irgendeiner Form ohne schriftliche Genehmigung des Autors reproduziert werden. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung, Nutzung und Verwertung in elektronischen Systemen. !! Eine Verwendung dieses Skriptes zu Unterrichtszwecken, auch auszugsweise, durch andere ist ausdrücklich untersagt. © yogahaus-ganesha.de 37 !! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Lues! ! Erreger Besonderheit I-Zeit Treponema pallidum! Spirochaete! ist zu Verwechseln mit Spirochaeta plaut vincenta (Mundflora) (Mikroskop) Stadien! bis Lues I! • 3 Wochen pi! bis Lues II! • 9 Wochen pi! bis Lues III! • Jahre ! TPHA - Test! • Suchtest! FTA-ABS - Test! • Bestätigungstest! • Therapie - Erfolg Prodromi Symptome Komplikationen ! Symptomatologie der Lues in ihren Stadien ! ! Stadien Symptomatologie Primärstadium! Lues I - Ulcus durum (Eintrittsstelle)! - Nicht - schmerzhafte, harte Schwellung der regionären Lymphknoten Sekundärstadium! Lues II - Roseolenartiges Exanthem (generalisiert)! - Makulopapulöses Exanthem (Stamm)! - Condylomata lata (intertriginöse Bereiche)! - Angina spezifica! - Lymphadenitis (generalisiert)! - Alopezia luetica (diffus, kleinfleckig)! - spezifische Meningitis, Pneumonie, Hepatitis © yogahaus-ganesha.de 38 !! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Tertiärstadium! Lues III - Tertiäres Syphilid (derbe, braunrote Hautknoten)! - Gummen (subcutane spezifische Granulome)! Spätfolge: z.B. Sattelnase durch Knochen zerstörung! - Mesaortitis syphilitika! Spätfolge: z.B. Koronarsklerose, A.-ascendens Aneurysma Quartärstadium! Lues IV; (besondere Spätfolgen am ZNS) - Progressive Paralyse (chronische Enzephalitis) Demenz! - Tabes dorsalis (Hyporeflexie, Ataxie, Algesie) !! Lues connata! ! ! obligat! ! ! atrophisches Neugeborenes! Hepatosplenomegalie (Hepar lobatum)! fakultativ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Hautveränderungen wie bei Syphilis II! Pemphigus syphiliticus! •! Blasen, enthalten reichlich Spirochaeten, ! Koryza syphilitica ! •! anfangs trockener! •! später blutiger Schnupfen! ! ! ! ! ! ! ! Hutchinson - Trias! •! Zahnwachstum ist gestört (tonnenförmige Mißbildung der Zähne).! •! Keratitis (Hornhaut - Entzündung des Auges).! •! Schwerhörigkeit des Innenohres.! •! Sattelnase! •! Verkrümmung der Tibia (Schienbein).! •! Parrotsche Furchen! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Selten! ! ! ! ! Jugendliche Paralyse (Lähmungen, meist an Extremitäten)! Tabes dorsalis (Rückenmarksschwindsucht: Unsicherer Gang, Ausbleiben von Reflexen, Störungen in der Bewegung)! Progressive Paralyse (Fortschreitende Gehirnprozesse mit Erweichung).! © yogahaus-ganesha.de 39 !! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen AIDS! ! Erreger Besonderheit I-Zeit HIV I und HIV II Nachweis! Antikörper:! 4-8 Wochen pi! 99% spätestens nach 3 Mo pi! ELISA! Western Blod! 2 - 6 Wochen! bis zum Std. I! (20%)! ! ! Erregerpartikel! Retroviren! RNA - Viren! befällt:! T - Helfer - Zelle! Makrophage! Nervenzelle (?)! !! !! © yogahaus-ganesha.de ! sonst 2 Monate bis 20 Jahre! ! Prodromi Symptome Komplikationen Stadium I! Akute Infektion, ! • mononukleose- oder grippeähnliches Bild! • Seborrohisches Ekzem! ! Stadium II ! Monate bis Jahre! Antikörper im Blut; ! asymptomatischer Virusträger! Lymphozytopenie, Thrombopenie! ! Stadium III! Generalisierte Lymphknotenschwellung, bei 30 % nochmals seborrhoische Dermatitis; Fehlen v. Allgemeinsymptomen! ! Stadium IV! Opportionistische Infektionen! Kaposi Sarkome und Lymphome! ZNS Encephalopathie/Dementia-Komplex 40 !! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Opportunistische Infektionen bei HIV! Form Einzeller Pilze Bakterien © yogahaus-ganesha.de Erreger Symptome Toxoplasma gondii Pneumonie! ZNS - Befall Kryptosporiden siehe § 7 Abs. 1 Pneumozystis carinii häufigste Pneumonieform! Dyspnoe! trockener Husten! im Frühstadium kaum Röntgenveränderung Candida Ösophagialer Befall! bronchopulmonaler Befall Histoplasmen Schleimhaut! Lunge Cryptokokkus neoformans Hautulcera! Pneumonie! Mykobakteriodose atypische! ! • avium TBC - ähnliche Symptome Mycobacterium tuberculosis siehe § 6 Salmonellen Sepsis Nokardiose systemische Infektionen Streptokokken - Staphylokokken Hautinfektionen - Sepsis! siehe § 34 41 !! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Form Virusinfektion Parasiten !! !! !! !! !! !! !! !! © yogahaus-ganesha.de Erreger Symptome Herpes simplex (HHV1 u. 2) anorektaler Befall! oropharyngealer Befall! persistierend! ulcerierend Herpes zoster (HHV3) ausgedehnter Befall Cytomegalie Pneumonie! Retinabefall! ZNS - Befall Epstein - Barr - Virus orale Haarzellleukoplakie Krätze ausgedehnter generalisierter Befall 42 !! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Echinokokkose! ! Erreger Besonderheit Echinococcus cysticus! Hundebandwurm! Echinokokkus (multilokularis) alveolaris Fuchsbandwurm !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! ! © yogahaus-ganesha.de !! ! I-Zeit Prodromi Symptome Komplikationen eine meist große Zyste in der Leber! kann chirurgisch entfernt werden! Gefahr der Ruptur! Peritonitis bei der Ruptur der Zyste (IGE - AK Bildung = anaphylaktische Reaktion! ! Bildung immer neuer Zysten in der Leber mit Zerstörung des Organs! Symptome wie beim Leber CA ! Befall auch anderer Organe 43 !! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Malaria! ! Malariatyp/Erreger Inkubationszeit! Fieberrhythmus Prognose (länger möglich) Benigne Form! 1/3 der Fälle Malaria tertiana! Pl. vivax und ovale 12 Tage – 12 Monate 1 Tag kein Fieber Spontanheilung nach max. 5 Jahren Malaria quartana! Pl. malariae 16 – 50 Tage! gel. länger 2 Tage kein Fieber Keine definitive Spontanheilung Maligne Form! 2/3 der Fälle (kann in wenigen Tagen zum Tode führen) Malaria tropica! Pl. falciparum ! Klinik!! ! ! ! ! !! !! !! ! 7 – 30 Tage! 10% der Fälle bis 6 Monate Unregelmäßig Am gefährlichsten! Letal endend oder Selbstlimitierung nach max. 18 Monaten nach einem Grippe ähnlichen Prodromi! akute hämolytische Krise! - siehe Labor! © yogahaus-ganesha.de 44 !! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Toxoplasmose des Kindes und des Erwachsenen! ! Erreger Besonderheit I-Zeit Toxoplasma gondii Einzeller! wird durch rohes Fleisch oder durch Ausscheidungen von Katzen aufgenommen Tage Wochen Prodromi Symptome Komplikationen 90 % verlaufen ohne klinische Symptome! • selten Gehirn u. Augenbeteiligung! • Muskulatur (Herz und Bewegungsapparat)! • Lymphknoten! • Leber! • Lunge! ! bei Immundefizit! • Reaktivierung einer chronisch latenten Infektion! hierbei stehen Gehirn und Augenschädigungen im Vordergrund !! Angeborene Toxoplasmose! ! Erreger Besonderheit Toxoplasma gondii Übertragung ab dem 5ten SSM © yogahaus-ganesha.de I-Zeit Prodromi Symptome Komplikationen Abbort - Totgeburt! Chorioretinitis! Enzephalitis! • Hydrozephalus! • Mikrocephalus 45 !! ! Yogahaus-Ganesha Seminare • Yogaferien • Ausbildungen ! ! ! !! Tabellarium der ! Infektionskrankheiten! § 34 - Infektionsschutzgesetz! 4.3. korrigierte Auflage © yogahaus-ganesha.de 46 ! !! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen ! Copyright Alle Teile dieses Skriptes, inklusive der erstellten Grafiken sind geistiges Eigentum. Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Alle Rechte, insbesondere das Recht des Nachdruckes, der Wiedergabe in jeder Form behält sich der Urheber vor. Kein Teil des Skriptes darf in irgendeiner Form ohne schriftliche Genehmigung des Autors reproduziert werden. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung, Nutzung und Verwertung in elektronischen Systemen. !! Eine Verwendung dieses Skriptes zu Unterrichtszwecken, auch auszugsweise, durch andere ist ausdrücklich untersagt. © yogahaus-ganesha.de 47 !! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Impetigo contagiosa! ! Erreger Besonderheit I-Zeit A - Streptokokken! Staphylokokken besonders Kinder 2 - 10 Tage! Anst. solange Hutläsionen vorhanden sind Erreger Besonderheit I-Zeit Pediculus humanus Macht einen Entwicklungszykl us mit! 2 x Therapie Prodromie ! Symptome Komplikationen Bläschen mit rotem Rand; platzen. hinterlassen honigfarbene Krusten, roter Rand kann länger bestehen! Streptokokken - kleine Bläschen! Staphylokokken - große Bläschen! • hier bei ausgedehnter Form - Fieber möglich 5% Glomerulonephritis! • ! heilt meist folgenlos ! ! aus Symptome Komplikationen Nissen! Bissstellen, die jucken Impetigo möglich Läuse! ! !! !! !! !! !! ! © yogahaus-ganesha.de Prodromie 48 !! Yogahaus-Ganesha ! !! !! !! ! © yogahaus-ganesha.de Seminare • Yogaferien • Ausbildungen ! 49 !! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Krätze Scabies! bei Tieren umgangssprachlich auch Räude bezeichnet! !! Erreger Besonderheit I-Zeit Sarcoptes scabiei! (Krätzemilbe) gehört zur Gruppe der Spinnentiere 2 - 5 Wochen! • Erstkontakt! 1 - 4 Tage! • Zweitkontakt !! !! !! !! !! !! !! !! © yogahaus-ganesha.de Prodromie Symptome Komplikationen Weibchen bohren kammaförmige Gänge in das Stratum corneum der Haut! Interdigitalfalten, Axilla, Brustwarzenhof, Nabel, Penisschaft, Perianal, Knöchel, innere Fussränder! (weiche Hornhaut)! Immunreaktion (verzögerter Typ - zelluär)! Wärme führt zur Senkung der Juckreizschwelle, deshalb nachts schlimmer! Kratzen und Immunreaktion mindert die Zahl der Milben drastisch, beim gesunden finden sich so kaum mehr Milben 50 !! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Scharlach! ! Erreger Besonderheit I-Zeit Prodromie Symptome Komplikationen Streptococcus pyogenes macht meist eine Streptokokkenph aryngitis! bei Befall mit Phagen erythrogene Toxinproduktion (A,B,C); dann Scharlach 3 Tage Streptokokkenphar yngitis Superantigene (Toxine) gelangen ins Blut und lösen eine massive Entzündungsreaktion aus! rheum. Fieber! Poststreptokokken Glomerulonephritis! Sepsis Hohes Fieber! kleinfleckiges Exanthem (Hals breitet sich über den Rumpf bis zu den Beugeseiten der Extremitäten aus)! blasses Mund - Nasendreieck! weißl. belegte Zunge mit Beginn der Krkh! 3 Tag Beginn der Ablösung des Belags! - Erdbeerzunge! 6 Tag Belag abgelöst Zungenpapillen vergrößert! - Himbeerzunge! 2 Wochen nach Krkh. groblamellige Schuppung !! !! Krankheiten der Haut, die durch Streptococcus pyogenes induziert werden können! ! ! ! Impetigo contagiosa! ! ! ! ! ist eine eitrige Entzündung der Epidermis! sollte nicht mit Staphylokokken - induzierter - Impetigo verwechselt werden! Erysipel! ! ! bei der sog. Wundrose hingegen werden auch die tieferen Hautschichten befallen.! Phlegmone! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! noch tiefer Infektionen der Haut führen zu einer Phlegmone! können nicht durch Fibrinwälle gekapselt werden: Streptokinase löst den Wall wieder auf! die Phlegmone kann aus einer Wundinfektion oder durch hämatogene Streuung entstehen; und sich so rasch im Gewebe ausbreiten! ! © yogahaus-ganesha.de 51 !! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Wunddcharlach! ! ! ! ! ! werden Wunden mit Erythrotoxin produzierenden Streptokokken infiziert entsteht Scharlach;! Keine Angina tonsillaris (DD)! Killerbakterien! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Bakterien, die mehrere Virulenzfaktoren besitzen; so:! •! Proteasen! •! Staphylokokkenenterotoxin ähnl. Superantigen! dadurch können sie eine rasch fortschreitende, penetrierende Faszitis, Myositis und Schock (STSS = streptococcal toxic shock syndrome)! auslösen! Puerperalsepsis! ! Kindsbettfieber; durch Infektion der Geburtswunden! ! ! ! Purpura Schoenlein! Henoch! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !! ist keine Komplikation nach Streptokokken - Infekt! tritt vorwiegend bei Kindern auf - nach einem akuten Infekt des Respirationstraktes oder nach Medikamentengabe! Immunkomplexe lösen eine Vaskulitis in Niere - Darm - Gelenken aus! geht mit Blutungen einher! - heilt oft spontan! * Angelehnt an: Hof; Dörries; Medizinische Mikrobiologie © yogahaus-ganesha.de 52 !! ! Yogahaus-Ganesha Seminare • Yogaferien • Ausbildungen ! !! ! !! !! Tabellarium der ! Infektionskrankheiten! ausserhalb des Infektionsschutzgesetzes! ! ! 1. Auflage! Version: 30. März 2014 © yogahaus-ganesha.de 53 !! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Tetanus! ! Erreger Clostridium tetani ! Besonderheit I-Zeit Ubiquitär! im Staub und in der Erde! hemmt die Renshaw - Zellen (Gaba - Glycin Freisetzung) 3Tage 3Wochen Prodromi Symptome Komplikationen Grippe ähnlich! Mattigkeit! Muskelschmerzen vom Kiefer aus absteigende Verkrampfung der Muskulatur! Kieferklemme (Risus Sardonicus)! tonisch klonische Krämpfe durch Sinneseindrücke ausgelöst Ersticken Mononukleose! Synonym:! ! ! ! ! ! ! ! ! M. Pfeiffer! Kissing - Disease ! Monozytenangina! Erreger Besonderheit I-Zeit Prodromi Symptome Komplikationen Epstein - Barr - Virus Durchseuchung 95%! Herpesvirus! persistiert in BLymphos! ist auch noch Wochen nach der Erkr. übertragbar 7-30 Tage! Grippe ähnlich Kleinkinder asymptomatisch; später:! • fieberhafte Angina - weisse Beläge! • Lymphknotenschwellung generalisiert! • Monozytäre Lymphozyten! Chronifizierung! Milzruptur! Müdigkeit für einige Monate! Tumore! ! © yogahaus-ganesha.de ! bei Erw. bis zu 7 Wochen ! • Exanthem möglich! • Petechien am harten Gaumen möglich 54 !! Yogahaus-Ganesha ! Seminare • Yogaferien • Ausbildungen Amöbenruhr! ! Erreger Besonderheit I-Zeit Entamoeba histolytica Einzeller! Zystem werden aufgenommen! Minor Variante ernährt sich vom Darminhalt! Major Variante benötigt Blut 1-4 Wochen! 2 Jahre möglich ! • Merke! ! ! ! ! Prodromi Symptome Akute Amöbenruhr:! • himbeergeleeartige Durchfälle! • bauchschmerzen! • Tenesmen! Extraintestinale Form (besonders bei Europäern)! • Abszesse (Leber, Lunge, ZNS)! Komplikationen Darmperforation! Peritonitis ! bei Auslandsaufenthalt mit langwierigen Durchfällen immer an Amöben und Lamblien denken!! Meldepflicht siehe Enteritis infektiosa! Clostridium Difficile Infektionen CDI! ! Erreger Clostridium difficile Besonderheit nosokomiale Diarrhoe! ! I-Zeit Std-Tage Prodromi Symptome Diarrhoe (stinkende Stühle)! Tenesmen! Blutung Komplikationen Darmperforation! toxisches Megakolon! Ileus antibiotika assoziierte Diarrhoe! ! © yogahaus-ganesha.de 55
