Nephrologie Mehr Lebensqualität für Dialysepatienten Hochtontherapie hilft bei polyneuropathischen Beschwerden Etwa jeder fünfte Dialysepatient erkrankt an einer urämischen Polyneuropathie. Diese Schädigung der peripheren Nerven trifft besonders Patienten mit lang bestehender Niereninsuffizienz – darunter vor allem jene, die sich regelmäßig einer Dialyse unterziehen müssen. Eine deutliche Linderung der Beschwerden verspricht die Hochtontherapie, wie jetzt eine aktuelle Studie der Universität Würzburg zeigt. Dr.-Ing. Eberhard Keck, Vorstandsvorsitzender der gbo Medizintechnik AG, führt in die Thematik ein und stellt die aktuellen Studienergebnisse vor. Die Hochtontherapie wird. Bei der Hochtontherapie hingegen mediatoren sowie Nähr- und Schlacken- Als Weiterentwicklung der klassischen werden die Amplitude (Stromintensität) stoffe wirksam verteilt. Es kommt zu Elektrotherapie macht sich auch die und die Frequenz gleichzeitig moduliert. einer Stoffwechselerleichterung, Ent- Hochtontherapie die vielfältige Wirkung Man spricht daher von einer simultanen schlackung und Schmerzlinderung. Dem des Stroms zunutze, allerdings auf einer Frequenz- und Amplitudenmodulation. Körper werden keine fremden Vorgänge neuen therapeutischen Basis. Die Unter- Je höher die Frequenz, desto mehr Ener- aufgezwungen, sondern die natürlichen schiede sind in der Wirkung, in der Tech- gie kann entsprechend der individuellen Prozesse werden erleichtert. nik und in der praktischen Anwendung Stromempfindung des Patienten einge- 3. Praktische Anwendung. Die Therapie zu sehen: schleust werden. wird vom Arzt mit den HiToP®-Geräten 1. Wirkung. Während die klassische Die klassische Elektrotherapie arbeitet (gbo Medizintechnik AG) durchgeführt. Elektrotherapie die Nerven und Muskeln mit Modulationsfrequenzen zwischen Die Geräte arbeiten mit bis zu vier Ka- phia, wo er auch seinen stimuliert, schleust die Hochtontherapie 0 und 200 Hertz im Niederfrequenzbe- nälen und mindestens zehn Elektroden, Bachelor und Master of zum einen Energie in den Körper ein, um reich und meistens mit 4.000 Hertz im anders als die Reizstromtherapie, bei der Science in Electrical En- das Energiepotenzial der Zellen zu stei- Mittelfrequenzbereich, die Hochtonthe- in der Regel nur ein Kanal und zwei Elek- gineering machte. An der gern. Zum anderen bringt sie die Zellen rapie hingegen im Frequenzbereich zwi- troden eingesetzt werden. und die Gewebestrukturen in Schwin- schen 4.000 und 33.000 Hertz. Der Fre- Dr.-Ing. Eberhard Keck studierte an der Drexel University in Philadel- Technischen Universität Berlin promovierte er im gung, um den Stoffwechsel zu normali- quenzverlauf erfolgt über drei Oktaven in Die Hochtontherapie umfasst folgende und Fertigung zum Thema sieren und zu erleichtern. 72 Vierteltonschritten zu je einer Sekun- Anlagen: „Grundlagen zur Entwick- 2. Technik. Bei der klassischen Elek- de. Von besonderer Wichtigkeit ist, dass ❙ lung und Gestaltung von trotherapie handelt es sich um eine alle Frequenzen nacheinander durchlau- Amplitudenmodulation: Die Frequenz fen werden, um alle Zell- und Gewebe- des abgegebenen Stroms bleibt gleich, strukturen in Schwingung zu versetzen. während die Stromintensität moduliert So werden Schmerz- und Entzündungs- Fachbereich Konstruktion Kraftfahrzeuginstrumenten“. Seit 1994 unterstützt er den Vorstand der gbo Medizintechnik AG, 2004 lokale Elektrodenanlage am Behandlungsort zur lokalen Zellaktivierung ❙ lokale oder zentrale Elektrodenanlage zur Schmerzdämpfung ❙ Ganzkörperelektrodenanlage zur Ganzkörper-Zellaktivierung. wurde er zum Vorsitzenden ernannt. Verschiedene Einstellungen ermögMit dem HiToP ® 184 können neben Polyneuropathien u. a. auch Knie- und Hüftarthrose, HWS-, LWS- und Schulter-Arm-Syndrom sowie Epikondylitis behandelt werden. © gbo Medizintechnik AG lichen eine gezielte Behandlung unterschiedlicher Krankheitsbilder: von Kniear throse über Tennisellenbogen und HWS-Syndrom bis zu diabetischer Polyneuropathie. In Deutschland arbeiten bereits mehr als 400 Orthopäden, Chirurgen, Allgemeinmediziner, Diabetologen und Physiotherapeuten mit der Hochtontherapie. 36 hightech für ärzte Studienergebnisse so erfolgreich war. In einer weiteren Studien in der Vergangenheit haben die Studie des DDZ 2005 wurden die Effekte effektive Wirkung der Hochtonthera- der Hochtontherapie im Hinblick auf Ge- pie bei verschiedensten Erkrankungen wicht und HbA1c-Wert im Rahmen einer wissenschaftlich belegt. Dass die Hoch- sechswöchigen Therapie beobachtet: Im tontherapie auch bei Folgen urämisch Schnitt verloren die Patienten 1,4 Kilo- bedingter Nervenschädigungen sowie gramm Gewicht, der „Body Mass Index“ Schlafstörungen infolge einer Dialyse- verringerte sich signifikant um 0,6 kg/m 2 . behandlung eine hervorragende Wir- Auch der HbA1c-Wert reduzierte sich si- kung hat, zeigt nun die Studie der Uni- gnifikant, im Schnitt um 0,6 Prozent. versitätskliniken Würzburg und Neapel ❙ mit dem KfH-Nierenzentrum Würzburg Prof. Dr. Peter P. Nawroth 2006 in einer unter Leitung von Prof. Dr. August Heid- Studie eine erhebliche Schmerzlinde- land: 40 Dialysepatienten mit symptoma- rung fest. Zudem wurde ein signifikant tischer Polyneuropathie – 25 davon mit verbesserter, relativer Anstieg des ka- diabetischer und 15 mit urämischer Po- pillaren Blutflusses nachgewiesen. lyneuropathie – erhielten dreimal in der ❙ Woche eine einstündige Behandlung mit weiten Anwendungsbeobachtung stell- der Hochtontherapie. Eine Gruppe von te das Westdeutsche Diabetes- und 12 Probanden wurde über vier Wochen Gesundheitszentrum (WDGZ) in Düs- behandelt, weitere 28 Patienten über seldorf mehr als 400 Teilnehmern vier drei Monate. Der Grad der Neuropathie- Wochen lang das Heimgerät HiToP®191 beeinflussung wurde vor und nach der zur Verfügung und erhob die Wirkung Therapie mit Hilfe der 10-Punkte-Skala mit Hilfe von Fragebögen und Schmerz- für neuropathische Schmerzen geprüft. protokollen. Die Ergebnisse sind gerade An der Universität Heidelberg stellte In einer 2007 gestarteten bundes- Die Hochtontherapie lindert polyneuropathische Beschwerden durch eine tiefgehende medizinische Muskelstimulation. © gbo Medizintechnik AG veröffentlicht worden: Es zeigte sich bei Die Ergebnisse im Einzelnen: 88,4% der Teilnehmer eine signifikante Bei 73% aller Studienteilnehmer Verbesserung der polyneuropathischen besserten sich die Symptome der Poly- Beschwerden. Besonders bei Patienten neuropathie signifikant. mit ausgeprägten polyneuropathischen ❙ ❙ Schlafstörungen wurden deutlich reduziert. ❙ Insgesamt wurden die besten Resul- Beschwerden und hohem Leidensdruck stellte sich eine starke Reduktion der Symptome ein. tate bei den Patienten erzielt, die die Be- Die positiven Ergebnisse machen die handlung über drei Monate verfolgten. Hochtontherapie bei urämischer Poly- Damit bestätigt diese Studie entspre- neuropathie zu einer vielversprechenden chende Arbeiten zur diabetischen Po- Alternative gegenüber einer Medika- lyneuropathie ( Typ2-Diabetes ) , die mentenbehandlung. Diese geht häufig an verschiedenen deutschen Kliniken mit zahlreichen Nebenwirkungen einher und 60 Minuten. Die Hochtontherapie hat durchgeführt wurden: und hat sich bei vielen Patienten, die keine unerwünschten Nebenwirkungen. Das Deutsche Diabetes-Zentrum eine Langzeitdialyse erhalten, als unef- Sogar Patienten mit Krampfadern, Metall- (DDZ) Düsseldorf hat die Wirksamkeit fektiv erwiesen. Besonders Patienten, implantaten und Endoprothesen können und therapeutische Effizienz bei diabe- die während einer Hämodialysebehand- sie anwenden. Nicht eingesetzt werden tischer Polyneuropathie erstmals wis- lung nicht an ausgleichenden Bewe- sollte sie lediglich bei fieberhaften All- senschaftlich nachgewiesen und in den gungsprogrammen teilnehmen können, gemeininfektionen, lokalen bakteriellen vergangenen Jahren insgesamt zwei werden durch die Hochtontherapie an- Infektionen, Trägern von Herzschrittma- wesentliche Studien zur Hochtonthera- gesprochen. chern sowie in der Schwangerschaft. pie durchgeführt. Dabei zeigte sich 2004, Für die Behandlung werden die Elektro- Dr.-Ing. Eberhard Keck dass sich Beschwerden bei 80 Prozent den an den Körper des Patienten ange- der mit Hochtontherapie behandelten legt. Die sanften elektrischen Impulse Die Kontaktadresse von Dr.-Ing. Eberhard Keck Polyneuropathie-Patienten deutlich sind für den Behandelten sehr entspan- sowie Links zu weiteren Artikeln und Herstellern besserten, während die TENS-Behand- nend: Er spürt nur ein leichtes Kribbeln. im Bereich Hochtontherapie finden Sie im Adress- lung nur bei 33 Prozent der Patienten Eine Therapiesitzung dauert zwischen 30 teil am Heftende. ❙ hightech für ärzte Dank des Patientengeräts HiToP ® 191 ist eine Behandlung von Polyneuropathien auch zuhause möglich. © gbo Medizintechnik AG 37