An: Bestatungsinsttut Koop Grashofstraße 8 27570 Bremerhaven Bestellung für den Erwerb einer Namenstafel für die Erinnerungsstäte "Gedenk-Dalben" in Bremerhaven. Hiermit bestelle ich verbindlich und unwiderrufich ein Namensschild für die Dauer von 10 Jahren für die Erinnerungsstäte "Gedenk-Dalben" in Bremerhaven zum Preis von 350,- € incl. MWSt. Name des Verstorbenen: ____________________________________________________ (gilt als Vorlage für das Namensschild) geboren am: ____________________________________________________ verstorben am: ____________________________________________________ Berufsbezeichnung: ____________________________________________________ (wenn gewünscht) Als Anlage / Nachweis füge ich bei: X Kopie der Sterbeurkunde Aufraggeber: X Kopie Auszug aus dem Logbuch Name: ____________________________________________ Vorname: ____________________________________________ Straße: ____________________________________________ Ort: ____________________________________________ Telefon: ____________________________________________ Das Namensschild beinhaltet den Rufnamen und den Zunamen des Verstorbenen, das Geburts- und Sterbedatum, die Beisetzungspositon und -wenn gewünscht- die Berufsbezeichnung. Ein Anspruch auf einen bestmmten Ort der Anbringung an den GedenkDalben besteht nicht. Reservierungen sind hinsichtlich des Ortes der Anbringung des Namensschildes ebenfalls nicht möglich. Mit dem Eingang der Bestellung bei dem Bestatungsinsttut Koop, Inh. Torsten Koop, kommt der Vertrag zustande. Der Vertragsinhalt bestmmt sich nach den Regelungen, die in der Bestellung bzw. in der Erklärung des Aufraggebers enthalten sind. Der Aufraggeber erhält nach Eingang der Bestellung und der Erklärung des Aufraggebers eine Vertragsbestätgung sowie die Rechnung des Bestatungsinsttutes Koop, Inh. Torsten Koop für den Erwerb des Namensschildes. Der Aufrag bzgl. der Anfertgung des Namensschildes wird unmitelbar nach Eingang des Kaufpreises durch das Bestatungsinsttut Koop erteilt. Nach Erhalt der Vertragsbestätgung und der Rechnung werde ich den Betrag umgehend überweisen. _________________________________ Ort, Datum _______________________________ Unterschrif des Aufraggebers