Untersuchungen in Vollblut, Serum, Plasma
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I. Untersuchungen in Vollblut, Serum, Plasma Meßgröße/ Normal- bzw. Referenzbereich EDV Probe Methode Paracetamol PAR Serum Fluoreszenzpolarisationsimmunoassay PTHi Blut (EDTA) Elektrochemilumineszenzimmunoassay PHEN Serum Fluoreszenzpolarisationsimmunoassay DPH Serum Fluoreszenzpolarisationsimmunoassay P Plasma (Lithiumheparinat) Absorptionsspektrometrie (Reduktion zu Molybdänblau, ohne Enteiweißung) (Acetaminophen) 10 - 20 µg/ml (therapeut. Konzentration) Blutabnahme für die Maximalkonzentration: ca. 1 Stunde nach einer Applikation. Probengefäß: 7,5 ml Gel-Monovette, braun Parathormon, intakt 15 - 65 pg/ml Probengefäß: 2,7 ml EDTA-Monovette, rot Phenobarbital 10 - 40 µg/ml (therapeut. Konzentration) Aufgrund der langen Eliminations-Halbwertszeit ist der Zeitpunkt der Probenentnahme unwesentlich. Bei Vergleichsmessungen sollten die Probenentnahmezeiten jedoch übereinstimmen. Probengefäß: 7,5 ml Gel-Monovette, braun Phenytoin (Diphenylhydantoin) 10 - 20 µg/ml (therapeut. Konzentration) Blutabnahme 2 - 4 Stunden nach i.v.-Gabe. Bei oraler Darreichungsform ist der Zeitpunkt der Probenentnahme aufgrund der langen Eliminationshalbwertszeit unwesentlich. Bei Vergleichsmessungen sollten die Probenentnahmezeiten jedoch übereinstimmen. Probengefäß: 7,5 ml Gel-Monovette, braun Phosphor, anorganisch 0,8 - 1,5 mmol/l Probengefäß: 7,5 ml Gel-Monovette, orange © Medizinisches Versorgungszentrum, Klinikum Nürnberg I. Untersuchungen in Vollblut, Serum, Plasma Meßgröße/ Normal- bzw. Referenzbereich EDV Probe Methode Primidon PRIM Serum Fluoreszenzpolarisationsimmunoassay PHEN Serum Fluoreszenzpolarisationsimmunoassay NtpBNP Serum Elektrochemilumineszenzimmunoassay PCT Lumineszenzimmunoassay 5 - 15 µg/ml (therapeut. Konzentration) Blutabnahme für die Minimalkonzentration: unmittelbar vor der nächsten Applikation; Primidon-Metabolit (Phenobarbital) 10 - 40 µg/ml (therapeut. Konzentration) Aufgrund der langen Eliminations-Halbwertszeit ist der Zeitpunkt der Probenentnahme unwesentlich. Bei Vergleichsmessungen sollten die Probenentnahmezeiten jedoch übereinstimmen. Probengefäß: 7,5 ml Gel-Monovette, braun Pro Brain natriuretisches Peptid < 50 Jahre: 50 - 65 Jahre: w: m: w: m: bis bis bis bis 153 pg/ml 88 pg/ml 334 pg/ml 227 pg/ml Ergebnisse bei Patienten mit eingeschränkter linksventrikulärer Auswurffraktion sind abhängig vom Schweregrad der Erkrankung (NYHAKlassifikation) Probengefäß: 7,5 ml Gel-Monovette, braun Procalcitonin, quantitativ Serum < 0,5 ng/ml Probengefäß: 7,5 ml Gel-Monovette, braun Erhöhte Procalcitonin-Spiegel müssen nicht immer in Zusammenhang mit einer systemischen Infektion stehen: Es wurden einige wenige Situationen beschrieben, in denen Procalcitonin aufgrund nicht infektiöser Ursachen erhöht sein kann. Dazu gehören zum Beispiel - die ersten Tage nach einem größeren Trauma, einem großen chirurgischen Eingriff, Verbrennungen, Behandlung mit OKT3-Antikörpern und anderen Medikamenten, die die Freisetzung von proinflammatorischen Zytokinen auslösen, kleinzelliger Lungenkrebs, medulläres C-Zellen Karzinom der Schilddrüse, Neugeborene < 48 Stunden alt. - Patienten mit dauerndem oder schwerem kardiogenem Schock, andauernden, schweren Organperfusionsanomalien. © Medizinisches Versorgungszentrum, Klinikum Nürnberg I. Untersuchungen in Vollblut, Serum, Plasma Meßgröße/ Normal- bzw. Referenzbereich EDV Probe Methode Progesteron PROG Serum Elektrochemilumineszenzimmunoassay PROL2 Serum Elektrochemilumineszenzimmunoassay w: Follikelphase: Ovulationsphase: Lutealphase: Postmenopause: m: 0,1 0,8 1,7 0,1 0,2 - 1,5 - 3,0 - 27,0 - 0,8 - 1,4 µg/l µg/l µg/l µg/l µg/l Probengefäß: 7,5 ml Gel-Monovette, braun Prolactin (2. Generation) w: 4,79 - 23,3 ng/ml m: 4,04 - 15,2 ng/ml Das Prolactin-Reagenz (2. Generation) zeichnet sich druch eine sehr geringe Kreuzreaktivität gegenüber Makroprolactin aus. Unter Verwendung des Prolactin-Reagenzes (2. Generation) ist lediglich bei unplausibel hohen Werten eine Untersuchung auf das Vorliegen von Makroprolactin erforderlich. Eine Nachmeldung ist innerhalb von 6 Tagen nach Probeneingang möglich. Wird in der Probe Makroprolactin nachgewiesen, wird das Ergebnis der Prolactin-Messung nach Abtrennung des Makroprolactins mitgeteilt (für die Durchführung der Differenzierung entstehen keine zusätzlichen Kosten). Beispiele für Einflußfaktoren auf die Prolactinsynthese: a) Förderung der Prolactinsynthese - Pharmaka, z. B.: Dibenzodiazepine, Phenothiazin - TRH, Östrogen - Saugreiz, intensivere Manipulation an der Brust Sport, Stress, proteinreiche Ernährung, Bierkonsum b) Hemmung der Prolactinsynthese - Pharmaka, z. B. Dopamin, L-Dopa, Ergotaminderivate - Östrogenmangelzustände Probengefäß: 7,5 ml Gel-Monovette, braun Prothrombinindex siehe Quick-Wert © Medizinisches Versorgungszentrum, Klinikum Nürnberg I. Untersuchungen in Vollblut, Serum, Plasma Meßgröße/ Normal- bzw. Referenzbereich EDV Probe Methode PSA, frei FPSA Serum Elektrochemilumineszenzimmunoassay PSAn Serum Elektrochemilumineszenzimmunoassay (freies prostataspezifisches Antigen) Die Hauptindikation der freien PSA-Bestimmung liegt in der Abgrenzung einer benignen ProstataHyperplasie von einem Prostata-Carcinom bei unbehandelten Patienten mit einer Gesamt-PSAKonzentration von 2 - 20 ng/ml durch Quotienten-bildung der freien zur gesamten PSA-Konzentration (PSA-Quotient). Die gesamte und freie PSA-Konzentration muß in derselben Probe bestimmt werden. Probengefäß: 7,5 ml Gel-Monovette, braun PSA, gesamt (n) (gesamtes prostataspezifisches Antigen (n)) Altersabhängige Referenzwerte: bis 40 Jahre: bis 1,3 ng/ml 40 - 50 Jahre: bis 2,0 ng/ml 50 - 60 Jahre: bis 3,0 ng/ml 60 - 70 Jahre: bis 4,0 ng/ml über 70 Jahre: bis 4,5 ng/ml (biologische) Halbwertszeit: 2-3 Tage Manipulationen an der Prostata (Prostatamassage, Biopsie, transurethrale Katheter, Prostataoperationen, Blasenspiegelungen) können zu einem PSA-Anstieg führen. Bei einer gemessenen Gesamt-PSA-Konzentration zwischen 2 - 20 ng/ml wird aus derselben Probe auch die freie PSA-Konzentration mitbestimmt und der PSA-Quotient berechnet. Probengefäß: 7,5 ml Gel-Monovette, braun RPSAn PSA-Quotient (n): Serum berechnete Größe freie PSA-/gesamte PSA-Konzentration (n) Diagnostische Spezifität und Sensitivität hängen vom cut-off-Wert ab: ges. PSA (ng/ml) 2 - 20 2 - 20 cut-off fr. PSA/ges. PSA 0,23 0,19 Sens. (%) 90 82 Spez. (%) 63 82 Ergebnisse unter dem cut-off geben einen Hinweis zur weiteren Abklärung des Prostata-Carcinoms, Werte darüber zur benignen Prostata-Hyperplasie (BPH). Auch bei definiertem cut-off-Wert werden in der Literatur derzeit unterschiedliche diagnostische Spezifitäten und Sensitivitäten angegeben. Probengefäß: 7,5 ml Gel-Monovette, braun © Medizinisches Versorgungszentrum, Klinikum Nürnberg
