"Sanofi für dich und deine Gesundheit"
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sanofi – für dich und deine Gesundheit. Inhaltsverzeichnis Sanofi im Überblick 4 Der Patient im Fokus 5 Herz ist Trumpf 9 Blut – das Elixier des Lebens 15 Krebs im Visier 21 Die Botschafter 27 ZNS – Zusammenhänge neu sehen 33 Schmerz – das Warnsignal 41 Folgenreiches Training 47 Waisenkinder55 Der Wettlauf 61 Ewige Jugend? 67 Partnerschaft Mensch und Tier 73 Sanofi im Überblick Der Patient im Fokus Interview mit Stefan Oelrich, bei Sanofi verantwortlich für Marketing und Vertrieb in Deutschland, Schweiz und Österreich Tochtergesellschaften Herr Oelrich, was unterscheidet Sanofi von anderen Unternehmen der Branche? Sanofi versteht sich als diversifiziertes Gesundheitsunternehmen, das den Patienten und seine Bedürf­ nisse in den Mittelpunkt stellt. Wir haben zwischen 2009 und 2011 23 Unternehmen zugekauft, darunter auch Genzyme, 61 Projekte einlizenziert und sind zwei Joint Ventures eingegangen. Hierbei konzentriert sich SpartE Sanofi auf sechs Wachstumsplattformen. Innovation ist dabei grundlegend. Millionen Menschen vertrauen auf unsere therapeutischen Lösungen. Unser ganzheitlicher Therapieansatz für Diabetiker, Impfstoffe von Sanofi Pasteur, Therapien von Genzyme gegen seltene Erkrankungen, moderne Gesundheitsprodukte und Arzneimittel von Sanofi helfen Menschen weltweit. Auch in den Schwellenländern sind wir ein starker Partner für Gesundheit und Lebensqualität. Mit MERIAL sind wir zudem ein führender Anbieter F&E nach außen, sprich wir arbeiten mit externen im Bereich der Tiergesundheit. Wissenschaftlern und Institutionen zusammen und nutzen dabei unser internes Know-how und unsere Auf den Punkt gebracht: Unser Ziel ist es, als Partner Kapazität. Ziel ist es unter anderem, dass Arzneimittel im Gesundheitswesen die Gesundheit von sieben schneller beim Patienten ankommen. Hierfür gehen Milliarden Menschen auf der Welt zu erhalten, ihre wir sowohl strategische Kooperationen mit Unter- Lebensqualität nachhaltig zu verbessern und dabei nehmen aus der Biotech-Branche als auch mit Uni- die Kosten im Blick zu behalten. versitäten und Forschungseinrichtungen ein. Unsere Forschungskooperation mit der Berliner Charité ist nur Stichwort Partner: Partnerschaften, Akquisitionen eines von zahlreichen Beispielen. und Einlizenzierungen gehören zur Strategie von Sanofi. Warum? In den vergangenen Jahren hat Sanofi zudem eine Wir haben gerade einen Paradigmenwechsel hinter Reihe kleinerer und größerer Unternehmen unter dem uns. Das alleinige Setzen auf das Blockbustermodell Dach von Sanofi vereint, dazu gehören Genzyme, und die alte Strategie der rein internen Forschung & MERIAL oder Zentiva. Entwicklung funktionieren nicht mehr in der gleichen Weise wie zuvor. Das ist übrigens ein branchen­ übergreifendes Problem. Sanofi öffnet deshalb seine 5 Dann sind Sie nach wie vor ein forschendes Sind Sie auch im Bereich der Medizinprodukte Stoffwechselerkrankungen, Krebs oder Herz-Kreis- Medizin – sind das Ziel. Biomedizin gekoppelt mit bio- Pharmaunternehmen? aktiv? lauferkrankungen ohne innovative Arzneimittel? Damit technologischen Verfahren ist dafür eine der notwen- Wir bieten die komplette Bandbreite an, unter anderem Medizinprodukte stellen ein wichtiges Geschäftsfeld wir uns richtig verstehen – die Medizin ist noch lange digen Voraussetzung. Und gerade da sind wir durch um Gesundheit weltweit finanzierbar zu machen. Das für uns dar. Die Patienten mit ihren Wünschen und nicht da angekommen, wo sie für jeden einzelnen Pa- unsere Akquisitionen der letzten Zeit wie zum Beispiel heißt, Innovation ist und bleibt auch zukünftig unser Bedürfnissen stehen im Mittelpunkt unseres Interes- tienten hin will: wirklich zu heilen. Aber schauen Sie Genzyme sehr gut aufgestellt. Genzyme hat große zentrales Element. Innovation beschränkt sich aber ses. Entscheidend ist der Praxistest in der täglichen sich die Meilensteine in der modernen Medizin an Expertise auf dem Gebiet seltener Erkrankungen und nicht nur auf den klassischen Pharma-Forschungs- Anwendung. Das gilt auch für die Medizinprodukte, und versuchen Sie einen Blick in die Zukunft: Thera- ermöglicht betroffenen Patienten einen Zugang zu bereich. So ist beipielsweise auch unser Consumer- die passend zu unseren Medikamenten entwickelt pien, die, individuell zugeschnitten, exakt dort anset- Medikamenten, wie wir ihn für alle Menschen als Ziel Healthcare-Geschäft ein wichtiges Standbein, das wir werden. Der Start waren unsere Insulinpens, die wir zen, wo die Krankheit entsteht – also personalisierte vor Augen haben. kontinuierlich ausbauen. Hier haben wir Unternehmen mittlerweile weltweit von Frankfurt aus exportieren. Im wie Medley, Chattam oder Zentiva zugekauft. Nach November 2011 haben wir den milliardsten Solostar® Auslaufen des Patentschutzes können wir inzwischen produziert. Und vor Kurzem hat Sanofi die innovativen unsere innovativen Arzneimittel als Generika weiter Blutzuckermessgeräte BGStar® und iBGStar® auf den vertreiben, ganz im Sinne eines optimierten Life Cycle Markt gebracht. Managements. Ist Sanofi mit seinen Produkten wie Vitaminen, Tees Können Sie dazu ein Beispiel nennen? oder Faltenfüllern auf dem Weg, Lifestyleprodukte Nehmen wir Fexofenadin, ein Antiallergikum, das seit zu vermarkten? Jahren in unseren Produktionsanlagen in Frankfurt Für uns sind das im weitesten Sinne Gesundheits- hergestellt wird und keinen Patenschutz mehr genießt. produkte. Viele unserer Consumer-Healthcare-Pro- • Impfstoffe – Der weltweit führende Produzent für Humanimpfstoffe Der Ablauf des Patentschutzes und die Möglichkeit, dukte vermarkten wir nicht weltweit, sondern richten • Diabetes – Partner für Menschen mit Diabetes diesen Wirkstoff in vielen Märkten frei verkäuflich zu uns nach den lokalen Bedürfnissen eines Landes. • Innovative Produkte – Neue Hoffnung für Millionen Menschen machen, führten zu unserer Entscheidung, diesen In Deutschland bietet Sanofi beispielsweise das • Seltene Erkrankungen – Individuelle Therapien Wirkstoff als OTC-Medikament auf dem US-ameri- Magenmittel Maloxan®, Heumann-Tees oder die Anti- • Tiergesundheit – Führender Anbieter im Bereich Tiergesundheit kanischen Markt einzuführen – mit überwältigendem pilz-Tinktur Batrafen in der Apotheke an. • Gesundheitsprodukte – Der fünftgrößte Consumer-Healthcare-Anbieter weltweit Sanofi – Unsere Wachstumsplattformen ® • Schwellenländer – Grundlagen für schnelles Wachstum Erfolg. Unsere Produktionsmengen in Frankfurt übertreffen nun sogar die Mengen, die wir vor Auslaufen Braucht man innovative Arzneimittel für eine des Patentschutzes produziert haben, und das zu moderne Medizin? wettbewerbsfähigen Kosten. Sicher, zum großen Teil. Es gibt Therapien, die mit pharmazeutischen Wirkstoffen auf den ersten Blick nichts oder kaum etwas zu tun haben – ein chirurgischer Eingriff oder eine Strahlentherapie zum Beispiel. Aber auch sie sind ohne moderne Wirkstoffe wie Betäubungsmittel, Schmerzmittel und vieles mehr nicht denkbar. Wo stünde die innere Medizin bei 6 7 Herz ist Trumpf Sinnbild der Liebe, Motor des Lebens, faustgroßer Muskel – all das ist das Herz. Zahlreiche Sprichworte in allen Sprachen der Welt zeigen, welch zentrale Be­deutung Menschen diesem lebenswichtigen Organ immer schon beigemes­sen haben. Auch wenn das Herz für uns heute nicht mehr als Sitz der Seele gilt, seine zentrale Bedeutung ist unbestritten und ganz real. Unser Herz ist eine zentrale Angelegenheit, liegt es doch nahezu in der Mitte unserer Brust. Eingebettet zwischen den Lungenflügeln, schlägt es durchschnittlich etwa drei Milliarden Mal von der Geburt bis zum Tod. 8 9 Das Herz ist ein echtes Hochleistungsorgan. An ei- Aus dem Takt geraten nem einzigen Tag pumpt ein erwachsenes Herz im Beim sogenannten nicht akut lebensbedrohlichen stellten Sinusrhythmus helfen. So ist es möglich, Vorhofflimmern sieht die Situation etwas anders aus. bei vielen Patienten das Vorhofflimmern besser zu behandeln und ihre Prognose zu verbessern. Durchschnitt 7.000 bis 14.000 Liter Blut durch die Das Herz eines Erwachsenen schlägt im Normal- Hier werden die Vorhöfe mehr als 350-mal in der Gefäße. Mehr noch: Ein gesundes Herz hat durchaus fall 60- bis 80-mal in der Minute – in gleichmäßigem Minute stimuliert, was zu schnellen, ungeordneten noch Reserven und kann seine Leistung bei körper- Rhythmus. Anders bei sogenannten Herzrhythmus- Bewegungen der Vorhofwände, dem Flimmern, führt. licher Belastung bis um das Fünffache steigern! Ein störungen. Hier gerät das Herz aus dem Takt – es wahres Hochleistungsorgan! schlägt viel zu schnell oder zu langsam, stolpert Die Kammern schlagen mit 100 bis 160 Schlägen pro oder pausiert. Viele dieser Unregelmäßigkeiten sind Minute zu schnell, aber völlig unabhängig von den Ganz klar – Raucher können steinalt werden und harmlos – sollten jedoch in jedem Fall ärztlich abge- Vorhöfen. Vorhofflimmern ist gefährlich, weil das län­ gesund und sportlich lebende Menschen können klärt werden. Zum Beispiel Herzrasen: Wenn der Puls ger in den Vorhöfen verweilende Blut dort gerinnen einen Herzinfarkt bekommen. Das ist aber eher die Einheit von Herz und Gefäßen Risiko nicht kalkulierbar! ohne erkennbare körperliche Belastung plötzlich kann. Wird ein daraus entstehendes Blutgerinnsel aus Ausnahme als die Regel. Denn egal wie individuell Nüchtern betrachtet ist das Herz ein etwa faust­­ auf über 150 hochschnellt, begleitet von Schwindel- dem Herzen in den Kreislauf geschwemmt, wird es der Einfluss von Risikofaktoren auch sein mag, eines großer, 300 Gramm schwerer Hohlmuskel. Seine gefühl und Kurzatmigkeit, kann die Ursache – medi- kritisch, denn es kann Blutgefäße verstopfen und zur ist sicher: Je ungesünder der Lebensstil ist und je herausragende Arbeitsleistung verdankt es einem zinisch betrachtet – harmlos sein. Das erste Treffen Lungenembolie oder zum Schlaganfall führen. Daher mehr Risikofaktoren zusammenkommen, desto grö- raffinierten System aus Kammern, Vorhöfen und Klap- mit der großen Liebe, eine bevorstehende Prüfung ist eine blutverdünnende Therapie bei Vorhofflimmern ßer ist die Gefahr einer Herzkrankheit. Als häufigste pen. So kann es aus eigener Kraft eine Druckwelle oder ein knapp vermiedener Autounfall können den erforderlich. Außerdem kann die erhöhte Schlagzahl Herzkrankheit nach dem 40. Lebensjahr gilt heute erzeugen, die ausreicht, um über Blutgefäße auch Puls durchaus in solche Höhen treiben. Aber dieses des Herzens beim Vorhofflimmern über kurz oder lang die koronare Herzkrankheit (KHK), die zunächst auf die entlegensten Körperzellen mit Blut, Sauerstoff und manchmal schon beängstigende Gefühl kann eben zu einer Herzschwäche, der sogenannten Herzin­ Angina pectoris und später oft auf einen Herzinfarkt Nährstoffen zu versorgen. Das zum Herzen zurück­ auch das Anzeichen einer ernst zu nehmenden Herz- suffizienz, führen. hinausläuft. Bei der KHK sind die Herzkranzgefäße fließende Blut enthält Zellabfälle und Kohlendioxid. rhythmusstörung sein. Diese Stoffe werden von der „Zentrale Herz“ zur Entgiftung und Ausscheidung an die Organe verteilt. Besonders ernst nehmen sollte man das Kammer­ flimmern. Hierbei ziehen sich die Muskelfasern des Von ganzem Herzen durch Ablagerungen aus Fett und Kalk verstopft und Zwei Strategien gegen Vorhofflimmern der Herzmuskel bekommt bei körperlicher Belastung wie Treppensteigen nicht mehr genügend Sauerstoff. Druck auf der Brust, Kurzatmigkeit und Schweißausbruch sind die Folgen. Für die Therapie stehen eine Herzens unabhängig voneinander zusammen, es kommt zu einer „chaotischen“ Herzerregung. Die Fol- Zur Behandlung des Vorhofflimmerns gibt es derzeit ganze Reihe unterschiedlich wirkender Medikamen- ge: Das Herz hört auf zu pumpen und die Patienten zwei unterschiedliche Strategien: Rhythmus- und te zur Verfügung. Sie zu nehmen ist aber nur dann In einer so komplexen Struktur wie dem Herzen sterben, wenn es nicht schnellstmöglich wieder in den Frequenzkontrolle. Bei der Rhythmuskontrolle ver- sinnvoll, wenn die Betroffenen all die Risikofaktoren müssen alle Teile richtig zusammenarbeiten, damit es normalen Rhythmus zurückgeführt wird – durch elek- sucht man, mithilfe von Medikamenten, den soge- ausschließen, auf die sie Einfluss haben. Also nicht seine Aufgabe im Dauerbetrieb erledigen kann. trische Stromstöße von außen und durch das Hormon nannten Antiarrhythmika, direkt das Vorhofflimmern rauchen, das Gewicht normalisieren, cholesterinarm Funktioniert auch nur ein Teil nicht richtig, werden Adrenalin und gegebenenfalls bei Fortbestehen des zu beseitigen und das Herz in den normalen Rhyth- essen und sofern möglich Ausdauersport treiben. die an­deren Herz- und Körperteile in Mitleidenschaft Kammerflimmerns durch ein Standard-Notfallmedi- mus zurückzuführen und dort zu halten. Bei der Fre­ gezogen. Falsche Ernährung, zu wenig Bewegung, kament. Derartige Medikamente von Sanofi sind seit quenz­­­­­­kontrolle toleriert man dagegen das Vorhof- Übergewicht, Rauchen und Dauerstress mag das Jahrzehnten fester Bestandteil der Notfallmedizin. Sie flimmern und senkt stattdessen die Herzfrequenz Herz gar nicht. Irgendwann meldet es sich einfach finden sich im Notfallkoffer jedes Arztes und helfen zumeist mithilfe von Betablockern. Ein Medikament krank. täglich, Menschenleben zu retten. von Sanofi kann bei der Erhaltung eines wiederherge­ 10 11 Ausreichend Bewegung und gesunde Ernährung beugen Herzkrankheiten vor. Vorbeugen ist besser! Ein gebrochenes Herz kann – so sagt der Volksmund – nur die Zeit heilen oder eine neue Liebe. An gebro- H e rz s c h lä g ep r o M in u te im Vergleic h Wal 15–16 Elefant 15–30 Pferd 32–44 Mensch–Erwachsener 60–80 Mensch–Kind 80–100 Mensch–Neugeborenes bis 150 Meerschweinchen 200–300 Spitzmaus 500–1.320 chenem Herzen stirbt man nicht. Und dank unserer modernen Medikamente stirbt man heutzutage auch nicht so schnell an einem kranken Herzen, sondern kann recht gut damit leben. Unsere Medikamente ret- Viele Faktoren bestimmen das individuelle Risiko für ten Leben, senken das Risiko von Folgeerkrankungen Herzerkrankungen. Einige, wie steigendes Lebens- und helfen herzkranken Menschen, ihren Alltag leich- alter oder familiäre Vorbelastung, können wir nicht ter und mit weniger Angst zu bewältigen. Denn Herz­ beeinflussen. Andere, wie Bewegungsmangel, Fett- kranke sollten sich keinesfalls aus dem aktiven Leben leibigkeit, erhöhten Cholesterinspiegel, Rauchen, zurückziehen. Das alles darf jedoch nicht darüber Bluthochdruck oder Stress, dagegen sehr wohl! hinwegtäuschen, dass Herzerkrankungen den Alltag Medikamente werden in der Regel dann eingesetzt, durchaus dauerhaft verändern und die körperliche wenn schon etwas schiefgelaufen ist. Deshalb gilt: Belastungsfähigkeit einschränken. Vorbeugen ist besser! Herzmedikamente Wenn das Herz streikt Viele Menschen nehmen Medikamente „fürs Herz“. Medikamente können jedoch die häufigste Ursa- So gibt es Medikamente, die eine Zusammenballung che für Herzkrankheiten, die Ablagerungen in den der Blutplättchen verhindern, wodurch das Blut bes- Herzkranzgefäßen, nicht beseitigen – das geht nur ser fließen kann. Weltweit wurden viele Millionen Pati- operativ. Im schlimmsten Fall können sich infolge der Was wir als Herzschlag wahrnehmen, ist das Zusammenziehen und Wiedererschlaffen des enten erfolgreich mit diesen Medikamenten behan- Ablagerungen Blutgerinnsel bilden, die eine Herz- Herzmuskels. Den Impuls für diese Kontraktionen geben spezialisierte Zellen im rechten delt. Man verwendet sie zum Beispiel beim Herzinfarkt arterie dauerhaft verstopfen. Dann stirbt ein Teil des Vorhof. Sie entsenden als „natürliche Herzschrittmacher“ entsprechende elektrische Sig­nale, oder auch nach einem Eingriff, bei dem die verengten Herzmuskels ab. Diagnose: Herzinfarkt! Hier hilft nur die bis zu den Muskelzellen der Herzkammern weitergeleitet werden. Durch die Kontraktion Gefäße mit einem sogenannten Stent erweitert wur- noch die Gabe von Medikamenten, die Blut­gerinnsel wird das Blut in den Blutkreislauf gepumpt. Nach einer kurzen Ruhepause folgt ein neuer den. Weiterhin gibt es Betablocker, die die Herz­ auflösen können, und das schnellstmögliche me­cha­ Herzschlag, der wiederum eine Druckwelle erzeugt, die wir als Pulsschlag wahrnehmen. Als frequenz herabsetzen und damit dem Herzen helfen, nische Öffnen des verstopften Gefäßes. Energiequelle für diese Schwerstarbeit braucht das Herz kontinuierlich Sauerstoff, den es Der Herzschlag Sauerstoff zu sparen, ACE-Hemmer, die den Blut- über die Herzkranzgefäße geliefert bekommt. Die elektrische Aktivität der Herzmuskelfasern druck senken, CSE-Hemmer, die den Fetteinbau in die misst man mit einem Elektrokardiogramm (EKG). Die Ruhepausen zwischen den einzelnen Gefäßwände verringern und so der Arteriosklerose Kontraktionen sind lebensnotwendig, denn in dieser Zeit füllen sich die Herzkammern erneut vorbeugen oder Kalzium-Antagonisten zur Entspan- mit Blut. Sind die Pausen zu kurz, können sich die Kammern nicht vollständig mit Blut füllen nung stark verengter Gefäße. Ganz wichtig sind auch und auch nicht kräftig genug zusammenziehen, um genügend Blut in den Kreislauf zu die lapidar als „Entwässerungstabletten“ bezeichne- pumpen. Auch wenn der eigentliche Herzschlag automatisch und völlig unabhängig von ten Diuretika, die man unter anderem bei Herzinsuffi- unserem Willen abläuft, bei der Herzfrequenz sieht es anders aus. Sie wird durch das zienz einsetzt. Sie entziehen dem Körper Flüssigkeit, vegetative Nervensystem beeinflusst. Eine Erfahrung, die wohl schon jeder einmal gemacht entlasten das Herz und senken den Blutdruck. Noch hat, wenn das Herz vor Aufregung bis zum Hals schlägt. heute gehört ein in Frankfurt 1964 entwickelter Wirkstoff zu den Mitteln der Wahl. 12 13 Blut – das Elixier des Lebens Ob blau, kalt oder heiß – Blut ist ein ganz besonderer Saft. Das jedenfalls lässt Goethe seinen Mephisto zu Doktor Faust sagen, um mit ihm den Teufelspakt zu besiegeln. Denn in der Tat sind die vier bis sechs Liter Blut eines Menschen – oder sieben bis acht Prozent des Körpergewichts – sein Lebenselixier. Angetrieben vom Motor Herz erreicht es über die Blutge­ fäße, die aneinandergereiht über 100.000 Kilometer lang sind, jeden noch so entlegenen Winkel unseres Körpers – von den Zehenspitzen bis zu den Haarwurzeln. Dabei nimmt es Sauerstoff, Nahrung, Giftstoffe und vieles mehr mit auf seiner Reise. Gleichzeitig ist Blut unsere Klimaanlage und nicht zuletzt ein Meister darin, Krankheiten abzuwehren. 15 Blutfette Mit zu viel Fett an der einen oder anderen Körperstelle fühlt sich manch eine(r) unwohl – es stört. Zu hohe Blutfettwerte dagegen stören nicht, weil man sie zunächst gar nicht bemerkt. Gerade das macht sie aber so gefährlich. Denn erhöhte Blutfettwerte können im Laufe der Jahre zu Arteriosklerose führen. Die Folgen – je nach betroffenen Blutgefäßen – sind besonders häufig Herzerkrankungen, Schlaganfall sowie Durchblutungs­störungen der Beine. Erst eine genaue Untersuchung des sogenannten Lipidprofils bringt die Rote Blutplättchen sorgen mithilfe des roten Blutfarbstoffs dafür, dass der Sauerstoff aus der Lunge die Zellen des gesamten Körpers erreicht. Blut – ein einzigartiges Gemisch Blut – Indikator für Krankheiten Blut hat wahrhaftig viel zu tun. Um all seine Aufgaben Die Blutzusammensetzung aus festen und flüssigen erledigen zu können, braucht es die unterschiedlichsten Spezialisten. Ein Blutstropfen sieht zwar aus wie Übeltäter an den Tag. Dann ist eine Vorhersage des Risikos von Verengungen der Blutgefäße durch Arteriosklerose möglich. Genauer betrachtet werden hierbei vor allem Cholesterin und Triglyceride. speicher ist, sondern zugleich lebenswichtige Orga- Für Menschen mit extremen LDL-Cholesterinwerten ne wie die Nieren durch ein Polster schützt und den hat Genzyme, ein Tochterunternehmen von Sanofi, Körper gegen Kälte isoliert. Sie gelten allerdings einen neuen Wirkstoff entwickelt, der kurz vor der Zu- Bestandteilen bildet ein einzigartiges Gemisch, das genauso wie Cholesterin als ein Risikofaktor für lassung steht. Dieser sogenannte Antisense-Wirkstoff sich bei vielen Krankheiten ändert. Deshalb sind Ver- Herz-Kreislauferkrankungen. Denn auch zu viel Cho- blockiert die Bildung eines speziellen Proteins, das dunkelrote Tinte – enthält aber viele verschiedene änderungen des Blutes wichtige Hinweise und fester lesterin im Blut kann zur Gefäßverkalkung führen, je wiederum für den Transport von LDL-Cholesterin zu- feste und flüssige Bestandteile. Neben dem Blut- Bestandteil moderner Diagnostik. Da das Blut mit nachdem, welche Form von Cholesterin vorherrscht – ständig ist. So lassen sich die LDL-Cholesterinwerte plasma, das zu 90 Prozent aus Wasser besteht und in allen Organen und Geweben des Körpers in Berüh- LDL- oder HDL-Cholesterin. Der Übeltäter ist das drastisch senken. dem Eiweißstoffe sowie Nährstoffe transportiert rung kommt, haben von der Norm abweichende Blut- LDL-Cholesterin, denn es wandert in die Organe und werden, besteht Blut aus zellulären Bestandteilen. werte – etwa zu viel Zucker oder zu viel Fette – oft weit- Zellen und kann sich an den Gefäßwänden ablagern. Hierzu zählen die roten Blutkörperchen. Ihnen ver- reichende Folgen. Das HDL-Cholesterin dagegen wandert zur Leber Bluthochdruck dankt das Blut seine Farbe und unser Körper die und damit aus dem Körper heraus. Eine gesunde Sauerstoffzufuhr. Außerdem gibt es noch weiße Blut- Ernährung mit Verminderung des Fett- und Zucker- Auch eine andere Zivilisationskrankheit ist im An- anteils sowie eine ausreichende Versorgung mit Obst fangsstadium – solange noch keine Organschädigun- und Gemüse tragen in der Regel zur Normalisierung gen vorliegen – nicht spürbar, sondern nur messbar: körperchen, sogenannte Leukozyten, die als Körper- Gutes und schlechtes Cholesterin polizei gegen Krankheitserreger kämpfen. Und nicht zuletzt die Thrombozyten, also die Blutplättchen. Sie Cholesterin erfüllt im Körper wichtige Funktionen und der Blutfette bei. Wenn das nicht ausreicht, stehen Bluthochdruck. Dabei gilt hier eine simple Rechnung: sorgen unter anderem dafür, dass kleinere Wunden so ist in normalen Konzentrationen nicht nur unschädlich, heute hochwirksame Medikamente für eine Senkung je höher der Blutdruck, desto kürzer die Lebenserwar- schnell wie möglich wieder verschlossen werden. Blut sondern sogar essenziell. Es ist nicht nur Bestand- ungünstiger Lipidwerte zur Verfügung. tung. Denn Bluthochdruck ist ein enormer Risikofak- ist also ein sehr reichhaltiger roter Saft. Deshalb finden teil der Zellwand, sondern auch eine Vorstufe vieler tor für Herz und Kreislauf und begünstigt Herzinfarkt auch Stechmücken oder Blutegel ihn so lecker. wichtiger Substanzen im Körper, zum Beispiel von und Schlaganfall. Deshalb ist es wichtig, den Blut- Hormonen oder auch von Gallensäuren und Vitamin D. druck durch eine gesunde Lebensweise im normalen Auch Triglyceride, die Lipide in den Fettzellen, sind un- Bereich zu halten. Zu viele Kalorien, zu viel Alkohol, erlässlich für unser Überleben. Sie sind Bestandteile zu viel Salz, zu viel Stress und bei all dem zu wenig des Depotfetts, das nicht nur ein wichtiger Energie- Bewegung begünstigen Bluthochdruck. Erst wenn 16 17 Neue Thrombosemedikamente im Visier eine Änderung der Lebensweise nicht zu einer aus- blockiert, bevor es seine blutdrucksteigernd Wirkung ge­­gen Thrombosen bei Patienten, die wegen einer reichenden Senkung des Blutdrucks führt, kommt die entfalten kann. Diese Blockade ist sehr effektiv und Krebserkrankung eine Chemotherapie erhalten, hat Einstellung mithilfe von Medikamenten ins Spiel. Zur gleichzeitig sehr schonend für den Körper. Zudem Sanofi vor Kurzem die Zulassung für ein neues spezi- Senkung des Bluthochdrucks gibt es verschiedene gibt es diesen Wirkstoff in Kombination mit einem an- elles Heparin beantragt, das das bestehende Throm- Es ist das erklärte Ziel von Sanofi, die Zahl der an Arzneimitteltypen, die an unterschiedlichen Stellen deren, der entwässernd wirkt und so zusätzlich Herz boserisiko erheblich senkt. Thrombosen und an Lungenembolien erkrankten des menschlichen Organismus eingreifen – von der und Kreislauf entlastet. Patienten zu verringern. Außerdem prüfen Wissen­­ Hemmung des Blutdruckregelzentrums im Gehirn über eine Verminderung der Herzarbeit und eine Erweiterung der Blutgefäße bis zur vermehrten Was- Gute Durchblutung gefragt serausscheidung durch die Nieren. Wer durch Krankheit, einen Unfall oder eine Ope- Zusammenlagerungen verhindern und Verformbarkeit erhöhen ration für eine Weile nicht auf den Beinen ist, läuft Neben den Heparinen hat Sanofi noch ein anderes Gefahr, dass sich Blutgerinnsel bilden, die die Venen wichtiges Thrombosemedikament entwickelt. Der verstopfen. Das Zurückfließen des Blutes zum Her- darin enthaltene Wirkstoff behindert das Zusam- Von Sanofi gibt es mehrere Medikamente, die auf un- zen wird dadurch behindert. Mehr noch – löst sich menlagern der Blutplättchen – der Thrombozyten terschiedliche Weise gegen Bluthochdruck helfen. ein solches Blutgerinnsel und wandert zum Beispiel – und schützt damit vor Arterienverschlüssen. Gute Ein Klassiker ist beispielsweise ein Wirkstoff, der das zur Lunge, droht eine Lungenembolie. Millionen Durchblutung ist Voraussetzung für eine ausrei- Enzym ACE (Angiotensin Converting Enzyme) hemmt, Deutsche leiden als Folge einer solchen Thrombo- chende Sauerstoffversorgung in allen Teilen unseres das für die Aufrechterhaltung des Blutdrucks und die se unter chronischen Venenerkrankungen. Aber Körpers. Ein weiterer Wirkstoff, den Wissenschaftler Regelung des Wasser-Elektrolyt-Haushalts wichtig Thrombosen sind vermeidbar – durch Heparine, des Unternehmens entwickelt haben, verbessert die ist. Eine Weiterentwicklung dieses ACE-Hemmers die die Gerinnungsfähigkeit des Blutes verringern. Fließeigenschaften des Blutes vor allem in verengten Sie dienen ebenso zur Vorbeugung gegen Blutgefäßen, indem er die Verformbarkeit der roten Thrombose wie zur Behandlung nach Blutkörperchen erhöht. Und damit werden auch die Klassiker und Neuentwicklungen ist ein sogenannter AT1-Blocker. Dieser Wirkstoff greift in eines der bedeutendsten Steuerungssysteme bei der Blutdruck­­ kontrolle ein, indem er gezielt 18 ein Hormon einem Herzinfarkt. Millionen Pa- Blaues Blut Die Adeligen vergangener Zeiten bezeichnete man als blaublütig, auch wenn ihr Blut genauso rot war wie das jedes anderen Menschen. Der Grund ist einfach: Adelige achteten sehr darauf, keine Sonne abzubekommen, denn braun waren nur die einfachen Leute, die draußen auf den Feldern arbeiteten. Weiße Haut, durch die die Adern bläulich schimmerten, war also ein Statussymbol der Adeligen. schaftler des Unternehmens neue Wege, um die bisherigen Behandlungsmethoden zu optimieren. feinen Blutgefäße besser durchblutet. tienten werden erfolgreich mit Heparinen von Sanofi behandelt. Zur Vorbeugung Die wichtigste Maßnahmen zur Vorbeugung gegen Thrombosen sind Bewegung und eine gesunde Ernährung. Risikofaktoren wie Rauchen oder Übergewicht sollte man vermeiden. Lange Spazier­­ gänge oder Rad fahren sind gut für die Venen. 19 Krebs im Visier Schon der griechische Arzt Hippokrates dachte im fünften Jahrhundert vor Christus über eine bösartige Krankheit nach, deren Symptome manchmal sichtbar gestaute Venen und Geschwüre sind. Da sie ihn an die Beine eines Krebses erinnerten, taufte er die Krankheit „karkinos“ – was übersetzt so viel bedeutet wie „seitlich laufender Krebs“. Bis heute hat diese Krankheit, von der in Deutschland im Jahr 2008 knapp 250.000 Männer und über 220.000 Frauen neu betroffen waren und an der über 215.000 Menschen gestorben sind, kaum etwas von ihrem Schrecken verloren, auch wenn die Krebsforschung inzwischen enorme Fort­schritte gemacht hat. 21 Naturstoffe, wie die in der Eibe enthaltenen Taxane, sind Vorbilder für neuartige Medikamente. Wirkstoff nach dem Vorbild der Natur Prostatakrebs: Zellwachstum bremsen und Umfeld ändern Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Vor allem auch bei Prostatakrebs hat sich das von Frauen. Dank Früherkennung und besserer Therapien Sanofi entwickelte Zytostatikum bewährt. Denn diese ist diese Krebsform heutzutage jedoch in vielen Krebsart, die jährlich in Deutschland bei gut 60.000 Fällen heilbar. Einen wesentlichen Anteil daran hat Männern diagnostiziert wird, ist zwar im Frühstadium ein von Sanofi entwickeltes Krebsmedikament. Es nahezu immer operativ heilbar – im fortgeschrittenen basiert auf einem aus den Nadeln der europäischen Stadium jedoch recht schwer in den Griff zu bekom- Eibe gewonnenen Wirkstoff. Er greift bevorzugt Zel- men. Gerade deshalb sind Vorsorgeuntersuchungen len an, die sich besonders schnell vermehren – wie so wichtig, da Prostatakrebs im Frühstadium meist etwa Krebszellen –, und verhindert, dass sich bei keinerlei Beschwerden hervorruft. der Zellteilung die Eiweißbausteine miteinander ver- 1909 begründete Paul Ehrlich mit der Entwicklung Raffinierte Spezialisten eines Wirkstoffs gegen Syphilis die Chemotherapie. netzen. Die Folge: Neu entstandene Zellen können Seit 2011 steht ein zweiter, ebenfalls mit dem Natur- sich nicht weiter vermehren, das Wachstum wird stoff der Eiben verwandter Wirkstoff von Sanofi den gehemmt. wachstumshemmen- an Prostatakrebs erkrankten Patienten zur Verfügung. den Wirkstoffen, die sich das rasche Wachstum der Er wird als sogenannte Second-Line-Therapie in Krebszellen zunutze machen und sie während der Kombination mit dem Hormon Prednison zur Behand- Zell­­teilung angreifen, spricht man von Zellgiften, den lung von fortgeschrittenem Prostatakrebs eingesetzt sogenannten Zytostatika. – also dann, wenn der Prostatakrebs hormonunemp- Bei derartigen Seither nutzt man chemisch hergestellte Substanzen, Krebszellen sind ausgesprochen raffinierte findlich ist und sich trotz Chemotherapie weiter aus- die ganz gezielt mit Erregern von Infektionen oder Spezialisten – vielseitig, geschickt, erfinderisch gebreitet hat. auch mit Krebszellen reagieren, zur Bekämpfung von und kommunikativ. Es ist dementsprechend Krankheiten. Heutzutage retten neue Medikamente, schwer, sie zu bekämpfen. So sind denn auch Impfungen und Früherkennung immer mehr Leben. nach wie vor viele der rund 200 Krebsarten im Seit 1996 gehört das Medikament von Sanofi zur Stan- ist die sogenannte Hormontherapie. Hier wird mithilfe Seit etwa 30 Jahren steigen die Überlebensraten von fortgeschrittenen Stadium nicht heilbar – eine dardtherapie gegen Brustkrebs und konnte Tausen- eines von Sanofi entwickelten Medikaments die Pro- Krebspatienten stetig an. Vor allem die sogenannte große Herausforderung für Sanofi als eines der den Frauen helfen. Außerdem wird der Wirkstoff zur duktion von Geschlechtshormonen im Organismus zielgerichtete Therapie, also die Behandlung des weltweit führenden Gesundheitsunternehmen. Behandlung weiterer Krebserkrankungen eingesetzt. blockiert. Dadurch hat der Krebs nicht das für ihn not- Krebses mit Medikamenten, die nur den Tumor ver- Heutzutage helfen Medikamente von Sanofi Hierzu zählen Lungenkrebs, Prostatakrebs, Magen- wendige hormonelle Umfeld, um sich auszubreiten, nichten oder sein Wachstum hemmen, ohne gesun- bereits Millionen Menschen, die Krankheit zu krebs sowie Tumoren im Mund-Nasen-Rachen-Raum und kann so zurückgedrängt werden. des Gewebe zu schädigen, ist in den letzten zehn überwinden, oder lindern ihre Begleiterschei- und im Hals. Jahren einer der Schwerpunkte weltweiter For- nungen. Die Ergebnisse der Forschung be- schungsanstrengungen. rechtigen zu der Hoffnung, im Kampf gegen Brustkrebs: Chance auf Heilung Ein weiterer Ansatz zur Behandlung dieser Krebsart Krebs kontinuierlich besser zu werden – und den Krebs vielleicht in ferner Zukunft einmal zu besiegen. 22 23 Zellen auSSer Kontrolle Krebszellen haben eine Schwäche: Sie teilen sich sehr häufig und wachsen unkon­­trolliert. Deshalb reagiert ihr Stoffwechsel besonders empfindlich auf Störungen. Wird ihr Erbgut während der Teilungsphase geschädigt, kann es nicht repariert werden und die Zelle geht zugrunde. Das nutzen die meisten Krebsmedikamente aus. Allerdings hat diese Therapie einen Nachteil: Auch andere sich schnell teilende Zellen, etwa Haarwurzelzellen, Persönliche Freiheit – hohes Risiko Schleimhautzellen oder Blutzellen, werden so abgetötet; dies verursacht die starken Nebenwirkungen, die bei einer Chemotherapie auftreten. Darmkrebs gibt es mit einer rechtzeitigen Therapie eine realistische Chance auf Heilung. Ein Wirkstoff Über die persönliche Freiheit und über die Risiken von Sanofi ist ein wichtiger Eckpfeiler therapeutischer des Passivrauchens kann man noch streiten. Über Strategien bei der Behandlung von Darmkrebs, denn das aktive Rauchen dagegen nicht mehr. Denn diese der Platinkomplex verhindert die Teilung der Tu- Lebensgewohnheit ist eng mit der Entstehung von morzellen und damit das Wachstum des Tumors. So Krebs verknüpft. Vor allem Lungenkrebs, aber auch verhindert das Chemotherapeutikum insbesondere relativ selten auf – in Deutschland sind es etwa 10.000 diese Krebsart zu einem großen Teil durch bestimmte Mundhöhlenkrebs, Speiseröhrenkrebs, Magenkrebs, nach der operativen Entfernung der Tumoren eine Patienten jährlich – und dank moderner Therapiever­­ Viren hervorgerufen wird, stieß er das bis dahin Brustkrebs, Leberkrebs und Nierenkrebs sind mit mögliche Neubildung. fahren sind Leukämien in vielen Fällen heilbar. gültige Dogma um, Krebs und Viren hätten nichts dem aktiven Rauchen assoziiert. Gerade bei Lungenkrebs können selbst moderne Therapien meist nur sehr begrenzt helfen: Lediglich etwa 15 Prozent aller Lungenkrebspatienten sind fünf Jahre nach Diagno- miteinander zu tun. Von seiner Erkenntnis bis zu einem Schilddrüse: Schonende Nachsorge nach der Operation sestellung noch am Leben. Dennoch kann die Gabe Chronische Leukämien kommen insbesondere bei Impfstoff dauerte der Weg noch einige Jahre. Heute Erwachsenen vor. Dagegen betrifft die akute lympha- gibt es einen Impfstoff, mit dessen Hilfe sich Frauen tische Leukämie (ALL) vorwiegend Kinder, aber auch erfolgreich gegen diese tückische Krankheit schützen junge Erwachsene. Sie ist die häufigste Krebsform bei können. von chemotherapeutischen Wirkstoffen in Kombina- Schilddrüsenkrebs wird fast immer im ersten Schritt Kindern – etwa 80 Prozent aller kindlichen ALL-Fälle tion mit anderen Therapieoptionen die Chancen auf mit der operativen Entfernung dieses Organs be- sind heilbar. Genzyme hat mehrere hochwirksame Heilung verbessern. Im fortgeschrittenen Stadium hilft kämpft – mit der Folge, dass die Patienten Schild- innovative Medikamente und Therapien zur Behand- sie, die tumorbedingten Symptome zu lindern. drüsenhormone einnehmen müssen. Wollte man sie lung verschiedener Leukämieformen entwickelt, dar- allerdings bisher auf Tumorneubildungen hin untersu- unter auch einen sogenannten monoklonalen Antikör- chen, mussten sie die Hormone vorher absetzen – mit per, der sehr spezifisch auf Krebszellen wirkt und zur Eines ist aber immer schwierig in der Krebsforschung: den entsprechenden Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Behandlung von chronisch lymphatischer Leukämie Krebs ist nicht gleich Krebs. Krebsarten unterschei- Gewichtszunahme bis hin zu Depressionen. Dank (CLL) eingesetzt wird. den sich nicht nur nach dem Organ, aus dem sie Darmkrebs: Standardtherapie von Sanofi Innovative Behandlungsmethoden stammen. Auch bei einer Krebsart – zum Beispiel eines neuen, von Genzyme, einem TochterunternehBis vor wenigen Jahren war Darmkrebs noch ein men von Sanofi entwickelten Medikaments ist seit Oft kommt es bei einer Chemotherapie als Folge der Brustkrebs oder Lungenkrebs – unterteilt man die Tabu­­ thema. Dabei trifft diese Erkrankung jährlich 2011 eine derartige Untersuchung möglich, auch Zerstörung von Krebszellen zu sehr hohen Konzen­ Erkrankung je nach Wachstum und Bösartigkeit der über 70.000 Menschen in Deutschland. Darmkrebs wenn die Patienten ihre Schilddrüsenhormone wei- trationen von Harnsäure im Blut der Patienten, was zu Tumoren in zahlreiche Unterarten, die unterschied- entsteht meist aus zunächst gutartigen Wucherungen terhin einnehmen. So ist eine wesentlich schonendere Nierenversagen führen kann. Ein von Sanofi biotech- lich behandelt werden müssen. Deshalb ist man bei der Darmschleimhaut. Daraus können sich bösartige Nachsorge möglich. nologisch hergestelltes Enzym sorgt dafür, dass die- Sanofi auch in Zukunft immer auf der Suche nach Tumoren entwickeln, die im Anfangsstadium auf die se Harnsäure in einen besser wasserlöslichen Stoff neuen therapeutischen Ansätzen. Dazu gehört auch innerste Schicht der Darmwand beschränkt sind. Es umgewandelt und so leichter über die Nieren ausge- ein Wirkstoff, entwickelt in Kooperation mit dem Un- schieden wird. ternehmen Regeneron, der kurz vor der Zulassung gibt zahlreiche Risikofaktoren, die die Entstehung von Krebs im Blut Darmkrebs begünstigen. Dazu gehören ungesunde, steht. Das Besondere an diesem Wirkstoff ist, dass er fettreiche Nahrung, wenig Bewegung, Übergewicht Die Patienten sind oft erschreckend blass, ewig und genetische Faktoren. müde und anfällig für jeden Infekt. Meist bringt dann Impfen gegen Krebs eine Blutuntersuchung die Ursache an den Tag: zu dem Tumor buchstäblich die Blutzufuhr abschneidet. Denn er blockiert einen wichtigen Wachstumsfaktor. Die Folge: Der Tumor kann keine oder kaum für ihn Mittlerweile werden verstärkt Vorsorgeuntersuchun- wenig weiße und rote Blutkörperchen und zu wenig Krebs bleibt eine schwierig zu behandelnde Krank- lebensnotwendige Blutgefäße ausbilden – er wächst gen zur Früherkennung dieser Krebsart durchgeführt. Blutplättchen. Ausgelöst wird dies durch die über- heit, trotz zahlreicher innovativer Therapieansätze. nicht mehr weiter. Denn wie bei vielen anderen Krebserkrankungen gilt schießende Vermehrung nicht funktionstüchtiger wei- Einer der revolutionärsten Ansätze der jüngsten Zeit, vor allem auch für Darmkrebs: Je frühzeitiger er ent- ßer Blutkörperchen im Knochenmark. Die Patienten 2008 mit dem Nobelpreis für Medizin geehrt, ist die deckt wird, damit er vollständig entfernt werden kann, leiden an Leukämie, oft auch Blutkrebs genannt. Im Möglichkeit, gegen Gebärmutterhalskrebs zu impfen. desto größer sind die Heilungschancen. Gerade bei Vergleich zu anderen Krebsarten tritt diese Krankheit Als ein deutscher Krebsforscher herausfand, dass 24 25 Die Botschafter Milliarden Nachrichten gehen heutzutage mühelos um die Welt. In unserem Körper herrscht eine ähnliche Nachrichtenflut. Und daran haben die chemi­ schen Nachrichtenübermittler des Körpers, die Hormone, einen großen An­ teil. Als Botschafter zwischen den Organen und einzelnen Zellen sorgen sie dafür, dass alle biologischen Prozesse im menschlichen Körper richtig ablau­ fen. Sie lösen gigantische Effekte aus – und das bei nahezu verschwindend geringen Konzentrationen im Blut. Vom freien Schilddrüsenhormon Thyroxin sind zum Beispiel nur acht bis 20 Nanogramm – eine Milliarde Nanogramm ergeben ein einziges Gramm – in einem Liter Blut zu finden, das ist ein Anteil von 0,000001 Prozent! 27 Steuerung lebenswichtiger Funktionen Schmetterling im Hals Früherkennung per Tastuntersuchung und Ultraschall Blutzucker außer Kontrolle Bei Diabetikern liegt zu wenig oder gar kein Insulin Die Schilddrüse ist eine der wichtigsten Drüsen in Hormone sind neben den Genen die wichtigsten unserem Körper. Das kleine Organ liegt im unteren Morphologische Veränderungen der Schilddrüse vor, sodass die Glukose nicht in die Zellen gelangen Stoffe, die unser Leben steuern – ohne dass wir uns Halsbereich versteckt, knapp unterhalb des Kehlkop- kann man meist nicht von außen sehen, aber eventuell kann. Die Folge ist zu viel Blutzucker, der teilweise mit dessen bewusst sind. Wir spüren sie, wenn wir verliebt fes. Sie hat einen rechten und linken Lappen, die durch ertasten oder per Ultraschall erkennen. Eine frühzei- dem Urin ausgeschieden wird. Der Typ-1-Diabetes sind. Sie machen uns zu schaffen, wenn wir puber- einen Steg verbunden sind. Das gibt ihr die Form tig diagnostizierte Schilddrüsenerkrankung kann in ist eine Autoimmunkrankheit: Das Immunsystem tieren. Sie sorgen dafür, dass die Muskeln wachsen, eines Schmetterlings. Im gesunden Zustand ist sie vielen Fällen durch die Gabe entsprechender Schild- hält eine Vorform des Insulins für ein körperfremdes und verhelfen unserem Körper zu jugendlichem von außen nicht zu sehen und kaum zu tasten. Die drüsenpräparate, wie sie Sanofi herstellt, effektiv be- Eiweiß und zerstört die insulinproduzierenden Zel- Aussehen. Oberstes Kontrollorgan für das komplexe Schilddrüse bildet und speichert die Hormone Thyro- handelt werden. Dabei handelt es sich meist um die len endgültig. Der Körper bildet kein Insulin mehr. Hormonsystem ist das Gehirn, genauer gesagt ein xin und Triiodthyronin. Diese lebenswichtigen Schild- Kombination von Schilddrüsenhormonen und Jod. Deshalb müssen Typ-1-Diabetiker ihrem Körper Teil des Zwischenhirns, der Hypothalamus. Hormo- drüsenhormone greifen in viele Stoffwechselvorgän- Die Hormone entlasten die Schilddrüse und mithilfe dieses lebenswichtige Hormon immer von außen zu­ ne steuern lebenswichtige Funktionen wie Kreislauf, ge ein. Sie haben einen wesentlichen Einfluss auf den des Jods kann oft eine Verkleinerung der Schilddrüse führen. Bei Typ-2-Diabetes wird zwar noch Insulin Atmung, Stoffwechsel, Ernährung, Körpertemperatur Energiestoffwechsel, das zentrale Nervensystem, das und der Knoten erreicht werden. produziert, es kann jedoch nicht ausreichend wirken. sowie unseren Salz- und Wasserhaushalt. Außerdem Herz, die Knochen sowie die Muskelkraft und sind regeln sie das Wachstum, die Entwicklung zu Mann auch für Wachstumsvorgänge unentbehrlich. Eine oder Frau und unsere Fortpflanzung. Über- oder Unterfunktion dieses Organs hat meist Infolge von zu viel Nahrung, zu wenig Bewegung und Insulin – der Schlüssel zum Schloss Übergewicht sind die Körperzellen allmählich unempfindlich gegenüber diesem lebenswichtigen Hormon geworden. Typ-2-Diabetiker bemerken zu Beginn der schwerwiegende Folgen. Die Energie, die unser Körper braucht, holt er sich Krankheit keine Symptome – trotz ständig erhöhten überwiegend aus Zucker, genauer aus Glukose. Blutzuckerspiegels tut nichts weh. Sowohl der Insulin­ Transportiert wird diese Glukose über das Blut und mangel als auch die Insulinresistenz der Zellen kön- Fein abgestimmtes Zusammenspiel So überflüssig wie ein Kropf gelangt erst dann in die Körperzellen, wenn der rich- nen durch die Gabe von Insulin behandelt werden. Gebildet in Drüsenzellen und anschließend ins Blut „Das ist so überflüssig wie ein Kropf“ – diesen Aus- tige Schlüssel dafür da ist – in der Bauchspeichel­ Eine rechtzeitige Therapie reduziert das Risiko von abgegeben, gelangen sie zu Zellen mit speziellen spruch kennen viele. Doch was genau dahintersteckt, drüse produziertes Insulin. Nur wenn dieses Hormon Folgeerkrankungen. Andockstellen, den Rezeptoren. Dort wird ihre Bot- darüber machen sich die wenigsten Gedanken. Die in ausreichender Menge vorliegt, sind die Voraus­­ schaft von den Zellen gelesen und eine Folgereaktion Jodversorgung hat sich in Deutschland zwar verbes- setzungen für einen funktionierenden Stoffwechsel ausgelöst. Kein Wunder also, dass unser Leben ganz sert, es leiden aber immer noch über 20 Millionen und für die lebensnotwendige Energiegewinnung schön aus den Fugen geraten kann, wenn dieses fein Menschen in Deutschland an einer behandlungs­ erfüllt. Ansonsten gerät ein komplexer Prozess aus abgestimmte Zusammenspiel der mehr als 100 be- bedüftigen Jodmangelstruma – einem Kropf. Bei den dem Gleichgewicht – ohne Therapie mit tödlichem Seit 50 Jahren steigt weltweit die Zahl der Menschen, kannten Hormone aus dem Gleichgewicht gerät. Und Über-45-Jährigen weist sogar jeder Zweite eine mor- Ausgang. die an Diabetes mellitus leiden. Derzeit (2011) sind es ist auch nicht immer einfach, diese Entgleisungen phologische Schilddrüsenerkrankung auf. Jod­mangel nach Schätzung der International Diabetes Federa- zu behandeln. Denn restlos entschlüsselt sind die verursacht zunächst ein Wachstum der Schilddrüsen- tion (IDF) rund 366 Millionen Menschen betroffen, komplexen Regelkreise, über die Hormone bis in die zellen, ein Kropf entsteht, von den Fachleuten Struma 2030 werden es über 550 Millionen sein. In Deutsch- einzelne Zelle hineinwirken, noch lange nicht. genannt. Zudem entstehen knotige Veränderungen, land leiden mehr als acht Millionen Menschen an deren Folge Funktions­störungen der Schilddrüse sein dieser Stoffwechselkrankheit – Tendenz steigend. können. Jedes Jahr werden noch immer 100.000 Grund ist vor allem die dramatische Zunahme von Menschen in Deutschland an der Schilddrüse Typ-2-Diabetes. Hauptursache ist die heutige Le- operiert und mindestens 60.000 müssen sich einer bensweise: zu wenig Bewegung und übermäßige Radio­­jodtherapie unterziehen, weil ihre Schilddrüsen­­ Nahrungszufuhr. Volkskrankheit Diabetes erkrankung zu spät diagnostiziert wurde. 28 29 Unternehmen mit langer Tradition Sanofi forscht seit je an Möglichkeiten, Diabetes zu behandeln. Als erster Hersteller von Insulin in Deutschland hat das Unternehmen eine lange Tradition in der Diabetestherapie. Heute ist Sanofi eines der größten Gesundheitsunternehmen, die Insuline und Antidiabetika herstellen. Seine Produktionsanlagen gehören zu den modernsten der Welt. Insuline mit unterschiedlicher Wirkung zeiten wesentlich spontaner zu sich nehmen, weil sie das Insulin nicht mehr im Voraus spritzen müssen. Andererseits gibt es auch ein Präparat, das über einen Heute stehen Diabetikern dank biotechnologischer langen Zeitraum gleichmäßig wirkt. Dank des Spek- Methoden nicht nur Humaninsulin, sondern auch ver­ trums an verschiedenen Insulinen findet heute jeder schiedene Weiterentwicklungen des Hormons zur Diabetiker das für seine individuelle Lebensweise Verfügung. Die sogenannten Insulin-Analoga wirken passende Mittel. Und die Entwicklung und Herstel- wie Insulin, werden aber vom Körper schneller oder lung neuartiger Insulinpens sowie moderner, ultra- langsamer aufgenommen. Dazu gehört einerseits ein genauer Blutzuckermessgeräte ermöglichen den Insulin-Analogon von Sanofi, das besonders schnell Patienten weltweit das sichere, zuverlässige und ein- wirkt. Menschen mit Diabetes können damit Mahl- fache Spritzen des Medikaments. Krankheit mit weitreichenden Folgen Innovative Medikamente helfen bei Diabetes Hormonsystem Diabetes ist weit mehr als ein aus dem Gleichgewicht Je früher die richtige Behandlung bei Diabetes ein- Das Hormonsystem, das sogenannte endokrine System, geratener Blutzuckerspiegel. Alle acht Sekunden setzt, desto besser lassen sich die Spätfolgen verhin- des menschlichen Körpers besteht aus: stirbt weltweit ein Mensch an den Folgen von Dia- dern oder zumindest verzögern. Moderne Diabetes- betes – vier Million Menschen jährlich. Außerdem medikamente von Sanofi haben genau das zum Ziel. • Hypothalamus gehen rund eine Millionen Fußamputationen pro Menschen, die an Diabetes leiden, sind auf Tablet- • Hirnanhangdrüse (Hypophyse) Jahr auf das Konto dieser Stoffwechselkrankheit. ten oder Insulininjektionen angewiesen. Bei Typ-2- • Schilddrüse Denn Diabetiker leiden häufiger unter zu hohem Blut- Diabetes können zu Beginn der Erkrankung soge- • Nebennieren druck, die Blutgefäße von Zehen und Fingern sind zu nannte orale Antidiabetika, wie sie Sanofi entwickelt • Bauchspeicheldrüse (Pankreas) schlecht durchblutet und ihre Nieren sind überlastet hat, eingesetzt werden. Diese Stoffe regen zum Bei- • Eierstöcken bzw. Hoden und können versagen. Die Folge von chronischem spiel die Bauchspeicheldrüse zur Produktion von Nierenversagen ist nicht selten eine Verkalkung von Insulin an. Orale Antidiabetika sind allerdings nur Muskelschichten der Arterien. An dieser Verkalkung dann sinnvoll, wenn der Körper noch geringe Mengen sind auch die mit der Nahrung aufgenommenen Phos- Insulin selbst herstellt. Kurz vor der Zulassung steht phate beteiligt, die aus dem Körper entfernt werden ein neuer Wirkstoff von Sanofi, der die Insulinsynthese müssen. Genzyme hat einen speziellen Phosphat­­ und -freisetzung fördert und die Insulinaufnahme in Aufgrund ihrer chemischen Struktur unterscheidet man drei hauptsächliche Hormonklassen: binder entwickelt, der als einziger weder Aluminium den Zellen begünstigt – weshalb dann bei diesem • Eiweiße, zum Beispiel Insulin noch Kalzium enthält. Diese Substanz wird nicht im Wirkstoff auch eine gleichzeitige Gabe von Insulin • Amine und Abkömmlinge von Aminosäuren, zum Beispiel Adrenalin oder die Schilddrüsenhormone Darm resorbiert sondern fischt sozusagen die Phos- sinnvoll ist. • Steroidhormone, zum Beispiel Kortison oder Geschlechtshormone Hormonklassen phate aus dem Darm heraus und wird dann ausgeschieden. 30 31 ZNS – Zusammenhänge neu sehen Das menschliche Gehirn ist das komplexeste Organ, das die Evo­ lution auf unserer Erde hervorgebracht hat. Als Zentrum unseres Denkens fasziniert es Laien und Wissenschaftler gleichermaßen und seit Jahrzehnten versuchen Forscher, seine Funktionsweise zu enträtseln. Mit den verrückten Professoren aus Hollywood-Filmen, die Erinnerungen verpflanzen oder Menschen umprogrammieren, haben sie allerdings nichts gemein: Neurowissenschaftler widmen sich vielmehr den vermeintlich einfachen Fragen. Wie denken und fühlen wir? Wie funktioniert unser Gedächtnis? Was macht das Gehirn im Schlaf? Wie kann ein Organ aus Milliarden von Zellen in unseren Kopf passen? Was verändert sich bei Krankheiten des Gehirns wie Epilepsie oder Multipler Sklerose? 33 Je mehr wir über das Gehirn herausfinden, umso deutlicher wird, dass wir gerade erst anfangen, die- Vom Mehrzeller zum modernen Menschen ses Organ zu begreifen. Ein Organ, das uns befähigt, über Gott und die Welt nachzudenken, das geistige Nur etwa eineinhalb Kilo Hirngewebe reichen aus, Leistungen von unendlicher Vielfalt hervorbringt und damit wir denken, uns erinnern, bewegen, verste- uns erlaubt, Gutes und Böses zu unterscheiden oder hen, hören, sehen, sprechen und fühlen können. Die zu bewirken. Entwicklung des Lebens begann vor 3,5 Milliarden Jahren – die des Gehirns vor 600 Millionen Jahren, 100.000.000.000 Nervenzellen – 100.000.000.000.000 Kontakte im Erdaltertum. Während dieser Zeit entstanden die ersten mehrzelligen Organismen, die sich bewegten, und damit wurde eine Steuerung des Organismus notwendig. Die ersten Hominiden in Ostafrika vor etwa telsekunde Wie komplex unser Gehirn ist, zeigt sich daran, dass 3,5 Millionen Jahren hatten ein Hirngewicht von 400 ernden, elektrischen über die Hälfte unserer Erbinformationen für Aufbau Gramm, der Neandertaler brachte es vor 500.000 Impuls von etwa einem und Funktion der Nervenzellen gebraucht wird. Jeder Jahren bereits auf etwa 1.000 Gramm. Was aber müs- Zehntelvolt Stärke, der über Mensch startet mehr oder weniger gleichberechtigt sen wir uns genau unter den „kleinen grauen Zellen“ einen langen und sehr dünnen Fort- mit 100 Milliarden Nervenzellen. Im Alter oder durch vorstellen? Erstaunlicherweise kommt unser Gehirn satz zur Synapse weitergeleitet wird. Da Zerstörung des Gewebes können es durchaus weni- mit nur zwei Arten von Zellen aus – den Nervenzellen, elektrische Signale den Spalt zur nächsten Synapse durch die Blut-Hirn-Schranke ins Gehirn und der Do- ger werden. 100 Milliarden Nervenzellen – eine unvor- die an den Synapsen für die Signalübertragung sor- nicht überspringen können, werden sie dort wiederum pamin-Mangel löst Zittern, Bewegungsarmut und mi- stellbar große Zahl, die in etwa der Zahl von Sternen gen, und den Gliazellen, die für die Ernährung und Im- in chemische Signale, die Neurotransmitter, übersetzt. mische Erstarrung aus. Ist vom Dopamin in bestimmten in unserer Milchstraße entspricht –, und jede einzelne munabwehr der Nervenzellen verantwortlich sind und Sie überqueren den Spalt und lösen auf der anderen Hirnregionen zu viel oder zu wenig vorhanden, kann hat mehrere Tausend individueller Verbindungen zu das Gehirn durch die sogenannte Blut-Hirn-Schranke Seite erneut einen elektrischen Impuls aus. Das alles es zur Veränderung im Denken, Fühlen und Verhalten anderen Nervenzellen. Diese Verbindungen ändern abschotten. geschieht in rasender Geschwindigkeit – die schnells- kommen. sich lebenslang. Insbesondere in der Pubertät findet eine Neustrukturierung des Gehirns statt, was entscheidend zu den allseits bekannten Verhal- andau- Erkrankung als verhängnisvoll. Denn hier gelangt der Botenstoff Dopamin nicht in ausreichender Menge ten Nervenfasern schaffen eine Übertragungsge- Blitzschnelle Signalübertragung tensweisen Jugendlicher beiträgt. Die Länge aller schwindigkeit von mehr als 300 Kilometern pro Stunde! Gefährlicher Kurzschluss Gesundheit – eine Frage des Gleichgewichts Nerven­bahnen des Gehirns beträgt das 145-fache Nervenzellen kommunizieren miteinander auf elekt­ des Erdumfangs – 5,8 Millionen Kilometer! So entsteht rischem und chemischem Wege. Die bei jeder Ner- ein Geflecht von mehreren Hundert Billionen Zellkon- venzelle weit verzweigten Fortsätze funktionieren Geschützt werden diese sogenannten elektrischen sches Gleichgewicht zwischen hemmenden und takten, den Synapsen. Im Vergleich hierzu ist selbst wie Antennen. Sie sind darauf spezialisiert, an den Leitungen durch eine Isolierschicht aus speziellen erregenden Synapsen. Gerät dieses Gleichgewicht die Anzahl der Sonnen in unserer Galaxie mit „nur“ Kontaktstellen mit anderen Nervenzellen bestimmte Gliazellen. Wenn diese Isolierschicht teilweise nicht außer Kontrolle, entstehen schwere Krankheiten wie 500 Milliarden gering. Über Nervenbahnen ist das Botenstoffe, sogenannte Neurotransmitter, zu binden. vorhanden ist, wie etwa bei der Multiplen Sklerose, Epilepsie oder Parkinson. Deshalb steht die Erfor- Gehirn in Kontakt mit allen wichtigen Stellen unseres Dadurch verändert sich der elektrische Zustand der hat das fatale Folgen für den betroffenen Menschen. schung der Signalübertragung bei der Suche nach Körpers – es ist die wichtigste Schaltstelle und bildet Nervenzelle: Sie wird entweder gehemmt oder erregt. Andere Gliazellen sollen verhindern, dass bestimm- neuen Wirkstoffen im Mittelpunkt, um bessere Medi- gemeinsam mit dem Rückenmark das zentrale Wird eine bestimmte Erregungsschwelle überschrit- te schädliche Stoffe ins Gehirn gelangen. Was an kamente für die Therapie neurologischer und psychi- Nervensystem. ten, so erzeugt die Nervenzelle einen eine Tausends- sich positiv ist, erweist sich im Fall der Parkinson- atrischer Erkrankungen zu entwickeln. 34 Im gesunden Nervensystem herrscht ein harmoni- 35 Schlaganfall – eine Zeitfrage Gewitter im Gehirn Auch wenn das Gewicht unseres Gehirns nur etwa Bei den alten Griechen galt sie als „göttliche Krank- zwei Prozent des Körpergewichts ausmacht – es ver- heit“: die Epilepsie. Schließlich hatten Alexander der braucht doch enorm viel Energie: 75 Liter Sauerstoff Große und Caesar die „Fallsucht“, bei deren Anfällen und 120 Gramm Zucker täglich. Unterbrechungen der es zu Zuckungen, Krämpfen oder Stürzen kommt. Blutzufuhr, über die die Nährstoffe das Gehirn errei- Heute ist Epilepsie eine sehr alltägliche Krankheit, die chen, führen sehr schnell zu Funktionsstörungen und weltweit vier bis acht Personen pro 1.000 Einwohner bei längerer Dauer zur Zerstörung von Hirngewebe. betrifft. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisa- Zum Beispiel wenn beim Schlaganfall eine Hirnarte- tion (WHO) haben etwa 0,6 Prozent der Bevölkerung in Die Multiple Sklerose (MS) ist eine entzünd- rie durch Verkalkungen oder durch ein Blutgerinnsel Europa Epilepsien, dies entspricht etwa 500.000 Men- liche und degenerative Erkrankung des zentralen verstopft ist. Der Schlaganfall ist die häufigste akute schen in Deutschland. Epilepsien können in jedem Nervensystems. Körpereigene Abwehrzellen, die ei- Zahl der Entzündungsherde im zentralen Nervensys- Erkrankung des Nervensystems in Deutschland. Im Lebensalter auftreten, die meisten beginnen jedoch gentlich körperfremde Bakterien und Viren bekämp- tem verringert sich. Ein neuer Immunmodulator wird Schnitt ist alle zwei Minuten irgendjemand in Deutsch­ vor dem 20. Lebensjahr. Entscheidende Ursache für fen sollen, greifen im Gehirn und Rückenmark die Um- zurzeit auf Wirksamkeit geprüft. Zudem gibt es einen land davon betroffen. Die Überlebenschancen und die auftretenden Krämpfe ist ein Aufschaukeln der hüllung der Nervenzellfortsätze an. In der Folge kann anderen Wirkstoff von Sanofi, der gegenwärtig auf das Risiko bleibender Behinderungen hängen nicht Aktivität von Nervenzellen, das mit dem Elektroenze- es bereits zu Beginn dieser sogenannten Autoimmun- seine Wirksamkeit bei Patienten mit Multipler Sklero- nur vom Ausmaß der Schädigung, sondern auch von phalogramm sichtbar gemacht werden kann. Wäh- reaktion zu einer Zerstörung der Nervenfortsätze kom- se untersucht wird. Die bisherigen Ergebnisse lassen einer möglichst raschen Behandlung ab. Deshalb ist rend eines Anfalls kann man synchrone elektrische men. Diese schubartig auftretende Erkrankung kann vermuten, dass die Wirkung dieses monoklonalen es wichtig, Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Herz- Entladungen – ähnlich Gewitterstürmen – großer Ner- sich unter anderem in Sehstörungen, Taubheitsgefüh- Antikörpers besser als die der immunstimulierenden erkrankungen, Rauchen oder Übergewicht frühzeitig venzellverbände im Gehirn beobachten. Die Sympto- len, Schmerzen, Müdigkeit, rascher Erschöpfbarkeit Wirkstoffe ist. Mit der Zulassung wird frühestens für zu erkennen. Auch sollten typische Warnsymptome – me können durch Medikamente erheblich gelindert und Lähmungen äußern. Nach Epilepsie ist MS die 2012 gerechnet. etwa plötzlich auftretende Taubheit in Armen und Bei- werden. Schätzungsweise 70 Prozent der Epilepsie- zweithäufigste neurologische Erkrankung junger Er- nen oder Sprachstörungen – frühzeitig bemerkt und patienten medikamentöser wachsener. Ihr Krankheitsbild ist außerordentlich viel- möglichst rasch als Notfall behandelt werden. Denn Behandlung nahezu anfallfrei leben. Bereits 1967 fältig. Deshalb nennt man sie auch die Krankheit der eine wirksame Beseitigung des Gefäßverschlusses wurde ein bis heute als Epilepsiemittel der Wahl gel- 1.000 Gesichter. Denn der Verlauf unterscheidet sich durch Medikamente, die Blutgerinnsel auflösen, oder tender Wirkstoff von einem Vorgängerunternehmen in Art und Schwere der Symptome, in der Geschwin- Wohl jeder verbringt hin und wieder eine schlaflose durch mechanisches Öffnen muss innerhalb weni- von Sanofi erstmals zur Behandlung von Epilepsie zu- digkeit, mit der die Behinderung zunimmt, und insbe- Nacht. Nach statistischen Erhebungen leiden jedoch ger Stunden geschehen. Wie bei Herzerkrankungen gelassen. Heutzutage wird der Wirkstoff zudem zur sondere im zeitlichen Muster, in dem die Symptome etwa ein Viertel der Bevölkerung zeitweise und etwa helfen zur Vorbeugung eines Schlaganfalls auch hier Behandlung von Gemütserkrankun­­gen wie der bipo- auftreten und es wieder zu Besserungen kommt. Die 15 Prozent chronisch unter Schlafstörungen. Nun ist zahlreiche Medikamente von Sanofi, die zum Beispiel laren Störung eingesetzt. Diese Erkrankung, früher Behandlung der Autoimmunkrankheit erfolgte früher – aber Leben ohne Schlaf nicht denkbar. Schlafen ge- die Fließeigenschaften des Blutes verbessern, die Bil- als manische Depression bezeichnet, ist gekenn- wenn überhaupt – ausschließlich durch Medikamen- hört zu den Grundbedürfnissen des Menschen. Wir dung von Gerinnseln und Ablagerungen vermindern zeichnet durch starke Stimmungsschwankungen – te, die das gesamte Immunsystem unterdrückten. schlafen, um uns zu erholen, zu regenerieren, neue oder den Blutdruck senken. himmelhoch jauchzend, zu Tode betrübt. Auch bei Deshalb bestand unter dieser Therapie eine erhöhte Kräfte zu schöpfen, Energien aufzutanken. Und wir Manie, also einer grundlosen, extrem über das Nor- Infektions- und Krebsgefahr. Heute können die schäd- verarbeiten Erlebnisse des Tages im Schlaf. Ganz malmaß gesteigerten Hochstimmung, wirkt dieses lichen Angriffe des eigenen Immunsystems relativ klar also, dass nächtliche Schlafstörungen negative Medikament ebenso wie Lithiumsalze stabilisierend selektiv mithilfe einer neuen Generation von Medika- Auswirkungen auf unser Befinden am nächsten Tag können heute dank Krankheit der 1000 Gesichter menten gedämpft werden. Damit treten deutlich weniger Schübe auf, die Zeit zwischen den Schüben ist länger und die Schlaflos unglücklich auf die Stimmung. 36 37 1 3 Unser Gehirn besteht aus vier Hauptbereichen: GroSShirn, Kleinhirn, Zwischenhirn 4 2 und Hirnstamm haben. Man fühlt sich schlapp und unwohl, ist reizbar helfen. Immerhin leiden allein in Deutschland drei bis und antriebslos, kann sich schlechter konzentrie- vier Millionen Menschen an einer behandlungsbe- 1. Das Großhirn ist der Sitz des Bewusstseins. Es macht ren – ja sogar zu depressiven Verstimmungen kann dürftigen Depression – doppelt so viele Frauen wie über 80 Prozent der Gehirnmasse aus. An seiner äußeren unzureichender Schlaf führen. Ursachen für Schlaf- Männer. störungen gibt es viele – und manche lassen sich leicht beseitigen. Gegen einen schnarchenden Bettnachbarn helfen Ohrenstöpsel. Aber ungefähr ein Drittel Oberfläche liegt die zwei bis vier Millimeter dicke Großhirnrinde, die etwa 19 bis 23 Milliarden Nervenzellen enthält. Hier gibt es drei Gestörte Wahrnehmung aller Fälle von Schlafstörungen ist auf andere Erkran- unterschiedliche Bereiche: sensorische Felder, die Erregungen verarbeiten, die von den Nerven der Sinnesorgane herrühren, motorische Felder, die Muskeln aktivieren und willkürliche Bewegungen regeln, Gedanken- und kungen zurückzuführen – der fehlende Schlaf kann ein Ähnlich sieht es bei der sogenannten schizophrenen Antriebsfelder, die im vorderen Teil des Gehirns liegen und wahrscheinlich die Zentren des Symptom etwa für chronische Schmerzen oder eine Störung aus. Hier vermutet man eine Störung des Ge- Denkens und Erinnerns darstellen. Insgesamt entstehen so erstaunliche Fähigkeiten wie psychiatrische Erkrankung sein. Eine häufige Ursa- hirnstoffwechsels. Insofern helfen hier Substanzen, logisches Denken, das eigene Bewusstsein, Emotionen und Gefühle und nicht zuletzt die che für Schlafstörungen liegt jedoch in unverarbeite- die den Stoffwechsel im Gehirn wieder neu regeln. Möglichkeit zu lernen. Dem Lernen stehen allerdings „nur“ 70 Prozent der Gehirnkapazität zur ten Erlebnissen des Tages – Konflikten in Familie oder Moderne, sogenannte atypische Antipsychotika, wie Verfügung, die restlichen 30 Prozent sind von vornherein anders verplant. Beruf, angestautem Ärger, Ängsten oder Kummer. sie auch Sanofi vertreibt, müssen oft über einen Schlafmittel können eine sehr gute und schnell wir- längeren Zeitraum, manchmal sogar über Jahre, ein­ 2. Das Kleinhirn kontrolliert das Gleichgewicht und die Bewegungsabläufe. Durch Gifte wie kende Hilfe sein, um fehlenden oder gestörten Schlaf genommen werden. Dies ist jedoch vertretbar, denn Alkohol wird es geschädigt, was zu einem unsicheren Gang führt. zu regulieren – sofern sie nach ärztlicher Anweisung ihr Suchtpotenzial ist im Gegensatz zu früheren Wirk- eingenommen werden. Zur Kurzzeitbehandlung von stoffen sehr gering. pflichtige Medikamente von Sanofi, die den Patienten helfen, zur Ruhe zu kommen und wieder zu schlafen. Unglücklich und schlaflos 3. Das Zwischenhirn dient im Wesentlichen der Informationsvermittlung, denn alle Informationen aus Sinneseindrücken laufen hier zusammen. Zudem befindet sich hier das zentrale Bindeglied Schlafstörungen gibt es mehrere verschreibungs- Unheilvolle Muskelschwäche zwischen dem Hormonsystem und dem Nervensystem. Im Zwischenhirn liegt beispielsweise das Durst-, Hunger- und Sättigungszentrum. Manche Erkrankungen des zentralen Nervensys- 4. Der Hirnstamm koordiniert wichtige Basisfunktionen, die wir nicht willentlich steuern, wie tems sind heilbar – die meisten schwerwiegenden etwa Herzschlag, Atmung, Schlucken oder den Lidschlag unserer Augen. jedoch nicht. Dazu gehört auch die Amyotrophische Besonders dann, wenn Depressionen die Ursache Lateralsklerose (ALS). Bei vollständiger geistiger für Schlafstörungen sind, kommen Medikamente von Gesundheit leiden die Patienten unter einem stetigen Sanofi zum Einsatz. Man sollte nicht dem Irrtum erlie- Nachlassen der Muskelkraft, da die Verbindung zwi- gen, eine Depression mit einer depressiven Verstim- schen Gehirn und Muskulatur abstirbt. Dies betrifft mung zu verwechseln. Letztere kennt wahrscheinlich schließlich auch die lebenswichtige Muskulatur, die Egal ob Alzheimer, Multiple Sklerose, Parkinson oder jeder und sie gehört zum Leben. Eine Depression für die Atmung zuständig ist. Obwohl die Erkrankung Schlaganfall – fast jeder von uns kennt einen Men- jedoch ist eine sehr ernsthafte Erkrankung, bei der seit über 130 Jahren bekannt ist, ist sie bis heute schen, der mit einer Krankheit des Gehirns zu kämp- neben der Traurigkeit noch weitere intensive Be- nicht heilbar. Auch ein weltweit anerkanntes Medi- fen hat. Und die Zahl der Betroffenen wird zunehmen, schwerden über einen längeren Zeitraum auftreten. kament von Sanofi kann lediglich dazu beitragen, da die Lebenserwartung steigt und die meisten Er- Hier sind auch Medikamente von Sanofi gefragt, die Lebenszeit der an dieser Krankheit leidenden krankungen erst im höheren Lebensalter auftreten. die die Stimmung heben und gegen Antriebsarmut Patienten zu verlängern, heilen kann es nicht. Deshalb hat die Erforschung von Erkrankungen des Brennpunkt Gehirn Nervensystems bei Sanofi auch in Zukunft einen besonders hohen Stellenwert. 38 39 Schmerz – das Warnsignal Schmerz an sich ist gut – zumindest der akute Schmerz. Dient er doch dazu, uns vor Gefahren zu warnen, uns auf mögliche Krankheiten auf­ merksam zu machen. Er zeigt uns, dass unser Organismus nicht nach dem Prinzip des größten Wohlbefindens gebaut ist, sondern nach dem Prinzip des Überlebens. Anders ist dies bei chronischen Schmerzen, seien es Dauerschmerzen oder wiederholt auftretende Schmerzzustände. Hier haben sich die Schmerzen sozusagen verselbstständigt, sie haben keine lebenserhaltende Alarmfunktion mehr. 41 Gegenstimulation Schmerzskala Dauerschmerzen. Etwa zehn Prozent davon haben Manchmal hilft auch ein ganz einfacher Trick. Fach- Schmerzen sind nicht gleich Schmerzen. Sie lassen eine so schwierig zu behandelnde Schmerzerkran- leute sprechen dann von natürlicher Gegenstimula- sich nicht direkt messen, deshalb behilft man sich Zur Schmerzbehandlung orientiert sich der behan- kung, dass nur noch Spezialisten helfen können. tion. Gemeint sind spontane Reaktionen wie Hüpfen, zum Beispiel mit einer visuellen analogen Skala, um delnde Arzt an der WHO-Stufeneinteilung. Im Allge- Reiben, Pusten oder Schütteln. Wer sich zum Beispiel die subjektiv empfundene Schmerzstärke in zehn meinen reichen sogenannte Nicht-Opioid-Schmerz- heftig den Zeh stößt, reibt anschließend intuitiv die verschiedene Stufen einzuteilen. Hierbei bedeutet mittel aus. Einer dieser Wirkstoffe wurde bereits Haut in der Nähe des schmerzenden Körperteils. Und null keinen Schmerz, während vier bereits einen na- Anfang der 1920er Jahre in Frankfurt entdeckt und Nach Angaben der Deutschen Schmerzliga leiden sechs bis acht Millionen Bundesbürger an schweren Nur Bauchschmerzen Alter Wirkstoff – aktuell wie eh und je auch bei kleinen Kindern hilft dieser Trick. Kleine Ver- genden, unangenehmen Schmerz meint – bis hin zum trat von dort seinen Siegeszug rund um die Welt an. Nun lässt sich Schmerz oft nicht so ohne Weiteres letzungen sind schnell vergessen, wenn Mutter oder Wert acht, mit dem man einen intensiven, schreckli- Bis heute ist das Medikament von Sanofi, das nicht nur orten – von akuten blutenden äußeren Verletzungen Vater mehrmals über die Haut pusten oder streichen. chen Schmerz meint, und dem Wert zehn, der für den schmerzstillend, sondern zugleich auch fiebersen- einmal abgesehen. Akute Schmerzen treten ja nicht Akupunktur, Chirotherapie oder Massagen funktionie- unerträglichen Schmerz steht. Schmerz ist demnach kend und krampflösend wirkt, eines der Schmerz­­mittel nur bei Schnittwunden, Prellungen, Knochenbrüchen ren nach demselben Prinzip. Nun lässt sich natürlich das, was der Patient als solchen empfindet. Akute der Wahl geblieben. Allerdings muss man auf die oder Verbrennungen auf, sondern auch bei Entzün- ein heftiger Schmerz nicht einfach wegpusten, und Schmerzen verschwinden nach einigen Stunden oder Nebenwirkungen achten. Denn es ist bekannt, dass dungen. Kleinen Kindern tut dann einfach nur „der auch mit lokaler Betäubung kann man ihm nicht immer Tagen, wenn man ihre Ursache behandelt hat. Einen es in sehr seltenen Fällen eine lebensbedrohliche Bauch weh“. Bei Erwachsenen ist das anders, sie aus dem Weg gehen. Oft genug braucht man, etwa vereiterten Zahn etwa oder einen gebrochenen Arm. Agranulozytose und einen anaphylaktischen Schock wissen oft ganz genau, wo es schmerzt. Man denke nach Verletzungen oder Operationen, bei Koliken Nur – so lange will und muss man heutzutage nicht auslösen kann. Deshalb ist es auch in Deutschland nur an Zahnschmerzen. oder Tumorschmerzen, stärkere Schmerzmittel, die warten. Denn für den Zeitraum bis zum Abklingen heutzutage verschreibungspflichtig. Jedoch ist es schnell und sicher helfen. starker Schmerzen gibt es spezielle Medikamente, im Gegensatz zu anderen Schmerzmitteln besser auch von Sanofi. Und genauso wie Schmerzen las- magenverträglich. Mit oder ohne? sen sich auch diese Schmerzmittel in verschiedene Gruppen unterteilen. Schätzungsweise jeder dritte Deutsche geht ungern zum Zahnarzt. Wahrscheinlich wären es weitaus mehr, Faces painrating scale Funktion und Charakteristika akuter Schmerzen Hoechst hergestellte Lokalanästhetikum revolutio- Mit einer Schmerzskala in Form von Bildern ver­ • Warnfunktion – Alarmanlage des Organismus nierte Anfang des 20. Jahrhunderts die Behandlungs- sucht man herauszufinden, wie stark Schmerz • Hinweis auf eine akute oder potenzielle Gewebeschädigung methoden. Etwa 70 Jahre später, 1976, brachte das empfunden wird. Oft bedient man sich parallel • Auslöser für Verhaltensweisen, die vor (weiteren) Unternehmen einen 1969 erstmals synthetisierten dazu einer Farbskala, die von „kein Schmerz“ Wirkstoff auf den Markt, der heute aus der Zahnheil- bis zu „stärkster Schmerz“ reicht und dies in • Hinweis für Diagnose kunde nicht mehr wegzudenken ist. Dieser Wirkstoff Schmerzstärken von eins bis zehn umrechnet. • Zeitlich begrenzt und absehbar gäbe es nicht seit über 100 Jahren die sogenannte örtliche Betäubung. Das erste, von den Farbwerken Schmerzreiz Schmerz­ empfinden Endorphine Reduziertes Schmerz­­ empfinden Schäden schützen können wird in Deutschland zu fast 100 Prozent eingesetzt, um die schmerzlose Behandlung unter lokaler Betäu- Unser Körper reagiert auf Notfälle, und dazu gehören auch bung beim Zahnarzt sicherzustellen, und ist weltweit Verletzungen, mit der Ausschüttung sogenannter En­dorphine. ebenfalls auf dem Vormarsch. Und wer ist nicht schon Diese vom Körper selbst hergestellten Opioide – daher auch einmal froh gewesen über die Frage des Zahnarztes, der aus „endogenes Morphin“ zusammen­gesetzte Name – ob er dem Schmerz mit oder ohne örtliche Betäubung schützen bei akuten Schmerzen kurzzeitig vor allzu heftigem zu Leibe rücken soll? Schmerzempfinden. 42 Rückenmark 43 Spannung und Entspannung Rechts oder links Bandscheibenvorfall oder Arthrose der Rückenwirbel Sanofi stellt ein weiteres sehr starkes Opioid her. Die- und Gelenke sind ausgesprochen schmerzhaft und ses vollsynthetische Schmerzmittel ist in seiner che- führen unter anderem zu starken Muskelverspan- mischen Struktur nicht mit Morphium verwandt, wirkt nungen. Die Muskeln verkürzen sich und ermüden jedoch wesentlich länger und die Gewöhnung ent- schneller. Hier gilt es dann, die Muskeln mithilfe von wickelt sich langsamer. Deshalb wird es nicht nur bei Medikamenten wieder zu entspannen und damit extremen Schmerzzuständen, zum Beispiel Tumor­ zu entlasten. Die Arzneimittel sollen gerade so weit schmerzen, verwendet, sondern auch als Substituti- wirken, dass der Muskel entkrampft, aber noch nicht – onsmittel gegen körperliche Entzugserscheinungen wie etwa bei einer Vollnarkose – ganz außer Gefecht bei Heroinabhängigkeit eingesetzt. Diese Verbindung gesetzt wird. Auch Sanofi bietet ein solches zentrales ist sehr interessant. Sie wird bei der Synthese zu- Muskelrelaxans an. Es handelt sich dabei um einen nächst in zwei Formen gebildet, die sich wie die rechte Wirkstoff aus der Gruppe der Benzodiazepine, der zur linken Hand – also wie Bild und Spiegelbild – zu- die Muskelspannung beziehungsweise -entspan- einander verhalten. Da nur die eine Form – die linke Chronische Schmerzen sind kein natürlicher Zustand des Körpers. Sie nung über das Gehirn beeinflusst. Da diese Sub­ Hand – für die Schmerztherapie wirksam ist, wird auch können entstehen, wenn sich akute Schmerzen ständig wiederholen. Dann stanzen gleichzeitig auch angstdämpfend und stark nur dieser Wirkstoff abgetrennt und für die Therapie speichert der Körper diese Erfahrungen im zentralen Nervensystem – es kommt beruhigend wirken, sind derartige Medikamente ver- zur Verfügung gestellt. zu einer Verselbstständigung von Nervenimpulsen. Die Zelle hat eine Art Schmerzgedächtnis entwickelt, das auch dann Schmerzen hervorruft, wenn schreibungspflichtig. Morphiumersatz? Risiko nicht kalkulierbar! Keine Allheilmittel gar keine „Schadensfühler“ an den Enden der Nerven aktiv sind. Ist das Schmerzgedächtnis erst einmal aktiviert, werden selbst angenehme Schmerz ist ein sehr komplexes, subjektives Empfin- Reize wie Wärme, Berührung oder Dehnung als Schmerz empfunden. Sogar Lange war Morphium, gewonnen aus dem Opium den mit unterschiedlichsten Ursachen und Auswir- seelische Belastungen, Angst oder die Erinnerung an das Stechen und Ziehen des Schlafmohns, das einzige Medikament, das bei kungen, zu dessen Behandlung es kein Allheilmit- können dann neue Schmerzen auslösen. Die körpereigene Schmerzkontrolle, extrem starken Schmerzen überhaupt eine Wirkung tel, aber verschiedenartige Möglichkeiten gibt. Als das Endorphin-System, kann das Geschehen nicht mehr ausreichend dämpfen zeigte. Auch heute noch ist dieser Naturstoff oft das Pharmaunternehmen fühlt sich Sanofi verpflichtet, und kontrollieren. letzte Mittel der Wahl. Vorher gibt es aber inzwischen seinen Teil in Form innovativer Medikamente dazu bei- eine ganze Reihe synthetischer Opioide, deren Ne- zutragen, dass Menschen so wenig Schmerzen wie Eine ganze Reihe von Faktoren kann chronische Schmerzen auslösen. Nerven­ benwirkungen weniger gravierend sind als diejeni- möglich haben. ­verletzungen wie bei der Trigeminusneuralgie, Stress als Auslöser für Migräne gen von Morphium. Zum Beispiel einen Wirkstoff, der oder auch Viren wie bei der Gürtelrose. In Deutschland gehören Kopfschmerz, 1937 das erste vollsynthetische Opioid war und der Rückenschmerz, Tumorschmerz, Rheuma und Arthrose zu den häufigsten noch heute von Sanofi hergestellt wird. Die Substanz Formen. Die Behandlung chronischer Schmerzen ist vielfältig und komplex. hat eine enorm hohe schmerzstillende Wirkung, die Neben Medikamenten sind oft auch psychologische Betreuung sowie der des Morphiums gleichkommt. Allerdings hat es Bewegungstherapie und die Aktivität in Selbsthilfegruppen sinnvoll. ein nicht zu unterschätzendes Suchtpotenzial und wird deshalb meist nur zur Kurzzeitbehandlung von Schmerzen eingesetzt. 44 45 Folgenreiches Training Ohne Training keine Fitness – weder körperliche noch geistige. Unser Gedächtnis muss ebenso regelmäßig gefordert werden wie unsere Mus­ keln. Erst Training führt zum Erfolg. Genauso ist es beim Impfen. Denn Impfen bedeutet ein ausgeklügeltes Trainingsprogramm für unsere kör­ pereigene Abwehr. Wir bringen unserem Körper bei, sich vor bestimmten Erregern zu schützen – indem wir ihn wohldosiert mit diesen Erregern oder Teilen von ihnen konfrontieren. So wie mit einem Sparringspartner beim Boxen. Noch ist es nicht ernst – bereitet aber auf den Ernstfall, den Wett­ kampf, vor. 47 Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt für alle Säuglinge und Kleinkinder Impfungen gegen Diphtherie, Tetanus (Wundstarrkrampf), Kinderlähmung (Poliomyelitis, kurz: Polio), Haemophilus influenzae Typ b (kurz: Hib), Keuchhusten (Pertussis), Hepatitis B (Leberentzündung), Windpocken (Varizellen), Masern, Mumps und Röteln (MMR), Pneumokokken und Meningokokken. Gefährliche Impfmüdigkeit Viele Infektionskrankheiten, gegen die Gefährliche Kinderkrankheit geimpft Masern sind in weiten Teilen der Welt und selbst werden kann, kommen heute kaum noch vor. Des- in 13 afrikanischen Staaten mittlerweile ausgerottet, halb nimmt man allzu oft die mit ihnen verbundenen in Deutschland erlebt die fast schon besiegt ge- Ge­­fahren nicht mehr wahr, und manche Menschen glaubte Infektionskrankheit dagegen derzeit eine verzichten darauf, sich impfen zu lassen. Diese Impf- ungeahnte Renaissance. Im Jahr 2010 wurden in müdigkeit kann fatale Folgen haben, denn Erkrankun- Deutschland 780 Masernfälle offiziell gemeldet – gen können jederzeit aus anderen Ländern wieder und das, obwohl die Bundesrepublik vergange- eingeschleppt werden. So warnt die WHO vor einer nes Jahr schon längst masernfrei sein sollte, so Einschleppung der Kinderlähmung aus Afghanistan, die Vorgabe der WHO. Und von Januar bis Novem- Indien, Nigeria und Pakistan nach Europa. ber 2011 erkrankten 1.571 Erwachsene an Masern, mit teilweise schweren Krankheitsverläufen Erklärtes Ziel: Krankheiten ausrotten! sowie einem Todesfall bei jungen Erwachsenen. Hinzu kamen 159 erkrankte Säuglinge. Denn Säuglinge dürfen erst ab einem Alter von elf Monaten geimpft werden und können sich deshalb in den ersten Gelernt ist gelernt! Sieg über die Pocken Heutzutage ist die Ausrottung von Masern und Lebensmonaten leicht bei einem erkrankten Kind Kinder­lähmung erklärtes und erreichbares Ziel natio- oder Erwachsenen anstecken. naler und internationaler Gesundheitspolitik. Für die Kinderlähmung erreichte man dieses Ziel in Europa Der Grund für immer wieder vorkommende Ausbrü- bereits im Juni 2002. Bei Masern, die ausschließlich che der Krankheit ist ebenso banal wie unnötig: Weil Beim Impfen passiert fast dasselbe wie bei einer ech- Im Idealfall gelingt es sogar, eine Krankheit völlig aus- den Menschen befallen, ist man bedauerlicherwei- ganze Jahrgänge, insbesondere die heute 20- bis ten Infektion – aber eben nur fast, denn die Krankheit zurotten. Bei Pocken ist dies durch konsequentes se noch nicht so weit. Nur dann, wenn konsequent 40-Jährigen, nicht geimpft sind, kann sich die Krank- selbst bricht nicht aus, weil abgeschwächte Impfstoffe Impfen bereits gelungen. Vor allem im 18. Jahrhundert geimpft wird, ist es möglich, Krankheitserreger heit ungehindert ausbreiten. Masern sind beileibe nicht mehr infektiös sind. Dennoch alarmieren sie die wüteten die Pocken in weiten Teilen Europas. Jährlich zunächst regional zu eliminieren und schließlich keine harmlose Krankheit, die man auf die leichte Körperpolizei. Zuerst vernichten Fresszellen einen Teil fiel ihnen eine halbe Million Menschen zum Opfer – vor weltweit auszurotten. Schulter nehmen sollte – auch wenn es sich um eine der Angreifer. Dann werden Abwehrzellen aktiviert, allem Kinder. So gehörte in jener Zeit ein Kind erst sogenannte Kinderkrankheit handelt. Die heißen die ganz speziell auf den Gegner zugeschnittene dann wirklich zur Familie, wenn es die Pocken über- nämlich nur deshalb so, weil früher vor allem Kinder Abwehrstoffe produzieren. Vor allem aber bilden sich standen hatte. Man wusste nämlich sehr genau – wer daran erkrankt und häufig deswegen auch gestorben Gedächtniszellen. Sie bleiben ein Leben lang im Kör- die Pocken überlebt, bekommt sie nie wieder. Bis in sind. Allein dank Impfungen ist dies heute anders. per und sind bei erneutem Kontakt mit dem Erreger je- das vergangene Jahrhundert war diese lebensge- Aber auch Erwachsene können Kinderkrankheiten derzeit einsatzbereit. Der Körper merkt sich also, wer fährliche Infektionskrankheit weltweit noch sehr prä- bekommen. Schwere Krankheitsverläufe sind häu- ihn angegriffen hat – und bei einer echten Infektion sent. Erst als die Weltgesundheits­­organisation (WHO) fig die Folge. 150 von einer Million Masernpatienten bilden sich sofort neue Anti­­körper. Da dies viel schnel- Ende der 1960er Jahre dem Virus den Krieg erklärte erkranken an einer akuten Hirnhautentzündung. Und ler als beim ersten Mal geschieht, haben die Erreger und weltweit viereinhalb Millionen Menschen geimpft 200 von ihnen bekommen Jahre später eine soge- keine Chance. wurden, konnte eine der schlimmsten Infektionskrank- nannte SSPE (subakute sklerosierende Panenzepha­ heiten besiegt werden. 1972 gab es den letzten litis) – mit tödlichem Ausgang. Pockenfall in Deutschland – 1977 die letzte Erkrankung in Somalia. 1980 erklärte die Welt­ gesundheits­ orga­ ni­­sa­tion (WHO) die Welt für pockenfrei. 48 49 Das Masernvirus steht ganz oben auf der Liste der Kinderkrankheiten mit Folgen weltweiten Todesursachen. Und es ist hoch anste- Sanofi Pasteur bietet eine umfangreiche Impfstoffpalette, darunter: ckend: In einem Raum mit 100 ungeimpften Men- Masern sind nicht die einzige Kinderkrankheit mit schen werden 99 mit ziemlicher Sicherheit krank, schwerwiegenden Folgen. Jeder dritte Junge be- • Kombinationsimpfstoffe gegen Masern, Mumps und Röteln wenn das Virus einmal ausgehustet wurde. Masern kommt bei Mumps eine Hodenentzündung. Die • Impfstoffe gegen Diphtherie, Tetanus, Kinderlähmung und Keuchhusten kommen überall auf der Welt vor – sie sind unabhän- Folge dieses „Ziegenpeters“ ist in vielen Fällen Un- • Schluckimpfstoff gegen Rotaviren, die schwere Durchfallerkrankungen auslösen gig von Klima und Hygiene und deshalb ein gutes fruchtbarkeit. Hinlänglich bekannt ist, dass Röteln • Impfstoff gegen Meningokokken, die Hirnhautentzündung auslösen Beispiel für erfolgreiche oder weniger erfolgreiche bei schwangeren Frauen zu schweren Schäden • Impfstoff gegen Haemophilus influenzae Typ b Impfpolitik. So darf in den USA kein Kind eine öf- beim ungeborenen Kind führen können. Dennoch • Impfungen gegen Pneumokokken-Erkrankungen und die echte Virusgrippe fentliche Schule oder eine öffentliche Veranstaltung werden jährlich immer noch mehr als 100.000 Kin- • Impfungen gegen Hepatitis B, Hepatitis A, Typhus, Gelbfieber und Tollwut besuchen, wenn es nicht geimpft ist. Deshalb gibt es der mit einer derartigen Behinderung geboren. Und in den USA auch gerade einmal einen Masernfall auf auch in Deutschland sind längst nicht alle Kinder Zudem empfiehlt die STIKO die Impfung gegen humane Papillomaviren (HPV) (Gebärmutterhalskrebs/ eine Million Einwohner. In Südamerika ist es ähnlich. In und Jugendlichen – von den Erwachsenen ganz zu Läsionen/Genitalwarzen) als Standardimpfung für Mädchen und junge Frauen sowie eine Impfung Deutschland sieht es etwas anders aus. Hier spricht schweigen – ausreichend geimpft. Seit 2004 kann gegen Influenza als Standardimpfung aller Personen ab 60 Jahre sowie als Indikationsimpfung bei man von Impfmüdigkeit – Kinder werden meist das und sollte man Kinder auch gegen Windpocken imp- bestimmten Personengruppen (Personen mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung infolge eines erste Mal geimpft, die zweite Impfung, die den Schutz fen. Diese Krankheit hat zwar meist einen gutartigen Grundleidens, medizinisches Personal, Personen in Einrichtungen mit umfangreichem Publikums­verkehr erst garantiert, bekommen nur 70 bis 80 Prozent. Verlauf, kann aber einen schweren Verlauf bei Pati- und Personen, die als mögliche Infektionsquelle für von ihnen betreute ungeimpfte Risikopersonen enten nehmen, deren Immunabwehr geschwächt ist. fungieren können). Während der ersten Schwangerschaftsmonate führen Windpocken zu Schädigungen des ungeborenen Kindes. Nicht zuletzt sind gravierende Spät­ folgen Vermeidbare Epidemien Gesund auf Reisen bei einem schwächer werdenden Immunsystem re- Auch Keuchhusten ist wieder auf dem Vormarsch. Die Liste der Infektionskrankheiten ist lang. Und fast aktiviert werden und dann die äußerst schmerzhafte Seit 1990 entwickelt sich die Zahl der Keuchhusten- genauso lang ist die Liste der Impfstoffe. Und das ist Gürtelrose auslösen. fälle in den alten und neuen Bundesländern Deutsch- gut so. Denn gegen viele Infektionskrankheiten – wie lands sehr unterschiedlich. Grund sind die verschie- Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, FSME oder auch denen Impfpraktiken. Während in der ehemaligen die Kinderkrankheiten – gibt es keine wirksame Thera- DDR die Keuchhustenimpfung Pflicht war, wurde sie in pie. Sehr wohl aber eine Impfung! Auch gegen die der Bundesrepublik ab 1974 nur noch für bestimmte meisten der Top Ten unter den Reise­­­er­kran­­kun­gen – Risikogruppen empfohlen. Nach der Wiedervereini- Gelbfieber, Hepatitis A, Typhus, Hepatitis B, Toll­wut, gung kam es in den neuen Bundesländern aufgrund japanische Enzephalitis, Diphtherie, Darm­­­­infek­ti­- der Umstrukturierung im Gesundheitswesen zu ei- onen – kann man sich durch Impfung schützen. Ge- ner Abnahme der Impfquoten. Erst seit 1995 wurde gen Malaria und Denguefieber aller­dings nicht. Hier wieder mehr geimpft. Die Folge: Die Zahl der Kinder sind – noch – andere Schutzmechanismen gefordert. möglich. Denn das Virus bleibt auch nach überstandener Krankheit lebenslang im Körper und kann mit Keuchhusten im Vorschul- und Schulalter stieg von 1.317 Fällen im Jahr 2002 auf 5.226 Fälle im Jahr 2006. Seitdem nimmt die Zahl wieder leicht ab – auf 3.467 im Jahr 2009 mit weiter fallender Tendenz. 50 51 Vor Zecken schützen 2006 gibt es den ersten biotechnologisch hergestell- sion Menschen, die älter als 60 Jahre sind, Menschen ten Impfstoff gegen diese Viren. Er enthält abgetötete in Einrichtungen mit starkem Publikumsverkehr sowie Klein sind sie – und durchaus gefährlich. Viren und stimuliert so das Immunsystem. Seit März Menschen mit Grunderkrankungen wie etwa Diabetes Gemeint sind Zecken, die außer Tieren 2007 empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO) oder Herz-Kreislauf- Erkrankungen. auch Menschen beißen. Dabei kön- die Impfung gegen Papillomaviren für alle Mädchen nen sie Viren, die eine Form der Hirn- von 12 bis 17 Jahren. Für die Zukunft gerüstet hautentzündung – die FrühsommerMeningoenzephalitis (FSME) – auslösen, oder Bakterien, die Borreliose hervorrufen können, übertragen. Anders als der Name Schutz vor wandlungsfähigen Erregern Der Unternehmensbereich Sanofi Pasteur bietet hochwertige Impfstoffe für jedes Alter. Denn Impfungen zählen heute und in Zukunft zu den effektivsten Frühsommer-Meningoenze- phalitis es vermuten lässt, kann man sich Während einige Impfungen einen lebenslangen und kostengünstigsten vorbeugenden Maßnahmen nicht nur im Frühsommer infizieren, denn Schutz bieten, müssen andere regelmäßig aufge- der modernen Medizin. Bestehende Impfstoffe wer- Zecken sind ab einer Temperatur von etwa frischt oder sogar jährlich gegeben werden. Zum den optimiert und neue Impfstoffe entwickelt. So zehn Grad Celsius aktiv. FSME ist in Europa auf Beispiel die Schutzimpfung gegen Grippe. Da die rechnet man für 2015 damit, einen wirksamen Impf- Influenzaviren Erreger schutz gegen das Denguefieber, an dem jährlich der Infektionen auch in Deutschland stark angestie- sind, wird der Impfstoff jedes Jahr an die jeweils 21.000 Menschen sterben, zur Verfügung stellen zu gen. Wurden 2004 noch 274 Infektionen gemeldet, so aktuellen Varianten angepasst und weiterentwickelt. können. Und auch an Impfstoffen gegen Kranken- waren es 2006 bereits 546. Und die FSME-Risiko­­ Ein jährliches Wettrennen der Impfexperten gegen hausinfektionen, Tuberkulose oder die durch HI-Viren gebiete weiten sich kontinuierlich aus. Mittlerweile die Zeit. Denn nur eine Impfung bietet Schutz gegen ausgelöste Immunschwächekrankheit AIDS wird kann man sich gegen die Krankheit impfen lassen. die echte Grippe, die während einer Grippewelle in in den Laboratorien von Sanofi Pasteur intensiv ge- Anders sieht es bei der durch Bakterien ausgelösten Deutschland im Durchschnitt zwischen 5.000 und forscht. Denn das eine Krankheit dank Impfschutz erst Erkrankung Borreliose aus. Hier gibt es derzeit noch 8.000 Menschen das Leben kostet. Geimpft werden gar nicht ausbricht, ist immer besser als jede noch so keinen Impfstoff. sollten nach Empfehlung der Ständigen Impfkommis- gute Therapie. dem Vormarsch. In den letzten Jahren ist die Zahl extrem wandlungsfähige Impfen gegen Krebs Gebärmutterhalskrebs gilt weltweit als die zweit­­ häufigste Krebstodesursache bei jungen Frauen. Auslöser sind normalerweise harmlose Viren, die zu Symptomvergleich: echte Grippe versus grippaleR Infekt kleinen gutartigen Hauttumoren führen, den Warzen. Von den sogenannten Humanen Papillomaviren Echte Grippe Grippaler Infekt (HPV) gibt es über 150 verschiedene Typen – aber • Plötzlicher Beginn • Schleichender Beginn nur zehn von ihnen sind gefährlich und können • Dauer bis zu zwei Wochen • Dauer circa eine Woche Gebärmutterhalskrebs auslösen. Zwei davon sind • Hohes Fieber über 38,5 °C • Leichtes bis mäßiges Fieber vermutlich für 70 Prozent aller Gebärmutterhalskrebs- • Starke Gelenkschmerzen • Kopf- und Gliederschmerzen fälle verantwortlich. In Deutschland erkranken bisher • Schnelle, intensive Leistungsminderung • Eingeschränkte Leistungsfähigkeit jedes Jahr etwa 6.500 Frauen neu an diesem gefährlichen Krebs. Fast 1.700 sterben daran. Seit Herbst 52 53 Waisenkinder Sie haben Eltern, Geschwister, ein soziales Umfeld – und dennoch sind sie Waisenkinder. Waisenkinder der Medizin, denn sie leiden an einer selte­ nen Erkrankung. Rund vier Millionen Menschen, davon ungefähr drei Mil­ lionen Kinder, in Deutschland leben mit seltenen Erkrankungen. Auf eine Schulklasse übertragen ist das ungefähr ein erkranktes Kind pro Klasse. Die Medikamente, mit denen diese Patienten behandelt werden, nennt man Orphan Drugs – „Waisenmedikamente“. 55 Schwierige Diagnose Wegweisende Therapien gesundheitsorganisation (WHO) zählen davon zwi- Pro Krankheit kann in der EU die Zahl der Patienten Seit der Gründung 1981 bis heute hat Genzyme weg- schen 5.000 und 8.000 zu den seltenen Krankheiten, mit einer bestimmten seltenen Erkrankung zwischen weisende Therapien entwickelt, die zu neuen Behand- den „rare diseases“ oder „orphan diseases“. Sie wer- immerhin 66.000 und nur 60 liegen. Weil mitunter nur lungsmethoden bei sehr unterschiedlichen, bisher den so genannt, weil die Betroffenen oft die Waisen- so wenige Patienten eine bestimmte seltene Krankheit oft nicht behandelbaren Krankheiten geführt haben. kinder der Behandlung sind. haben, ist sie oft für Ärzte schwer zu diagnostizieren. Hierzu zählen seltene genetische Erbkrankheiten, Die meisten Mediziner bekommen nie oder höchst orthopädische selten derartige Patienten in ihrer Praxis zu Gesicht. und Nierenerkrankungen. Als einer der Pioniere der Da wundert es nicht, dass die Betroffenen manchmal Biotechnologie ist Genzyme heute eines der weltweit Rund 30.000 Krankheiten sind weltweit bekannt – und es werden immer mehr. Nach Angaben der Welt- Viele seltene Krankheiten Anwendungsbereiche, Onkologie nicht adäquat versorgt werden, einfach weil eine kor- führenden Unternehmen im Bereich der therapeuti- In Europa gilt eine Krankheit als selten, wenn weniger rekte Diagnose zu spät oder gar nicht gestellt wurde. schen Proteine. als einer von 2.000 Menschen an ihr leidet. In den Und je seltener eine Erkrankung, desto schwieriger USA liegt die Richtschnur bei weniger als einem von ist ihre systematische Erforschung. Ein Arzneimittel 1.500 Menschen. Das entspricht in etwa 35 Personen kann in Europa den Status „Orphan Drug“ erhalten, im voll besetzten Berliner Olympiastadion. Nimmt wenn weniger als fünf von 10.000 Menschen von der man alle unterschiedlichen seltenen Erkankungen Erkrankung betroffen sind, für die das Arzneimittel zusammen, dann sind weltweit etwa 250 Millionen entwickelt wurde. Menschen betroffen. Schaut man genau hin, sind große Unterschiede erkennbar. So leben in der EU etwa 65.000 Menschen mit Mukoviszidose, während es bei Mukopolysaccharidose Typ I gerade einmal gut Eine revolutionäre Idee am Anfang 1.000 Betroffene sind. Orphan Drugs gibt es noch gar nicht so lange – erst Seltene Erkrankungen gehören also in eine hetero­­ seit Anfang der 1980er Jahre, als man auf die nahe­ gene Gruppe von sehr unterschiedlichen Krankheits­ liegende und doch revolutionäre Idee kam, die durch bildern. Die meisten sind genetisch bedingt und einen Enzymdefekt ausgelöste Krankheit Morbus treten schon im frühen Kindesalter auf. Häufig sind Gaucher durch ebendieses Enzym zu kompensieren. es sehr schwere Krankheiten, die eine aufwändige Dieser therapeutische Durchbruch, die Enzymersatz- Behandlung und Betreuung erfordern und eine hohe therapie, war Grundstein für einen der heute bedeu- Belastung für die Patienten und ihre Familien mit sich tendsten Hersteller von Orphan Drugs, Genzyme – bringen. Nicht selten führen sie bereits im Kindes- seit 2011 Teil der Sanofi-Gruppe. oder Jugendalter zum Tod. 56 Oben: Einer der ersten Morbus-Gaucher-Patienten für die Enzym­ersatztherapie: Brian Berman im Alter von drei Jahren vor Aufnahme in die klinische Studie im Jahr 1984. Unten: 27 Jahre später: Brian Berman (re.) im Kreis seiner Familie im Jahr 2011. Heute führt er ein normales Leben – mit einem Orphan Drug. 57 Seltene Krankheiten So hat das Unternehmen ein Medikament zur Thera- All diese Erkrankungen sind äußerst selten. Die pie der akuten lymphatischen Leukämie entwickelt, Fallzahlen liegen bei eins zu vierzigtausend bis der häufigsten Form von Blutkrebs bei Kindern. In der eins zu hunderttausend. Das ist – um beim Beispiel • sind meist chronisch, progressiv, degenerativ und oft lebensbedrohend. EU sind 25.000 Patienten von dieser Krankheit betrof- Berliner Olympiastadion zu bleiben – ein einziger • führen oft zu Behinderungen und damit zur Verminderung oder zum Verlust der Selbstständigkeit fen. Auch ein Wirkstoff zur Mobilisierung von Knochen­ Zuschauer im voll besetzten Stadion. Wegen dieser markstammzellen – als Vorbereitung von Stammzell- Seltenheit haben die Betroffenen meist eine Odys- • sind oft mit starken Schmerzen verbunden. transplantationen bei speziellen Leukämien – stammt see an Arztbesuchen hinter sich, bis die richtige • sind zu etwa 80 Prozent genetisch bedingt – und damit nicht heilbar. Einige der seltenen Krankheiten aus den Laboratorien von Genzyme. Diagnose mittels eines einfachen Enzymtests ge- Fehlende Enzyme ersetzen der Patienten. sind auf Infektionen durch Bakterien oder Viren, Allergien oder Umwelteinflüsse zurückzuführen. stellt werden kann. Zur Behandlung gibt es dann • treten zu 50 Prozent bereits in der Kindheit auf. spezifische Therapien, die das fehlende Enzym • sind schwierig zu diagnostizieren. Die geringe Wahrscheinlichkeit, dass ein Arzt jemals einen durch rekombinante, biotechnologisch hergestell- Patienten mit einer bestimmten seltenen Krankheit zu Gesicht bekommt, erschwert es ungemein, die te Medikamente ersetzen. Wenn sie sie lebenslang Krankheit frühzeitig zu erkennen – auch wenn eine Therapie existiert. Nach wie vor hat Genzyme aber vor allem diejenigen einnehmen, können die Patienten damit ein weit- Krankheiten, die durch fehlende Enzyme ausgelöst gehend normales Leben führen. Je früher mit der 2008 hat sich die Zahl der Forscher, die sich in Unternehmen mit der Entwicklung von Orphan Drugs werden, im Visier. Enzyme sorgen normalerweise da- Behandlung begonnen wird, desto besser ist die befassen, von 2.000 auf 5.000 erhöht. für, dass die im Stoffwechsel anfallenden Abfallstoffe Prognose. • werden für immer mehr Menschen zu einem beruflichen Schwerpunktthema; zwischen 2000 und entsorgt oder wieder aufgearbeitet werden. Wenn das infolge des Enzymmangels nicht geschieht, sammeln sich die Abfallstoffe in den Zellen an, was im End­­effekt zu ihrem Untergang führt. Je nach Art des Defekts kommt es zu Schädigungen des Nervensystems, der Knochen, der Muskeln, Nieren und der Milz, des Herzens und weiterer Organe. Und je nachdem, um welchen Enzymmangel es sich handelt, spricht man von Morbus Gaucher, Morbus Fabry, Mukopolysaccharidose oder Morbus Pompe. 58 Seltene Krankheiten sind selten – da es aber bis zu 8.000 verschiedene seltene Erkrankungen gibt, sind weltweit insgesamt 250 Millionen Menschen von ihnen betroffen. 59 Der WEttlauf Wer das Wort Bakterien hört, denkt meist an fieberhafte Erkrankungen oder böse Magen-Darm-Infekte. Aber längst nicht alle Bakterien sind für uns gefährlich – im Gegenteil: Viele dieser Mikroorganismen schützen uns vor ihren „bösen“ Verwandten, helfen uns bei der Immunabwehr oder produzieren wichtige Vitamine. Lange bevor es Menschen gab, besiedel­ ten diese kleinen Lebewesen, die nur aus einer einzigen Zelle bestehen, unseren Planeten. Zu den ältesten Funden gehören 3,5 Milliarden alte fossile Bakterienreste, die man in Südafrika gefunden hat. 61 Eine Bakterie wiegt nur 0,00000000001 Gramm. Ein Blauwal wiegt ungefähr 100.000.000 Gramm. Aber: Eine Bakterie kann einen Blauwal umbringen! (Bernhard Dixon, britischer Wissenschaftsjournalist) Gestörtes Gleichgewicht wiederherstellen Aber erst wenn es zu einem Ungleichgewicht unter den Mikroorganismen kommt und die krankheitsauslösenden überwiegen, müssen wir eingreifen. Und zum Glück können wir es heute. Denn man vergisst allzu leicht, dass es für die meisten Infektionskrankheiten bis weit ins 20. Jahrhundert Meister des Überlebens Nützliche Winzlinge Hilfreiche Produzenten keine wirksame Behandlung gab. Eine eitrige Halsentzündung konnte sich leicht zu einer tödlich verlaufenden Krankheit entwickeln. Erst die Bakterien waren schon immer Meister des Überle- Vom Standpunkt des Menschen aus haben in vielen Wir tun gut daran, uns mit unseren „Mitbewohnern“ zu Entdeckung der Antibiotika bot eine Chance, mit bens. Sie vermehren sich, indem sie einfach die Zelle Fällen beide – Mensch und Bakterie – etwas Positives arrangieren. Denn sie sind von grundlegender biolo- der Übermacht der todbringenden Keime fertig teilen. Und sie passen sich optimal an ihre jeweilige von dem Zusammenleben. So versorgt der Mensch gischer Bedeutung. Ohne sie könnten wir viele Nähr- zu werden. So stand das erste wirksame Antibio­­ti­ Umgebung an. Man schätzt, dass es 500.000 bis eine bestimmte Bakterien, die auf seiner Haut leben, mit stoffe aus Pflanzen gar nicht verwerten. Mehr noch – kum – Penicillin – erst ab 1944 zur Verfügung. Million Arten gibt – aber bis zu 99 Prozent von ihnen Nährstoffen. Sie helfen im Gegenzug, die Besiedlung wir nutzen sie seit Jahrtausenden direkt zu unserem kennt man nicht oder nicht genau. So wundert es der Haut mit krank machenden Verwandten zu ver- Vorteil. Ohne Bakterien gäbe es weder Joghurt noch nicht, dass es immer wieder zu aufregenden Neuent- eiteln. Sie sind also unsere erste Abwehrlinie gegen Käse, weder Sauerkraut noch Sauerteig und auch kei- deckungen kommt. Infektionen. nen Essig. Wir haben es mittlerweile sogar geschafft, Neue Strategien für neue Antibiotika Bakterien auch in anderen Bereichen für uns arbeiten Freund oder Feind? Friedliche Koexistenz zu lassen. Sie reinigen Abwässer, zersetzen Abfälle Vor gar nicht so langer Zeit glaubten Mediziner und und stellen für uns Vitamine, Hormone, Enzyme und Pharmazeuten noch, den Wettlauf gegen Bakteri- Antibiotika her. en ein für alle Mal zu ihren Gunsten entschieden Ein Mensch besteht aus etwa zehn Billionen Zellen – Die Darmflora – also die Bakterien, die normalerwei- zu haben. Inzwischen ist jedoch klar – ein Ende und auf jedem einzelnen Menschen leben zehnmal se in unserem Darm leben – besteht aus mindestens dieses Wettlaufs ist nicht abzusehen. Und ob die so viele Bakterien – davon 99 Prozent im Verdauungs­ 400 bis 1.000 verschiedenen Bakterienarten. Viele trakt. Insgesamt dürften etwa zwei Kilo unseres Ge- von ihnen sind nützlich, helfen bei der Verdauung und wichts den Bakterien zuzuschreiben sein. Diese Winz- knacken Lebensmittel in für uns verwertbare Baustei- Aber es gibt auch Bakterien, die Parasiten sind. Sie Lungenentzündung oder Tuberkulose sind längst linge können Freund oder Feind des Menschen sein. ne auf oder stellen Vitamine und Vitaminvorstufen her, bringen dem Wirtsorganismus keinen Vorteil, sondern wieder auf dem Vormarsch, und es ist gar nicht so Die Mehrheit ist uns jedoch freundlich gesinnt. die dann über die Darmschleimhaut aufgenommen ihre Anwesenheit kann Krankheiten wie Diphtherie, einfach, die richtigen Antibiotika zu finden, um den werden. Sie sorgen also für unser „gesundes Innen- Typhus, Tuberkulose, Tetanus, Ruhr oder Cholera aus- bakteriellen Krankheitserregern wirkungsvoll Pa- leben“ und sind für uns lebensnotwendig. Die meisten lösen. Denn wenn diese Bakterien in die Blutbahn ge- roli bieten zu können. Neue Strategien bei der Ent- Darmbakterien aber leben „nur so“ in uns – in friedli- langen, zerstören sie dort Gewebe oder sondern Gift- wicklung von Antibiotika, wie es sie etwa bei Sanofi cher Koexistenz. stoffe ab. So gehört das Gift der Bakterie Clostridium gibt, sind notwendig, um der Macht der Mikroben botulinum zu den giftigsten Substanzen überhaupt. Einhalt gebieten zu können. 62 Gefährliche Parasiten Menschen daraus im Endeffekt als Sieger hervorgehen, ist mehr als fraglich. Krankheiten wie 63 Die Tricks der Bakterien mit resistenten Erregern sind ein weltweit zunehmendes Problem und sehr gefährlich. Oft sind die Bakte- Der Wettlauf ist noch nicht zu Ende Während in den 1940er Jahren nur etwa ein Prozent rien sogar gegen mehrere Arten von Antibiotika resis- der Staphylokokken-Bakterien resistent gegen Pe- tent – sie sind multiresistent. Man kann sie nur noch Als forschendes Gesundheitsunternehmen setzt nicillin war, sind es heute weit über 80 Prozent. Die mit Reserveantibiotika behandeln – also mit solchen Sanofi alle seine Möglichkeiten ein, um den Kampf Gründe für die Resistenzentwicklung sind vielfältig. Medikamenten, die bisher nur in sehr begrenztem gegen die Mikroorganismen mithilfe neuer Antibiotika Zum einen werden wir immer älter, und ältere Men- Umfang eingesetzt wurden und gegen die die Bakte- zu gewinnen. Das alleine genügt nicht. Jeder Einzelne schen erkranken per se leichter an Infektionskrankhei- rien deshalb noch keine Tricks entwickelt haben. Denn sollte mit dafür sorgen, dass Antibiotika nicht all­­zu ten – somit steigt die Summe der Infektionskrankheiten die große Gefahr besteht darin, dass gegen diese Er- verschwenderisch eingesetzt werden, sondern nur insgesamt. Zum anderen beherrschen die Bakterien reger irgendwann gar keine Substanzen mehr wirken. dort, wo sie wirklich notwendig sind und Nutzen ausgesprochen raffinierte Tricks, um sich der Wir- Und oft ist die Resistenzentwicklung der Bakterien um bringen. kung eines Antibiotikums zu entziehen. Schließlich einiges schneller als die Entwicklung neuartiger Anti- handelt es sich um einen lebenden Organismus, und biotika. der will überleben! So produzieren penicillinresistente Staphylokokken ein Enzym, das Penicillin zerstört. Haben sie diesen Trick erst einmal heraus, geben sie ihn in null Komma nichts an ihre Nachkommen weiter. Auf der Suche nach neuen Substanzklassen Antibiotika greifen Bakterien an ganz unterschiedlichen Stellen an: So können sich aus einer einzigen resistenten Bakterie – das sich alle 20 bis 30 Minuten verdoppelt – Seit Jahren suchen Arzneimittelforscher auf der gan- innerhalb eines Tages mehrere hundert Billionen re- zen Welt deshalb nach neuen synthetischen Sub­ Angriffspunkt WIRKUNG sistente Nachfahren bilden. Zu frühes stanzen, die antibiotisch wirken, und das auch noch Absetzen des Anti­ biotikums schnell, um den Bakterien keine Zeit zu lassen, Ge- Ribosomen (Eiweißproduzenten) und zu niedrige Dosie- genstrategien zu entwickeln. Neben den seit Jahren Der Aufbau von Eiweiß durch die Ribosomen und damit die Fortpflanzung der Bakterie wird unterbunden. Vertreter: zum Beispiel Makrolide Erbgut Das Entspiralisieren der DNA wird beeinträchtigt – die Erbinformation kann nicht weitergegeben werden: Die Vermehrung der Bakterie ist unmöglich. Vertreter: zum Beispiel Chinolone Zellwand Das Antibiotikum hemmt den Aufbau der Zellwand der bakteriellen Erreger und sorgt so für ihr Absterben. Vertreter: zum Beispiel Penicilline Zellstoffwechsel Das Wachstum der Zelle wird gehemmt, indem der für die Bakterien wichtige Aufbau von Folsäure unterbunden wird. Vertreter: zum Beispiel Sulfonamide Zytoplasma-Membran (Zellinnenwand) Durch Beeinflussung der Zellinnenwand wird der Ein- und Ausstrom in die Zelle und aus der Zelle heraus manipuliert: Die Zelle wächst nicht mehr. Vertreter: zum Beispiel Polymyxin begünstigen bewährten Antibiotika, wie sie auch Sanofi herstellt, darüber hinaus die sind allein seit dem Jahr 2000 weitere neue Antibio- Entwicklung von tikaklassen in die Behandlung eingeführt worden. Resistenzen. Damit verfügt Sanofi über ein breites Spektrum von Gefährliche Antibiotika sowohl gegenüber gramnegativen als bakterielle auch grampositiven Erregern. Mit dieser Auswahl an Infektionen Antibiotika können die verschiedensten Infektionen rungen behandelt werden, von relativ harmlosen wie Harnwegsinfektionen über Bronchitis oder eitrige Mandelentzündungen bis zu lebensgefährlichen Lungenentzündungen. 64 65 Ewige Jugend? Der Jungbrunnen ist ein alter Menschheitstraum. Die meisten wollen alt werden – aber alt sein will niemand. Das Rad der Zeit lässt sich allen Illusi­ onen zum Trotz nicht zurückdrehen. Zu altern beginnt der Mensch bereits nach der Geburt. Altersforscher nennen die Zeitspanne vom 20. bis zum 60. Lebensjahr das „zweite Alter“. Hier schafft man die Voraussetzungen für ein gesundes „drittes Alter“, die Zeitspanne zwischen dem 60. und dem 80. Lebensjahr. Auch wenn man sich oft noch wenig Gedanken über Prob­ leme des Alterns macht, gilt es in dieser Zeit, die Weichen richtig zu stellen. Gesunde Ernährung, ausreichend geistige und körperliche Bewegung, soziale Kontakte, gute Ärzte, wirksame Medikamente – und vor allem eine positive Lebenseinstellung – gehören dazu. 67 Alter mit Leben füllen Die synthetisch hergestellte Milchsäure ist frei von tierischen Substanzen und biologisch abbaubar. In Unerwünschte Verbindungen verhindern me zur Therapie von Knorpelschäden am Kniegelenk. Auch hier nutzt man patienteneigene Knorpelzellen, Heutzutage werden die Menschen in den entwickel- tieferen Hautschichten regt sie den Aufbau des Binde- ten Ländern im Durchschnitt wesentlich älter als je gewebes an und wird dabei selbst innerhalb weniger Ein spezielles Produkt von Genzyme, einem Tochter- ersetzt dann das geschädigte. Der Erfolg spricht für zuvor. Und sie altern, wie sie gelebt haben. Ihre Wochen abgebaut. Im Vergleich zu vielen anderen unternehmen von Sanofi, nutzt man in der Chirurgie, sich: 85 Prozent der Patienten, denen das Produkt zu- Lebensqualität ist die Bilanz ihrer langjährigen Le- Produkten zur Faltenunterspritzung hält die Wirkung um Dinge auseinanderzuhalten, die nicht zueinander gutekam, sind inzwischen wieder in der Lage, Sport bensweise. Mit bloßer Lebensverlängerung ist den bis zu zwei Jahre an. Bereits seit 25 Jahren nutzt man gehören. Denn trotz weitreichender Vorsichtsmaß- zu treiben. meisten nicht gedient. „Add life to years – not years to Polymilchsäure in der Chirurgie – als Knochenmateri- nahmen bilden sich nach fast jedem chirurgischen life“, sagt man im angelsächsischen Sprachraum – al, für chirurgische Nahtfäden oder als Trägermaterial Eingriff sogenannten Adhäsionen – Verwachsungen das Alter will mit Leben gefüllt sein. Und dazu gehört für Arzneimittel. Eine weitere Möglichkeit, dem Alter zwischen Organen oder Gewebeoberflächen, die vor allem anderen Gesundheit. zumindest ein kleines Schnippchen zu schlagen, sind normalerweise nicht miteinander verbunden sind. bedarfsgerechte Nahrungsergänzungsmittel für die Besonders häufig treten sie bei Operationen im Die Wirbelsäule ist sozusagen die zentral tragende Schönheit und das Wohlbefinden. Denn Vorbeugung Bauchraum auf – mit erheblichen Folgeproblemen. Konstruktion im menschlichen Körper. Bewegungs- durch Ernährung ist hier gefragt. Die von Genzyme entwickelte Membran, die vom mangel oder angeborene Fehlstellungen und Ver- Mit Haut und Haaren jung? um Ersatzgewebe heranzuzüchten. Dieses Gewebe Stabile Wirbelsäule Körper innerhalb kurzer Zeit wieder abgebaut wird, schleißerscheinungen an Wirbelkörpern, Bandschei- Äußerlich zeigt sich das Alter zuerst an Haut und trennt die betroffenen Gewebeschichten während ben, Bändern und Wirbelgelenken, die oft im Laufe Haaren. Durch Abnahme des Wassergehalts und der kritischen Wundheilungsphase und beugt so den eines Lebens auftreten, sind nicht nur äußerst Elastizitätsverlust der Haut bilden sich „Krähenfüße“ Verwachsungen wirkungsvoll vor. schmerzhaft, sondern oft auch mit Einschränkungen um die Augen und Lachfalten um die Mundwinkel. der Beweglichkeit verbunden. Rückenschmerz ist Zwar sind Schönheitsoperationen heutzutage voll im mittlerweile die häufigste Schmerzform. Im Durch- Trend. In Deutschland sind es etwa 200.000 pro Jahr Ersatz aus dem Labor – davon etwa 60.000 bei Männern. Ob Operationen schnitt leiden 69 Prozent der Bevölkerung gelegentlich und 15 Prozent sogar an chronisch wiederkehr­ aber wirklich schöner machen, muss jeder Ein- Ersatzgewebe für den menschlichen Körper aus enden Rückenschmerzen. Der medizinische und zelne für sich entscheiden. Auch die Kosmetik­­ dem Labor? Was um die Jahrtausendwende noch te­ ch­ nologische Fortschritt hat moderne Methoden industrie bietet vielerlei Salben und Tinkturen eine Vision war ist mittlerweile Realität – zumindest möglich gemacht die häufig eine schmerzfreie Be- an, um die Spuren des Älterwerdens zu in einigen Bereichen der Medizin. Dazu zählt auch weglichkeit wiederherstellen können. Hierzu gehören kaschieren. Hierbei gibt es wirkliche die Behandlung der Haut. Besonders bei schwe- auch die von Spineart entwickelten Fusions- und Alternativen zum Skalpell des Schön- ren Verbrennungen ist es überlebenswichtig, das Motionimplantate im Bereich der Wirbelsäulenchirur- heitschirurgen. Substanzen wie Hyalu- Organ Haut wieder­­ herzustellen. Denn neben den gie, die Sanofi exklusiv in Deutschland vertreibt. ronsäure oder Poly­­ milchsäure, beide offensichtlichen Aufgaben, wie Schutz vor Hitze, von Sanofi biotechno­logisch hergestellt, Kälte und Strahlung, hat die Haut noch eine Menge gleichen exakt ihren natürlichen Vorbil- anderer Pflichten und Aufgaben – so schützt sie dern und können tatsächlich die ersten auch vor dem Eindringen gesundheitsgefährlicher Anzeichen des Altern mildern. Hyaluron- Keime, ist wichtig für die Temperaturregelung und säure findet man in Cremes oder in spezi- den Stoffwechsel. Genzyme stellt für Opfer schwerer ellen Ampullen zum Auftragen auf die Haut. Verbrennungen aus körpereigenen Hautzellen die- Wie die körpereigene Hyaluronsäure trägt sie ser Patienten kultiviertes Hautgewebe her, das dann zum Zellaufbau bei, bindet Feuchtigkeit in der als Oberhaut anstelle des geschädigten Hautgewe- Haut und schützt sie vor Umwelteinflüssen. Poly­ bes transplantiert werden kann. Durchschnittlich 75 milchsäure wird dagegen nicht auf die Haut auf- Patienten pro Jahr werden so behandelt. Ein weiteres getragen, sondern gezielt unter die Falten gespritzt. Ersatzteil aus dem Labor ist ein Produkt von Genzy- 68 69 Ewige Jugend? Gut zu sehen ist wichtig Alterskrankheiten Krankheitslast in Europa Wir können Verluste an Vitalität mindern, Verschleiß- Spätestens ab dem 50. Lebensjahr brauchen die Es sind vor allem chronische Krankheiten wie Ar­ In Zusammenarbeit mit der Weltgesundheitsorgani- erscheinungen hinauszögern – aufhalten lassen meisten Menschen eine Brille – sie können kleine te­­ rio­­­­ sklerose oder Diabetes mellitus Typ 2, die im sation (WHO), der Weltbank und der Harvard Medi- sich die Alterserscheinungen nicht. Denn ihre Ursa- Schriften immer schlechter lesen. Scherzhaft meint Alter auftreten. Auch Herzerkrankungen kennzeich- cal School haben Wissenschaftler das Konzept der che ist die Rückbildung von Organen, Funktions­­ge­ manch einer, seine Arme seien zu kurz – weil, weiter nen den Alltag vieler alter Menschen. Treppen- Krankheitslast entwickelt. Die Krankheitslast meint – weben oder Zellen. Viel wichtiger als alle Mittelchen weg gehalten, die Schrift in der Zeitung oder im Buch steigen fällt schwer und man bleibt vor manchem vereinfacht ausgedrückt – die Kluft zwischen einer der Anti-Aging-Medizin ist es, sich die Freude am plötzlich wieder lesbar ist. Diese Alterskurzsichtig- Schaufenster stehen, um Kraft fürs Weitergehen zu ideal gesunden Gesellschaft, in der jeder bis ins hohe Leben bei möglichst guter Gesundheit zu erhalten. keit ist ein ganz normaler Vorgang, hervorgerufen tanken. Dank moderner Medikamente, die gegen Alter fit und aktiv ist, und dem tatsächlichen Gesund- Die Signale des Alterns melden sich schon relativ früh durch das Nachlassen der Akkommodations­­ fähig­ Thrombose oder Bluthochdruck helfen, kommen wir heitszustand der Menschen. in Form eines schleichenden Nachlassens der Sinne – keit der Augenlinse mit zunehmendem Lebensalter. heutzutage jedoch mit diesen Alterserscheinungen Sehen, Hören, Schmecken und Riechen. Die Muskel- Hier reicht eine Brille als Therapie aus. Anders ist wesentlich besser zurecht als in früheren Zeiten. Zu masse des erwachsenen Menschen verringert sich es bei ernst zu nehmenden Augenerkrankungen den typischen Verschleißkrankheiten im Alter – aber jährlich um etwa 0,5 Prozent. Bei geistig untrainierten wie Makuladegeneration, Retinadegeneration oder durchaus nicht nur im Alter – zählen schmerzhafte Erwachsenen ist bereits ab dem 40. Lebensjahr ein Glaukombildung, die oft, aber durchaus nicht nur, Deformationen des Bewegungsapparates in Form In den entwickelten Ländern bestimmen vor allem klarer Abfall messbarer intellektueller Leistungen im Alter auftreten können. Häufig sind sie eine Folge von Arthrose, insbesondere an Hüfte und Kniegelen- chronische Krankheiten die Krankheitslast. Viele festzustellen. anderer Krankheiten wie Diabetes, Arteriosklerose ken. Hinzu kommen oft noch entzündliche Erkrankun- dieser Krankheiten, die insbesondere im Alter auf­ oder Bluthochdruck. Auch Augenentzündungen soll- gen der Gelenke, die man zusammenfassend oft als treten, sind vermeidbar. Denn zu den sieben häufigs­ te man ernst nehmen und behandeln. Zur Behandlung Rheuma bezeichnet, auch wenn es sich um 200 bis ten Risikofaktoren zählen in Europa: zu hoher Blut- von Augenkrankheiten hat Sanofi vielversprechen- 400 unterschiedliche Krankheits­­ bilder handelt. Die druck, Tabak- und Alkoholkonsum, Fehlernährung de, biotechnologisch hergestellte Wirkstoffe Betroffenen müssen deswegen heute jedoch nicht und Übergewicht, hohe Blutcholesterinwerte sowie in der klinischen Entwicklung. Denn Sehen gleich „am Stock gehen“ und sich mit der Aussicht auf Bewegungsmangel und schädliche körperliche Be- ein Leben im Rollstuhl anfreunden. Lang wirksame lastungen. Jeder kann also selbst einiges dazu bei- Entzündungshemmer und andere Medikamente kön- tragen, seine Gesundheit möglichst lange zu erhalten. nen helfen, die Auswirkungen dieser Gelenkerkran- Aber der Kampf gegen das Alter ist am Ende nicht zu kungen zu lindern. gewinnen. Vielleicht sollte man eine Einstellung wie gehört zu unseren wichtigsten Sinnen. Vermeidbare Risikofaktoren Johann Wolfgang Goethe entwickeln, der dem Alter durchaus positiv gegenüberstand und schrieb: „Ei, bin ich darum denn achtzig Jahre alt geworden, daß ich immer dasselbe denken soll? Ich strebe vielmehr täglich etwas anderes, Neues zu denken, um nicht langweilig zu werden.“ Wir von Sanofi setzen alles daran, auch in Zukunft Medikamente zu entwickeln, die zu einem möglichst langen, aktiven Leben beitragen. 70 71 Partnerschaft Mensch und Tier Seit Jahrtausenden leben Menschen mit Tieren zusammen. In manchen Kulturen galten und gelten Tiere als heilig – Katzen im alten Ägypten oder Kühe in Indien. Im Laufe der Zeit haben sich beständige Partnerschaften entwickelt – zum Wohle und Nutzen beider Seiten. Während Schweine, Rin­ der und Geflügel von jeher als reine Nutztiere gehalten werden, hat sich die Rolle von Hunden, Katzen, Pferden und anderen Haustieren in unserer Gesellschaft im letzten Jahrhundert stark verändert – vom Nutztier zum Heimtier, zum Familienmitglied. 73 Heimtiere in Deutschland In mehr als einem Drittel aller Haushalte werden Tiere gehalten. Hunde: in 13,2 % aller Haushalte Der Hund schützt Haus und Hof, hütet und hilft bei der Gesunderhaltung 5,3 Mio. Jagd, die Katze fängt Mäuse und Pferde verrichten Arbeit in Feld, Wald und Flur. So war es früher in un- Die Erhaltung der Gesundheit der Tiere ist ein wich- seren Breiten und so ist es heute noch in weiten Teilen tiges, ernst zu nehmendes Gut. Dies gilt in gleicher der Welt. In den westlichen Industrienationen haben Weise für Haus- und Nutztiere. Und nur gesunde sich die Werte im Zusammenleben mit Hunden, Kat- Nutztiere liefern gesunde Lebensmittel. Artgerechte zen, Pferden und Kleintieren verändert. Während sie Haltung, ausgewogene Ernährung, Pflege und Kom- früher nützliche Hausgenossen waren, haben sie fort tragen wesentlich dazu bei. Aber auch regelmäßi- heute oft den Rang von Familienmitgliedern. Tiere ver- ge Besuche beim Tierarzt und tierärztliche Bestands- mitteln Ansprache, Freude und Zuneigung, sind treue betreuungen gehören dazu. 5,3 Mio. In deutschen Haushalten leben 22,3 Millionen Kleintiere: in 5 % aller Haushalte Terrarien: in 1,2 % aller Haushalte 0,4 Mio. Aquarien: in 4,3 % aller Haushalte 2,0 Mio. Heimtiere* Gartenteiche**: in 4,1 % aller Haushalte 2,2 Mio. 8,2 Mio. Ziervögel: in 4,9 % aller Haushalte 3,5 Mio. Katzen: in 16,3 % aller Haushalte Begleiter, Spiel- und Hobbygefährten. Ein Leben mit Haustieren fördert – direkt und indirekt – unsere Ge- Tierärzte sind Fachleute, die den Tierbesitzern mit Rat sundheit. Umso wichtiger ist es für uns zu wissen, und Tat zur Seite stehen. Sie wissen, was zur Gesun- dass es ihnen gut geht und sie gesund bleiben. derhaltung unserer Tiere notwendig ist – von der Prophylaxe bis zur Therapie. Da bestimmte Krankheiten Unsere Heimtiere und Infektionen vom Tier auf den Menschen übertragbar sind, die sogenannten Zoonosen, tragen Tierärzte * Ohne Zierfische und Terrarientiere ** Mit Zierfischen Umsatz Heimtierbedarfsmarkt Fertignahrung: 2,777 Mio. € Bedarfsartikel und Zubehör. 930 Mio. € indirekt auch zur Gesundheit der Tierhalter bei – denn Laut Industrieverband Heimtierbedarf (IVH) gab es bei gesunden Tieren können wir uns nicht anstecken. 2010 in Deutschland etwa 22,3 Millionen Heimtiere Wirksame, verträgliche und innovative Tierarznei- – Zierfische und Terrarientiere nicht eingerechnet. mittel, wie sie MERIAL, ein Unternehmen der Sanofi- Das bedeutet, dass in mehr als einem Drittel aller Gruppe, anbietet sind dafür unabdingbar. Insgesamt: 3.707 Mio € Tierarzneimittel Haushalte Tiere gehalten werden. Das Angebot für kämpfung sind Beispiele für das breite Engagement des Unternehmens zum Erhalt von Gesundheit und den Heimtierbedarf hat sich deshalb mittlerweile zu In Deutschland lag der Umsatz mit Tierarzneimitteln einem großen Markt entwickelt. 2010 wurden in 2010 bei circa 714 Millionen Euro. Wachstumsträger Deutschland 3,7 Millionen Euro umge- waren dabei vor allem die Produkte gegen Parasiten setzt, Tendenz steigend. und die pharmazeutischen Spezialitäten. Weltweit Leistungsfähigkeit unserer Tiere. Weltweite Präsenz wurden im Tiergesundheitsbereich nach Angaben der International Federation for Animal Health (IFAH) Die weltweite Zusammenarbeit mit Behörden im etwa 20,1 Milliarden US-Dollar umgesetzt, davon über Rahmen staatlicher Bekämpfungsmaßnahmen dient die Hälfte zur Behandlung von Nutztieren, insbeson- vorrangig dem Schutz vor Ausbreitung von Tierseu- dere Rindern, Schweinen, Geflügel und Schafen. Vie- chen in Viehbeständen und bei Wildtieren. In über 150 le dieser Produkte stammen aus den Laboratorien von Ländern verlassen sich Tierärzte, Hobbytierhalter und MERIAL, so zum Beispiel Produkte zur Bekämpfung Landwirte bei der Gesunderhaltung ihrer Tiere auf von Flöhen und Zecken bei Hund und Katze. Mittel zur das Know-how von Sanofi im Bereich Tierarzneimittel Schmerzbekämpfung bei Hund und Pferd, zur Vor- und Impfstoffe. Forschung, Entwicklung und Herstel- beugung und Therapie von Magengeschwüren bei lung innovativer Medikamente und Impfstoffe helfen Pferden, zur Impfprophylaxe gegen die wichtigsten so, Gesundheit, Wohlbefinden und Leistungsfähigkeit Infektionskrankheiten bei einer Vielzahl von Haus- und der Tiere zu fördern und zu erhalten. Nutztierarten sowie eine umfassende Parasitenbe- 74 75 April 2011 | 328354 Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Kommunikation Deutschland Tel.: 069 305-32255 [email protected] www.sanofi.de
