Der vollständige Ratgeber zum Thema Tennisarm von Dr. Ranjan Vhadra MBBS, FRCS, FRCS (Trauma & Orthopädie) 1 tragbare Schmerzlinderung Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis 2 Einleitung 3 Ein Überblick über den Autor 3 Was ist Tennisarm? 4 Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? 5 Kortison-Spritzen 5 Bandagen 5 Entzündungshemmer 6 TENS-Maschinen 6 Physiotherapie 7 Wie kam ich auf die Lösung für das Problem Tennisarm? 8 Wie funktioniert Tenease? 8 Probieren Sie Tenease selbst 9 Kontaktieren Sie uns 10 tragbare Schmerzlinderung Ein Überblick über den Autor Hallo, ich heiße Dr. Ranjan Vhadra. Ich bin ein orthopädischer Chirurg, also ein Chirurg, der sich um den Bewegungsapparat kümmert. Haben Sie schon einmal einen Knochenbruch erlitten oder vielleicht eine neue Hüfte bekommen? Dann war Ihr behandelnder Arzt orthopädischer Chirurg. In diesem Ratgeber möchte ich Ihnen in wenigen einfachen Schritten erklären, wie Sie Ihren Tennisarm heilen können. Zuerst werde ich erläutern, was ein Tennisarm denn überhaupt ist, warum Patienten darunter leiden und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt. Ich werde auch erklären, wie meine neue Behandlung Tenease funktioniert, um den Schmerz zu lindern und sich schnell wieder von den Beschwerden zu erholen. Ein bisschen mehr über mich selbst. Ich bin ein praktizierender orthopädischer Chirurg, ein internationales Mitglied der American Academy of Orthopedic Surgeons und ich wurde an der St. Bartholomew’s Medical School in London zum Arzt ausgebildet. Meine Ausbildung zum Chirurgen erfolgte an vielen prestigeträchtigen Krankenhäusern in Großbritannien und den USA. Unter anderem wurde ich am Hospital for Special Surgery in New 3 York ausgebildet, und ich bin stolz auf das Privileg, orthopädische Chirurgen auf der ganzen Welt zu unterrichten und Vorlesungen zu geben. Als Fachchirurg behandle ich in meiner viel besuchten Praxis Patienten bei orthopädischen Problemen. Bei vielen der an mich überwiesenen Patienten muss der Tennisarm operiert werden, was von einem Spezialisten vorgenommen werden muss. Daher bin ich mir der Schmerzen und Beschwerden bewusst, die das Leiden verursachen kann. tragbare Schmerzlinderung Was ist Tennisarm? Was ist Tennisarm? Tennisarm ist eine sehr schmerzhafte Beschwerde, die häufig aufgrund der starken Überbeanspruchung der Muskeln und Sehnen im Vorderarm und im Ellbogengelenk auftritt. Wie der Name besagt, kann Tennisspielen einer der auslösenden Faktoren von Tennisarm sein, er kann aber auch durch viele andere körperliche Betätigungen verursacht werden. Die Beschwerde tritt häufig auf und betrifft jährlich mindestens 2 bis 3 % der Bevölkerung. Das bedeutet, dass es alleine in Großbritannien jährlich eine Million neuer Fälle von Tennisarm gibt. Das Leiden kann in allen Lebensumständen auftreten, aber meistens sind Arbeiter, die sich körperlich betätigen, anfälliger. Jeder Arm kann betroffen sein, egal ob Sie Rechts- oder Linkshänder sind. In den letzten Jahren konnten wir das Leiden besser verstehen. Man geht davon aus, dass es sich um eine Sehnenreizung handelt. Betroffen ist die Sehne, die die Muskeln des Vorderarms mit dem Sehnenansatz an der Außenseite des Ellbogens verbindet. Der Knochenvorsprung, den Sie an der Außenseite des Ellbogens spüren können, wird als Epicondylus lateralis bezeichnet. Daher lautet die medizinische Fachbezeichnung für Tennisarm Epicondylitis humeri radialis. Da man dachte, dass es sich um eine Entzündung handelt, bestand die klassische Behandlung aus einer Kortisonspritze in die Sehne. Jüngste Forschungsergebnisse weisen jedoch darauf hin, dass keine Entzündung vorliegt. Daher ist eine Steroid-Injektion nicht angezeigt. Stattdessen hat die Sehne sogenanntes Mikrotrauma erlitten. Bei Patienten, die anfällig für Tennisarm sind, heilt dieses Mikrotrauma nicht, was vermutlich an einer geänderten Durchblutung der Sehne liegt. Tennisarm-Patienten haben eine Sehne, die aufgrund dieser mangelnden Durchblutung nicht heilen kann, wodurch es zu chronischem Tennisarm kommt. Die meisten Patienten mit Tennisarm stellen fest, dass sich ihre Symptome durch Ruhestellung verbessern. Sobald sie jedoch ihren Arm wieder verwenden, kehren die Schmerzen zurück. In 90 % aller Fälle heilt Tennisarm im Verlauf von sechs Monaten bis zu einem Jahr spontan. Bandagen des Ellbogens und Steroid-Injektionen können die Beschwerden lindern, aber wissenschaftliche Studien zeigen, dass die Schmerzen innerhalb von 6 Wochen erneut auftreten. Außerdem besteht bei Injektion ein Risiko von Nebenwirkungen. 4 tragbare Schmerzlinderung Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Für Tennisarm gibt es keine ideale Behandlungsmethode. Im British Medical Journal (23. Januar 2010) werde die folgenden Behandlungen empfohlen: • Ein Informations- und Bewegungsmerkblatt • Beratung, wie sich erschwerende Faktoren vermeiden lassen • Einfache Übungen und Dehnungen • Schmerzmittel • Kortison-Injektionen Wenn wir uns diese Behandlungsmethoden der Reihe nach ansehen, erkennen wir, warum sich diese Beschwerde bisher nicht richtig behandeln ließ. Kortison-Injektionen Bandagen Steroid-Injektionen waren als Behandlung für Tennisarm sehr beliebt, denn man ging davon aus, dass die Beschwerde von einer Entzündung des Ellbogens verursacht wurde. Jüngste Forschungsergebnisse weisen jedoch darauf hin, dass Tennisarm nicht von einer Entzündung, sondern von mangelnder Durchblutung ausgelöst wird. Daher die Injektionsbehandlung nicht ideal. Diese jüngsten Forschungsergebnisse weisen ebenfalls darauf hin, dass diese Injektionen zwar kurzfristige Linderung verschaffen, langfristig jedoch keine Wirkung zeigen. Sie können auch zu Nebenwirkungen wie Pigmentschwund (Veränderungen in der Hautfarbe) und Atrophie der Injektionsstelle (Hautdellen) führen. Außerdem ist eine Schwächung der Sehnen aufgrund der Injektionen möglich, und es sind Das Bandagieren des Ellbogens kann vorteilhaft sein. Die Ruhestellung ist ein wichtiger Bestandteil des Heilungsprozesses und es ist auf alle Fälle von Vorteil, den Ellbogen mit einer Bandage zu immobilisieren. Wenn Sie Aktivitäten durchführen, bei denen der Ellbogen gefährdet ist, kann eine Bandage häufig eine erneute Verletzung verhindern. Der Nachteil einer Bandage liegt darin, dass sie die Heilung der Ellbogen-Sehne nicht fördert und auch die Schmerzen nicht lindert. Es gibt sehr wenige Nachweise, dass Bandagen oder Stützbänder Tennisarm lindern. Sehnenrisse aufgetreten. 5 tragbare Schmerzlinderung Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Entzündungshemmer Normalerweise wird Tennisarm zuerst auf diese Weise behandelt. Alle schmerzlindernden (analgetischen) Behandlungen wirken, indem sie das Schmerzsignal an das Gehirn blockieren. Medikamente wie Paracetamol, Ibuprofen und Morphin erreichen dies auf chemische Weise. Sie blockieren die chemischen Vermittler, dies das Schmerzsignal auf dem Weg zum Gehirn von Nerv zu Nerv weitergeben. Diese Medikamente wirken nicht spezifisch auf eine bestimmte verletzte Stelle ein, sondern auf den ganzen Körper. Nur ein geringer TENS-Maschinen Ein weiteres Mittel zur Schmerzbekänpfung ist die Anwendung eines transkutanen elektrischen Nervenstimulators (einer TENS-Maschine). Durch auf die Haut aufgelegte Elektroden geben TENSMaschinen kleine elektrische Impulse an den Körper ab. Bei manchen Menschen soll dies zur Schmerzlinderung führen. TENS-Maschinen 6 Anteil des Schmerzmittels, das Sie einnehmen, wirkt auf das beschädigte Gewebe ein. Generell sind diese Medikamente sehr sicher, aber bei manchen Patienten können Nebenwirkungen auftreten. Entzündungshemmer wie Ibuprofen (Neurofen) und Aspirin können die Magenschleimhaut reizen und zu Magengeschwüren führen. Nur in sehr seltenen Fällen kann es bei einer Einnahme über mehrere Wochen hinweg zu lebensbedrohlichen Blutungen kommen. Verglichen damit ist Tenease vollkommen sicher und kann so lange wie nötig verwendet werden. Die Medikamente dienen nur zur Schmerzlinderung, beschleunigen jedoch keine Heilung. zeigen bei Rückenschmerzen und bei der Entbindung gute Erfolge, sind jedoch für die Behandlung von Tennisarm weniger praktisch. Die TENS-Elektroden lassen sich nur schwerlich so an den Ellbogen anbringen, dass sie effektiv wirken. Eine Studie im Journal of Pain zeigt, dass die Vibrationstherapie von Tenease bei Tennisarm viel bessere Erfolge bei der Schmerzlinderung zeigt als TENS-Maschinen. tragbare Schmerzlinderung Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Physiotherapy Wenn Sie akute Symptome aufweisen, wird ein Physiotherapeut anfangs versuchen, die Schmerzen und die potenzielle Entzündung zu lindern. Mit Tiefen- und Friktionsmassagen werden die zugrundeliegenden Adhäsionen aufgebrochen und die lokale Durchblutung gefördert. Sobald die akute Phase überwunden wurde, zielt man darauf ab, die Funktion der betroffenen Muskeln durch einen allmählichen Bewegungsplan wiederherzustellen. Dabei soll die Flexibilität, Stärke und Ausdauer der Extensormuskeln im Handgelenk gestärkt werden. Ihr Physiotherapeut berät sie dazu. Die neuen Forschungsergebnisse, die darauf hinweisen, dass bei Tennisarm keine Entzündung auftritt, bewegen uns in neue Behandlungsrichtungen. Die Behandlung einer Entzündung macht kaum Sinn, wenn keine Entzündung vorliegt. Momentan bewährt sich das Dehnen und progressive Belasten des Extensormuskels auf exzentrische Weise. In diesem Fall bedeutet exztentrisch, dass die Dehnübungen gleichzeitig eine Muskelverlängerung ermöglichen. Die Wirkung ist vergleichbar damit, eine Hantel zur Schulter zu heben und dann wiederholt wieder zu senken. Der Nachteil von Physiotherapie liegt in den hohen Kosten und dem Zeitaufwand. Obwohl sie zur Wiederherstellung der Beweglichkeit im Arm beiträgt, ist der Prozess sehr langwierig. Häufig brauchen Patienten unmittelbare Hilfe, die ein wöchentlicher Besuch beim Physiotherapeuten nicht bieten kann. Fazit Traditionelle Behandlungen für Tennisarm sind entweder schmerzhaft, kostspielig, können Nebenwirkungen nach sich ziehen oder wirken gar nicht. Die echte Ursache des Leidens - Mikrotrauma, nicht Entzündung - wird von vielen Behandlungen gar nicht erst aufgegriffen. Bisher konnte niemand das Problem lösen, unter dem allein in Großbritannien fast eine Millionen Menschen im Jahr leiden. 7 tragbare Schmerzlinderung Wie kam ich auf die Lösung für das Problem Tennisarm? Wie kam ich auf die Lösung für das Problem Tennisarm? Während meiner chirurgischen Ausbildung habe ich viele Forschungsprojekte durchgeführt. Die Ergebnisse wurden veröffentlicht und ich habe sie auf orthopädischen Tagungen auf der ganzen Welt vorgestellt. Bei einem dieser Projekte wurde die Vibrationstherapie für Tennisarm untersucht. Diese Behandlung ist für chronische Schmerzen anerkannt, und die Studie umfasste Tennisarm-Patienten, die auf keine der Behandlungsformen ansprachen. Der Behandlungsapparat war sperrig, teuer und kompliziert zu betreiben. Ein Therapeut musste einen Patienten einmal wöchentlich 20 Minuten lang behandeln. Es hat sogar mich überrascht, wie sehr die Patienten von der Behandlung profitierten. Die Behandlung wurde jedoch nur in Krankenhäusern angeboten und die Patienten waren in der Nutzung der Maschine limitiert. Dann hatte ich eine Idee: Ich könnte das Gerät so designen, dass es handlich, erschwinglich und benutzerfreundlich war. Damit wären die Vorteile der Krankenhausausrüstung in einem tragbaren Gerät erhältlich, das TennisarmPatienten zuhause nutzen konnten. Tenease ist einfach zu verwenden, bietet sofortige Schmerzlinderung und in meiner eigenen Prospektivstudie habe ich festgestellt, dass es die Heilung von Tennisarm beschleunigt. Meine Patienten berichten, dass sie Tenease angenehm, sicher und wirksam finden. Viele von ihnen waren sogar so von Tenease überzeugt, dass sie ihr Probegerät behalten wollten, falls die Symptome wieder auftreten sollten. Wie funktioniert Tenease? Tenease wirkt schmerzlindernd und trägt zur Gewebeheilung bei. Für jeden Organismus ist Schmerz eine wichtige Funktion. Er informiert das Gehirn über beschädigtes Gewebe, im Falle von Tennisarm über die chronische Degeneration der Sehne an der Seite des Ellbogens, die durch Mikrorisse in der Sehne selbst entsteht. In den letzten Jahren hat die Wissenschaft enorme Fortschritte beim Verständnis der Schmerzsignale im Körper gemacht. Es ist nun möglich, das „Schmerzsignal“ zu blockieren, und zu verhindern, dass es von der Verletzung zum Gehirn geleitet wird. Damit werden Medikamente, die auf den ganzen Körper wirken, sowie schmerzhafte Spritzen, unnötig. 8 tragbare Schmerzlinderung Wie funktioniert Tenease? Tenease funktioniert nach der sogenannten Zugangstheorie. Die Zugangstheorie wurde erstmalig 1965 von Melzack und Wall in ihrem klassischen wissenschaftlichen Artikel „Schmerzmechanismus: Eine neue Theorie“ beschrieben. Das zum Gehirn weitergeleitete Schmerzsignal kann von einem hemmenden Neuron blockiert werden. Dieses hemmende Neuron lässt sich durch die präzise Stimulierung der Vibrationssensoren im Körper auslösen. Tenease sendet eine präzise Vibrationsfrequenz durch eine Öffnung, die am Schmerzpunkt angelegt wird, direkt in die Sehne. Die Frequenz und Stärke des Signals wird auf dem Niveau ausgegeben, das laut Forschungsergebnissen am wirkungsvollsten ist. Neben der Schmerzlinderung verkürzt Tenease auch die Heilungsdauer. Da Tennisarm aufgrund mangelnder Sehnenentzündung entsteht, sind Patienten mit mangelhafter Durchblutung zur Sehnenmitte betroffen. Bei diesen Patienten kann dann keine Heilung der Sehne eintreten, wodurch chronischer Tennisarm entsteht. Ein chirurgischer Eingriff ist dann der letzte Schritt. Dabei wird die Sehne freigelegt und mechanisch gelöst oder kleine Löcher eingebrannt. Damit wird in der Sehne und im umliegenden Gewebe eine Entzündung ausgelöst, die zur Gefäßneubildung führt, die der beschädigten Sehne Nährmittel zuführt und die Heilung ermöglicht. Tenease hat die gleiche Wirkung wie die Operation. Das Gerät fördert eine Entzündung, aber auf präzise und kontrollierte Weise, damit die Sehne heilen kann. Darüber hinaus ist die Behandlung schmerzlos, viel unkomplizierter und riskanter als eine Operation an Ihrem Arm. Tenease ist eine benutzerfreundliche und effektive Behandlung von Tennisarm. Im Vergleich zu anderen Behandlungen ist das Gerät sicher, ohne Nebenwirkungen und preisgünstig. Ich bin fest davon überzeugt, dass sich Tenease zur bevorzugten Behandlung für Tennisarm-Patienten entwickeln wird. Ich bin mir so sicher, dass das Gerät die Antwort auf Ihren Tennisarm ist, dass ich den Hersteller des Geräts gebeten habe, Ihnen Ihr ganzes Geld rückzuerstatten, sollten Sie nicht vollkommen zufrieden sein. Senden Sie das Gerät einfach nur innerhalb von 14 Tagen wieder zurück und Sie erhalten eine vollständige Rückerstattung. Kaufen Sie Tenease jetzt 9 Wenn Sie dieses Angebot gerne wahrnehmen möchten, klicken Sie hier, um Ihr Gerät zu kaufen. Dr. Ranjan Vhadra MBBS, FRCS, FRCS (Trauma & Orthopädie) tragbare Schmerzlinderung Medical Technology Ltd Harbour Court Les Amballes St Peter Port Guernsey GY1 1WU Großbritannien (+44) 2380 248725 Medical Technology Ltd c/o MCS Fulfillment Florijnstraat 16, 4879 AH, Etten-Leur. Niederlande (+49) 322 1122 6404 Englische Version als Verweis: tenease.com/downloads/tennis-elbow-guide.pdf tragbare Schmerzlinderung 10