Gewitter im Kopf

Gewitter im Kopf
Krämpfe, Zuckungen und Bewusstlosigkeit können mit einem epileptischen Anfall einhergehen. Die Krankheit ist jedoch gut behandelbar, viele Patienten bleiben dauerhaft anfallsfrei.
Die Epilepsie ist eine Funktionsstörung des Gehirns.
Auslöser sind abnorme, gleichzeitige elektrische Entladungen von Nervenzellen. Die Krankheit ist jedoch
gut behandelbar, mehr als die Hälfte der Betroffenen
bleibt langfristig anfallsfrei. Manche Mythen halten sich
trotzdem hartnäckig.
ist in keiner Weise beeinträchtigt und voll
integrierbar. Epilepsie hatten unter anderem Julius Cäsar, Leonardo da Vinci oder
Dostojewski.“
Epileptische Anfälle sind Störungen des
Gehirns aufgrund von vermehrten kurzen
Entladungen der Nervenzellen. Sind mehrere Nervenzellen in beiden Gehirnhälften
davon betroffen, handelt es sich um einen
Die Epilepsie ist auch im 21. Jahrhundert
Fähigkeiten bei Epilepsie-Erkrankten verrin-
generalisierten Anfall. Ist es nur ein Teil des
mit Mythen und vielen Missverständnissen
gert“, sagt Dr. Rudolf Schwarz, Facharzt
Gehirns, ein „Herd“ betroffen, sprechen
belastet. In Österreich glaubt jeder Zehnte,
für Kinder- und Jugendheilkunde in der
Mediziner vom fokalen Anfall. Deshalb
dass diese neurologische Erkrankung eine
Landes- Frauen- und Kinderklinik Linz.
können die Anfälle unterschiedlich ausse-
Geisteskrankheit ist. „Laien meinen oft, dass
„Solche Ansichten nähren die Vorurteile,
hen. Gehen sie mit Bewusstlosigkeit und
bei jedem Anfall Millionen Hirnzellen abster-
dass Betroffene kognitiv eingeschränkt
Zuckungen der Arme und Beine einher,
ben und sich somit sukzessive die kognitiven
sind. Die überwiegende Mehrzahl von ihnen
heißen sie in der Fachsprache generalisierte
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Bei einem epileptischen Anfall entladen sich unzählige Nervenzellen im Gehirn gleichzeitig.
tonisch-klonische Anfälle, früher auch als
mit Epilepsie betreut, in Oberösterreich sind
„Grand Mal“ bezeichnet.
rund 1.800 davon betroffen, die Häufigkeit
Dr. Gabriele Schwarz, Neurologin an der
Landesnervenklinik Linz, beobachtet die
Video-EEG-Überwachung, die Auskunft
über die elektrischen Aktivitäten des
Gehirns gibt.
kindlicher Epilepsien kann man mit jener des
Krampfanfälle bei Kindern
kindlichen Diabetes vergleichen.“
Cerebrale Krampfanfälle bei Kindern kommen
Auf einen Anfall folgt nicht zwangsläufig
häufiger vor als man glaubt. „Etwa 3,5 bis 5
eine Epilepsie. Im Kindesalter sind die meis-
Prozent aller Kinder erleiden irgendwann ei-
ten Anfälle Fieberkrämpfe. Die Kinder sind
nen Anfall“, so Dr. Schwarz. „Die Häufigkeit
dabei in der Regel bewusstlos und zucken
von Epilepsie, also chronischen Anfällen, ist
rhythmisch am ganzen Köper. „Für Eltern ein
viel geringer. Die Inzidenzrate, welche die Zahl
schlimmer Anblick, denn sie haben Angst,
der Neuerkrankungen in einer definierten Be-
dass ihr Kinder stirbt“, erklärt Dr. Schwarz.
völkerungsgruppe während eines bestimmten
„Medizinisch gesehen sind die meisten
Zeitraumes beschreibt, liegt für Null- bis
Fieberkrämpfe harmlos. „Sie treten zumeist
zehnjährige Kinder bei 70 von 100.000.
im Rahmen banaler Infekte auf. Zwecks
In der Frauen,- Landes- und Kinderklinik
werden rund 1.000 Kinder und Jugendliche
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Hohes Fieber ist bei kleinen Kindern eine
häufige Ursache für Krampfanfälle – was
nicht bedeutet, dass das Kind Epilepsie hat.
Loslassen ist nicht leicht
Der 17-jährige Felix leidet an Epilep-
hat. Zudem hat Felix aufgrund seiner Grund-
S. ist innerlich immer wieder auf Sprung,
sie und einem Hydrocephalus („Was-
erkrankung eine halbseitige Lähmung der
steht oft unter Zeitdruck, denn Felix muss
serkopf“). Seine Mutter versucht,
rechten Körperhälfte. Mittels eines Shunts*
seine Tabletten pünktlich nehmen. Sie hat
den Spagat zwischen Fürsorge und
kann bei ihm der überschüssige Liquor (Ge-
hilfsbereite Menschen kennen gelernt,
Loslassen zu meistern.
hirn-Rückenmarks-Flüssigkeit) in die Bauch-
stößt aber immer wieder auf Vorurteile
höhle abgeleitet werden. „Als mein Kind
und Probleme. „So wollte eine Lehrerin
Kinder sollten nicht überbehütet werden,
dann noch an Epilepsie erkrankt ist, waren
Felix nicht das Notfallmedikament geben,
das mindert das Selbstwertgefühl. Bri-
wir sehr verzagt“, sagt Brigitte S. Epilepsie ist
obwohl er dies immer bei sich trägt und
gitte S., Mutter eines 17-jähriges Sohnes,
im Rahmen eines Hydrocephalus oft schwer
ich ihr alles genau erklärt habe“, bedauert
meistert dies mit viel Geduld und einem
behandelbar; zirka 30 bis 40 Prozent sind
Brigitte S.
guten Schuss Humor. Kurz vor Felix´ Ge-
therapieresistent. Auch Felix hat immer wie-
burt erfuhr sie, dass er einen Hydrocepha-
der Anfälle. Brigitte S. und ihr Mann haben
lus (im Volksmund „Wasserkopf“ genannt)
lernen müssen, damit umzugehen. Brigitte
* Kurzschlussverbindung mit Flüssigkeitsübertritt
zwischen normalerweise getrennten Gefäßen oder
Hohlräumen
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Schluss mit der Stigmatisierung!
Vorurteile gegenüber Menschen mit
zusätzlich unter Depressionen oder Angststö-
ihnen nicht leicht, sich zu outen. „Vielfach
Epilepsie und Unkenntnis der Krankheit
rungen“, weiß Dr. Gabriele Schwarz, Neurolo-
wird geglaubt, dass Epilepsie eine unheil-
sind nach wie vor weit verbreitet – für die
gin in der Landesnervenklinik Wagner-Jauregg
bare Krankheit ist“, so Dr. Schwarz. „Mit den
Betroffenen ein zusätzlicher Stressfaktor.
in Linz. „Epilepsie fordert von ihnen eine stän-
modernen Medikamenten können heute 50
dige Anpassung des Lebensstils. Das betrifft
bis 60 Prozent der Betroffenen langfristig
„Rund 10.000 Menschen in Oberösterreich
sowohl den Beruf als auch die Freizeit. Auch
anfallsfrei werden. Bei manchen Betrof-
haben Epilepsie. Viele Betroffene leiden
leben viele ständig mit der Angst, einen Anfall
fenen, die therapieresistent sind, hilft nach
zu bekommen, was zu
eingehender Abklärung unter bestimmten
Selbstwertproblemen
Voraussetzungen auch eine Operation.“ Be-
und Unsicherheiten
sonders viele Vorurteile haben Österreicher
führt. Das alles sind
laut einer Umfrage des Österreichischen
Stressfaktoren, die
Epilepsie Dachverbands: Nur 47,8 Prozent
die seelische Balance
der Befragten beantworten die Frage, ob
stören und die An-
sie etwas dagegen hätten, wenn ihr Kind
fallshäufigkeit negativ
jemanden heiraten würde, der epileptische
beeinflussen können.“
Anfälle hat, mit einem eindeutigen Nein. Dr.
Die Stigmatisierung
Schwarz:„Darum ist Aufklärung über diese
und die Vorurteile
Krankheit auch noch heutzutage notwen-
gegenüber Epilepsie-
dig. Mit der Stigmatisierung muss endlich
Patienten machen es
Schluss sein!“
Ausgrenzung: Menschen mit Epilepsie wird es nicht leicht
gemacht, zu ihrer Krankheit zu stehen.
Abklärung sollte jedes Kind nach einem
Beruflich (wieder) am Ball
ersten Fieberkrampf von einem Arzt untersucht werden.“ Im Säuglingsalter kommen
auch BNS (Blitz-Nick-Salaam)-Krämpfe
Das BBRZ bietet neue Berufsperspektiven trotz gesundheitlicher Probleme,
angepasst an die individuellen Fähigkeiten.
Das BBRZ Linz betreut im Rahmen der
vor. Die Bezeichnung rührt daher, dass es
beruflichen Rehabilitation derzeit ca.
bei dieser Epilepsie-Form zu plötzlich auf-
600 Menschen, 70 bis 80 Prozent ge-
tretenden Krämpfen mit heftigen Muskel-
lingt die Rückkehr in den ersten Arbeits-
zuckungen, Nickbewegungen des Kopfes
markt. Darunter sind auch Patienten,
sowie Beugungen des Rumpfes und der
die zum Beispiel durch einen Autounfall
Extremitäten kommt. Oft dauert der Anfall
Epilepsie bekamen. Betreut werden
nur Bruchteile von Sekunden.
sie dabei von einem interdisziplinären
Die Rolando-Epilepsie ist eine bestimmte
Team. Dr. Bettina Klar, Chefärztin des
Epilepsie-Form im Kinderalter, die typischer-
BBRZ Österreich: „Das Ende einer
weise zwischen dem dritten und zwölften
erfolgreichen Berufskarriere aufgrund
Lebensjahr auftritt. Die Anfälle setzen über-
eines Unfalls oder einer Erkrankung ist
wiegend im Schlaf ein. „Erfreulich ist, dass
ein traumatischer Einschnitt. Das BBRZ
die Rolando-Epilepsie aus bisher noch un-
ermöglicht Betroffenen eine individuelle
bekannten Gründen in der Pubertät zu 100
Rehabilitationsplanung mit zielgenauen,
Prozent verschwindet“, so der Kinderarzt.
maßgeschneiderten Ausbildungen
Bei einer bestimmten Art von epileptischen
für neue berufliche Karrieren in allen
Anfällen – den Absencen – sieht es so aus,
Branchen der Wirtschaft. Das bedeutet
als würde das Kind nur träumen, sozusagen
für sie auch den Erhalt ihrer Selbstbe-
ins Narrenkastel schauen. Bei Absencen
stimmung und Selbstständigkeit, senkt
ist das gesamte Gehirn betroffen. Die Ge-
aber auch die Kosten für Staat und
fahr dabei ist, dass die Bewusstseinslage
Gesellschaft.“
der Kinder eingeschränkt ist, so dass sie
plötzliche Reize von außen nicht verarbeiten
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Zur Diagnose-Erstellung von Epilepsie werden auch die Hirnströme mittels EEG gemessen.
können - im Straßenverkehr nicht ungefähr-
z.B. Schlafmangel, frühere Erkrankungen und
lich.
Fieberkrämpfe oder eine Epilepsie bei Fami-
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Dr. Rudolf Schwarz, Facharzt für Kinderund Jugendheilkunde in der LandesFrauen- und Kinderklinik Linz, wünscht
sich eine Selbsthilfegruppe für Kinder mit
Epilepsie.
lienmitgliedern ermöglichen manchmal eine
Viele Ursachen möglich
erste Zuordnung zu einem Epilepsiesyndrom.
Die möglichen Ursachen für Epilepsie – sofern
Zu den wichtigsten Untersuchungen für die
sie sich feststellen lassen – reichen von erbli-
weitere Abklärung zählen die Messung der Hirn-
cher Veranlagung bis zu Hirnschädigungen,
ströme mittels Elektroenzephalographie (EEG),
z.B. durch Entzündungen, Schlaganfall oder
eine Magnetresonanztomographie (MRT) und
Drogenmissbrauch. Die Abklärung ist wich-
ein Video-EEG-Monitoring. Wichtig ist es für Dr.
tig für die Therapie und die Prognose. Zur
Rudolf Schwarz, dass sich Eltern in ihren Sor-
guten Diagnostik gehört immer eine genaue
gen und Nöten um ihr Kind ernst genommen
Anamnese. Für die Diagnose ist auch die
fühlen: „Nur so kann man Vertrauen zu ihnen
Beschreibung des Anfalls durch Beobachter
und zu dem Kind aufbauen und ihnen bei einem
und der vom Betroffenen wahrgenommenen
positiven Umgang mit der Krankheit helfen.“
Symptome (z.B. Aura) bedeutend. Zusätzliche
Informationen über Provokationsfaktoren
Elisabeth Dietz-Buchner
Positiv denken ist mein Lebensmotor
Günter M., Leiter der oö. Epilepsie-
Speditionskaufmann machen. „Der Chef
Selbsthilfe-Gruppe (medizinische Leitung
hatte für mich auch deshalb Verständnis,
Dr. Martin Hamberger) musste sich mit
weil seine Schwester das gleiche Pro-
einem Rucksack voll von Problemen
blem wie ich hatte“, sagt Herr M. Frauen
durchs Leben kämpfen. Aufgrund einer
scheuten sich zudem, eine Beziehung
Gehirnhautentzündung erkrankte er an
mit ihm einzugehen. Heute hat der
Epilepsie, später dann noch an Multipler
70-Jährige sein privates Glück gefunden.
Sklerose. Aus drei Lehrstellen flog er he-
Günters Motto: „Positiv denken ist mein
raus, weil die Ausbildner dahinter kamen,
Lebensmotor.“ Von seiner Kraft und Er-
dass er Epilepsie hat. Erst bei der vierten
fahrung haben schon viele Mitglieder der
Stelle konnte er eine Ausbildung zum
Selbsthilfegruppe profitiert.
MRT-Untersuchungen erfassen auch
kleinere Missbildungen im Gehirn, die
Epilepsie-Anfälle auslösen können.
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