Gesundheit Regelmäßiger Wechsel der Zahnbürste ist ein Muss arzt ein Muss. Nicht nur zur (mindestens einmal im Jahr erfolgenden) Zahnreinigung, sondern auch, weil Karies oder Parodontose dem Menschen zu schaffen machen. Der Zahnarzt hat je nach Ausdehnung, Lokalisation und Beschwerdebild der Karies verschiedene Möglichkeiten, den Zahn von der Karies zu befreien. Wenn möglich, entfernt er den Kariesherd mittels eines Bohrers. Hierzu ist zumeist eine örtliche Betäubung des Zahnnervs emp- fehlenswert. Ein schmerzreduziertes Entfernen von Karies ist hingegen in jüngster Zeit bei kleinen Zahndefekten durch die moderne, vermehrt eingesetzte Lasertechnik möglich. Sollte jedoch das Nervengewebe bereits in Mitleidenschaft gezogen sein, muss der Arzt zunächst den Zahnnerv mit einer Wurzelfüllung (Füllung der Zahnwurzelkanäle) behandeln. Der durch die Bohrung entstandene Defekt der Zahnkrone wird entsprechend seiner Aus- dehnung und Lage ebenfalls mit einer Füllung versorgt. Dies stellt die Stabilität des Zahns, die Kaufunktion und die Ästhetik wieder her. Hierfür stehen verschiedene Füllmaterialien zur Verfügung. Die Behandlung von Parodontose gliedert sich in mehrere Schritte. Während der Vorbehandlung werden die Zähne von weichen und harten Zahnbelägen befreit. Eine weitere Behandlung der Parodontose ist unter anderem notwendig, wenn nach der Vorbehandlung noch mehr als fünf Millimeter tiefe Zahnfleischtaschen vorhanden sind. Bei einer ParodontoseBehandlung kommt beinahe immer zunächst eine gewebeschonende geschlossene Kürettage zum Einsatz. Dabei säubert der Arzt die Zahnfleischtasche mit verschiedenen Instrumenten (Kürette, Ultraschall). Er glättet die in der Tasche liegenden Zahnoberflächen und befreit sie von Bakterien. Die Prozedur kann gegebenenfalls nach einiger Zeit wiederholt werden. Die Kürettage erfolgt unter örtlicher Betäubung, sodass keine Schmerzen auftreten. Das Schaben mit den Instrumenten am Zahn kann jedoch unangenehm sein und es können Blutungen auftreten. Bis zu sechs Tagen später kann das Zahnfleisch noch besonders sensibel sein. Parodontalchirurgische Maßnahmen sind bei tieferen (mehr als sechs Millimeter), über lange Zeit bestehenden Zahnfleischtaschen sinnvoll, die die geschlossene Kürettage nicht erreicht. Bei den dann meist durchgeführten offenen Kürettagen schneidet der Zahnarzt das Zahnfleisch mit dem Skalpell ein, um besser an die entzündete Stelle heran zu kommen. Falls nötig, bringt er Ersatzknochen zur Füllung von Hohlräumen ein. Nach der Säuberung vernäht er das Foto: Julia Freeman-Woolpert/stockxchange Über manche Erkrankungen gibt das Röntgenbild Aufschluss Als gute Ergänzung zu Zahncreme und -Bürste haben sich Mundwässer mit antibakteriellen Wirkstoffen und Fluor-Bestandteilen erwiesen. Allerdings: Die Reinigung ersetzen sie auch an den Stellen nicht, wo die Bürste nicht hinkommt. Hier hilft nur Zahnseide und ein schmales Interdential-Bürstchen für schwer erreichbare Zwischenräume. Doch trotz aller HygieneMaßnahmen – manchmal ist der schwere Gang zum Zahn- 21 Foto: Francisco Navarro/stockxchange Moderne Zahnarztpraxen spüren selbst kleinste Probleme auf Foto: Miguel Perez/stockxchange fleischrand. Genau dort aber siedeln sich Bakterien am liebsten an. Viele Zahnärzte empfehlen daher heute eine Elektrozahnbürste. Ihre Vibrationen lösen Belag sanft und effektiv – und zwar überall. Wer es besonders gut meint, putzt sich nach jeder Mahlzeit die Zähne. Das ist im Prinzip auch richtig. Aber Ausnahmen bestätigen auch hier die Regel: Wer beispielsweise einen Salat mit Essig-Öl-Dressing gegessen oder einen Orangensaft zum Snack verzehrt hat, sollte das Zähneputzen lieber nach hinten verschieben. Die in diesen Lebensmitteln enthaltene Säure weicht den Zahnschmelz kurzfristig auf, wer direkt nach dem Essen die Zähne putzt, riskiert Verlust von Zahnschmelz. Foto: Carolyn Schweitzer/stockxchange Nr. 94 Schöne Zähne – nicht zuletzt auch ein Symbol für Attraktivität Zahnfleisch wieder. Der Eingriff bekämpft die Parodontose zwar sehr effektiv, jedoch entstehen optisch als unschön empfundene lange Zahnhälse, die auch sehr sensibel reagieren können. Abhilfe bietet die sogenannte gesteuerte Geweberegeneration, die abgebautes Gewebe des Kieferknochens und der Zahnhaltefasern aufbauen kann. Hierbei legt der Zahnarzt zwischen Zahnhalteapparat und Zahnfleisch eine spezielle Folie ein, durch welche Stütz- und Haltezellen die Möglichkeit haben, verlorenes Gewebe langsam wieder nachzubilden. Andernfalls würde das schneller nachwachsende Zahnfleisch hier die entstandenen Lücken füllen. Um die Lücken des durch die Parodontose abgebauten Kieferknochens wieder zu füllen, kann aber auch körpereigenes Knochengewebe verpflanzt werden. All diese Methoden können die Knochensubstanz des Kieferknochens aber nur zum Teil wiedern herstellen. 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