Bildgebende Diagnostik der Gefäße_new
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Bildgebende Diagnostik der Gefäße M.Köhler Institut für Klinische Radiologie Universitätsklinikum Münster Gefäßdiagnostik warum ? Indikationen Gefäßverschlüsse Gefäßverletzungen Gefäßerkrankungen Bildgebende Verfahren Sonographie Kernspintomographie Computertomographie Angiographie Grundlagen Sonographie Reflektion von Schallwellen 2D-Bilder Frequenz: 2-14 MHz Verstärkte Reflexe: Echoreich Abgeschwächte Reflexe: Echoarm Ultraschallgeräte 1982 1999 Leber Normalbefund Niere Normalbefund farbkodierte Duplexsonographie farbkodierte Duplexsonographie Duplexsonographie Arteria mesenterica superior AMS Stenose Grundlagen Computertomographie 3-D Dichtemessung Einteilung in Voxel - Hohe Dichte = weiß - Intermediäre Dichte = grau - Niedrige Dichte = schwarz Computertomographie Datenaquisition Ohne Kontrastmittel nach iv. Kontrastmittel Schnittbild Anatomie nativ Leber Niere Milz Magen Aorta V.cava Pfortader Zwerchfell Rekonstruktionsmöglichkeiten SSD= Surface Shaded Display MIP=Maximum intensity projection MIP=Maximum intensity projection CT-Perfusion CT Angiographie Traumaangiographie CTA: Lungenembolie Bronchialarteriendarstellung Grundlagen Kernspintomographie Magnetische Auslenkung von Wasserstoffprotonen 3D- Bilddaten = Voxel Spin-Gitter-Relaxation = T1w Spin-Spin-Relaxation = T2w MR Gelenke MRT mit // ohne Kontrastmittel MR Angiographie Grundlagen Angiographie Konventionelle Röntgentechnik kathetergestützte Untersuchung Kontrastmittel Bildaquisition in DSA Technik Angiographie DSA Technik DSA Technik – ohne Subtraktion DSA Technik – nach Subtraktion Ballonkatheter Ballonexpandierbare Stents Ballonexpandierbare Stents DSA Technik – nach Therapie CT Pankreas – Normalbefund CT Akute Pankreatitis, Blutung Angiographie -Akute Pankreatitis, Blutung Thrombogene Mikrospiralen Gefäßverschluß - Embolisation Gefäßverschluß - nach Embolisation CTA: Abdominelle Schmerzen ? VRT Rekonstruktion = Diagnose Kontroll CTA nach endovaskulärer Therapie Take home message vier bildgebende Verfahren in der Routine Basis farbkodierte Duplexsonographie Verfahren in Kombination Computertomographie im Notfall häufiger Kernspintomographie bei elektiven Patienten Angiographie Diagnostik+Therapie Vielen Dank für die Aufmerksamkeit ... :-) [email protected]
