V2kurz Laser id Medizin Wechselwirkung Licht-Gewebe
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Laser in der Medizin: Licht-Übertragungs-Systeme Demonstration Total-Reflexion - Laserstrahl in H2O - Glanzwinkel Licht-Transport vom Laser zum Patienten Lichtleitung durch Total-Reflexion Ronald Sroka Laser-Forschungslabor, Urologie, Klinikum Großhadern Lichtleitung - Reflexion - Laserstrahl im Zick-Zack durch Spiegel - Laserstrahl in dicken Plexiglas-Stab biegbar Lichtleitung – Total-Reflexion Lichtleitung – Total-Reflexion Luft Wasser n1 n2 α > arc sin (n2 / n1) Laser n1 > n2 1 Lichtwellenleiter Lichtwellenleiter – Aufbau Demonstration Lichtwellenleiter (High Power) - mit verschiedenen Kerndurchmessern - mit verschiedenen Steckern - mit verschiedenen Abstrahl-Enden Selbst: Stecker – Ende Richtung Licht Demonstration LWL - Transmission LWL - Transmission Bild-Lichtwellenleiter - Endoskop zerlegt Sortiert somit Bild Übertragung 2 LWL - Transmission Hohl-Leiter Spiegelarm-Technologie IR-Laser: Er:YAG und CO2 Spiegelarm in Aktion Demonstration Laser-Scann-Vorrichtung Spiegel-Gelenk-Arm Scanner 3 Demonstration Modifikationen der Abstrahlung Diverse Applikatoren Demo-Wand - ITT – Hirn - Cervix Applikator - Blasen isotrop Demonstration Abstandsabhängigkeit 4 Thema Laser in der Medizin: Wechselwirkung Licht und Gewebe Wechselwirkung Prozesse Ronald Sroka Laser-Forschungslabor, Urologie, Klinikum Großhadern Demonstration Taschenlampe im Gesicht Pointer Gruen auf Hand Pointer Rot auf Hand 5 Demonstration Dynamischer Prozess Wasserglas + weisses Licht Wasser + Milch + weisses Licht Isotroper detektor zeigt Intensität steigt aufgrund der Streuung 6 Demonstration Licht Absorption 1 Warum sind die Lippen rot ? 2 Wie nutzen wir die Absorption? 3 Welches ist unser detektor? Optische Eindringtiefe Wärmeleitung Räumliche Verteilung der Wärme Thermische Reichweite Oberflächliche Wärmeportion 7 Thema Wechsel-Wirkungs-Prozesse Biologische Wirkungen Biologische Wirkungen Thema Photodynamische Therapie (PDT) Nicht-Thermische biologische Wirkungen 8 Thema PDT - Anwendungsgebiete Gewebeschädigung durch Wärme Thermische biologische Wirkungen Demostration optische Eigenschaften Wirkung von Wärme 1 Was geschieht beim Kochen ? 2 Eiklar 3 Fleisch 4 Eiklar vs Eigelb 9 Koagulieren und Schneiden Diodenlaser- Koagulation Nasenmuschelhyperplasie Vaporisation Koagulation Wechsel zwischen Koagulieren und Schneiden mit einem Gerät Verschließen von Gefäßen bis 5mm Durchmesser 10 Vergleich CO2 - Nd:YAG - Diodenlaser Schneiden - Vaporisieren Schneiden - Vaporisieren Verschließen von Gefäßen bis 0,5mm Durchmesser Demo Schneiden cw - gepulst LAUP – CO2-Laser - Schneiden 1 Koagulationstiefe - Wirktiefe 2 Schneiden 3 Karbonisieren High Power Dioden Laser + bare fibre Leber, Pute Skalpell 11 Synechie – Ho:YAG-Laser - Schneiden Morbus Osler – laterale Nasenwand Diodenlaser - Koagulation Gefässokklusion - Gewebeverdampfen Teleektasie - Diodenlaser Skinpulse – selektiver Gefässverschluss Morbus-Osler Nasenmuschel Diodenlaser - Koagulation Thema Nicht-Lineare biologische Wirkungen 12 Ablation Ablation mit Excimer Laser Das Harnblasenkarzinom Haar - Standarddiagnostik - Was kennzeichnet einen Ablationsprozess? Zystoskopie = Blasenspiegelung aus: Körperwelten (v. Hagen) Benigne Prostata Hyperplasie BPH – KTP – Laserung - Ablation BPH – KTP – Laserung von außen aus: Körperwelten (v. Hagen) 13 Ergebnisse KTP - klinisch - Ablation Anwendungsbereiche präoperativ postoperativ 2 Monate postop. A. Bachmann, Basel Formkorrektur der Cornea (LASIK) Laserangioplastie Transmyokardiale Revaskular. Zahnheilkunde Orthopädie Prostata Ablation Interstitielle Ablation Excimer gepulste Dye-Laser Er:YAG, Ho:YAG,CO2 Er:YAG, Ho:YAG,CO2 Er:YAG, Ho:YAG Ho:YAG, Nd:YAG-KTP Ho:YAG Vielen Dank !!! 14
