Wie lange sollte Ambe 12® angewendet werden? Die Dauer der Behandlung richtet sich nach der Indikation und dem Schweregrad des Zustandsbildes. Überdosierung und andere Anwendungsfehler Was ist zu tun, wenn Ambe 12® in zu großer Menge angewendet wurde (beabsichtigte oder versehentliche Überdosierung)? Symptome einer Überdosierung: Je nach der angewandten Menge können die unten aufgeführten Nebenwirkungen häufiger oder verstärkt auftreten. Es kann zu Eisenmangel, Folsäuremangel und erniedrigtem Kaliumspiegel im Blut (Hypokaliämie) kommen. Wenn Sie Nebenwirkungen bei sich beobachten, die nicht in dieser Packungsbeilage aufgeführt sind, teilen Sie diese bitte Ihrem Arzt oder Apotheker mit. Maßnahmen bei einer Überdosierung: Erniedrigte Eisen-, Folsäure- oder KaliumPlasmaspiegel werden durch Substitution der entsprechenden Substanzen behandelt. Nebenwirkungen Achten Sie stets darauf, dass Sie Ambe 12® so aufbewahren, dass es für Kinder nicht zu erreichen ist! 6 Ampullen mit Injektionslösung Hinweise und Angaben zur Haltbarkeit des Arzneimittels Das Verfallsdatum ist auf jeder Ampulle und auf der Faltschachtel aufgedruckt. Verwenden Sie die Ampullen bzw. diese Packung nicht mehr nach diesem Datum! Haltbarkeit nach Öffnen des Behältnisses: Nach Anbruch umgehend verwenden und ggf. Rest verwerfen. Welche Nebenwirkungen können bei der Anwendung von Ambe 12® auftreten? In Einzelfällen wurde bei parenteraler Anwendung (z.B. durch intramuskuläre Injektion) von Vitamin B12 über Akne, andere Hautreaktionen (ekzematöse und urtikarielle Arzneimittelreaktionen) sowie über Ambe 12® Unverträglichkeitsreaktionen (anaphylaktische bzw. anaphylaktoide Reaktionen) berichtet. Als Folge der therapeutischen Wirkung bei Perniziosa kann es zu Eisenmangel, Folsäuremangel und Hypokaliämie (erniedrigte Kalium-Blutspiegel) kommen. Sehr selten kommt es am Injektionsort zu vorübergehenden Schmerzen oder einer Schwellung. Patienteninformation Bitte aufmerksam lesen! Stand der Information Februar 2005 Versionscode: Z01 7 8 X105757.14-Z01 1 GEBRAUCHSINFORMATION Wichtige Information, bitte aufmerksam lesen! Liebe Patientin, lieber Patient! Bitte lesen Sie diese Gebrauchsinformation aufmerksam, weil sie wichtige Informationen darüber enthält, was Sie bei der Anwendung dieses Arzneimittels beachten sollen. Wenden Sie sich bei Fragen bitte an Ihren Arzt oder Apotheker. Vitaminpräparat Pharmazeutischer Unternehmer: Merckle Recordati GmbH, Nicolaus-Otto-Str. 25, 89079 Ulm, Tel.: 0731 402 7426; Fax: 0731 402 4141 Hersteller: Merckle GmbH, Ludwig-Merckle-Str. 3, 89143 Blaubeuren Anwendungsgebiete Ambe 12® Zur anfänglichen Behandlung (Initialbehandlung) eines ausgeprägten Vitamin B12-Mangels (perniziöse Anämie, funikuläre Myelose). Bei Erkrankungen und chirurgischer Entfernung von Organteilen (Resektionen) im Magen-Darm-Bereich mit Vitamin B12-Aufnahmestörungen (Vitamin B12Resorptionsstörungen), sofern eine unzureichende Vitamin B12-Aufnahme mit der Nahrung gesichert ist. Ampulle mit Injektionslösung Wirkstoff: Cyanocobalamin (Vitamin B12) Zusammensetzung Arzneilich wirksame Bestandteile: 1 Ampulle zu 1 ml Injektionslösung enthält: Cyanocobalamin (Vitamin B12) 2500 µg Sonstige Bestandteile: Wasser für Injektionszwecke Darreichungsform und Inhalt Originalpackung zu 3 Ampullen mit je 1 ml Injektionslösung. Klinikpackung zu 30 Ampullen mit je 1 ml Injektionslösung. 2 Gegenanzeigen Wann darf Ambe 12® nicht angewendet werden? Bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Vitamin B12. Was müssen Sie in Schwangerschaft und Stillzeit beachten? Die empfohlene tägliche Vitamin B12-Zufuhr in der Schwangerschaft und Stillzeit beträgt 4 µg. Bisherige Erfahrungen haben keine nachteiligen Effekte für den Fötus durch höhere Dosen erkennen lassen. Vitamin B12 wird in die Muttermilch ausgeschieden. Wechselwirkungen mit anderen Mitteln Welche anderen Arzneimittel beeinflussen die Wirkung von Ambe 12® oder werden in ihrer Wirkung von Ambe 12® beeinflußt? Patienten mit Perniziosa, die gleichzeitig Chloramphenicol und Vitamin B12 erhalten, können auf Vitamin B12 mangelhaft ansprechen. Vitamin B12 verträgt sich nicht in Lösungen mit: Aminophyllin, Amphotericin, Barbituraten, Chloramphenicol, Phenothiazinen, Erythromycin, Hydrocortison, Novobiocin, Prochlorperazin, Sulfonamiden, Tetracyclinen, Ascorbinsäure (Mit diesen Substanzen besteht eine In-vitro-Inkompatibilität). Leukopenie oder Blutungsneigung gleichzeitig mit Vitamin B12 und Folsäure behandelt werden. Beachten Sie bitte, dass diese Angaben auch für vor kurzem angewandte Arzneimittel gelten können. Dosierungsanleitung, Art und Dauer der Anwendung Die folgenden Angaben gelten, soweit Ihnen Ihr Arzt Ambe 12® nicht anders verordnet hat. Bitte halten Sie sich an die Anwendungsvorschriften, da Ambe 12® sonst nicht richtig wirken kann! Wieviel von Ambe 12® und wie oft sollte Ambe 12® angewendet werden? Initialdosis: 3 mal wöchentlich 1 Ampulle (entsprechend je 2500 µg Cyanocobalamin) in den ersten 2 Wochen, dann 2 mal wöchentlich 1 Ampulle (entsprechend je 2500 µg Cyanocobalamin) bis zur Normalisierung des Blutbildes. Erhaltungsbehandlung: Bei nachgewiesener Vitamin-B12-Aufnahmestörung im Darm werden anschließend 100 µg Vitamin-B12 einmal im Monat verabreicht. Höhere Gaben werden bei gefüllten Speichern weitgehend renal eliminiert. Daher soll Ambe 12® nicht zur Erhaltungsbehandlung eingesetzt werden. keine Hinweis: Die gleichzeitige und längere Gabe größerer Dosen an Folsäure kann zu einer scheinbaren Behebung des Vitamin B12-Mangelzustandes führen; der Vitamin B12Mangel kann nach Normalisierung der hämatologischen Werte weiterbestehen. Darauf ist besonders zu achten, wenn wegen Folsäuremangels Patienten mit neurologischen Symptomen, starker Wie sollte Ambe 12® angewendet werden? Inkektionslösung langsam und tief in den Gesäßmuskel (intraglutäal) injizieren. Ambe 12® wird intramuskulär verabreicht (in den Muskel eingespritzt). 3 4 5 Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung und Warnhinweise