diabetes & khk - beim BKK
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Nr. 2 / Juni 2006 Meine Nachrichten DIABETES & KHK SERVICE UND TIPPS FÜR EINE OPTIMALE VERSORGUNG Leib & Seele Strenge Diät nicht nötig: Schlemmen und genießen bei Diabetes wichtiger viel Obst und Gemüse enthalten. Fett ist Diätprodukte mehr Fett und Kalorien Bestandteil der Diabetes-Therapie, der Kalorienlieferant Nummer eins und enthalten als herkömmlich gezuckerte denn eine bewusste Lebensmittelwahl sollte deshalb sparsam verwendet wer- Lebensmittel. sorgt für gute Blutzuckerwerte. Eine den. Ein hoher Anteil fördert Herz- strenge Diät, die mehr Verbote als Kreislauf-Erkrankungen und steigert Kirsten Metternich hat in dem Ratgeber Gebote enthält, ist heute aber nicht den Zucker- und Fettgehalt im Blut. „Köstlich essen bei Diabetes“ (TRIAS mehr nötig. Ballaststoffe hingegen sorgen für gute Verlag, Stuttgart, 2005) über 120 Rezep- Blutzuckerwerte. Sie fördern die Ver- te für Diabetiker zusammengestellt. Ernährung ist ein Noch vor 20 Jahren galt: Diabetiker dauung und schützen vor müssen Diät halten! Zucker und Alko- Heißhungerattacken. In der hol waren vom Speiseplan gestrichen, Praxis bedeutet das: Lieber Kohlenhydrate nur in sehr kleinen Men- zwei Scheiben Vollkornbrot gen über den Tag verteilt empfohlen. mit einer Scheibe fettarmem Begrenzt war auch die Auswahl an Dia- Belag, betikermenüs im Restaurant. Diese Weißbrot mit zwei Scheiben Regeln gelten heute nur noch bedingt. Wurst oder Käse. Jede Mahl- „Was vor Jahren noch als Diabetesdiät zeit sollte außerdem reichlich bezeichnet wurde, ist heute eine Obst und Gemüse enthalten. abwechslungsreiche und schmackhafte Dies versorgt den Körper mit Form des Essens und Trinkens, die sich lebenswichtigen Vitaminen. statt eine Scheibe nicht nur für Menschen mit Diabetes eignet: Eine ausgewogene Mischkost, „Auch Kuchen, Eis oder Des- die Platz für Genuss bietet“, betont serts sind für Zuckerkranke Kirsten Metternich, staatlich geprüfte nicht verboten. Es kommt nur Diätassistentin. „Es ist heute auch nicht darauf an, wie viel sie essen“, mehr notwendig, für ein an Diabetes erklärt Kirsten Metternich. Vorsicht ist Neben Frühstücksideen und Hauptge- erkranktes Familienmitglied ein Extra- bei Diätprodukten geboten: Viele dieser richten sind auch leicht nachzukochen- Gericht zu kochen.“ Eine gesunde Produkte wie Kekse, Schokolade oder de Süßspeisen und Kuchen dabei. Alle Ernährung schmeckt auch anderen Kuchen sind mit den Süßungsmittel Rezepte sind hinsichtlich ihrer Lebens- Familienmitgliedern. Fruchtzucker und Sorbit gesüßt. Sie mittelauswahl, der Zubereitung und der haben nur eine geringe Wirkung auf Nährwertberechnung auf dem aktuel- Auf drei Punkte sollten Diabetespatien- den Blutzuckerspiegel doch ihr Kalo- len Stand der Leitlinien der Deutschen ten jedoch achten: Die Ernährung sollte riengehalt unterscheidet sich nicht von Diabetes Gesellschaft (DDG) abge- fettarm und ballaststoffreich sein und herkömmlichen Zuckern. Somit können stimmt. 1 Meine Nachrichten Diagnostik & Therapie Editorial Liebe Leserin, lieber Leser, die Behandlung von Koronarer Herzkrankheit und Diabetes hat sich gewandelt und damit auch die Lebensqualität der Betroffenen. In den vergangenen Jahrzehnten haben Ärzte und Wissenschaftler nicht nur wirksamere Medikamente, genauere Untersuchungsverfahren und sicherere Operationsmethoden entwickelt. Inzwischen weiß man auch viel mehr darüber, was Patienten für sich selbst tun können: Mit Ihrer Ernährung über Sport bis hin zur Körperpflege tragen Sie selbst entscheidend dazu bei, dass Sie gut mit Ihrer Krankheit leben. Genau das möchte der BKK-MediService. In der aktuellen Ausgabe von „Meine Nachrichten“ finden Sie deshalb wieder informative Texte und hilfreiche Tipps. Die Herzkatheter-Untersuchung Mit einem Herzkatheter macht sich oder der Armbeuge über ein Gefäß bis der Arzt ein genaues „Bild“ vom Her- in das Herz eingeführt wird. An seiner zen des Patienten und den angrenzen- Spitze sitzen empfindliche Instrumente. den Blutgefäßen. Damit misst der Kardiologe in den verschiedenen Herz- und Gefäßabschnit- Je nach Bereich des zu untersuchenden ten den Blutdruck, den Sauerstoffgehalt Herzens unterscheiden Mediziner zwi- und das gepumpte Blutvolumen. Außer- schen Rechts- und Linksherzkatheter. dem kann der Katheter dazu dienen, ein Der Linksherzkatheter dient unter Kontrastmittel in Herz und Gefäße zu anderem dazu, im Rahmen der so spritzen: Mithilfe der Röntgentechnik genannten Koronarangiographie die werden die Strukturen dadurch sicht- Herzkranzgefäße auf Einengungen oder bar. Verschlüsse zu untersuchen. Dies liefert Voraussetzung für die Durchführung zum Beispiel wichtige Informationen einer Herzkatheteruntersuchung ist für eine bevorstehende Bypass-Opera- eine gründliche Untersuchung, die tion. Manchmal schließt sich auch ein meist durch den Hausarzt erfolgt. Er nimmt ein Elektrokardiogramm (EKG) vor, bestimmt Blutwerte einschließlich der Nieren- und Blutgerin- nungswerte und fertigt Betroffene und Interessierte aufzuklären, zu informieren und zu unterstützen war auch das Anliegen des diesjährigen Welt-HypertonieTages am 13. Mai. Denn die Zahlen sind alarmierend: Bluthochdruck – entscheidender Risikofaktor für Gefäßerkrankungen – ist schon bei jüngeren Menschen weit verbreitet. Auch Deutschland beteiligte sich aktiv an dem weltweiten Aktionstag: Im Rahmen von Patientenforen in verschiedenen deutschen Städten standen Experten Rede und Antwort zum Thema „Den Zielblutdruck erreichen“. Besonders für Menschen mit KHK und Diabetes ist es wichtig, dass sie diese Zielwerte genau kennen und regelmäßig kontrollieren. Mehr dazu lesen Sie auf den folgenden Seiten dieses Newsletters des BKKMediService. Eine interessante Lektüre und alles Gute! Ihre Dr. Iris Neumann Hotline: (01 80) 55 12 444 2 ein Röntgenbild von Herz und Lunge des Patienten an. Da die jodhaltigen Kontrast- mittel über die Niere ausgeschieden werden, sollten Erkrankungen so genannter „interventioneller“ Herz- der Schilddrüsen oder der Nieren vorab katheter an: Hierbei wird der Katheter besprochen werden. genutzt, um gezielte Eingriffe im Herzen vorzunehmen, etwa ein Gefäß mit Eine Katheteruntersuchung findet stets einem aufblasbaren Ballon zu weiten unter örtlicher Betäubung statt und ist oder eine Gefäßstütze einzusetzen. Der somit weitgehend schmerzfrei. Grund- Rechtsherzkatheter, der die Untersu- sätzlich besteht jedoch die Gefahr, dass chung der Lungengefäße einschließt, es durch das Einführen des Katheters wird gelegentlich auch unter Belastung zur Verletzung der Gefäße, zu Bluter- durchgeführt. Das heißt, der Patient güssen und Infektionen kommt. Manch- muss während der Untersuchung im mal treten, in der Regel ungefährliche, Liegen in die Pedale eines Fahrrad-Ergo- Herzrhythmusstörungen meters treten. allergische Reaktionen auf die verwen- auf. Auch deten Kontrast- oder Betäubungsmittel Der Katheter selbst ist ein millimeter- kommen vor. Schwere Komplikationen dünner Kunststoffschlauch, der ausge- wie Herzinfarkt oder Schlaganfall sind hend von der Einstichstelle in der Leiste sehr selten. DIABETES & KHK Aktuell Bluthochdruck: Deutschland ganz oben Etwa ein Viertel der Bevölkerung der Blutdruck als normal. Doch mittler- gleichsweise junge Menschen häufig hat einen zu hohen Blutdruck. Dies weile scheinen diese Grenzwerte zu einen zu hohen Blutdruck. In den USA sind weltweit etwa anderthalb Milliar- hoch. Dies lassen Untersuchungen der dagegen liegen die Werte bei „nur“ 28 den Menschen. Universität von Kalifornien anhand der Prozent der über 35-Jährigen oberhalb Daten von 320.000 Krankenversicher- 140 zu 90 mmHg. In Deutschland ist die Rate der Betroffe- ten vermuten. Forscher untersuchten nen – auch schon in jungen Jahren – den Zusammenhang zwischen den Blut- überdurchschnittlich hoch. Insgesamt druckwerten zu Beginn der Studie und sind hier rund 20 Millionen Menschen einem späteren Versagen der Nieren. betroffen. Dies stützen auch internatio- Bei Teilnehmern mit Werten von 120 zu nal vergleichende Reihenuntersuchun- 80 mmHg versagten die Nieren in fünf gen an 35- bis 64-Jährigen: In Deutsch- Fällen pro 100.000 Patienten-Jahre. Bei land hat jeder zweite dieser Altersgrup- den als „hochnormal“ geltenden Werten pe einen Blutdruck von mehr als 140 zu bis 139 zu 89 mmHg waren es bereits 13 90 Quecksilbersäule Fälle. Neben Deutschland haben auch in (mmHg). Unterhalb dieser Werte gilt anderen Ländern Europas schon ver- Millimeter Aktuell Welt-Hypertonie-Tag: Bluthochdruck lässt sich regeln Am 13. Mai 2006 fand erneut der behandelten Hypertoniker sind medika- Fragen: Wie lässt sich Bluthochdruck „Welt-Hypertonie-Tag“ statt. Die Deut- mentös richtig eingestellt – das heißt vorbeugen, entdecken und wirksam sche Hochdruckliga (DHL) bot in die- auf Werte unter 140 zu 90 Millimeter behandeln? Ziel war es auch in diesem sem Rahmen verschiedene Patienten- Quecksilbersäule. Jahr, der Öffentlichkeit die Bedeutung von Bluthochdruck und dessen ernst- veranstaltungen zum Thema Bluthochdruck für Interessierte und Betroffene an. Das Motto der Welt Hypertonie Liga hafte gesundheitsschädigende Folgen (WHL) für den diesjährigen Welt- zu vermitteln. Hypertonie-Tag lautete deshalb: „Den Zielblutdruck erreichen“. Zahlreiche Eine zentrale Botschaft der DHL war erhöht ist, wissen nichts davon. Sie sind Einrichtungen Organisationen darüber hinaus, dass in allen Fällen von unbemerkt den Risiken der Hypertonie beteiligten sich an dieser weltweit Bluthochdruck ein veränderter Lebens- ausgesetzt: Herz, Hirn und Nieren neh- durchgeführten Die stil den Betroffenen helfen kann: Indem men dauerhaft Schaden – die Gefahr für Deutsche Hochdruckliga richtete in sie Stress und Anspannung vermeiden, Koronare Herzkrankheit, Infarkt oder mehreren deutschen Städten Patienten- Alkohol und Salz in geringen Mengen zu Schlaganfall ist erheblich erhöht. Bei Foren aus. In verschiedenen Kliniken sich nehmen, regelmäßig Sport treiben fünf Millionen Betroffenen in Deutsch- referierten Experten über die Kernthe- und ihr Körpergewicht normal halten, land ist der Bluthochdruck jedoch men dieses Tages: Den Zielblutdruck tragen sie viel dazu bei, ihren Blutdruck bekannt. Sie sind in ärztlicher Behand- kennen, regelmäßig kontrollieren und zu senken. Weitere Informationen zum lung. Doch auch bei diesen erreicht die medikamentös richtig einstellen. Welt-Hypertonie-Tag finden Interes- Viele Menschen, deren Blutdruck und Veranstaltung. sierte im Internet unter: medikamentöse Therapie oft nicht das gewünschte Ziel: Einen Blutdruck, der Außerdem fanden interessierte Besu- www.hochdruckliga.de oder telefonisch die Gefäße des Patienten nicht länger cher dort aus erster Hand hilfreiche unter: (062 21) 47 48 00 (montags bis belastet. Nur anderthalb Millionen der Informationen und Antworten auf ihre freitags von 9 bis 17 Uhr). 3 Meine Nachrichten Wussten Sie schon? Eine neuartige Impfung könnte ein nicht vom Verkehrsmittel ab: Men- kranken Mitfahrern zu unregelmäßigen Leben lang vor Herzinfarkt schützen. schen, die Auto, Fahrrad, Motorrad Herzschlägen, Rhythmusstörungen und Dies folgern schwedische Forscher aus oder im schlimmsten Fall sogar zum Tode Tests an Mäusen. Die als Jungtiere genutzt hatten, waren gleichermaßen geimpften Nagetiere wiesen bis zu 70 betroffen. öffentliche Verkehrsmittel Prozent weniger Ablagerungen in ihren führen. In Deutschland ist die Blutzucker- Blutgefäßen auf als ihre unbehandelten Menschen mit Herzleiden Achterbahnen Einstellung bei Typ 2-Diabetikern Artgenossen. Erste Tests an Menschen sollten stehen noch aus. Diese arterioskleroti- meiden. Dies empfeh- besser als in anderen Indu- schen „Plaques“ in den Blutgefäßen gel- len ten als Hauptursache von Herzinfarkten. vom Universitäts- gungsqualität erge- klinikum Mann- ben. Die relativ gute Qualität der Diabe- strieländern. Das hat eine Kardiologen Studie zur Versor- Stockender Verkehr belastet das heim aufgrund Herz. Dies zeigen Untersuchungen ihrer Studien an testherapie komme deutscher Wissenschaftler an knapp 55 Freiwilligen. laut Meinung der 700 Herzinfarktpatienten im Großraum Das kurvenrei- Forscher von den Augsburg. Die Forscher befragten die che Auf und Ab in Patienten, womit sie sich während der der kleinen, schnel- vier Tage vor dem Infarkt beschäftigt len hatten. Diese gaben auffällig häufig an, erzeugt Stress – bei allen mit im Verkehrsstau festgesessen zu Menschen. Diese gefühlsmäßi- haben. Dabei hing das Herzinfarktrisiko ge Belastung kann jedoch bei herz- Schienenbahn strukturierten Be- treuungssystemen in Verbindung mit nationalen Leitlinien und entsprechenden Krankenkassenverträ- gen, die es in Deutschland gibt. Buchtipp „Bluthochdruck senken ohne Medikamente“ Prof. Dr. med. Martin Middeke Bluthochdruck senken ohne Medikamente stung durch kurze Entspannungsübun- Dipl.-Ernähr.-Wiss. Edita Pospisil TRIAS Verlag, Stuttgart, 2005; gen vermindern. Mit vielen leckeren Prof. Dr. med. Klaus Völker 19,95 €; ISBN 3-8304-3272-0 Rezepten finden Sie einen leichten Einstieg in eine figurbewusste Ernährung. Um Bluthochdruck langfristig zu senken, sind nicht immer Medikamente notwendig. Das Basis-Programm des Buches „Bluthochdruck senken ohne Medikamente“ ermöglicht es Ihnen, Ihren Blutdruck auf natürlichem Wege und ohne Nebenwirkungen zu regulieren. Die vielfach bewährten Methoden lassen sich leicht in den Alltag übernehmen. Die Autoren des Ratgebers informieren darüber hinaus über Ursachen und Behandlung von Bluthochdruck, stellen für Hochdruckpatien- Herausgeber: AnyCare GmbH, Oswald-Hesse-Str. 50, 70469 Stuttgart Redaktion: Kerstin Schmenger (V.i.S.d.P.), MVS Medizinverlage Stuttgart GmbH & Co. KG, Postfach 30 05 04, 70455 Stuttgart Fotos: Thieme Verlagsgruppe; Photo Alto, Paris ten geeignete leichte Ausdauersportarten Gestaltung: Thieme Verlagsgruppe vor und bieten Hilfe zur Selbsthilfe. Sie Druck: OVS-Druck Strebel Gmbh, Korb zeigen außerdem, wie Sie Stress und Bela- 4 Impressum
