4a-2006-Kombi KHK / Diabetes - beim BKK
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Nr. 4 / Dezember 2006 ZKZ: 71604 Meine Nachrichten DIABETES & KHK SERVICE UND TIPPS FÜR EINE OPTIMALE VERSORGUNG Leib & Seele Besser schlafen: Tipps für erholsame Nächte Viele Menschen finden nachts nicht Üben Sie „Schlafhygiene“ – so bezeich- einigen Menschen den Schlaf. Wenn Sie die ersehnte Erholung. Es gibt jedoch net man Verhaltensweisen, die den tagsüber nur Stress, aber wenig körper- Tricks und Wege, die „Schlaflosen“ Schlaf fördern: Löschen Sie überflüssi- liche Bewegung hatten, sind Sie zwar dabei helfen, wieder ungestört ein- ges Licht. Halten Sie den Schlafraum seelisch müde, aber körperlich nicht. und durchschlafen zu können. kühl. Entspannen Sie sich, indem Sie Dann tut Ihnen ein Abendspaziergang beispielsweise Arme und Beine einige oder andere sportliche Betätigung gut. Nacht für Nacht spielt sich in vielen Sekunden fest anspannen, dann wieder Auch das oft belächelte Glas warme Schlafzimmern das gleiche Drama ab: lösen. Ein einfacher, aber wirkungsvol- Milch wirkt tatsächlich schlaffördernd. Für zwölf Millionen Menschen in ler Trick ist auch das langsame Rück- Deutschland ist eine erholsame Bei Schlafstörungen sollten Sie Nachtruhe zum Überbleibsel aus zuerst Mittel der Naturmedizin fernen Kindertagen geworden. anwenden. Viele bewährte Schlaf- Der fehlende Schlaf verursacht tees mit pflanzlichen Wirkstoffen nicht nur Müdigkeit am Tag, son- wie beispielsweise Fencheltee hel- dern oft auch weitere Beschwer- fen beim Einschlafen. Auch die Bal- den wie Reizbarkeit, Konzentra- drianwurzel besitzt beruhigende tionsstörungen oder Appetitlo- Eigenschaften. Aber Vorsicht: Bal- sigkeit. driantropfen werden meist unterdosiert angewendet. Das kann zu Entspannungsübungen, Reaktionen wie beispielsweise heiße Milch oder Baldriandragees? Schlafstörungen Zu den Schlafkillern zählen vor Unruhe führen. Halten Sie sich oder innerer allem Stress und Sorgen am daher an die Vorgaben des Herstel- Arbeitsplatz oder in der Familie. lers. Bereits kleine Einschlafrituale Sind diese Mittel erfolglos, können helfen, das auf Hochtouren laufende Gehirn wie eine Maschine lang- wärtszählen von 20 bis eins. Wiederho- freiverkäufliche künstliche Schlafmittel sam herunterzufahren. Das kann bei- len Sie das mehrmals und bleiben Sie zum Einsatz kommen. Leider wird mit spielsweise die gedankliche Planung dabei locker – der Schlaf kommt von diesen des nächsten Urlaubs oder die Umge- allein. getrieben, was zu Abhängigkeit führt. Mitteln häufig Missbrauch Deshalb: Lassen Sie sich ärztlich bera- staltung des Wohnzimmers sein: Wichtig ist dabei, dass die Gedanken auf Bei Schlafproblemen sollten Sie am ten, bevor Sie diese einnehmen. Wenn etwas Nützliches oder Schönes umge- Abend keine schweren, fettreichen die Präparate nach zwei Wochen keinen lenkt werden und der Prozess der Ent- Mahlzeiten zu sich nehmen. Auch Alko- Erfolg bringen, suchen Sie erneut einen spannung eintritt. hol und Kaffee am Abend stören bei Arzt auf. 1 Meine Nachrichten Diagnostik & Therapie Editorial Liebe Leserin, lieber Leser, die Zahl der Diabetiker wird in den nächsten Jahren weltweit weiter steigen. Eine große Rolle spielt dabei die Ernährung, vor allem in den Industrieländern. Gerade jetzt zur Weihnachtszeit fällt es wieder vielen schwer, bei den Leckereien das richtige Maß zu finden. Doch darin liegt der Trick: Sie müssen ja nicht gänzlich verzichten. Nur eben auf den Keks zuviel. Zimtsterne jedoch sollten Sie sich am besten verkneifen: Das Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) warnt vor Leberschäden durch größere Mengen Zimt. Das BfR rät vor allem auch von diätetischen Lebensmitteln mit hohem Zimtgehalt „zur Senkung des Blutzuckers“ ab. Und auch in diesem Newsletter des BKK-MediService geht es um Ernährung. Wie groß ihr Einfluss ist, beweist einmal mehr eine große amerikanische Studie. Spezielle Ernährungsformen tragen dazu bei, den Blutdruck zu senken. Und das ebenso gut wie Medikamente. Wir möchten, dass es Ihnen gut geht und dass Sie gut mit Ihrer Krankheit leben. Als Teilnehmer des Disease-Management-Programms „BKK MedPlus KHK & Diabetes“ begleitet der BKKMediService Sie deshalb auch im nächsten Jahr wieder mit informativen Texten, Neuem aus der Wissenschaft und hilfreichen Tipps für Ihren Alltag. Doch zuvor: Genießen Sie die Weihnachtszeit und kommen Sie gesund in das neue Jahr. Eine interessante Lektüre und alles Gute! Diät gegen Bluthochdruck Nicht ausschließlich Medikamente Zudem verringert sich durch die Diät tragen dazu bei, erhöhten Blutdruck zu auch das Körpergewicht – oft ein eben- senken. Salz- und fettärmere Kost hat falls erwünschter Effekt. Eine Faustregel ähnliche Effekte. besagt, dass die Abnahme um ein Kilogramm Köpergewicht den Blutdruck um Richten sich Menschen mit Bluthoch- ein mmHG senken kann. druck nach einem speziellen Ernährungsplan, können sie Für Menschen mit starkem auch ohne Medikamente Übergewicht heißt das, eine niedrigere Blutdruckwer- Gewichtsabnahme von 20 te erreichen. Studien zei- Kilo hat eine Absenkung des gen, dass die sogenannte systolischen Blutdrucks von DASH-Diät hält, was ihr 160 auf 140 zur Folge. Übri- Name verspricht: Dietary gens: Die DASH-Diät ist Approaches to Stop Hy- nicht nur für gesunde Men- pertension – einen wirk- schen mit Bluthochdruck, samen diätetischen An- sondern auch für „Gesunde“ satz, um Bluthochdruck gedacht. zu senken. Eine Studie Darauf setzt DASH: der Universität Baltimore • Pflanzliche Produkte sind zeigte jetzt außerdem: reich an Kalium und Mag- Besonders wirkungsvoll nesium – sie wirken als ist die DASH-Diät, wenn Gegenspieler zum Koch- im Ernährungsplan der salz. Anteil an ungesättigten Fettsäuren, • etwa aus Nüssen oder pflanzlichen Ölen, hoch ist. Brot und Brötchen sollten Vollkornprodukte sein. • Zum DASH-Diätplan gehören – möglichst fettarme – Milchprodukte. Sie Die DASH-Diät umfasst vor allem Obst enthalten Kalzium, was blutdruck- und Gemüse, Vollkornprodukte, fettar- senkend wirkt. me Milchprodukte, Geflügel, Fisch und • Nüsse. Sie bewirkt schon für sich allein eine Senkung des Blutdrucks. Essen die Vorsicht bei Fleisch- und Wurstwaren: Sie enthalten viel Fett. • Fettarm ist wichtig: Günstig sind hier Anwender zudem weniger Salz als mageres Rindfleisch und fettarmer gewöhnlich, verstärkt dies den Effekt. Fisch. Die Diät wirkt dadurch ebenso gut oder • Bei Heißhunger auf Süßes: Nicht zur noch besser als blutdrucksenkende Schokolade, sondern zu süßen Früch- Medikamente. Menschen, die einen zu ten greifen. hohen Blutdruck haben, reagieren Ihre Marlene Malter-Kiesling Ärztin Hotline: (0180) 55 12 444 2 ohnehin meist stärker auf Kochsalz als TIPP Menschen mit normalem Blutdruck. Informationen Deshalb ist es auch unabhängig von Ernährung für Menschen mit Herzer- DASH wichtig, weniger Salz zu essen. krankungen finden Sie im Internet unter Ein Vorteil dieser speziellen Ernäh- anderem bei „Herzgesund essen und rungsform ist, dass es die Zutaten in leben“ unter: jedem Lebensmittelladen gibt. www.chd-taskforce.com/herzgesund zu einer gesunden DIABETES & KHK Aktuell Kann Diabetes Darmkrebs hervorrufen? Untersuchungen zeigen, dass Diabe- vermuten, dass sich das erhöhte Risiko bindung steht. Sie untersuchten nahezu tiker ein erhöhtes Risiko für Darmkrebs durch einen gestörten Glukosestoff- 25.000 Menschen mit Typ-2-Diabetes, haben. wechsel erklären lässt. Denn bei einem gut 3.000 von diesen wurden mit Insu- Großteil der Patienten, die an Darm- lin behandelt. Die übrigen bekamen Der Zusammenhang zwischen Diabetes krebs erkrankt waren, hatten sie zuvor kein Insulin. Es zeigte sich, dass die und einer erhöhten Anfälligkeit für einen hohen HbA1c-Gehalt, einen Insulintherapie in der Tat das Darm- Darmkrebs ist in mehreren wissen- hohen Langzeit-Blutzuckerwert, fest- krebsrisiko erhöhte. schaftlichen Studien festgestellt worden. gestellt. Fest steht, dass falsche Ernährung, Forscher vom Karolinska-Institut in Stockholm haben kürzlich die Daten von Trotz die Übergewicht und Bewegungsmangel mehr als 45.000 Männern – Diabetiker zugrunde liegenden Mechanismen für das Darmkrebs-Risiko erhöhen – die und Nicht-Diabetiker – ausgewertet. Sie den Zusammenhang gleichen Faktoren, die zur Entstehung hatten diese durchschnittlich sechs Jahre nach wie vor unklar. Möglicherweise von Typ-2-Diabetes führen und oft eine lang beobachtet und das Auftreten von spielt auch der Insulinspiegel dabei Insulintherapie nötig machen. Eine Darmkrebs erfasst. Das Ergebnis: Män- eine Rolle. Bei Typ-2-Diabetikern ist Umstellung der Ernährung, körperliche ner mit Diabetes haben ein fast 50 Pro- dieser zu Beginn der Erkrankung Bewegung und eine Gewichtsreduktion zent höheres Darmkrebs-Risiko als erhöht und auch während einer Insu- helfen nicht nur dabei, den Diabetes Nicht-Diabetiker. lintherapie kommt es zeitweise zu besser in den Griff bekommen, sondern einem hohen Insulinwert. mindern auch das Darmkrebsrisiko. dieses Hinweises beobachteten sind Zudem sollten gerade Diabetiker an Eine Studie britischer Forscher an etwa Darmkrebs-Vorsorge-Untersuchungen 10.000 Männern und Frauen kam zu US-Forscher gingen deshalb der Frage einem ähnlichen Ergebnis: Sie fanden bei nach, ob die Insulintherapie Diabetikern ein etwa dreifach erhöhtes selbst mit dem erhöhten ner und Frauen ab 50 Jah- Darmkrebs-Risiko. Die Wissenschaftler Darmkrebsrisiko in Ver- ren angeboten werden. teilnehmen, die für Män- Welt-Diabetes-Tag: Optimale Versorgung für Jedermann Benachteiligte Patientengruppen Bewusstsein dafür geschärft wehrt bleibt. Die standen im Fokus des diesjährigen werden, dass jeder ein Recht Gründe dafür sind Weltdiabetestages am 14. November. auf optimale Information und vielfältig. In einigen Behandlung hat. Der Welt-Dia- Schwellen- und Entwicklungs- Unter dem Motto „Diabetesversorgung betes-Tag wird von der Interna- für Jedermann“ informierten Experten tionalen auf der bundesweiten Hauptveranstal- (IDF) mit Unterstützung der Weltge- generell schlecht aufgestellt, manchmal tung in Berlin und in zahlreichen ande- sundheitsorganisation (WHO) organi- verhindern schon allein geografische ren Orten über die vielseitigen, auch siert. Begebenheiten, dass Patienten in entle- Diabetes-Foundation ländern ist das Gesundheitssystem genen Regionen versorgt werden. In den soziokulturellen Aspekte der Erkrankung Diabetes mellitus. Ziel der Organi- Die Zahl der Diabetiker wird Experten Industrieländern fallen immer mehr satoren war es, Regierungen und natio- zufolge in den nächsten Jahrzehnten Menschen durch das soziale Netz und nale wie internationale Hilfsorganisa- weltweit weiter zunehmen – und mit damit aus dem System der Krankenver- tionen für die Probleme der benachtei- ihr die Zahl derer, die nur schlecht über sorgung ligten Gruppen zu sensibilisieren. Auch ihre Erkrankung informiert sind und schaften sind oft von vorhandenen Ver- bei den Patienten selbst sollte das denen eine optimale Behandlung ver- sorgungssystemen ausgeschlossen. hinaus. Migrantengemein- 3 Meine Nachrichten Vermischtes Wussten Sie schon? Viele Menschen teilen Tabletten in schnitt liegt bei 60 pro senkende Medikamente besser 100.000 Einwohner. In wie Insulin oder Tablet- schlucken zu können. Doch nicht alle Berlin zum Beispiel ten verwendet werden. Tabletten dürfen beliebig gebrochen sind es dagegen nur 16 werden. Nur wenn der Hersteller Ker- p ro 10 0 . 0 0 0 . D i e s e Frauen sind im Alter ben in die Tabletten gepresst hat, kön- großen Unterschiede von 60 bis 69 Jahren nen Medikamente problemlos geteilt begründen sich ver- weniger durch Risiken werden. Vorsicht ist auch bei Kapseln mutlich in der unglei- für geboten: Bei einigen kann der Wirkstoff ch e n n ot ä r z t l i ch e n Erkrankungen belastet. entnommen und in Flüssigkeit aufgelöst Versorgung. Wenn sie jedoch älter kleine Stückchen, um sie werden. Das muss aber mit dem Arzt abgesprochen werden. als 70 sind, ändert sich das. Diabetiker benötigen je nach Therapie Dies berichtete kürzlich die Zeitschrift Im Jahr 2005 sind weniger Menschen alle zwei bis drei Stunden eine kleine „Journal of Women’s Health“. Demnach an Herzinfarkt gestorben als in 2004. Mahlzeit. Dann steigt der Blutzucker seien Frauen ab diesem Alter – anders Mit 61.056 waren es 680 weniger als im weder übermäßig hoch an, noch fällt als bislang angenommen – den gleichen Vorjahr. Die Zahlen variieren zwischen er zwischendurch zu tief ab. Dies ist Gefahren durch Bluthochdruck und den Bundesländern: Der Bundesdurch- besonders wichtig, wenn blutzucker- hohen Cholesterinspiegel ausgesetzt. Infarktsymptome richtig einschätzen Fettarme Helfer beim Backen Patienten, die ein erhöhtes Herzin- kaum tastbarer Puls und Atemnot. Bei Bei der Weihnachtsbäckerei Fett spa- farktrisiko haben, sollten über mögliche Frauen sind meist die Symptome voll- ren? Dabei helfen Silikonbackunterla- Symptome gut aufgeklärt sein und wis- kommen anders: Schmerzen im Ober- gen und Backpapier. Springformen und sen, was im Notfall zu tun ist. Jährlich bauch, Kreuzschmerzen, Übelkeit und Backbleche können Sie hygienisch und sterben 210.000 Menschen in Deutsch- Erbrechen sowie Atemnot und ein allge- schnell mit Backpapier ausgelegen. land am Herzinfarkt. Trotz heftiger meines Schwächegefühl. Anschließend wird der Teig auf das Schmerzen warten die Patienten im Papier gelegt und gebacken. Der fertige Schnitt drei bis sechs Stunden, bevor sie Kuchen oder die fertigen Plätzchen sind Hilfe holen oder ins Krankenhaus fahren. Daher sollten Betroffene und Anwesende wissen, was typische Symptome sind. Wenn diese auftreten, sollten sie sofort einen Rettungsdienst rufen. Infarktsymptome beim Mann sind Schmerzen und Engegefühl im Bereich des Brustbeins. Häufig strahlt der Schmerz auch in den linken Arm oder den Unterkiefer. Weitere Symptome sind Herzrasen, kalter Schweiß, 4 Herz-Kreislauf- Impressum Herausgeber: AnyCare GmbH, Oswald-Hesse-Str. 50, 70469 Stuttgart Redaktion: Kerstin Schmenger (V.i.S.d.P.), MVS Medizinverlage Stuttgart GmbH & Co. KG, Postfach 30 05 04, 70455 Stuttgart Fotos: PhotoDisc; Jupiter Gestaltung: Thieme Verlagsgruppe Druck: OVS-Druck Strebel GmbH, Korb nach dem Ba-cken einfach vom Papier zu lösen. Damit das Papier besser haftet, geben Sie ein paar Tropfen kaltes Wasser auf das Blech oder die Form, bevor Sie das Papier darauf legen. Eine weitere Alternative sind hitzebeständige Backunterlagen aus Silikon: Diese können sie direkt auf das Blech legen. Sie sind wiederverwendbar und lassen sich nach dem Backen mühelos mit Wasser säubern.
