Dr. med. Annette Schwarte Fachärztin für Psychotherapeutische

Dr. med. Annette Schwarte
Fachärztin für Psychotherapeutische Medizin
Leonhardstraße 23
Aachen
Warum über Krebs und Sexualität
sprechen?
Dr. Annette Schwarte
Trotz der Enttabuisierung sexueller Themen
in unserer Gesellschaft ist es keine
Selbstverständlichkeit über persönliche
sexuelle Erfahrungen, persönliches
sexuelles Erleben oder sexuelle Probleme
zu sprechen.
Dr. Annette Schwarte
Im Rahmen einer Krebserkrankung kommt
es häufig zu einer Veränderung der
Sexualität und nicht selten auch zu
sexuellen Störungen.
Dr. Annette Schwarte
Die Bewertung der Veränderungen durch
die Krebserkrankung ist individuell sehr
unterschiedlich und hängt u.a. von unserer
„sexuellen Biografie“ ab.
Dr. Annette Schwarte
Die Veränderungen können körperliche und
psychische Gründe haben. Häufig gibt es
Wechselwirkungen zwischen den
psychischen und körperlichen Ursachen.
Dr. Annette Schwarte
Von den Veränderungen der Sexualität durch
eine Krebserkrankung ist hohem Maße nicht
nur die/ der Betroffene selbst, sondern auch
der/ die Partner(in) betroffen.
Dr. Annette Schwarte
Von Bedeutung ist die veränderte
Beziehung zum eigenen Körper, die oft
großen Einfluss auf die körperliche
Beziehung zum Partner hat.
Dr. Annette Schwarte
Veränderungen der Sexualität:
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Sexuelle Unlust
Erregungsstörungen
Störungen des Geschlechtsverkehrs
Störungen des Orgasmus
Dr. Annette Schwarte
Körperliche Ursachen der Veränderung
der Sexualität:
• Folge der unterschiedlichen Behandlungen
(OP, Chemo, Bestrahlung)
• Schmerzen
• Chronique Fatigue
• Veränderungen im Hormonhaushalt
Dr. Annette Schwarte
Psychische Ursachen
• Psychische Erkrankungen (Depression)
• Schwierigkeiten den veränderten Körper
anzunehmen
• Unsicherheit in der Partnerschaft im Umgang mit
den Veränderungen
Dr. Annette Schwarte
Sexuelles Störungsbild der Frau:
Dyspareunie
„Es tut mir weh, mit ihm zu
schlafen.“
Dr. Annette Schwarte
• Fr. F. (52 J.): „Ich habe ein Brennen und
Stechen beim Einführen, was nachher
noch lange anhält.“
• Fr. L. (42): „Ich spüren einen Druck tief
in der Scheide, der aber sobald er nicht
mehr in mir drin ist, sofort aufhört“
Dr. Annette Schwarte
• Häufig chronische Schmerzerkrankung,
bei der somatische und psychische
Komponenten bedeutsam sind.
• Häufig Pat. mit einer langen
Krankengeschichte urogenitaler
Erkrankungen.
Dr. Annette Schwarte
Körperliche Ursachen der Dyspareunie:
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Trockenheit der Scheide (Östrogenmangel)
Hauterkrankungen
Infektionen
Medikamente
Neurologische Erkrankungen
Vulva-Vestibulitis-Syndrom
Dr. Annette Schwarte
Sexuelles Störungsbild des Mannes:
Erektile Dysfunktion
„Mein Glied wird nicht richtig
steif“
Dr. Annette Schwarte
• Hr. K. (57 J.): „Nach meiner
Prostataoperation wird mein Penis nicht
mehr steif. Ich fühle mich als Mann
vollkommen wertlos.“
• Hr. G. (45): „Beim Sex mit meiner Frau,
wird mein Penis nicht so steif, dass ich
ihn einführen kann, bei der
Selbstbefriedigung ist das ganz anders.“
Dr. Annette Schwarte
Sexuelle Lustlosigkeit - eine Störung?
Dr. Annette Schwarte
Veränderungen im Hormonhaushalt
• Häufige Folge der Krebstherapie
• Testosteron wichtigstes Geschlechtshormon
für die Entstehung sexueller Lust
• Vorzeitige Wechseljahre der Frau
• Androgenmangel beim Mann (nur bei
beidseitiger Hodenentfernung, selten)
Dr. Annette Schwarte
„Ich glaube eine Sache auszudrücken
heißt, ihre Kraft bewahren und ihr den
Schrecken zu nehmen“: Pessoa
(aus: pascal mercier, nachtzug nach lissabon,)
Dr. Annette Schwarte