H_12 Hypothyreose - Arztpraxis Limmatplatz
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arztpraxis limmatplatz Welche Arten der Schilddrüsen-Überfunktion gibt es? ...................... 1 Warum bekommt man eine Schilddrüsenüberfunktion? .................... 2 Wie spürt man eine Schilddrüsenüberfunktion? ................................. 2 Was kann man selbst tun? ................................................................. 2 Wie stellt der Arzt die Diagnose fest? ................................................ 2 Therapie ............................................................................................. 2 Medikamente: ......................................................................................................... 2 Operation: ............................................................................................................... 3 Radioaktives Jod:.................................................................................................... 3 Überfunktion der Schilddrüse (Hyperthyreose) Die Überfunktion der Schilddrüse wird auch Hyperthyreose genannt. Das typische Krankheitsbild besteht aus innerer Unruhe, Hitzewallungen, Herzklopfen, Gewichtsverlust trotz erhöhtem Appetit (erhöhter Grundumsatz) und Durchfall. Die Überfunktion der Schilddrüse, wird durch eine unkontrollierte Produktion der Stoffwechselhormone Thyroxin oder Trijodthyronin in der Schilddrüse ausgelöst. Die Schilddrüse ist ein Organ mit einem Gewicht von etwa 30 Gramm und besteht aus zwei Lappen seitlich des Kehlkopfes, die über einen Mittelteil verbunden sind. Bei den meisten Personen mit zu hohem Stoffwechsel ist die Schilddrüse vergrössert (Struma, Kropf). Eine Überfunktion der Schilddrüse kann jedoch auch ohne Kropf vorkommen. Welche Arten der Schilddrüsen-Überfunktion gibt es? Es gibt verschiedene Formen: § § § Morbus Basedow Diese Form tritt vor allem zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr auf. Die Schilddrüse ist in diesem Fall meist leicht und gleichmässig vergrössert (Struma). Bei dieser Form kommt es bei etwa jedem dritten Patienten zu Augenbeschwerden (leichte Reizung und Trockenheit bis vorstehende Augen und Doppeltsehen). Die Augensymptome werden unter dem Begriff Exophthalmus geführt. Zudem ist auch häufig die Herzfrequenz erhöht. Struma Nodosa tritt vor allem bei älteren Menschen auf. Die Schilddrüse ist oftmals ungleichmässig und knotig. Das wird als Knotenstruma bezeichnet. In einzelnen Fällen wird der erhöhte Stoffwechsel durch einen einzelnen Knoten in einer ansonsten gleichmässig vergrößerten Schilddrüse ausgelöst. Einen solchen Knoten nennt man autonomes Adenom. In beiden Fällen sind die Knoten gutartig. Bei diesen Krankheiten treten keine Augensymptome auf. Die subakute Thyreoiditis wird durch eine Entzündung in der Schilddrüse ausgelöst. Dies ist eine seltene Ursache für zu hohen Stoffwechsel. Der erhöhte Stoffwechsel tritt nur vorübergehend auf. Es kann zu Halsschmerzen und Fieber kommen. http://www.arztpraxis-limmatplatz.ch/ H_12 Hypothyreose.docx Seite 2 von 3 Warum bekommt man eine Schilddrüsenüberfunktion? Die Ursachen sind nicht genau bekannt. Es wird vermutet, dass sowohl erbliche als auch umweltbedingte Faktoren mitwirken. Die Krankheiten treten häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Einiges weist darauf hin, dass äussere Einwirkungen, wie bestimmte Medikamente oder eine zu geringe oder zu hohe Jodeinnahme die Ursache für einen erhöhten Stoffwechsel sind. Wie spürt man eine Schilddrüsenüberfunktion? § § § § § § § § § § Nervosität, Schlaflosigkeit, innere Unruhe, labile Gefühlslage (leichte Tränenausbrüche) Zittern der Hände schneller regelmässiger und unregelmässiger Puls Hitzewallungen, Wärmeempfindlichkeit und leichtes Schwitzen Warme und feuchte Haut Gewichtsverwlust trotz erhöhtem Appetit Muskelschwäche Muskelschmerzen und -trägheit Häufiger und flüssiger Stuhlgang Menstruationsbeschwerden Was kann man selbst tun? § § Essen Sie gesunde und abwechslungsreiche Kost Vermeiden Sie Naturheilmittel oder Gesundheitsprodukte mit hohem Jodgehalt. Wie stellt der Arzt die Diagnose fest? § § § § Sobald der Arzt eine Stoffwechselüberfunktion vermutet, wird er Ihren Hals auf eine Struma abtasten, d.h. auf eine Vergrösserung der Schilddrüse. Er wird auch nach eventuellen Augenbeschwereden fragen. Des weiteren werden Blutproben zur Bestimmung des Hormongehaltes entnommen. Eine Ultraschalluntersuchung kann eine Vergrösserung der Schilldrüse anzeigen. Therapie Eine Überfunktion der Schilddrüse kann meist ohne Einweisung ins Krankenhaus untersucht und behandelt werden. Die Therapiemöglichkeiten reichen von einer medikamentösen Behandlung über eine Operation bis hin zu einer radioaktiven Jodbehandlung. Medikamente: § § § § Dadurch wird die Bildung von Stoffwechselhormonen gehemmt. Der Stoffwechsel normalisiert sich nach ein bis zwei Monaten. Die Dauer der medizinischen Behandlung mit Tabletten hängt von der Erkrankungsart ab. Bei der Basedow-Krankheit wird der Arzt die Behandlung nach ein bis zwei Jahren abbrechen. Sie müssen jedoch weiterhin in regelmäßigen Abständen Ihren Stoffwechsel kontrollieren, da es bei der Hälfte aller Fälle innerhalb der ersten zwei Jahre zu einem Rückfall kommt. Bei einer Knotenstruma (Struma Nodosa) kann die Behandlung nicht abgesetzt werden. Der Stoffwechsel wird jährlich kontrolliert (Blutprobe). http://www.arztpraxis-limmatplatz.ch/ H_12 Hypothyreose.docx Seite 3 von 3 Operation: § § § § § Eine grosse Struma wird meist operiert. Bei der Operation wird der größte Teil der Schilddrüse entfernt. Nach der Operation sind die Patienten gesund. Es kann jedoch zu einem Rückfall kommen. Bei einigen Patienten zeigt sich nach der Operation ein zu geringer Stoffwechsel. Oft ist dies nur vorübergehend. Pendelt sich der Stoffwechsel nach einer Operation auf einem zu niedrigen Niveau ein, müssen lebenslänglich Schilddrüsenhormon-Tabletten eingenommen werden. Radioaktives Jod: § § § § § Der Stoffwechsel normalisiert sich bei dieser Behandlung erst im Laufe der folgenden Wochen und Monate. Bei einigen Patienten kommt es anschliessend zu einem zu niedrigen Stoffwechsel. Die weitere Behandlung erfolgt mit Schilddrüsenhormon-Tabletten. Der Stoffwechsel wird einmal im Jahr kontrolliert. Bei geringen Teil der Betroffenen, die Augenbeschwerden haben, kann es zu einer Verschlechterung des Allgemeinzustands kommen. Die Behandlung mit radioaktivem Jod ist eine schonende Behandlung. Es gibt keine Anhaltspunkte dafür, dass diese Behandlung Tumoren auslöst. Ebenso konnten bisher keine Veränderungen in den Erbanlagen festgestellt werden http://www.arztpraxis-limmatplatz.ch/ H_12 Hypothyreose.docx
