PDF Datei Magenballon

Schwabach
gGmbH
Lehrkrankenhaus der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg
www.stadtkrankenhaus-schwabach.de
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CA PD Dr. Th. Horbach
Dipl.oec.troph. F. Eschenbacher
Regelsbacher Str. 7
91126 Schwabach
09122 / 182-217
Beim „Intragastric Ballon“ handelt es sich um einen ambulanten Eingriff, bei dem ein
Ballon über die Speiseröhre in den Magen eingeführt wird. Der Ballon besteht aus
weichem, dehnbarem Silikon und wird mit einer sterilen eingefärbten Kochsalzlösung
gefüllt, deren Menge dem Patienten individuell angepasst wird. Wenn der Ballon
Flüssigkeit verliert, verändert sich die Farbe des Urins. In diesem Fall sollte sofort der Arzt
kontaktiert werden.
Abb.: Im Magen platzierter Magenballon (BIBTM)
Ziel des Magenballons ist es, die Nahrungsaufnahme zu vermindern und ein längeres
Sättigungsgefühl zu erreichen. Der Ballon füllt den Magen zum Teil aus und es können nur
noch geringe Nahrungsmengen aufgenommen werden. Daher sollte die Kost vielseitig
sein und alle lebensnotwendigen Bestandteile enthalten. Empfohlen wird eine
ausgewogene, energiereduzierte Mischkost.
Der Magenballon ist ein Mittel zur dauerhaften Ernährungsumstellung und es kann der
Grundstein für ein dauerhaft gesundes Leben gelegt werden.
Die maximale Verweildauer im Magen beträgt 6 Monate. Nach diesem Zeitraum wird der
Ballon gastroskopisch entfernt.
Gewöhnungsphase
In den ersten Tagen kann es zu folgenden Beschwerden kommen, da sich der Magen erst
an den Ballon gewöhnen muss:
Übelkeit
Erbrechen
Durchfall
Völlegefühl
Krämpfe
Am Anfang sollten Sie viel trinken – z.B. Wasser, Säfte und Brühe. Vermeiden Sie u. a.
Kaffee und Getränke mit Kohlensäure.
Bevorzugen Sie in den ersten Tagen Breikost bzw. weiche Kost, um den Magen zu
schonen.
Es kann bis zu 2 Wochen dauern, bis sich Ihr Magen an den Ballon gewöhnt hat.
Kontaktieren Sie den Arzt, wenn Sie über die Gewöhnungszeit hinaus Beschwerden
haben.
Wichtige Hinweise:
•
Vermeiden Sie jede körperliche Tätigkeit in den ersten 24 Stunden
•
Trinken Sie kleine Portionen – beginnend mit einem Teelöffel; zu große
Portionen können zu Übelkeit und Erbrechen führen
Übergang zu fester Nahrung
Nach einigen Tagen können Sie langsam zu fester Kost übergehen. Die Dauer der
Schonung ist individuell verschieden - haben Sie Geduld und muten Sie Ihrem Magen
nicht zu viel zu.
Der Ballon dient als Hilfsmittel zur Ernährungsumstellung und damit zum Gewichtsverlust.
Nutzen Sie die Chance, Ihr Essverhalten und Ihre Ernährung langfristig umzustellen, damit
Sie auch nach der Ballonentnahme Ihr Gewicht weiter reduzieren können bzw. das
erreichte Gewicht halten können.
Verhalten beim Essen und Trinken
•
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3-4 kleine Mahlzeiten pro Tag
Kleine Bissen nehmen
Langsam und in Ruhe essen
Nahrung gut kauen
Keine Ablenkungen während des Essens
Am besten nicht alleine essen
Bereits beim ersten Völlegefühl nicht weiter essen
•
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Nicht zu den Hauptmahlzeiten trinken, sondern nur vor und zwischen den
Mahlzeiten
Getränke schluckweise und in kleinen Mengen zu sich nehmen
Eine Sonderernährung ist nicht notwendig. Essen Sie das Gleiche wie alle anderen an der
Mahlzeit teilnehmenden Personen, aber achten Sie dabei auf die Menge und den
Energiegehalt.
Lebensmittelauswahl
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•
•
•
In den ersten 2 Wochen keine rohen oder grobfaserigen Lebensmittel verzehren
Zu heiße, kalte, süße, scharfe, saure oder fette Speisen vermeiden
Kalorienreiche Speisen und Getränke meiden
Fettgehalt der Nahrungsmittel beachten - bevorzugen Sie fettarme Milch – und
Milchprodukte
Umstellung des Speiseplans auf eine energiereduzierte Mischkost
Ursachen von Übelkeit und Erbrechen
Überfüllung des Magens durch Verzehr zu großer Mengen
Zu schnelles Essen und mangelndes Kauen der Nahrung
Trinken während oder unmittelbar nach dem Essen
Fehlende Bewegung nach der Mahlzeit
Verzehr von Speisen, die nicht vertragen werden
Überprüfen Sie, ob oben genannte Punkte für Ihr Unwohlsein verantwortlich sein könnten,
um beim nächsten Mal Komplikationen zu vermeiden. Sie sollten außerdem auf Ihr
Sättigungsgefühl beim Essen achten. Fühlen Sie sich satt, essen Sie nicht weiter!
Verträglichkeit von Nahrungsmitteln
Erfahrungsgemäß sind folgende Lebensmittel empfehlenswert bzw. können problematisch
sein:
Brot und
Backwaren
Empfehlenswerte
Lebensmittel
Graubrot, Buttermilchbrot,
Weißbrot, Knäckebrot,
Brötchen
In Maßen: Biskuit, Rührkuchen,
Kekse
Nicht empfehlenswerte
Lebensmittel
Grobgeschrotetes Vollkornbrot,
frisches Brot
Hefekuchen (frisch), fette Backwaren
Speisefette
Milch und
Milchprodukte
Käse
Fleisch und
Fleischwaren
Fisch
Eier
Nährmittel
Kartoffeln
Gemüse und
Salate
Obst
Empfehlenswerte
Lebensmittel
Halbfettmargarine, Pflanzenöl
Nicht empfehlenswerte
Lebensmittel
Kokosfett, Schmalz
Fettarme Trinkmilch und
fettarme gesäuerte
Milchprodukte (1,5%)
Käse mit 30% bis
max. 45% Fett i. Tr.
Mageres Fleisch, fettarme
Wurst, z.B. Bierschinken,
Putenwurst
Fettarmer Fisch, z.B.
Rotbarsch, Kabeljau, Scholle
Weichgekochte Eier,
fettarme Eierspeisen
Reis, Nudeln, Grieß, Mehl,
Stärkemehl, Flocken
Dampf-, Pellkartoffeln,
Kartoffelschnee, Kartoffelbrei,
Klöße
Junge, zarte Gemüsesorten:
Artischocke, Aubergine,
Blumenkohlröschen, Broccoli,
Eissalat, Fenchel, junge
Kohlrabi, Karotten, Kopfsalat,
Kürbis, Mangold, Rote Rüben,
Sellerieknollen, Spinat,
Tomaten, Zucchini
z.B. Apfel, Banane, Birne,
Erdbeere, Mango, Melone,
Nektarine, Kiwi;
Vollmilch und gesäuerte
Vollmilchprodukte (3,5%), Sahne,
Rahm
Fettreicher Käse über 45% i. Tr., z.B.
Gorgonzola, Roquefort
Fettes, geräuchertes Fleisch, Gans,
Ente, fette Wurst, z.B. Salami,
Mettwurst
Fetter Fisch, z.B. Aal, Hering, Karpfen
Sparsame Verwendung !
Ananas, Apfelsine, Grapefruit,
Mandarine (grobfaserig - gut
kauen!),
Kompotte und Obst ohne Schale
sind leichter verträglich!
Gewürze und
Kräuter
Milde Gewürze, frische und
getrocknete Kräuter, milder
Essig, Zitronensaft
Getränke
Tee, milder Kaffee,
Mineralwasser mit wenig
Kohlensäure, Gemüsesäfte,
verdünnte Obstsäfte
Fettarme Zubereitungsarten,
z.B. Kochen, Dünsten,
Dämpfen, Garen in Alufolie,
beschichteter Pfanne
ZubereitungsArten
Hartgekochte Eier, fette Eierspeisen,
Mayonnaise
Fettreiche Zubereitungen, wie z.B.
Pommes frites, Kroketten
in Fett gebackenen Kartoffel-gerichte,
z.B. Kroketten, Pommes frites,
Bratkartoffeln
Schwerverdauliches, blähendes
Gemüse: Blaukraut, Bohnen, Erbsen,
Grünkohl, Gurkensalat, Knoblauch,
Lauch, Oliven, Paprika, Radieschen,
Rettich, Pilze (außer Champignon),
Rosenkohl, Weißkraut, Wirsing,
Zwiebel; Salate mit fetten Marinaden
(z.B. Mayonnaise)
z.B. Aprikose, Feige, Johannisbeere,
Kirsche, Mirabelle, Pflaume, Rosine,
Sauerkirsche, Stachelbeere,
Weintraube, Zwetschge
Chili, Curry, Knoblauchpulver,
Meerrettich, Paprika, Pfeffer, Senf,
scharfe Gewürzmischungen,
Zwiebelpulver
Alkohol, Mineralwasser und
Limonaden mit viel Kohlensäure,
eisgekühlte Getränke
Fettreiche Zubereitungsarten, z.B.
Frittieren, Panieren, starkes Anbraten,
Rösten, mit Speck anbraten
Wie die Lebensmittel vertragen werden, hängt von der verzehrten Menge und vom
ausreichenden Kauen ab. Individuelle Unverträglichkeiten sind außerdem zu
berücksichtigen!
Achtung Kalorien!
Um in den 6 Monaten mit dem Magenballon einen optimalen Gewichtsverlust zu erreichen,
ist es wichtig, den Kaloriengehalt von Speisen und Getränken zu beachten.
Kalorienreich sind z.B. Speiseeis, Nougat, Pralinen, Schokoladenpudding, Speisen mit viel
Zucker oder Schlagsahne, Torten, Kuchen, Kekse, Knabbergebäck, fette Soßen, Cola,
Limonaden, Sirup, gezuckerte Fruchtsäfte, Kakao, Alkohol.
Fettarme Wurst- und Käsesorten, fettarmes Fleisch und fettarme Zubereitungsarten sollten
bevorzugt werden (siehe Verträglichkeitsliste).
Getränke
Insgesamt sollten über den Tag verteilt 2-3 Liter Flüssigkeit zugeführt werden. Zu
beachten ist der Energiegehalt der Getränke. Mit dem Magenballon sollte nicht zu den
Mahlzeiten oder unmittelbar danach getrunken werden. Empfehlenswert ist es, die
Getränke schluckweise und in kleineren Mengen zwischen den Mahlzeiten zu sich zu
nehmen.
Nicht empfehlenswert: Hochkalorische Getränke wie Milchshakes, Limonaden, Cola,
Bier und andere alkoholische Getränke (z.B. Gin, Wodka, Whiskey, Wein usw.).
Empfehlenswert: Kaffee, Tee, Mineralwasser ohne (oder mit wenig) Kohlensäure,
Limonaden ohne Zucker, verdünnte Obst- und Gemüsesäfte.
Gewichtsabnahme
Der Gewichtsverlust erfolgt schrittweise und es gibt Phasen, in denen Sie über 3 – 4
Wochen lang kein Gewicht verlieren. Das ist normal und sollte Sie nicht entmutigen. Sie
können in der Regel mit einem Gewichtsverlust von 15 bis 20 kg, je nach
Ausgangsgewicht, rechnen.
Bewegung
Regelmäßige Bewegung und Sport erhöhen die Erfolgschancen. Versuchen Sie Ihren
Alltag aktiv zu gestalten, je nach Ihren persönlichen Möglichkeiten.
Entfernen des Magenballons
Nach ca. 6 Monaten wird der Ballon auf ähnliche Weise entfernt, wie er eingesetzt wurde.
Nach einer Lokalbetäubung lässt der Arzt die Kochsalzlösung aus dem Ballon und entfernt
den leeren Ballon über die Speiseröhre.
Wichtige Hinweise:
Essen Sie in den 24 Stunden vor Entfernen des Ballons nichts.
Trinken Sie in den 12 Stunden davor nichts.
Sorgen Sie bitte dafür, dass sich jemand um Sie kümmert, wenn Sie von der
Behandlung nach Hause kommen.