Leseprobe zum Titel: Erkrankungen des alten Menschen

7 Krankheiten der Verdauungsorgane (S. 61-63)
Untersuchungsmethoden
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Endoskopie (Magen, Duodenum, Colon, Rektum)
Ultraschall (v. a. Leber, Galle, Pankreas)
Röntgen mit Kontrastmittel
Blutuntersuchungen
Stuhluntersuchungen
Akute Gastritis
Schleimhautschädigung durch Überreizung des Magens.
Ursachen
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verdorbene Lebensmittel
Nahrungsexzess
Medikamente (Schmerzmittel, Antirheumatika, Cortison)
Stress
Rauchen
Alkohol (hochprozentig)
Symptome
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Schmerzen im Oberbauch
Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen
Therapie
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Ursachen ausschalten
Ruhe und Wärme
Diät: zunächst Nahrungspause, gesüßter Tee, dann langsamer Nahrungsaufbau
über Zwieback, Haferschleim, später ballaststoffreiche Nahrung (bindet überschüssige
Magensäure)
säurebindende Medikamente (z. B. Maaloxan) zwischen den Mahlzeiten und abends
bei starkem Erbrechen brechreizhemmende Medikamente (z. B. Vomex, Paspertin)
Ulkuskrankheit
Ein Ulkus ist ein Defekt der Schleimhaut in Magen oder Duodenum. Durch ein Ungleichgewicht von
schützenden Faktoren (Schleim, intakte Durchblutung, alkalisches Pankreassekret) und angreifenden
Faktoren (Salzsäure, Pepsin, Gallensäuren) kommt es zur Selbstverdauung der Schleimhaut. Außerdem
spielt die (meist chronische) Infektion mit Helicobacter pylori eine Rolle.
Ursachen
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Veranlagung
psychische Belastungen
Medikamente (Antirheumatika, Schmerzmittel, Cortison)
schwere körperliche Erkrankungen (Verbrennung, Herzinfarkt)
Genussgifte wie Rauchen, Kaffee, Alkohol
Symptome
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Schmerz: punktförmig im Oberbauch, evtl. krampfartig
Besserung der Schmerzen durch Nahrungsaufnahme
Übelkeit, Erbrechen, evtl. Bluterbrechen
Komplikationen
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Blutung (durch Angreifen eines größeren Blutgefäßes)
Symptome: Bluterbrechen, schwarzer Stuhl, Blässe, Schockzeichen
Durchbruch (Perforation) in die freie Bauchhöhle (führt zu Bauchfellentzündung: Peritonitis)
oder in Nachbarorgane
Symptome: starke Schmerzen im gesamten Bauch, Erbrechen, gespannte Bauchdecke, Fieber
nach jahrelangem Bestehen: Magenkarzinom
nach wiederholten Ulzera: Behinderung des Nahrungstransportes durch Narbenbildung
Symptome: Völlegefühl, Erbrechen, Gewichtsabnahme
Abb. 8: 1 = Schleimhaut, 2 = Bindegewebe mit Blutgefäßen, 3 = Muskulatur, 4 = Peritoneum
(Die Abbildung ist kein Bestandteil der Leseprobe)
Therapie
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Ausschalten der Ursachen
Umgebungswechsel, Ruhe, evtl. Krankenhausbehandlung
Schonkost, kleine Mahlzeiten, Verzicht auf Rauchen
Medikamente:
– Schutzfilmbildner (z. B. Ulcogant)
– säurebindende Mittel (z. B. Maaloxan, Gelusilac) vermindern die Aggressivität der Salzsäure.
Gabe zwischen den Mahlzeiten und spätabends
– säurehemmende Mittel (z. B. Tagamet, Zantic, Antra) hemmen die Produktion von Salzsäure
– antibakterielle Behandlung mit Wismutsalzen oder Antibiotika (z. B. Amoxizillin)
bei häufigeren Ulzera Psychotherapie, Entspannungsmethoden
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Operation:
– wenn konservative Therapie keinen Erfolg bringt
– bei Komplikationen (siehe oben)
Verfahren: Durchtrennung der Magennerven (Vagotomie), 2/3-Entfernung des Magens,
Übernähen von Blutungen oder Perforationen