Chirurgie des Pankreas - Medizinische Hochschule Hannover
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Chirurgie des Pankreas Funktionen der Bauchspeicheldrüse: 1. Exokrine Funktion für die Verdauung 2. Endokrine Funktion: Steuerung der Blutzuckerregulation. Die Lage der Pankreas: Die Bauchspeicheldrüse (Pankreas ) liegt hinter dem Magen und auf der Wirbelsäule. Man kann sie in drei Teile einteilen: Kopf, Körper und Schwanz. Der Bauchspeicheldrüsen-Körper liegt gerade vor dem Ursprung wichtiger Gefässe aus der Hauptschlagader (Aorta), welche die Leber, den Magen, den oberen Darm und auch die Bauchspeicheldrüse mit Blut versorgen. Die Langerhans-Inseln Die Langerhans-Inseln (auch Langerhanssche Inseln oder Inselzellen genannt sind Zellansammlungen im Pankreas, die sowohl die Höhe des Blutzuckers registrieren als auch das Hormon Insulin produzieren und ausschütten. Diese Zellen wurden 1869 durch den deutschen Mediziner Paul Langenhans entdeckt und später nach ihm benannt. Anatomie des Pankreas OP-Verfahren am Pankreas: •OP nach Kausch-Whipple • pyloruserhaltende OP nach Kausch-Whipple (pp-Whipple) • Pankreaslinksresektion (mit Splenektomie) • Totale Pankreatektomie • duodenumerhaltende Pankreaskopfresektion (DEPKR) • Pankreaszystenfensterung / Cystojejunostomie • Palliativeingriffe: - biliodigestive Anastomose - Gastroenterostomie - Probelaparotomie / -laparoskopie 15-60% < Pankreaskarzinom Anatomie des Pankreas OP nach Kausch-Whipple / pp-Whipple OP-Indikation: • Tumore des Pankreaskopfes • Duodenaltumore • Papillentumore • dist. Choledochustumore Pankreaskopf-Ca. Whipple‘sche Operation Pankreaskopf-Ca. Whipple‘sche Operation Exploration Pankreaskopf-Ca. Whipple‘sche Operation Resektion –I- Pankreaskopf-Ca. Whipple‘sche Operation Pankreaskopf-Ca. Whipple‘sche Operation Resektion –IV- Intraoperativer Situs nach der Resektion Magen Pankreas Leberarterie Pfortader Pankreaskopf-Ca. Whipple‘sche Operation Rekonstruktion I- Pankreaskopf-Ca. Whipple‘sche Operation Rekonstruktion -II- Pankreaskopf-Ca. Whipple‘sche Operation Pankreaskopf-Ca. Überleben
