Universitätsklinik für Augenheilkunde Direktor und Chefarzt: Prof. Dr. Dr. Sebastian Wolf Bindehautentzündung (Konjunktivitis) Eine Bindehautentzündung ist die häufigste Augenerkrankung. Es handelt sich hierbei um eine vermehrte Blutfülle (rotes Auge) in der Bindehaut aufgrund eines Entzündungsreizes. Bei der eigentlichen Konjunktivitis kommt der auslösende Entzündungsreiz der Bindehaut meist aus der Umwelt. Aber auch Reize aus der Lederhaut, der Hornhaut, der Regenbogenhaut sowie den Lidern können zu einer Bindehautentzündung führen. Entstehung Nicht ansteckende Augenentzündungen: Allergische Bindehautreizungen, die u.a. durch Pollen, Hausstaub oder Kosmetika verursacht werden können. Diese Formen sieht man oft im Zusammenhang mit Heuschnupfen. Hierbei handelt es sich um eine Überempfindlichkeitsreaktion. Irritationen des Auges, z.B. durch zu starkes Licht (Solarium, Schnee, Schweissarbeiten), Staub, Rauch, Fremdkörper und div. Chemikalien. Eine Bindehautentzündung kann auch in Verbindung mit anderen Krankheiten, beispielsweise Schuppenflechte (Psoriasis), entstehen. Kontaktlinsenassoziierte Bindehautreizungen können durch zu lang getragene, schlecht angepasste Kontaktlinsen entstehen oder im Rahmen einer allergischen Reaktion auftreten. Ansteckende Augenbindhautentzündungen: Virusinfektionen: Diverse Viren können Augenentzündungen verursachen. Zu den häufigsten Erregern gehören das Herpes Virus, das Grippe-Virus, das Adeno-Virus (Conjunctivitis epidemica) und das Zoster-Virus. Bakterielle Infektionen: Häufig können Staphylokokken und Streptokokken Ursache einer Bindehautentzündung sein. Neugeborene können sich auch mit Chlamydien oder Gonokokken während der Geburt am Auge infizieren. Inselspital, Universitätsklinik für Augenheilkunde, CH-3010 Bern Telefon +41(0)31 632 25 01, Fax +41(0)31 382 47 79, www.augenheilkunde.insel.ch 2 von 3 Symptome Die subjektiven Beschwerden äussern sich in Augenbrennen, Jucken, Kratzen, Fremdkörpergefühl etwa wie Sandkörner, die bei jedem Lidschlag reiben. Oft sind morgens die Lider verklebt. Durch Schleimfäden und Sekret auf der Hornhaut kommt es gelegentlich auch zu geringfügigen Sehstörungen, die aber mit der Reinigung des Auges verschwinden. Objektive, für den Laien sichtbare Zeichen sind Schwellungen der Bindehaut, manchmal auch der Lider, und ev. die wässrigen, schleimigen oder eitrigen Absonderungen, die das morgendliche Verkleben bewirken. Das auffälligste Merkmal ist die starke Rötung des Auges. Ein "rotes Auge" kann sowohl durch eine harmlose Entzündung verursacht, aber auch Warnzeichen einer schwerwiegenden Augenerkrankung sein. Die Beurteilung durch einen Arzt ist daher wichtig. Er beurteilt die äusseren Krankheitszeichen. Und kann Proben der Augenabsonderungen entnehmen. Oft fällt es schwer, zwischen viralen und bakteriellen Entzündungen zu unterscheiden. Behandlung Allergisch verursachte Bindehautentzündungen verschwinden, sobald der auslösende Reiz wegfällt. Mit speziellen antiallergischen Augentropfen und Medikamenten lassen sich gute Erfolge erzielen. Bei viralen und komplizierten Bindehautentzündungen in Verbindung mit Erkältung kann nicht medikamentös therapiert werden, da es keine effektive Behandlung gegen diese Viren gibt. Bindehautentzündungen ausgelöst durch Herpes oder durch das Varizella Zoster-Virus werden mit Medikamenten behandelt. Bakterielle Infektionen werden mit antibiotikahaltigen Augentropfen behandelt. Was können Sie selbst tun? Denken Sie daran, dass eine Bindehautentzündung sich von einem auf das andere Auge ausbreiten kann. Vermeiden Sie es also, sich die Augen zu reiben. 3 von 3 Personen mit Augenentzündungen sollten ihr eigenes Handtuch benutzen. Benutzen Sie Einwegtaschentücher, wenn Sie das Auge trocknen wollen. Entsorgen Sie die Tücher nach dem Benutzen. So wird das Risiko der Übertragung begrenzt. Nehmen Schmerzen, Lichtempfindlichkeit oder Eiter zu, so verschlimmert sich die Krankheit. Auch Änderungen des Sehvermögens deuten auf eine Verschlechterung hin. In diesen Fällen sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Dies gilt auch, wenn bereits eine Behandlung wegen Konjunktivitis läuft. Was können Sie vorbeugend tun? Benutzen Sie Schutzbrillen bei Aktivitäten, bei denen Sie starkem Licht wie z.B. Schweissen, Schnee, Solarium oder gefährlichen Fremdkörpern, ausgesetzt sind. Waschen Sie Ihre Hände, nachdem Sie Kontakt zu jemandem mit Bindehautentzündung hatten. Verlauf / Probleme Bei unkomplizierten bakteriellen Entzündungen verschwinden die Symptome nach zwei bis drei Behandlungstagen. Unkomplizierte virale Entzündungen können etwas länger dauern. In einzelnen Fällen ist es möglich, dass eine bakterielle Infektion zu einem bestehenden viralen Infekt hinzukommt (Superinfektion). Auch kann sich die Entzündung ausbreiten, die Hornhaut beteiligen und das Sehvermögen beeinträchtigen.